शरीर में निकोटिनिक एसिड की कमी के लक्षण। पीपी (निकोटिनिक एसिड): कमी, अधिक

निकोटिनिक एसिड एक पानी में घुलनशील विटामिन है। निकोटिनिक एसिड की कमी के मुख्य लक्षण क्या हैं? निकोटिनिक एसिड मौखिक प्रशासन की तैयारी के रूप में और इंजेक्शन के रूप में। पशु और वनस्पति मूल के कई खाद्य पदार्थों में निकोटिनिक एसिड पर्याप्त मात्रा में मौजूद होता है। शरीर में निकोटिनिक एसिड की कमी पूर्ण और अपूर्ण हो सकती है। समूह बी के सबसे महत्वपूर्ण प्रतिनिधियों में से एक विटामिन बी 3 या निकोटिनिक एसिड है।

मकई में ट्रिप्टोफैन की न्यूनतम मात्रा पाई जाती है, इसलिए निकोटिनिक एसिड की कमी के लक्षण उन लोगों में होने की संभावना अधिक होती है जिनके आहार में मुख्य रूप से मकई होता है। जैसा कि आप जानते हैं, एक संपूर्ण प्रोटीन आवश्यक अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन से भरपूर होता है, जिससे शरीर में विटामिन पीपी बनता है (याद रखें कि 60 मिलीग्राम ट्रिप्टोफैन से 1 मिलीग्राम निकोटिनिक एसिड बनता है)। रोचक तथ्य! विटामिन पीपी का हाइपोविटामिनोसिस (कमी) अक्सर उन देशों में पाया जाता था जहां मकई मुख्य खाद्य उत्पाद था।

शरीर में निकोटिनिक एसिड

पेलाग्रा जैसी गंभीर बीमारी के अलावा, कई इतने खतरनाक नहीं हैं, लेकिन फिर भी निकोटिनिक एसिड की कमी के महत्वपूर्ण लक्षण हैं। विटामिन पीपी की तीव्र कमी के मामले में, एरिथेमेटस फफोले के क्षेत्रों में छाले और छाले दिखाई देते हैं, जिनमें रक्तस्रावी या सीरस सामग्री होती है। पेलाग्रा के उपचार में इसकी कमी को पूरा करने के लिए विटामिन पीपी की बड़ी खुराक की नियुक्ति शामिल है।

विटामिन पीपी (नियासिन, नियासिनमाइड, निकोटिनमाइड, निकोटिनिक एसिड) की आवश्यक दैनिक खुराक पुरुषों के लिए 16-28 मिलीग्राम और महिलाओं के लिए 14-20 मिलीग्राम है। निकोटिनिक एसिड न केवल पेलाग्रा के विकास को रोकने के लिए आवश्यक है, बल्कि, जैसा कि वैज्ञानिकों ने पाया है, यह कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है।

अक्सर, विटामिन पीपी की कमी के लक्षणों को दूसरों द्वारा बूढ़ा पागलपन की अभिव्यक्ति के रूप में लिया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन बी 3 की कमी के लक्षणों में से एक वजन बढ़ना और मोटापा है। पेलार्गा आमतौर पर अन्य बी विटामिन, साथ ही अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन (पूर्ण प्रोटीन में पाए जाने वाले) में कमी के लक्षण दिखाता है।

त्वचा को कोमल और कोमल बनाए रखने के लिए, और तंत्रिका तंत्र को स्वस्थ रखने के लिए, आपको आहार में पर्याप्त मात्रा में बी विटामिन का ध्यान रखने की आवश्यकता है। विटामिन बी3 या निकोटिनिक एसिड - इस यौगिक की खोज 1937 में जर्मन वैज्ञानिक एवेलहेम ने की थी, जो इसे तंबाकू के पत्तों से अलग करने में सक्षम थे।

रक्त परिसंचरण में सुधार - निकोटिनिक एसिड छोटे जहाजों को फैलाता है और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उनकी दीवारों को साफ करता है। हार्मोन के संश्लेषण में भाग लेता है - निकोटिनिक एसिड एकमात्र विटामिन है जो सीधे हार्मोन के संश्लेषण में शामिल होता है। आनुवंशिक जानकारी के हस्तांतरण में भाग लेता है - निकोटिनिक एसिड डीएनए श्रृंखला के क्षतिग्रस्त वर्गों को बहाल करने में मदद करता है, जिससे उत्परिवर्तित कोशिकाओं के गठन को रोकता है।

अन्य बी विटामिनों की तरह विटामिन बी3 की अधिकता सिंथेटिक दवाएं लेने पर ही संभव है। विटामिन बी 3 की कमी के विकास से बचने के लिए, सही और विविध खाने के लिए पर्याप्त है। निकोटिनिक एसिड की कमी से पेलाग्रा होता है, एक बीमारी जिसे लाक्षणिक रूप से "तीन डीएस" भी कहा जाता है, क्योंकि इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ जिल्द की सूजन, दस्त और मनोभ्रंश हैं।

निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन

निकोटिनिक एसिड एकमात्र विटामिन है जो दवाओं से संबंधित है, क्योंकि इसमें किसी भी बीमारी का इलाज करने की क्षमता है। हालांकि, इसकी चिकित्सीय गतिविधि के अलावा, निकोटिनिक एसिड कई महत्वपूर्ण जैविक कार्य करता है।

बालों के लिए निकोटिनिक एसिड - समीक्षा

यही कारण है कि निकोटिनिक एसिड सभी अंगों और ऊतकों के सामान्य कामकाज का समर्थन करता है, और हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। निकोटिनिक एसिड उपरोक्त कारकों से जुड़े हृदय रोगों के विकास या बिगड़ने के जोखिम को काफी कम कर देता है। पहले चरण में, विटामिन पीपी की अपूर्ण कमी के साथ, विभिन्न गैर-विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं, जो शरीर में परेशानी के संकेत हैं।

निकोटिनिक एसिड - उपयोग के लिए निर्देश

आहार में पशु प्रोटीन की कमी के परिणामस्वरूप पेलाग्रा सबसे अधिक बार होता है। इसके अलावा, ठंडी जलवायु के साथ संयुक्त प्रोटीन की कमी भी पेलाग्रा के विकास का कारण बन सकती है। सबसे अधिक बार, पेलाग्रा ने कैदियों को स्वतंत्रता से वंचित करने के स्थानों के साथ-साथ अविकसित देशों के निवासियों को मारा, और मृत्यु में समाप्त हो गया। तथ्य यह है कि ट्रिप्टोफैन में मकई खराब है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों या न्यूरोसाइकिक तनाव में वृद्धि की स्थिति में काम करने वाले लोगों में विटामिन पीपी की दैनिक आवश्यकता बढ़ जाती है।

मनोचिकित्सा में, इसका उपयोग तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने के लिए किया जाता है, साथ ही हार्ड ड्रिंकिंग से वापसी और हैंगओवर सिंड्रोम के उन्मूलन के मामलों में भी किया जाता है। चिकित्सा चिकित्सा में, इसका उपयोग पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ लगातार सर्दी में प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए किया जाता है।

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विटामिन पीपी के अत्यधिक सेवन से नशा के अन्य लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि निकोटिनिक एसिड कम विषाक्तता का होता है। यह हमारे लेख को समाप्त करता है। अब आप विटामिन पीपी (विटामिन बी3, निकोटिनिक एसिड) की कमी और अधिक मात्रा के संभावित लक्षणों को जानते हैं। वृद्ध लोगों में निकोटिनिक एसिड की कमी होने का खतरा अधिक होता है, क्योंकि उम्र के साथ, आंत में विटामिन और अन्य पदार्थों का अवशोषण कम हो जाता है।

निकोटिनिक एसिड, जिसे विटामिन बी3, विटामिन पीपी और नियासिन भी कहा जाता है, शरीर में कई रेडॉक्स प्रक्रियाओं में शामिल होता है। इसके बिना, कोशिकाओं में लिपिड और कार्बोहाइड्रेट का सामान्य चयापचय बाधित हो जाएगा। इसके अलावा, यह बी विटामिन सीधे हाइड्रोजन और ऊतक श्वसन के परिवहन को प्रभावित करता है।

शरीर में निकोटिनिक एसिड की कमी गंभीर बीमारियों के विकास से भरा होता है। एक महत्वपूर्ण विटामिन की कमी के साथ, पाचन और तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से पीड़ित होते हैं, और त्वचा की स्थिति खराब हो जाती है। पिछली शताब्दी में भी, यह पाया गया कि निकोटिनिक एसिड की कमी से पेलाग्रा जैसी खतरनाक बीमारी का रूप ले लेती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, पेलाग्रा को दूसरा नाम दिया गया - "तीन डी रोग"। इस डी-ट्रायड में डायरिया, डर्मेटाइटिस, डिमेंशिया शामिल हैं। यह रोग उन क्षेत्रों में विशेष रूप से व्यापक हो गया है जहां स्थानीय आबादी को अल्प, नीरस भोजन (उदाहरण के लिए, मक्का) खाने के लिए मजबूर किया जाता है। आज भी 21वीं सदी में पेलाग्रा को बेरीबेरी का सबसे खतरनाक प्रकार माना जाता है। वर्तमान में, यह रोग मुख्य रूप से अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के निवासियों में पाया जाता है। पुरानी शराबियों को भी खतरा है।

निकोटिनिक एसिड की तीव्र कमी: लक्षण

विटामिन बी3 मुख्य रूप से भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह निकोटीनामाइड में बदल जाता है। यदि इन पदार्थों की मात्रा सामान्य से कम है, तो चयापचय गड़बड़ा जाता है, विभिन्न ऊतकों और अंगों में डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

शरीर में निकोटिनिक एसिड की कमी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त;
• मौखिक गुहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• मुंह में सूखापन और जलन, जीभ की सूजन और मलिनकिरण की भावना;
• छीलने, हाइपरपिग्मेंटेशन, त्वचा की खुजली (निकोटिनिक एसिड की कमी के ये लक्षण मुख्य रूप से शरीर और अंगों के खुले क्षेत्रों में दिखाई देते हैं);
• तेजी से थकान, प्रगतिशील कमजोरी, नींद में खलल, प्रदर्शन में कमी।

साथ ही निकोटिनिक एसिड की कमी के लक्षणों की सूची में चिड़चिड़ापन, उदासीनता, तनाव शामिल हैं।

विटामिन बी3 की कमी की जटिलताएं और परिणाम

गंभीर मामलों में, ऐंठन, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के कार्यों में समन्वय विकार, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम और मनोभ्रंश हो सकता है। कुछ रोगियों में, शरीर में निकोटिनिक एसिड की कमी के लक्षण पेलाग्रा के विकास का संकेत देते हैं। उपचार के बिना, एक खतरनाक प्रकार की विटामिन की कमी एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति को 4-5 वर्षों में मार देती है।

नियासिन की कमी को कैसे पूरा करें

विशेषज्ञ सबसे पहले आहार को समायोजित करने की सलाह देते हैं। विटामिन पीपी पौधे और पशु मूल के कई उत्पादों में पाया जाता है। यदि निकोटिनिक एसिड की कमी को पूरा करने की आवश्यकता है, तो अपने दैनिक में मूंगफली, अनाज, साबुत बेकरी उत्पाद, गाजर, आलू, मशरूम (विशेषकर पोर्सिनी मशरूम और शैंपेन), बीन्स, हरी मटर, एवोकैडो, टमाटर, खजूर शामिल करें। मेन्यू। चिकन मांस, बीफ लीवर, टर्की मांस, भेड़ का बच्चा, पनीर, अंडे, सामन और दूध भी विटामिन बी 3 में उच्च होते हैं।

गर्मी उपचार के बाद भी निकोटिनिक एसिड अपने अधिकांश लाभकारी गुणों को बरकरार रखता है, इसलिए उत्पादों को गर्मी के संपर्क में लाया जा सकता है। एक वयस्क के लिए, विटामिन की दैनिक आवश्यकता लगभग 17-28 मिलीग्राम है।

शरीर में निकोटिनिक एसिड की कमी का इलाज

मध्यम और गंभीर गंभीरता के रोगों के उपचार में, निकोटिनिक एसिड या निकोटिनमाइड को अन्य बी विटामिन के संयोजन में 25-100 मिलीग्राम / दिन मौखिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। प्रवेश की अवधि 2-3 सप्ताह है। अंतर्जात रूपों में, इंजेक्शन द्वारा विटामिन या उसके एमाइड का प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, बार-बार सर्दी, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे और यकृत की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, मानसिक और शारीरिक तनाव में वृद्धि के साथ विटामिन बी 3 की आवश्यकता बढ़ जाती है।

निकोटिनिक एसिड बालों की स्थिति को कैसे प्रभावित करता है

निकोटिनिक एसिड ने खुद को एक प्रभावी कॉस्मेटिक जटिल क्रिया के रूप में स्थापित किया है। यह ज्ञात है कि विटामिन बी 3 की कमी अप्रत्यक्ष रूप से बालों के झड़ने को प्रभावित करती है: महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कर्ल शुष्क, पतले, भंगुर हो जाते हैं। इसके अलावा, निष्क्रिय बालों के रोम की संख्या में वृद्धि हुई है।

निकोटिनिक एसिड का बाहरी उपयोग गंजापन, खालित्य areata के विकास को रोकने में मदद करता है। यह खोपड़ी के सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार और बालों के रोम में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए एक प्रभावी उपकरण है। रक्त वाहिकाओं को फैलाने की अपनी क्षमता के कारण, नियासिन चमड़े के नीचे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, जो खोपड़ी की हल्की झुनझुनी, जलन, लालिमा की भावना में प्रकट होता है। यह पदार्थ की क्रिया के लिए एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है।

निकोटिनिक एसिड में मानव शरीर में सूजन के निशान को कम करने की क्षमता भी होती है। इस प्रकार, इसका उपयोग बालों के रोम और खोपड़ी की त्वचा में विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। कॉस्मेटिक उत्पाद खुजली को खत्म कर देगा, रूसी के खिलाफ लड़ाई में एक उत्कृष्ट निवारक उपाय होगा।

बालों की संरचना का मोटा होना निकोटिनिक एसिड की केराटिन-उत्प्रेरण क्रिया के कारण होता है। विटामिन बी3 केराटिन के संश्लेषण को बढ़ाने में मदद करता है, त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम में जलयोजन में सुधार करता है और पानी की कमी को कम करता है।

खोपड़ी पर निकोटिनिक एसिड लगाने के लिए, ampoules में उत्पाद का उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है। उत्पाद का उपयोग करने से तुरंत पहले पैकेज को खोला जाना चाहिए। निकोटिनिक एसिड धीरे से खोपड़ी पर लगाया जाता है और मालिश आंदोलनों के साथ वितरित किया जाता है। प्रक्रिया केवल साफ, सूखे बालों पर ही की जा सकती है। कुल्ला बंद करने की आवश्यकता नहीं है। उसके बाद ही आप बालों और खोपड़ी के लिए अन्य उत्पादों को लागू करना शुरू कर सकते हैं - तेल, अमिट मास्क, आदि। निकोटिनिक एसिड बालों को प्रदूषित नहीं करता है, केश की उपस्थिति को खराब नहीं करता है। इसके अलावा, बार-बार उपयोग के साथ भी, उत्पाद खोपड़ी को सूखा नहीं करता है।

निकोटिनिक एसिड (विटामिन बी 3, विटामिन पीपी, नियासिन) - उपयोग के लिए विवरण और निर्देश (गोलियां, इंजेक्शन), कौन से उत्पाद शामिल हैं, वजन घटाने के लिए कैसे उपयोग करें, बालों के विकास और मजबूती के लिए, समीक्षा और दवाओं की कीमत

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एक निकोटिनिक एसिडएक पानी में घुलनशील विटामिन है, जिसे भी कहा जाता है नियासिन, विटामिन आरआरया तीन बजे. यह विटामिन किसी भी अंग और ऊतकों में सभी रेडॉक्स जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है। और चूंकि रेडॉक्स प्रतिक्रियाएं किसी भी कोशिका के जीवन का आधार हैं, इसलिए, तदनुसार, शरीर के किसी भी अंग और ऊतकों के सामान्य कामकाज के लिए निकोटिनिक एसिड आवश्यक है।

निकोटिनिक एसिड की कमी से होता है एक रोग जिस में चमड़ा फट जाता है- एक बीमारी जिसका आलंकारिक नाम "थ्री डी" भी है, क्योंकि इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ जिल्द की सूजन, दस्त और मनोभ्रंश हैं।

निकोटिनिक एसिड की क्रिया

निकोटिनिक एसिड एकमात्र विटामिन है जो दवाओं से संबंधित है, क्योंकि इसमें किसी भी बीमारी का इलाज करने की क्षमता है। सिद्धांत रूप में, यह विटामिन पीपी है जो सबसे प्रभावी दवा है जो रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती है।

हालांकि, इसकी चिकित्सीय गतिविधि के अलावा, निकोटिनिक एसिड कई महत्वपूर्ण जैविक कार्य करता है। तो, निकोटिनिक एसिड एंजाइमों को सक्रिय करता है जो वसा और कार्बोहाइड्रेट से कोशिकाओं में ऊर्जा उत्पादन प्रदान करते हैं। अर्थात्, यह विटामिन पीपी की क्रिया के तहत है कि शर्करा और वसा किसी भी अंग या ऊतक के प्रत्येक कोशिका के जीवन के लिए आवश्यक ऊर्जा में परिवर्तित हो जाते हैं। तदनुसार, इस विटामिन की कमी से, ऊर्जा उत्पादन प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न अंगों की कोशिकाएं सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती हैं और अपना कार्य करती हैं। यही कारण है कि निकोटिनिक एसिड सभी अंगों और ऊतकों के सामान्य कामकाज का समर्थन करता है, और हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, नियासिन एंजाइम को सक्रिय करता है जो पुरुषों और महिलाओं (एस्ट्रोजेन, टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन), साथ ही साथ इंसुलिन, कोर्टिसोन और थायरोक्सिन में सेक्स हार्मोन का निर्माण सुनिश्चित करता है।

एक दवा के रूप में, विटामिन पीपी के निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव होते हैं:

• वासोडिलेटर;
• हाइपोलिपिडेमिक (रक्त में एथेरोजेनिक लिपिड अंशों के स्तर को कम करता है);
• हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक (रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करता है)।

उपरोक्त प्रभावों के लिए धन्यवाद, निकोटिनिक एसिड लिपिड अंशों के अनुपात, रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता को सामान्य करता है, और रक्त वाहिकाओं को भी फैलाता है, मस्तिष्क सहित विभिन्न अंगों और ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है। इसके अलावा, नियासिन घनास्त्रता की प्रवृत्ति को कम करता है।

इसलिए, एक दवा के रूप में, नियासिन रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने का सबसे प्रभावी साधन है। इसलिए, जिन लोगों को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, निकोटिनिक एसिड के नियमित उपयोग से प्रतिशत में वृद्धि होती है और किसी भी अन्य फार्मास्यूटिकल्स की तुलना में जीवित रहने की अवधि काफी बेहतर होती है।

इसके अलावा, निकोटिनिक एसिड हृदय रोग के लिए प्रमुख जोखिम कारकों से लड़ता है, जैसे:

• रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) का ऊंचा स्तर;
• रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) के निम्न स्तर;
• रक्त में लिपोप्रोटीन की उच्च सांद्रता;
• रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी, टीएजी) का उच्च स्तर।

निकोटिनिक एसिड उपरोक्त कारकों से जुड़े हृदय रोगों के विकास या बिगड़ने के जोखिम को काफी कम कर देता है।

साथ ही, निकोटिनिक एसिड का उपयोग टाइप I मधुमेह वाले लोगों में इंसुलिन की खुराक को काफी कम कर सकता है। इसके अलावा, नियमित उपयोग के साथ, विटामिन पीपी मधुमेह के विकास को रोकता है, क्योंकि यह अग्नाशयी कोशिकाओं को नुकसान से बचाता है। न्यूजीलैंड के एक अध्ययन के अनुसार, 5 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में निकोटिनिक एसिड प्रोफिलैक्सिस मधुमेह की घटनाओं को आधा (50% तक) कम कर देता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, निकोटिनिक एसिड दर्द की गंभीरता को कम करता है और प्रभावित जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करता है।

विटामिन पीपी का शामक (शांत) प्रभाव होता है। इसके अलावा, निकोटिनिक एसिड अवसाद, चिंता, ध्यान घाटे विकार, शराब और सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। इन शर्तों के तहत, निकोटिनिक एसिड का पृथक उपयोग सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव देता है।

निकोटिनिक एसिड में उत्कृष्ट विषहरण गुण होते हैं, इसलिए इसका उपयोग उन लोगों के शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए किया जाता है जो कुछ समय के लिए उनके संपर्क में रहे हैं।

निकोटिनिक एसिड का नियमित सेवन माइग्रेन के हमलों को रोक सकता है और उनके पाठ्यक्रम को कम कर सकता है।

निकोटिनिक एसिड और इससे युक्त उत्पादों की दैनिक आवश्यकता

चूंकि मानव शरीर में निकोटिनिक एसिड का कोई डिपो नहीं है, इसलिए सभी अंगों और प्रणालियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक मात्रा में इस विटामिन को रोजाना भोजन के साथ आपूर्ति की जानी चाहिए। विभिन्न उम्र के लोगों के लिए विटामिन पीपी की दैनिक आवश्यकता इस प्रकार है:

• 1 साल से कम उम्र के बच्चे- प्रति दिन 6 मिलीग्राम;
• बच्चे 1 - 1.5 वर्ष- प्रति दिन 9 मिलीग्राम;
• बच्चे 1.5 - 2 वर्ष- प्रति दिन 10 मिलीग्राम;
• 3 - 4 साल के बच्चे- प्रति दिन 12 मिलीग्राम;
• 5-6 साल के बच्चे- प्रति दिन 13 मिलीग्राम;
• बच्चे 7 - 10 वर्ष- प्रति दिन 15 मिलीग्राम;
• बच्चे 11 - 13 साल के- प्रति दिन 19 मिलीग्राम;
• लड़के 14 - 17 वर्ष- प्रति दिन 21 मिलीग्राम;
• लड़कियां 14 - 17 वर्ष- प्रति दिन 18 मिलीग्राम;
• 18 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क महिलाएं और पुरुष- प्रति दिन 20 मिलीग्राम;
• भारी शारीरिक श्रम में लगे वयस्क महिलाएं और पुरुष- प्रति दिन 25 मिलीग्राम;
• गर्भवती महिलाएं और स्तनपान कराने वाली माताएं- 20 - 25 मिलीग्राम प्रति दिन।

निम्नलिखित स्थितियों में विटामिन पीपी की दैनिक आवश्यकता बढ़कर 25-30 मिलीग्राम प्रति दिन हो जाती है:

• न्यूरोसाइकिक तनाव से जुड़े कार्य (उदाहरण के लिए, पायलट, सर्जन, डिस्पैचर, आदि);
• सुदूर उत्तर में रहना;
• गर्म वातावरण में काम करें;
• गर्म दुकानों में काम (उदाहरण के लिए, ब्लास्ट फर्नेस उत्पादन, स्वैगिंग और स्टील बनाने की दुकानें, आदि);
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि;
• कठिन शारीरिक श्रम;
• कम प्रोटीन सामग्री के साथ पोषण और आहार में पशु वसा पर वनस्पति वसा की प्रबलता।

निकोटिनिक एसिड की सबसे बड़ी मात्रा निम्नलिखित खाद्य पदार्थों में पाई जाती है:

• पोर्सिनी;
• अखरोट;
• यीस्ट;
• आलू;
• लाल मिर्च;
• बरडॉक जड़ ;
• मुर्गी का मांस;
• सूखे खुबानी;
• रास्पबेरी के पत्ते;
• सिंहपर्णी पत्ते;
• जई का दलिया;
• पुदीना ;
• कुत्ते-गुलाब का फल;
• गेहूं के बीज;
• साबुत अनाज से बने उत्पाद;
• गोमांस जिगर;
• मछली;
• सुअर का मांस;
• सरसों के बीज ;
• सौंफ के बीज;
• हृदय;
• पिसता;
• हेज़लनट;
• प्रून्स;
• शैंपेन;
• अंडे;
• जौ के दाने।

निकोटिनिक एसिड (विटामिन बी 3, विटामिन पीपी, नियासिन) - रक्त कोलेस्ट्रॉल नियामक - वीडियो

निकोटिनिक एसिड की कमी और अधिक मात्रा के लक्षण

शरीर में निकोटिनिक एसिड की कमी पूर्ण और अपूर्ण हो सकती है। पहले चरण में, विटामिन पीपी की अपूर्ण कमी के साथ, विभिन्न गैर-विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं, जो शरीर में परेशानी के संकेत हैं। हालांकि, इस मामले में, ऊतकों में अभी भी थोड़ी मात्रा में निकोटिनिक एसिड होता है, जो महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के प्रवाह को सुनिश्चित करता है, और इसलिए विभिन्न अंगों के कामकाज में कोई विशिष्ट लक्षण और गंभीर गड़बड़ी नहीं होती है। दूसरे चरण में, जब ऊतकों में मौजूद निकोटिनिक एसिड का उपयोग किया जाता है, तो विटामिन की पूर्ण कमी होती है, जो एक विशिष्ट बीमारी - पेलाग्रा, और विभिन्न अंगों के कई गंभीर विकारों के विकास की विशेषता है।

निकोटिनिक एसिड की अपूर्ण कमीनिम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• सुस्ती;
• उदासीनता;
• गंभीर थकान;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• संक्रामक रोगों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी।

विटामिन पीपी की दीर्घकालिक या पूर्ण कमी के साथ, पेलाग्रा विकसित होता है।निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• जीर्ण दस्त (दिन में 3-5 बार तक मल, जिसमें तरल पानी की स्थिरता होती है, लेकिन रक्त या बलगम की अशुद्धियाँ नहीं होती हैं);
• पेट में भारीपन महसूस होना;
• नाराज़गी और डकार;
• मुंह में जलन की अनुभूति;
• मसूड़ों की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• लार;
• श्लेष्म झिल्ली की लाली;
• होंठों की सूजन;
• होंठ और त्वचा में दरारें;
• त्वचा पर कई सूजन;
• जीभ के लाल डॉट्स पैपिला के रूप में उभरे हुए;
• जीभ में गहरी दरारें;
• हाथों, चेहरे, गर्दन और कोहनी की त्वचा पर लाल धब्बे;
• त्वचा की सूजन (त्वचा में दर्द होता है, खुजली होती है और उस पर छाले दिखाई देते हैं);
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• सिरदर्द;
• अंगों में सुन्नता और दर्द की भावना;
• रेंगने की अनुभूति;
• अस्थिर चाल;
• उच्च रक्तचाप;
• मनोभ्रंश (मनोभ्रंश);
• डिप्रेशन;
• अल्सर।

यह सूची पेलाग्रा के सभी संभावित लक्षणों को सूचीबद्ध करती है, लेकिन इस बीमारी की सबसे विशिष्ट और हड़ताली अभिव्यक्तियाँ मनोभ्रंश (मनोभ्रंश), दस्त (दस्त) और जिल्द की सूजन हैं। यदि किसी व्यक्ति में तीनों लक्षण - दस्त, मनोभ्रंश और जिल्द की सूजन की गंभीरता अलग-अलग डिग्री में है, तो यह स्पष्ट रूप से विटामिन पीपी की कमी को इंगित करता है, भले ही ऊपर सूचीबद्ध अन्य लक्षण अनुपस्थित हों।

शरीर में बहुत अधिक मात्रा में निकोटिनिक एसिड के लंबे समय तक सेवन से व्यक्ति को बेहोशी, त्वचा में खुजली, हृदय की लय में गड़बड़ी और पाचन तंत्र के विकार का अनुभव हो सकता है। विटामिन पीपी के अत्यधिक सेवन से नशा के अन्य लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि निकोटिनिक एसिड कम विषाक्तता का होता है।

पेलाग्रा (निकोटिनिक एसिड की कमी) - लक्षण और संकेत, उपचार (विटामिन बी 3 की कमी की भरपाई कैसे करें) - वीडियो

निकोटिनिक एसिड की तैयारी

दवाओं में विटामिन पीपी दो रूपों में निहित है - निकोटिनिक एसिड ही और निकोटिनमाइड। दोनों रूप दवाओं के सक्रिय घटक हैं, समान औषधीय गतिविधि और समान चिकित्सीय प्रभाव है। यही कारण है कि सक्रिय पदार्थों के रूप में विटामिन पीपी के दोनों रूपों वाली दवाओं को आमतौर पर एक सामान्य नाम "निकोटिनिक एसिड की तैयारी" के तहत जोड़ा जाता है।

वर्तमान में, एक सक्रिय संघटक के रूप में निकोटिनमाइड युक्त निम्नलिखित निकोटिनिक एसिड की तैयारी सीआईएस देशों के दवा बाजार में उपलब्ध है:

• नियासिनमाइड गोलियां और इंजेक्शन;
• निकोनासिड;
• निकोटिनमाइड गोलियां और इंजेक्शन के लिए समाधान।

इसके अलावा, सीआईएस देशों में सक्रिय घटक के रूप में निकोटिनिक एसिड युक्त निम्नलिखित तैयारी हैं:

• एपेलाग्रिन;
• नियासिन;
• निकोवेरिन (निकोटिनिक एसिड + पैपावेरिन);
• एक निकोटिनिक एसिड;
• निकोटिनिक एसिड बफस;
• निकोटिनिक एसिड-शीशी;
• एंडुरसीन।

निकोटिनिक एसिड की तैयारी दो फार्मास्युटिकल रूपों - टैबलेट और इंजेक्शन सॉल्यूशन में उपलब्ध है। तदनुसार, इन दवाओं को मौखिक रूप से लिया जा सकता है या इंजेक्शन लगाया जा सकता है।

निकोटिनिक एसिड - उपयोग के लिए संकेत

निकोटिनिक एसिड की तैयारी निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में उपयोग के लिए इंगित की जाती है:

• पेलाग्रा और विटामिन पीपी की कमी की रोकथाम;
• पेलाग्रा का उपचार;
• मस्तिष्क और निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पुरानी धमनी अपर्याप्तता I - III डिग्री;
• हाइपरलिपिडिमिया (विभिन्न प्रकार के लिपिड का ऊंचा रक्त स्तर, जैसे ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल, और अन्य);
• विभिन्न मूल के परिधीय जहाजों की ऐंठन (उदाहरण के लिए, अंतःस्रावीशोथ, रेनॉड रोग, माइग्रेन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, स्क्लेरोडर्मा, आदि के साथ);
• स्ट्रोक और रोधगलन के बाद जटिल पुनर्वास चिकित्सा;
• एनजाइना स्थिर और अस्थिर;
• एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• हाइपरलिपिडिमिया के साथ संयोजन में कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारक वाले लोग;
• हार्टनप रोग;
• हाइपरकोएगुलेबिलिटी (घनास्त्रता की प्रवृत्ति के साथ रक्त के थक्के में वृद्धि);
• चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस;
• नशा;
• लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर;
• बार-बार या दीर्घकालिक संक्रामक रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (विशेषकर कम अम्लता वाले गैस्ट्रिटिस);
• जिगर की बीमारियां (सिरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस)।

निकोटिनिक एसिड - उपयोग के लिए निर्देश

इंजेक्शन (ampoules)

आप निकोटिनिक एसिड की तैयारी को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में चला सकते हैं। नसों के द्वारासमाधान जेट प्रशासित होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे। निकोटिनिक एसिड के अंतःशिरा प्रशासन के लिए, एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि केवल एक उच्च योग्य नर्स को ही ऐसे इंजेक्शन लगाने चाहिए। तथ्य यह है कि निकोटिनिक एसिड का अंतःशिरा प्रशासन गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकता है जिसे केवल एक चिकित्सा संस्थान में रोका जा सकता है।

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन घर पर ही किया जा सकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि ऐसे इंजेक्शन बहुत दर्दनाक होते हैं। इंजेक्शन के उत्पादन के लिए, सबसे पहले, सही जगह चुनना आवश्यक है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, इष्टतम साइटें कंधे के बाहरी ऊपरी तीसरे, जांघ की बाहरी सतह, पूर्वकाल पेट की दीवार (अधिक वजन वाले लोगों के लिए) और नितंबों के ऊपरी बाहरी चतुर्भुज हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए, इष्टतम क्षेत्र प्रकोष्ठ और पेट की बाहरी पूर्वकाल की दीवार हैं।

इंजेक्शन के लिए जगह चुनने के बाद, इसे एक एंटीसेप्टिक (शराब, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) के साथ सिक्त कपास झाड़ू से पोंछना आवश्यक है। फिर सिरिंज में आवश्यक मात्रा में घोल डालें, कुछ बूंदें छोड़ें, इसे सुई से ऊपर उठाएं और इंजेक्ट करें। इंजेक्शन के बाद, एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त कपास झाड़ू के साथ इंजेक्शन साइट को फिर से इलाज करना आवश्यक है। प्रत्येक बाद के इंजेक्शन के लिए, एक नया स्थान चुनना आवश्यक है, पिछले इंजेक्शन से 1-1.5 सेमी विचलित होना।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निम्नानुसार किया जाता है: सुई को ऊतक में गहराई से डाला जाता है, जिसके बाद पिस्टन पर धीमे दबाव की मदद से घोल निकलता है। इंट्राडर्मल इंजेक्शन निम्नानुसार किया जाता है: दो अंगुलियों से त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को तह में कैद किया जाता है। फिर, इस तह में एक सुई डाली जाती है, जो इसे मुख्य त्वचा के लगभग समानांतर रखती है और साथ ही साथ गुना की पार्श्व सतह के लंबवत होती है। ऊतक प्रतिरोध महसूस होने तक सुई डाली जाती है। जैसे ही सुई स्वतंत्र रूप से जाने लगती है, परिचय बंद कर दिया जाता है। उसके बाद, धीरे-धीरे सिरिंज सवार पर दबाकर, ऊतक में समाधान जारी किया जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, सामान्य स्थिति और सकारात्मक प्रभावों की उपस्थिति की आवश्यक गति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निकोटिनिक एसिड के प्रशासन की विधि का चुनाव किया जाता है। अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए, निकोटिनिक एसिड के 1%, 2.5% और 5% समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसे दिन में 1 से 2 बार प्रशासित किया जाता है। प्रशासन के लिए आवश्यक समाधान की मात्रा की गणना इसमें निहित निकोटिनिक एसिड की मात्रा से की जाती है।

खुराक और चिकित्सा की अवधि रोग पर निर्भर करती है और इस प्रकार है:

• पेलाग्रा के उपचार और विटामिन पीपी की कमी के लक्षणों के लिए - वयस्कों को 10-15 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार 50 मिलीग्राम या इंट्रामस्क्युलर रूप से 100 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है;
• इस्केमिक स्ट्रोक में - निकोटिनिक एसिड का एक घोल 100 - 500 मिलीग्राम अंतःशिरा में दिया जाता है।

अन्य सभी बीमारियों के लिए, साथ ही बच्चों के लिए, निकोटिनिक एसिड की तैयारी गोलियों के रूप में मौखिक रूप से उपयोग की जाती है।

निकोटिनिक एसिड की गोलियां

गोलियों को भोजन के बाद लेने और ठंडे पेय (पानी, फलों का पेय, कॉम्पोट, आदि) से धोने की सलाह दी जाती है। भोजन से पहले निकोटिनिक एसिड की गोलियां लेने से अप्रिय उत्तेजना हो सकती है, जैसे पेट में जलन, मतली, आदि। गोलियों को पूरा निगलने की सलाह दी जाती है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो उन्हें चबाया या कुचला जा सकता है।

निकोटिनिक एसिड के उपयोग की खुराक और अवधि स्थिति की गंभीरता और रोग के प्रकार पर निर्भर करती है। विभिन्न उम्र के लोगों के लिए विभिन्न स्थितियों के लिए वर्तमान में गोलियों की निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है:

• पेलाग्रा और विटामिन पीपी की कमी की रोकथाम के लिए - वयस्क प्रति दिन 12.5 - 25 मिलीग्राम लेते हैं, और बच्चे - 5 - 25 मिलीग्राम प्रति दिन;
• पेलाग्रा के उपचार के लिए - वयस्क 15-20 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार 100 मिलीग्राम लेते हैं। बच्चे दिन में 12.5 - 50 मिलीग्राम 2 - 3 बार लेते हैं;
• परएथेरोस्क्लेरोसिस, प्रति दिन 2-3 ग्राम (2000-3000 मिलीग्राम) लें, 2-4 खुराक में विभाजित करें;
• हाइपरलिपिडिमिया और वसा चयापचय के विकारों के साथ कम खुराक से शुरू करें और धीरे-धीरे इसे आवश्यकतानुसार बढ़ाएं। पहले सप्ताह में, प्रति दिन 500 मिलीग्राम 1 बार लें। दूसरे सप्ताह में साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में, 500 मिलीग्राम दिन में दो बार लें। तीसरे सप्ताह में, खुराक को दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम तक लाएं और कुल 2.5 से 3 महीने तक गोलियां लें। फिर मासिक ब्रेक लेना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो फिर से चिकित्सा का एक कोर्स करें;
• एचडीएल की एकाग्रता बढ़ाने के लिए प्रति दिन 1000 मिलीग्राम निकोटिनिक एसिड लेना आवश्यक है;
• हृदय रोग के जोखिम कारकों के साथ प्रति दिन 500 - 1000 मिलीग्राम लें;
• अन्य रोगों के लिए वयस्क दिन में 20 - 50 मिलीग्राम 2 - 3 बार लेते हैं, और बच्चे - 12.5 - 25 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार।

वयस्कों के लिए निकोटिनिक एसिड की गोलियों की इष्टतम दैनिक खुराक 1.5 - 2 ग्राम (1500 - 2000 मिलीग्राम) है, और अधिकतम स्वीकार्य 6 ग्राम (6000 मिलीग्राम) है।

निकोटिनिक एसिड के साथ विभिन्न रोगों के उपचार के एक कोर्स की अवधि औसतन 2-3 महीने है। यदि आवश्यक हो, तो उनके बीच कम से कम 1 महीने के अंतराल के साथ चिकित्सा के ऐसे पाठ्यक्रमों को दोहराया जा सकता है।

यदि किसी कारण से उपचार पूरा कोर्स पूरा होने से पहले बाधित हो गया था, तो आप 5 से 7 दिनों के बाद फिर से निकोटिनिक एसिड लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन छोटी मात्रा में और धीरे-धीरे इसे वांछित मात्रा में वापस ला सकते हैं। इस मामले में, उपचार का कोर्स केवल 5 से 7 दिनों की छुट्टी के लिए बढ़ाया जाता है।

विशेष निर्देश

मधुमेह मेलिटस वाले लोगों में लिपिड अंशों की एकाग्रता को ठीक करने के लिए निकोटिनिक एसिड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह कम दक्षता के कारण अव्यावहारिक है। इसके अलावा, पेट के रोगों से पीड़ित लोगों में निकोटिनिक एसिड का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि विटामिन पीपी पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, और पुरानी विकृति को बढ़ा सकता है। इन लोगों को अनुशंसित चिकित्सीय खुराक के आधे में निकोटिनिक एसिड लेने की आवश्यकता है।

निकोटिनिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग के साथ, लिपिड, ग्लूकोज और यूरिक एसिड के स्तर के साथ-साथ रक्त में एएसटी, एएलटी और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि का निर्धारण करके हर तीन महीने में यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है। आदर्श से ऊपर इन संकेतकों के स्तर में तेज वृद्धि के साथ, खुराक को कम करना आवश्यक है। जिगर पर निकोटिनिक एसिड के संभावित नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए, आहार में मेथियोनीन (उदाहरण के लिए, पनीर) युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना या मेथियोनीन के साथ दवाएं लेना आवश्यक है।

उपचार के प्रारंभिक चरण में, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो छोटी खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करें, धीरे-धीरे उन्हें चिकित्सीय तक बढ़ाएं।

दुर्भाग्य से, सभी लोग निकोटिनिक एसिड की उच्च और प्रभावी खुराक नहीं ले सकते हैं, क्योंकि वे खराब रूप से सहन किए जाते हैं, जिससे गर्म चमक, त्वचा का लाल होना और जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी होती है। ऐसी स्थितियों में, किसी व्यक्ति द्वारा सहन की जाने वाली अधिकतम खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इसके अलावा, निकोटिनिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एस्कॉर्बिक एसिड को शरीर से धोया जा सकता है। इसलिए इसकी कमी को दूर करने के लिए निकोटिनिक एसिड के साथ विटामिन सी लेना जरूरी है।

यह भी याद रखना चाहिए कि चिकित्सीय खुराक में निकोटिनिक एसिड का उपयोग निम्नलिखित नकारात्मक परिणामों को भड़का सकता है:

• पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के तेज होने के साथ गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि;
• गाउट के गठन तक रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि;
• अतालता के हमलों की आवृत्ति में वृद्धि;
• acanthosis (त्वचा पर भूरे रंग के धब्बे);
• रेटिना की सूजन, जिससे धुंधली और धुंधली दृष्टि होती है।

ये नकारात्मक लक्षण अस्थिर हैं और निकोटिनिक एसिड के उन्मूलन के बाद बिना किसी उपचार के, स्वतंत्र रूप से और बिना किसी निशान के जल्दी से गुजरते हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

निकोटिनिक एसिड का उपयोग रक्तचाप कम करने वाली दवाओं, एस्पिरिन और एंटीकोआगुलंट्स के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उनकी बातचीत के प्रभाव की भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

निकोटिनिक एसिड कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रॉफैंथिन, कोर्ग्लिकॉन, आदि), एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन, आदि), फाइब्रिनोलिटिक्स (स्ट्रेप्टोकिनेस, यूरोकाइनेज, आदि) और अल्कोहल के प्रभाव को बढ़ाता है।

जब लिपिड कम करने वाले एजेंटों के साथ लिया जाता है, तो यकृत पर विषाक्त प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है।

इसके अलावा, विटामिन पीपी मधुमेह विरोधी दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव की गंभीरता को कम करता है।

निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन

निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में किया जाता है। यह विधि आपको भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित ऊतकों से लैक्टिक एसिड को जल्दी से निकालने की अनुमति देती है, जो वास्तव में तेज, कष्टदायी दर्द और गंभीर सूजन का कारण बनता है।

वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करते समय, निकोटिनिक एसिड को सीधे प्रभावित ऊतक क्षेत्र में पहुंचाया जाता है, जो उस स्थान पर इसकी क्रिया सुनिश्चित करता है जहां इसकी आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्रभावित ऊतकों में सीधे विटामिन पीपी के सेवन के कारण, चिकित्सीय प्रभाव जल्दी से विकसित होता है, और राहत पहली प्रक्रिया के बाद सचमुच आती है। इसके अलावा, निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन के बाद, प्रभावित ऊतक क्षेत्रों में अन्य दवाओं (मौखिक रूप से या इंजेक्शन), ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के प्रवाह की सुविधा होती है, क्योंकि विटामिन पीपी रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है। यह इन प्रभावों के लिए धन्यवाद है कि निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करते समय, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के हमले को ठीक करने और रोकने की प्रक्रिया बहुत तेज होती है।

वैद्युतकणसंचलन के लिए, निकोटिनिक एसिड के 1% समाधान का उपयोग किया जाता है। प्रक्रियाओं को 10 दिनों के लिए दिन में एक बार किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक्ससेर्बेशन को रोकने और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रगति को रोकने के लिए समय-समय पर निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन का एक कोर्स किया जा सकता है।

विभिन्न क्षेत्रों में आवेदन

बालों के लिए निकोटिनिक एसिड

विटामिन पीपी स्कैल्प में ब्लड माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करता है, जिससे बालों के रोम को आपूर्ति की जाने वाली पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के अधिक तीव्र प्रवाह के कारण, निकोटिनिक एसिड के प्रभाव में बाल गिरना बंद हो जाते हैं, तेजी से बढ़ने लगते हैं और एक चमकदार सुंदर रूप प्राप्त कर लेते हैं। विटामिन पीपी रूखेपन को दूर करता है, दोमुंहे बालों की संख्या को कम करता है, बालों के सामान्य रंग को बनाए रखता है, भूरे बालों की उपस्थिति को रोकता है। इस प्रकार, निकोटिनिक एसिड का स्वास्थ्य और बालों के विकास की गति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि निकोटिनिक एसिड के ये सभी प्रभाव इसके गुणों के कारण नहीं हैं, बल्कि इस तथ्य के कारण हैं कि विटामिन पीपी बालों के रोम में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप बालों को अधिक पोषक तत्व और विटामिन प्राप्त होते हैं। तदनुसार, बालों के लिए निकोटिनिक एसिड के उपयोग का प्रभाव तभी ध्यान देने योग्य होगा जब कोई व्यक्ति सामान्य रूप से और पूरी तरह से खाता है और उसके शरीर में पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज होते हैं जो रक्तप्रवाह बालों के रोम तक पहुंचा सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति कुपोषित है या शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी से पीड़ित है, तो बालों के लिए निकोटिनिक एसिड के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, क्योंकि बालों के रोम के क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन में वृद्धि नहीं होगी। उन्हें आपूर्ति की जाने वाली पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की मात्रा में वृद्धि।

बालों के लिए निकोटिनिक एसिड का इस्तेमाल निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• पाठ्यक्रमों में गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लें;
• उन्हें समृद्ध करने के लिए विभिन्न बालों की देखभाल करने वाले उत्पादों (मास्क, शैंपू, आदि) में जोड़ें;
• निकोटिनिक एसिड के घोल को उसके शुद्ध रूप में स्कैल्प पर लगाएं।

छोटे पाठ्यक्रमों में बालों की स्थिति में सुधार के लिए निकोटिनिक एसिड को मौखिक रूप से लेना आवश्यक है - प्रति दिन 10 से 20 दिन, 1 टैबलेट (50 मिलीग्राम)। इस तरह के पाठ्यक्रमों को दोहराया जा सकता है, उनके बीच अंतराल 3-4 सप्ताह तक रहता है।

2 - 2.5% घोल के रूप में निकोटिनिक एसिड को घर और तैयार हेयर केयर उत्पादों में मिलाना आवश्यक है। प्रत्येक 100 मिलीलीटर मास्क या शैम्पू के लिए, निकोटिनिक एसिड के घोल की 5-10 बूंदें मिलाएं और तैयार रचना का तुरंत उपयोग करें। विटामिन पीपी से समृद्ध हेयर कॉस्मेटिक्स को संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ऑक्सीजन मौजूद होने पर विटामिन पीपी तेजी से नष्ट हो जाता है।

बालों के लिए निकोटिनिक एसिड का उपयोग करने का सबसे सरल और सबसे प्रभावी तरीका है कि इसे स्कैल्प में रगड़ें। ऐसा करने के लिए, 1% समाधान के साथ ampoules का उपयोग करें। उपयोग से तुरंत पहले ampoules खोले जाते हैं, समाधान को एक छोटे कंटेनर में डाला जाता है और धीरे से अपनी उंगलियों के साथ बिदाई के साथ नरम मालिश आंदोलनों के साथ खोपड़ी में रगड़ दिया जाता है। सबसे पहले, मुकुट और माथे का इलाज किया जाता है, फिर सिर के पीछे और लौकिक क्षेत्रों का।

बालों की लंबाई और मोटाई के आधार पर, एक बार में निकोटिनिक एसिड घोल के 1-2 ampoules की आवश्यकता होती है। अपने बालों को धोने के बाद निकोटिनिक एसिड को रगड़ने की सलाह दी जाती है। खोपड़ी पर निकोटिनिक एसिड लगाने के कुछ समय बाद, गर्मी और हल्की झुनझुनी की भावना दिखाई दे सकती है, जो सामान्य है और रक्त प्रवाह के सक्रिय होने का संकेत देती है। आवेदन के बाद, विटामिन समाधान को धोना जरूरी नहीं है, क्योंकि यह त्वचा और बालों में अवशोषित हो जाता है, और इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एक महीने के लिए हर दिन निकोटिनिक एसिड को खोपड़ी में रगड़ना आवश्यक है। इसके बाद कम से कम 1 महीने का ब्रेक लेना जरूरी है, जिसके बाद विटामिन पीपी लगाने का कोर्स दोहराया जा सकता है।

चेहरे के लिए निकोटिनिक एसिड

चूंकि विटामिन पीपी परिधीय ऊतकों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को सक्रिय करता है, यह त्वचा को दिए जाने वाले पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की मात्रा को बढ़ाता है, और इसकी सभी परतों में चयापचय प्रक्रियाओं को भी तेज करता है। यह क्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि निकोटिनिक एसिड की कार्रवाई के तहत, त्वचा की स्थिति में सुधार होता है, क्योंकि इसे बेहतर पोषण प्राप्त होता है, और इसकी संरचना एक अच्छी चयापचय दर के कारण लगातार इष्टतम स्थिति में बनी रहती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में प्लास्टिक सर्जन सलाह देते हैं कि उनके मरीज सर्जरी से पहले निकोटिनिक एसिड का एक कोर्स पीते हैं, क्योंकि इससे सर्जरी के बाद त्वचा की सामान्य संरचना को बहाल करने में लगने वाला समय कम हो जाता है। इसके अलावा, कॉस्मेटोलॉजिस्ट सक्रिय रूप से उन लोगों को निकोटिनिक एसिड लेने की सलाह देते हैं जिनकी त्वचा सुस्त, परतदार और थकी हुई है। सिद्धांत रूप में, त्वचा की स्थिति में सुधार के लिए कोई भी लड़की या महिला समय-समय पर निकोटिनिक एसिड ले सकती है।

यह एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाना चाहिए। अपेक्षित अगले मासिक धर्म से 10 दिन पहले, प्रति दिन 50 मिलीग्राम की खुराक पर निकोटिनिक एसिड की गोलियां लेना शुरू करना आवश्यक है, और मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ऐसा करें। मासिक धर्म के पहले दिन, निकोटिनिक एसिड बंद कर दिया जाता है। फिर, एक और दो मासिक धर्म चक्रों के लिए उसी तरह निकोटिनिक एसिड पिया जाता है। विटामिन पीपी की गोलियों के साथ चिकित्सा की कुल अवधि 10 दिनों के 3 मासिक धर्म चक्र हैं। इस तरह के पाठ्यक्रमों को समय-समय पर दोहराया जा सकता है, उनके बीच कम से कम 2 महीने तक के अंतराल को बनाए रखना। आवेदन के एक कोर्स में, त्वचा पर असमानता को दूर किया जाता है, और मुँहासे और पोस्ट-मुँहासे (यहां तक ​​​​कि पुराने वाले भी) पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

निकोटिनिक एसिड लेने के कुछ समय बाद, चेहरे का हल्का लाल होना दिखाई दे सकता है, जो एक सामान्य प्रतिक्रिया है और रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण होता है। लाली जल्दी से गुजर जाएगी। हालांकि, यह ठीक चेहरे की लालिमा के प्रभाव के कारण है कि कई कॉस्मेटोलॉजिस्ट निकोटिनिक एसिड के उपयोग की सलाह नहीं देते हैं, इस डर से कि यह ग्राहकों को निराश और डरा देगा।

त्वचा पर निकोटिनिक एसिड के घोल को बाहरी रूप से लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह टेलैंगिएक्टेसियास (मकड़ी की नसें) के गठन के साथ इसकी मजबूत अतिवृद्धि और तेज लालिमा को भड़का सकता है। हालांकि, यदि आप एक प्रयोग करने की इच्छा रखते हैं, तो आप 50 मिलीलीटर क्रीम में निकोटिनिक एसिड के 1% घोल की 3-5 बूंदें मिला सकते हैं और तैयार रचना को अपने चेहरे पर लगा सकते हैं।

वजन घटाने के लिए निकोटिनिक एसिड

पोषण विशेषज्ञ और डॉक्टर निकोटिनिक एसिड को एक प्रभावी उपकरण मानते हैं जो वजन कम करने की प्रक्रिया को तेज करता है और इसे सहन करना आसान बनाता है। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि निकोटिनिक एसिड वजन घटाने में योगदान नहीं देता है, यह केवल मानव शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को गति देता है और मूड में सुधार करता है। और इसलिए, विटामिन पीपी केवल उन लोगों के लिए तेजी से वजन कम करने में मदद करेगा जो आहार और व्यायाम का पालन करते हैं।

वजन कम करने के लिए निकोटिनिक एसिड को आहार के साथ ही 15-20 दिनों के लिए प्रति दिन 20 - 100 मिलीग्राम प्रति दिन लेना चाहिए। उसके बाद, आपको निकोटिनिक एसिड लेना बंद कर देना चाहिए, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसके उपयोग का कोर्स 1 - 1.5 महीने के बाद दोहराया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

निकोटिनिक एसिड के अंतर्ग्रहण या इंजेक्शन के तुरंत बाद, हिस्टामाइन की रिहाई के कारण निम्नलिखित क्षणिक दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• चेहरे और ऊपरी शरीर की त्वचा की लाली;
• लाल त्वचा के क्षेत्र में झुनझुनी और जलन की अनुभूति;
• सिर पर खून की भीड़ की सनसनी;
• रक्तचाप में कमी;
• तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (झूठ बोलने की स्थिति से खड़े या बैठने की स्थिति में जाने पर दबाव गिरना);
• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• हाइपरग्लेसेमिया (रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि);
• एएसएटी, एलडीएच और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि;
• जठरांत्र म्यूकोसा की जलन।

उपयोग के लिए मतभेद

निकोटिनिक एसिड निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों में उपयोग के लिए contraindicated है:

• दवाओं के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता या एलर्जी में वृद्धि;
• पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का तेज होना;
• गंभीर बीमारी या असामान्य जिगर समारोह;
• गठिया;
• हाइपरयुरिसीमिया (रक्त में यूरिक एसिड का ऊंचा स्तर);
• उच्च रक्तचाप का गंभीर कोर्स;
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस (निकोटिनिक एसिड समाधान का अंतःशिरा प्रशासन contraindicated है)।

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में निकोटिनिक एसिड का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए:

• उच्च अम्लता के साथ जठरशोथ;
• पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर की छूट का चरण;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• रक्तस्राव;

निकोटिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव - निकोटिनमाइड, निकेथामाइड पानी में घुलनशील विटामिन पीपी का एक समूह बनाते हैं। शरीर में रासायनिक और जैविक रूप से संबंधित ये यौगिक आसानी से एक दूसरे में परिवर्तित हो जाते हैं, इसलिए इनमें विटामिन गतिविधि समान होती है। निकोटिनिक एसिड के अन्य नाम नियासिन (एक अप्रचलित नाम), विटामिन पीपी (एंटी-पेलाग्रिक), निकोटिनमाइड हैं।

नैदानिक ​​अभ्यास में, निकोटिनिक एसिड और निकोटिनमाइड का उपयोग दवाओं के रूप में किया जाता है। हालांकि, इन दवाओं के फार्माकोथेरेप्यूटिक गुण अलग हैं।
निकोटिनिक एसिड के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• वासोडिलेटिंग प्रभाव ("इग्निशन प्रभाव"), कार्डियोट्रॉफिक, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बढ़ाता है;
• एक एंटीकोलेस्ट्रोलेमिक प्रभाव है - वसा के टूटने को कम करता है;
• एक हेपेटोप्रोटेक्टिव और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है, हालांकि, निकोटिनिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग के साथ उच्च खुराक में, यकृत का वसायुक्त अध: पतन होता है;
• एक न्यूरोट्रोपिक दवा है;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार करता है।

निकोटिनिक एसिड का वसा चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों के रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है (75 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक लेते समय), चक्कर आने में मदद करता है, और कानों में बजना समाप्त करता है।

निकोटिनिक एसिड की तैयारी का उपयोग पेलाग्रा की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है, जिसमें न्यूरिटिस, हेपेटाइटिस, पैरों की धमनियों के प्राथमिक घाव के साथ पुरानी संवहनी रोग (एंडारटेराइटिस) होता है।

निकोटिनिक एसिड दिल के दौरे को रोकता है, अवसाद को कम करता है, सिरदर्द से राहत देता है, पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार करता है। यह मधुमेह मेलेटस के हल्के रूपों, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, एंटरोकोलाइटिस, सुस्त रूप से ठीक होने वाले अल्सर और घावों और संक्रामक रोगों में सकारात्मक रूप से कार्य करता है।

जैविक प्रक्रियाओं में निकोटिनिक एसिड की भूमिका

निकोटिनिक एसिड की जैविक भूमिका दो कोएंजाइमों के निर्माण में इसकी भागीदारी से जुड़ी है - एनएडी (निकोटिनमाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड) और एनएडीपी (निकोटिनमाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड फॉस्फेट), जो सबसे महत्वपूर्ण रेडॉक्स एंजाइम का हिस्सा हैं। कोएंजाइम (कोएंजाइम) कार्बनिक प्राकृतिक यौगिक हैं जो एंजाइमों की उत्प्रेरक क्रिया के लिए आवश्यक हैं। कोएंजाइम एक सब्सट्रेट से दूसरे सब्सट्रेट में इलेक्ट्रॉनों, परमाणुओं के वाहक का कार्य करते हैं।

विटामिन पीपी प्रोटीन से जुड़ता है और उनके साथ मिलकर कई सौ अलग-अलग एंजाइम बनाता है। निकोटिनिक एसिड के एंजाइम एक "पुल" बनाते हैं जिसके माध्यम से हाइड्रोजन परमाणुओं को "भट्ठी" में भेजा जाता है। शरीर की कोशिकाओं में खरबों "भट्ठियां" जलाई जाती हैं और भोजन के साथ आने वाले कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन से ऊर्जा की रिहाई में योगदान करती हैं।

निकोटिनिक एसिड सीधे जैविक ऑक्सीकरण और ऊर्जा चयापचय की प्रक्रियाओं में शामिल है। एनएडी और एनएडीपी का एक घटक होने के नाते, यह भोजन, डीएनए संश्लेषण से ऊर्जा की रिहाई को बढ़ावा देता है, और सेलुलर श्वसन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।
निकोटिनिक एसिड निम्नलिखित जैविक प्रक्रियाओं में शामिल है:

• सेलुलर श्वसन, सेलुलर ऊर्जा;
• परिसंचरण;
• कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन चयापचय;
• मनोदशा;
• हृदय गतिविधि;
• कोलेस्ट्रॉल पर नियंत्रण;
• मांसपेशियों;
• संयोजी ऊतक;
• गैस्ट्रिक रस का उत्पादन;
• पाचन तंत्र के कार्य।

निकोटिनिक एसिड शरीर में वनस्पति प्रोटीन के उपयोग को बढ़ाता है, पेट के स्रावी और मोटर कार्य को सामान्य करता है, अग्नाशयी रस के स्राव और संरचना में सुधार करता है, और यकृत समारोह को सामान्य करता है।

कोशिकाओं और शरीर के तरल पदार्थों में मौजूद लगभग सभी निकोटिनिक एसिड निकोटिनमाइड के रूप में होते हैं।

निकोटिनिक एसिड युक्त उत्पाद

मानव शरीर में निकोटिनिक एसिड का मुख्य प्राकृतिक स्रोत पशु मूल के उत्पाद हैं:

• पशु अंग - यकृत, गुर्दे, मांसपेशियां, हृदय;
• कुछ प्रकार की मछलियाँ - सार्डिन, मैकेरल, टूना, सैल्मन, हलिबूट, स्वोर्डफ़िश, कॉड।

अनाज, साबुत रोटी, चावल और गेहूं की भूसी, सूखे खुबानी, मशरूम, बादाम, हरी मटर, टमाटर, मीठी लाल मिर्च, आलू, सोयाबीन निकोटिनिक एसिड से भरपूर होते हैं। निकोटिनिक एसिड की कमी को पूरा करने का एक उत्कृष्ट स्रोत बेकर का खमीर, शराब बनाने वाला खमीर है।

तालिका 1 उन उत्पादों को दिखाती है जिनमें निकोटिनिक एसिड सबसे अधिक मात्रा में होता है।
तालिका एक

उत्पादों का विटामिन मूल्य न केवल निकोटिनिक एसिड सामग्री की मात्रा पर निर्भर करता है, बल्कि उन रूपों पर भी निर्भर करता है जिनमें यह मौजूद है। तो, फलियों में, यह आसानी से पचने योग्य रूप में होता है, और अनाज (राई, गेहूं) से विटामिन व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है।

जानवरों के ऊतकों में, निकोटिनिक एसिड मुख्य रूप से निकोटिनमाइड के रूप में, पौधों में - निकोटिनिक एसिड के रूप में पाया जाता है। विटामिन पीपी छोटी आंत में अवशोषित होता है और शरीर द्वारा सेवन किया जाता है।

निकोटिनिक एसिड भंडारण, खाना पकाने, विटामिन के संरक्षण के मामले में सबसे स्थिर में से एक है। खाना पकाने और तलने के दौरान उच्च तापमान का उत्पाद में इसकी सामग्री पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रतिरोधी विटामिन पीपी और प्रकाश, ऑक्सीजन, क्षार के प्रभाव। यह उत्पादों के ठंड और सुखाने के दौरान व्यावहारिक रूप से जैविक गतिविधि नहीं खोता है। किसी भी उपचार के साथ, निकोटिनिक एसिड का कुल नुकसान 15-20% से अधिक नहीं होता है।

आंशिक रूप से, निकोटिनिक एसिड को आवश्यक अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन से संश्लेषित किया जा सकता है। हालांकि, यह प्रक्रिया कुशल है - दर्जनों ट्रिप्टोफैन अणुओं से केवल एक विटामिन अणु बनता है। हालांकि, ट्रिप्टोफैन (दूध, अंडे) से भरपूर खाद्य पदार्थ निकोटीनमाइड के अपर्याप्त आहार सेवन की भरपाई कर सकते हैं।

विटामिन के लिए दैनिक आवश्यकता

निकोटिनिक एसिड बच्चों और किशोरों को दैनिक आवश्यकता होती है:

• एक वर्ष तक की आयु में 5 - 6 मिलीग्राम;
• 1 वर्ष से 6 वर्ष तक के बच्चों के लिए 10 - 13 मिलीग्राम;
• 15 - 19 मिलीग्राम 7 से 12 वर्ष की आयु में;
• 13 से 15 वर्ष की आयु के किशोरों के लिए 20 मिलीग्राम।

वयस्कों को प्रति 1,000 कैलोरी की खपत के लिए लगभग 6.6 मिलीग्राम विटामिन की आवश्यकता होती है। यानी वयस्कों के लिए निकोटिनिक एसिड की दैनिक आवश्यकता 15-25 मिलीग्राम है।
विटामिन पीपी की बढ़ी हुई आवश्यकता की आवश्यकता है:

• जो भारी शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं;
• बुजुर्ग लोग;
• जिन रोगियों को हाल ही में गंभीर चोटें और जलन हुई है;
• जो लोग शराब और नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं;
• दुर्बल पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोग, जिनमें घातक ट्यूमर, अग्नाशयी अपर्याप्तता, सिरोसिस, स्प्रू शामिल हैं;
• तंत्रिका तनाव के साथ;
• चयापचय संबंधी विकारों के साथ पैदा हुए छोटे बच्चे (गुणसूत्र सेट में असामान्यताओं के कारण जन्मजात विकार);
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

निकोटिनिक एसिड की कमी से चीनी, मिठाई, मीठा पेय का अत्यधिक सेवन होता है। निकोटीन विटामिन पीपी के अवशोषण को कम करता है। इसलिए, जो लोग निकोटीन के आदी हैं, उन्हें भी अतिरिक्त निकोटीन सेवन की आवश्यकता हो सकती है।

ल्यूसीन की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से ट्रिप्टोफैन और निकोटिनिक एसिड की कमी हो सकती है।

हाइपोविटामिनोसिस और हाइपरविटामिनोसिस

शरीर में निकोटिनिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के साथ, एक व्यक्ति हाइपोविटामिनोसिस के निम्नलिखित प्रारंभिक लक्षण विकसित करता है: सामान्य थकान, सुस्ती, उदासीनता, प्रदर्शन में कमी, अनिद्रा, भूख न लगना, वजन घटना, सिरदर्द, चेतना के विकार, स्मृति हानि, अपच, चिड़चिड़ापन, अवसाद।

निकोटिनिक एसिड की माध्यमिक कमी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, न्यूरिटिस, एलर्जी डर्मेटोसिस, सीसा विषाक्तता, बेंजीन, थैलियम के कई रोगों में होती है।

एसिड की कमी के देर से लक्षण - पेलाग्रा रोग।

स्तनधारियों में, हाइपरविटामिनोसिस (विटामिन पीपी की अत्यधिक उच्च खुराक) की स्थिति को प्रेरित नहीं किया जा सकता है। निकोटिनिक एसिड के भंडार ऊतकों में जमा नहीं होते हैं। इसकी अधिकता तुरंत पेशाब में निकल जाती है। निकोटिनिक एसिड की बढ़ी हुई सामग्री "त्वचा की गर्मी" की अप्रिय सनसनी के साथ हो सकती है।

निकोटिनिक एसिड के साथ शरीर के प्रावधान का निदान

विटामिन पीपी के साथ मानव शरीर के प्रावधान का एक संकेतक निकोटिनिक एसिड के चयापचय के मुख्य उत्पादों के मूत्र के साथ उत्सर्जन है - एन-मिथाइलनिकोटिनमाइड और मिथाइल-2-पाइरिडोन-5-कार्बोक्सामाइड। आम तौर पर, प्रति दिन मूत्र में 7-12 मिलीग्राम उत्सर्जित होता है।

मूत्र के साथ एसिड उत्सर्जन के स्तर में कमी विटामिन पीपी के साथ शरीर की अपर्याप्त आपूर्ति और विटामिन की कमी के विकास की संभावना को इंगित करती है। शरीर में उनके अत्यधिक सेवन से निकोटिनिक एसिड और निकोटीनमाइड के मेटाबोलाइट्स की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है।

निकोटिनिक एसिड या निकोटिनमाइड के साथ लोड होने के बाद एन-मिथाइलनिकोटिनमाइड की मात्रात्मक सामग्री का अध्ययन विशेष महत्व का है। शरीर में इस विटामिन की उपलब्धता का निर्धारण करने के लिए यही एकमात्र मानदंड है। रक्त में विटामिन पीपी या इसके कोएंजाइम रूपों का स्तर निर्णायक नहीं हो सकता है, क्योंकि गंभीर पेलाग्रा के साथ भी उनकी सामग्री स्वस्थ व्यक्तियों में इससे बहुत कम होती है।

निकोटिनिक एसिड की कमी का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण मिथाइलनिकैटिनमाइड के लिए मूत्र परीक्षण # 1 और मिथाइलनिकैटिनमाइड के लिए 2-पाइरिडोन / # 1 के लिए मूत्र परीक्षण हैं।

परीक्षण के परिणाम हमेशा निर्णायक नहीं होते हैं।

निकोटिनिक एसिड की मात्रात्मक सामग्री के लिए रासायनिक तरीकों में ब्रोमीन साइनाइड के साथ निकोटिनिक एसिड के निर्धारण के लिए प्रतिक्रिया शामिल है।

हृदय रोगों में निकोटिनिक एसिड और निकोटीनैमाइड

ऑक्सीजन भुखमरी (तीव्र इस्किमिया) के दौरान कोशिका क्षति और मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक ऊर्जा आपूर्ति की विकासशील कमी है। यह बढ़ी हुई ऊर्जा खपत (डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टम का संचालन, परिवहन एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट की सक्रियता), और जैविक अणुओं के अपर्याप्त गठन के साथ जुड़ा हुआ है जो माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली और अन्य को नुकसान के कारण प्रतिक्रिया के दौरान ऊर्जा को जमा और स्थानांतरित करने में सक्षम हैं।

ऊर्जा चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल पदार्थों की एकाग्रता में नाटकीय रूप से परिवर्तन होता है। आणविक स्तर पर मस्तिष्क में इस्किमिया के साथ, शारीरिक और पैथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का एक झरना विकसित होता है:

1. मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी। तदनुसार, रक्तप्रवाह से कोशिकाओं तक ऑक्सीजन की डिलीवरी कम हो जाती है। और चूंकि ऑक्सीजन ऊर्जा उत्पादन की प्रतिक्रियाओं में शामिल है, ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है - एक हाइपोक्सिक अवस्था। सेल कई ऊर्जा सबस्ट्रेट्स को ऑक्सीकरण करने की क्षमता खो देता है।
2. ऑक्सीजन की कमी में वृद्धि एडीनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) की सामग्री में कमी के साथ है - एक ऊर्जा स्रोत।
3. ऑक्सीजन भुखमरी के अंतिम चरणों में, ऊर्जा की कमी का स्तर मुख्य तंत्र को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त हो जाता है जिससे महत्वपूर्ण गतिविधि और कोशिका मृत्यु में व्यवधान होता है।
4. एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (एएमपी) की एकाग्रता तेजी से बढ़ रही है। और यह कोशिका झिल्ली के विनाश के लिए एक अतिरिक्त तंत्र है।
5. ऊर्जा चयापचय का उल्लंघन तेजी से विकसित होता है। इससे नेक्रोटिक कोशिका मृत्यु हो जाती है।
6. झिल्ली संरचनाओं और रिसेप्टर्स की स्थिति में परिवर्तन एक एकल आणविक तंत्र को ट्रिगर करता है जिसका उद्देश्य मस्तिष्क के ऊतकों की हानिकारक प्रभाव की प्रतिक्रिया है। सेरेब्रल रक्त प्रवाह (सेरेब्रल इस्किमिया) में तीव्र कमी आनुवंशिक कार्यक्रमों के एक जटिल को सक्रिय करती है जो बड़ी संख्या में जीनों की वंशानुगत जानकारी के लगातार परिवर्तन की ओर ले जाती है।
7. सेरेब्रल रक्त प्रवाह में कमी के लिए मस्तिष्क के ऊतकों की पहली प्रतिक्रिया मैसेंजर आरएनए और प्रोटीन के संश्लेषण में कमी है - पॉली (एडीपी-राइबोसिल) आयन प्रतिक्रिया - प्रोटीन संशोधन। इस प्रतिक्रिया में एंजाइम पॉली (ADP-राइबोज) पोलीमरेज़ (PARP) शामिल है।
8. ADP-राइबोस का दाता निकोटीनामाइड डाइन्यूक्लियोटाइड (NAD) है। एंजाइम पॉली (ADP-राइबोज) -पोलीमरेज़ (PARP) निकोटिनमाइड का बहुत सक्रिय रूप से (500 गुना अधिक) सेवन करना शुरू कर देता है, जिससे कोशिका के अंदर इसकी सामग्री बहुत कम हो जाती है। और चूंकि निकोटिनमाइड डाइन्यूक्लियोटाइड कोशिका में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, इसकी कमी से नेक्रोसिस द्वारा कोशिका मृत्यु हो जाती है।

मस्तिष्क की दवा सुरक्षा का उपयोग वाहक पोत के माध्यम से रक्त प्रवाह के अस्थायी समाप्ति की अवधि के दौरान सेरेब्रल इस्किमिया के जोखिम को कम करता है। इसके लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो सेलुलर एंजाइम पॉली (एडीपी-राइबोज) पोलीमरेज़ की गतिविधि को बाधित (बाधित) करती हैं। निकोटीनमाइड के स्तर में तेज गिरावट को रोका जाता है, सेल अस्तित्व में वृद्धि होती है। यह इस्केमिक स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन से जुड़े ऊतक क्षति को कम करता है।

सक्रिय अवरोधकों में (पदार्थ जो एंजाइमी प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को दबाते हैं) निकोटीनैमाइड है। संरचना और क्रिया में, यह निकोटिनिक एसिड के करीब है, शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं में भाग लेता है। निकोटिनामाइड का पॉली (एडीपी-राइबोज) पोलीमरेज़ एंजाइम पर उच्च चयनात्मक प्रभाव होता है। इसके कई गैर-विशिष्ट प्रभाव भी हैं:

• एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करता है;
• ग्लूकोज, लिपिड और न्यूक्लियोटाइड की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है;
• डीएनए, आरएनए और प्रोटीन के समग्र संश्लेषण को रोकता है।

निकोटिनमाइड मस्तिष्क में गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के विकास को रोकता है, सेल में ऊर्जा चयापचय प्रणाली को सक्रिय करता है, सेल की ऊर्जा स्थिति को बनाए रखने में मदद करता है।

निकोटिनिक एसिड युक्त संयुक्त तैयारी व्यापक रूप से सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, रोधगलन, प्रतिरोधी अंतःस्रावीशोथ, रेनॉड रोग के लिए उपयोग की जाती है, अर्थात, उन सभी मामलों में जहां बढ़े हुए माइक्रोकिरकुलेशन और संपार्श्विक (बाईपास) परिसंचरण वास्तव में ऊतकों की कार्यात्मक क्षमताओं को संरक्षित करने का एकमात्र तरीका है।

प्रायोगिक और नैदानिक ​​​​आंकड़ों से पता चलता है कि विटामिन पीपी स्पैस्मोडिक कोरोनरी वाहिकाओं को आराम देता है, इसलिए, निकोवेरिन और निकोशन की तैयारी के हिस्से के रूप में एनजाइना पेक्टोरिस में निकोटिनिक एसिड का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

विशिष्ट एंजाइमों को सक्रिय करके - ऊतक फाइब्रिनेज, निकोटिनिक एसिड इंट्रावास्कुलर रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए रक्त की गतिविधि को बढ़ाता है।

निकोटिनिक एसिड रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करता है

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों से जुड़े निवारक उपायों में से एक रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी है। निकोटिनिक एसिड फैटी एसिड की रिहाई को रोकता है और इस प्रकार रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है।

एक लिपिड-कम करने वाले एजेंट के रूप में, 1955 से निकोटिनिक एसिड का उपयोग किया गया है। बड़ी खुराक में, लिपिड चयापचय पर इसका विविध प्रभाव पड़ता है:

• वसा ऊतक में वसा के टूटने को रोकता है, जो यकृत को मुक्त फैटी एसिड के वितरण को सीमित करता है, परिणामस्वरूप, ट्राइग्लिसराइड्स और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) के यकृत संश्लेषण को रोकता है;
• रक्त में वीएलडीएल के टूटने को बढ़ाता है;
• रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) की सामग्री को कम करता है, उनके अग्रदूतों को कम करता है - बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन;
• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) के स्तर को बढ़ाता है।

प्रति दिन 3-6 ग्राम की खुराक में निकोटिनिक एसिड 3-5 सप्ताह की चिकित्सा के बाद कोलेस्ट्रॉल की मात्रा, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को 15-25% तक कम कर देता है, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के ट्राइग्लिसराइड्स (वसा अणु) के स्तर को 20- 1-4 दिनों के बाद 80%, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को 10-20% बढ़ा देता है, लिपोप्रोटीन (ए) की उपस्थिति को रोकता है।

लंबे समय तक कार्रवाई के साथ खुराक रूपों में उपयोग किए जाने पर रोगी निकोटिनिक एसिड को बेहतर तरीके से सहन करते हैं। ये निकोबिड टेम्प्यूल्स (तेज और धीमी गति से रिलीज के साथ माइक्रोएन्कैप्सुलेटेड टैबलेट), स्लो-नियासिन (पॉलीजेल के साथ निकोटिनिक एसिड का यौगिक), एंडुरासिन (निकोटिनिक एसिड युक्त उष्णकटिबंधीय मोम मैट्रिस) हैं।

3 ग्राम की दैनिक खुराक में या अन्य दवाओं के संयोजन में केवल निकोटिनिक एसिड लेने से गैर-घातक रोधगलन, स्ट्रोक और हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता में कमी आती है। निकोटिनिक एसिड प्राप्त करने वाले रोगियों में, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रतिगमन के संकेत हैं, एथेरोस्क्लेरोटिक घावों की प्रगति की आवृत्ति में कमी।

निकोटिनिक एसिड की कार्डियोट्रॉफिक क्रिया

क्षतिग्रस्त मायोकार्डियम में निकोटिनिक एसिड के बार-बार उपयोग से पाइरुविक और लैक्टिक एसिड की सामग्री कम हो जाती है, जबकि ग्लाइकोजन और एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट की सामग्री बढ़ जाती है।

केशिकाओं का विस्तार करके माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार से मायोकार्डियल ऑक्सीजन संवर्धन बढ़ता है। जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि में भी सुधार होता है (निकोटिनिक एसिड का कार्डियोटोनिक प्रभाव)।

निकोटिनिक एसिड हर्बल दवाओं की कार्रवाई को प्रबल करता है, जिसमें चिकित्सीय खुराक में कार्डियोटोनिक और एंटीरैडमिक प्रभाव होता है - कार्डियक ग्लाइकोसाइड। दिल की विफलता के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड के साथ संयोजन में निकोटिनिक एसिड का उपयोग विशेष रूप से प्रभावी है।

विटामिन पीपी का हेपेटोट्रोपिक प्रभाव

निकोटिनिक एसिड लीवर के कार्य को प्रभावित करता है। हेपेटोट्रोपिक प्रभाव पित्त के स्राव और उत्सर्जन की उत्तेजना, ग्लाइकोजन बनाने और यकृत के प्रोटीन बनाने वाले कार्यों की उत्तेजना में व्यक्त किया जाता है।
निकोटिनिक एसिड दिखाया गया है:

• विभिन्न पेशेवर नशा के साथ - एनिलिन, बेंजीन, कार्बन टेट्राक्लोराइड, हाइड्राज़िन के साथ विषाक्तता;
• घरेलू विषाक्तता के साथ;
• बार्बिटुरेट्स, तपेदिक विरोधी दवाओं, सल्फोनामाइड्स के साथ नशीली दवाओं के नशा के साथ;
• विषाक्त हेपेटाइटिस के साथ।

निकोटिनिक एसिड की कार्रवाई के तहत, यकृत की विषहरण क्षमता को बढ़ाया जाता है - युग्मित ग्लुकुरोनिक एसिड का निर्माण, जो विषहरण की प्रक्रिया में बनता है, बढ़ जाता है; विषाक्त चयापचय उत्पादों और बाहरी विषाक्त यौगिकों को प्रतिस्थापित किया जाता है।

निकोटिनिक एसिड की न्यूरोट्रोपिक क्रिया

न्यूरोट्रोपिक दवाओं को ऐसी दवाएं कहा जाता है जिनका केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पड़ता है। निकोटिनिक एसिड हार्मोन के जैवसंश्लेषण में शामिल है जो मानव मानस को प्रभावित करता है।

"खुशी का हार्मोन" सेरोटोनिन ट्रिप्टोफैन से बनता है। सेरोटोनिन एक व्यक्ति और उसके मूड को प्रभावित करता है। चूंकि निकोटिनिक एसिड शरीर की कोशिकाओं में ऊर्जा के उत्पादन के लिए बिल्कुल अपरिहार्य है, जब इसकी कमी होती है, तो ट्रिप्टोफैन का एक महत्वपूर्ण अनुपात निकोटिनिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है। ऊर्जा के लिए जितना अधिक ट्रिप्टोफैन का उपयोग किया जाता है, नसों को शांत करने और अच्छी नींद के लिए उतना ही कम ट्रिप्टोफैन बचा है। सेरोटोनिन की कमी से पागलपन, खराब एकाग्रता, अवसाद, अवसाद तक घबराहट, मतिभ्रम और कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया हो जाता है।

निकोटिनिक एसिड एकमात्र ऐसा विटामिन है जो मानव शरीर में हार्मोनल चयापचय में अप्रत्यक्ष रूप से शामिल होता है। इसके न्यूरोट्रोपिक गुण निरोधात्मक प्रक्रियाओं में वृद्धि से प्रकट होते हैं। निकोटिनिक एसिड की कार्रवाई के तहत निरोधात्मक प्रक्रियाओं को मजबूत करने से पूरे शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: दक्षता बढ़ जाती है, अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं की संख्या कम हो जाती है।

निकोटिनिक एसिड का उपयोग विक्षिप्त और मानसिक स्थितियों, मादक प्रलाप (चेतना विकार), पुरानी शराब के उपचार में किया जाता है। यह न्यूरोलेप्टिक्स और बार्बिटुरेट्स की क्रिया को प्रबल करता है, कैफीन और फेनामाइन की क्रिया को कमजोर करता है।

निकोटिनमाइड अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ मिश्रित-क्रिया वाली दवाओं को संदर्भित करता है। यह दवा साइटोफ्लेविन का हिस्सा है। यह घटकों का एक संतुलित परिसर है, जिसका एक प्रभावी संयोजन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सभी प्रमुख चयापचय मार्गों पर एक सहक्रियात्मक नियामक प्रभाव डालता है, जो सेरेब्रल इस्किमिया के दौरान कम या ज्यादा बिगड़ा हुआ है।

साइटोफ्लेविन न्यूरोलॉजिकल घाटे की डिग्री को कम करता है और इस्केमिक स्ट्रोक में कार्यों की वसूली को तेज करता है। दवा मस्तिष्क की न्यूरोनल संरचनाओं को इस्केमिक क्षति के दौरान होने वाली मुख्य पैथोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है:

• एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा कारकों को पुनर्स्थापित करता है;
• ऊर्जा बनाने वाली प्रक्रियाओं और प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है;
• ऑक्सीडेटिव तनाव प्रतिक्रियाओं को रोकता है, ग्लूकोज और ऑक्सीजन का उपयोग करने के लिए कोशिकाओं की क्षमता में वृद्धि करता है;
• कोशिकाओं के भीतर प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

इन कई प्रभावों के कारण, कोरोनरी और सेरेब्रल रक्त प्रवाह में सुधार होता है, केंद्रीय प्रणाली की कोशिकाओं में चयापचय गतिविधि का स्थिरीकरण होता है, जो चिकित्सकीय रूप से मौजूदा न्यूरोलॉजिकल घाटे में कमी और बिगड़ा कार्यों की बहाली से प्रकट होता है।

निकोटिनमाइड संयुक्त चयापचय दवा कोकार्निट (वर्ल्ड मेडिसिन, यूके द्वारा निर्मित) का हिस्सा है। मधुमेह मेलेटस - मधुमेह बहुपद की जटिलता के रोगसूचक उपचार के लिए दवा का संकेत दिया गया है।

निकोटिनमाइड मधुमेह मेलेटस में तंत्रिका चालन और नसों में रक्त प्रवाह में सुधार करता है, लिपिड ऑक्सीकरण को कम करता है, मुक्त कणों का निर्माण और लिपिड ऑक्सीकरण के माध्यमिक उत्पाद। रोगियों के उपचार में उच्च खुराक पर दवा के कई प्रभाव और कम विषाक्तता है, जिसकी पुष्टि कई अध्ययनों के परिणामों से होती है।

पेलाग्रा (निकोटिनिक एसिड की कमी): लक्षण और उपचार

पेलाग्रा (इतालवी पेले आगरा से - खुरदरी त्वचा) शरीर द्वारा निकोटिनिक एसिड के अपर्याप्त सेवन या अपूर्ण अवशोषण से जुड़ी एक बीमारी है। रोग का आधार कोशिकाओं की ऊर्जा और सक्रिय रूप से विभाजित करने की उनकी क्षमता का उल्लंघन है।

अतीत में, पेलाग्रा विकसित हुआ जहां मकई मुख्य भोजन बन गया। इस अनाज संस्कृति में, निकोटिनिक एसिड एक कठिन-से-पचाने के रूप में निहित है, यह ट्रिप्टोफैन में खराब है, जिससे विटामिन को संश्लेषित किया जा सकता है। पेलाग्रा की उत्पत्ति के मुख्य क्षेत्र यूरोप के दक्षिण, अफ्रीका, लैटिन अमेरिका और संयुक्त राज्य अमेरिका के दक्षिणी राज्य थे। ज़ारिस्ट रूस में, जॉर्जिया में कुछ हद तक, बेस्सारबिया (मोल्दोवा) में बीमारी हुई।

हमारे देश के निवासियों में निकोटिनिक एसिड की कमी के विकास का मुख्य कारण बिगड़ा हुआ अवशोषण से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग (एंटराइटिस, कोलाइटिस) के पुराने रोग हैं।

रोग के कारण

रोग का कारण न केवल भोजन में निकोटिनिक एसिड की कम सामग्री है, बल्कि यह भी है:

• ट्रिप्टोफैन की अपर्याप्त सामग्री;
• भोजन में ल्यूसीन की उच्च सामग्री, जो शरीर में एनएडीपी के संश्लेषण को रोकता है;
• पाइरिडोक्सिन कोएंजाइम के निम्न स्तर;
• नियासिथिन और नियासिनोजेन के अनाज उत्पादों के साथ-साथ निकोटिनिक एसिड के संबंधित रूपों की उपस्थिति जो शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं।

बच्चों में, पेलाग्रा आमतौर पर कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता के साथ असंतुलित आहार के साथ विकसित होता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, स्तनपान कराने वाली मां के आहार में विटामिन की अपर्याप्त सामग्री के परिणामस्वरूप, स्तनपान कराने वाले बच्चों में रोग विकसित होता है।

रोग के दौरान होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं

पेलाग्रा त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। प्रक्रियाओं की गंभीरता रोग के चरण और रूप पर निर्भर करती है।
घाव की तेज सीमाओं के साथ, त्वचा में परिवर्तन लाल-भूरे रंग के व्यापक क्षेत्रों के रूप में प्रकट होते हैं, जो रक्त के साथ बहते हैं। त्वचा सूज जाती है, मोटी हो जाती है। रोग के बाद के चरणों में, एपिडर्मिस का शोष होता है।

मौखिक गुहा में कटाव या अल्सर दिखाई देते हैं। दर्दनाक छालों के साथ सूजन वाली चमकदार लाल जीभ बाद में वार्निश बन जाती है। ग्रसनी और अन्नप्रणाली के पूर्णांक उपकला में, छोटी और बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली, एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

पेट, अग्न्याशय और यकृत आकार में कम हो जाते हैं। पेट की श्लेष्मा झिल्ली एनीमिक है, एकल रक्तस्राव के साथ, सिलवटों को खराब रूप से व्यक्त किया जाता है। पाचन ग्रंथियों का स्राव दब जाता है, एकिलिया होता है - गैस्ट्रिक रस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम पेप्सिन की अनुपस्थिति। यकृत में, हेपेटोसाइट्स की अपनी कार्यशील कोशिकाओं का वसायुक्त अध: पतन देखा जाता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में, साथ ही परिधीय तंत्रिका तंत्र में, न्यूरोनोफैगी के संकेतों के साथ न्यूरोसाइट्स में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन पाए जाते हैं - क्षतिग्रस्त या अपक्षयी रूप से परिवर्तित तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है और फागोसाइट्स की मदद से शरीर से हटा दिया जाता है - प्रतिरक्षा की कोशिकाएं व्यवस्था।

महत्वपूर्ण चयापचय संबंधी विकार और कई अंगों के कार्यों से लगभग सभी अंगों और ऊतकों में डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। गुर्दे, फेफड़े, हृदय, तिल्ली प्रभावित होते हैं।

पेलाग्रा के लक्षण

पेलाग्रा स्कूल और किशोरावस्था में, बचपन में होता है - बहुत कम। ज्यादातर 20-50 वर्ष की आयु के वयस्क बीमार पड़ते हैं।
पेलाग्रा की नैदानिक ​​तस्वीर तीन मुख्य अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• जिल्द की सूजन - सूर्य के प्रकाश के संपर्क में सममित क्षेत्रों में त्वचा के घाव (इसलिए रोग का नाम);
• - जठरांत्र संबंधी मार्ग का विकार;
• - स्मृति हानि, मनोभ्रंश, प्रलाप के साथ मानसिक विकार।

रोग के लक्षण आमतौर पर सर्दियों के अंत तक आते हैं। रोगी दिन में 3-5 बार और अधिक बार कमजोर होते हैं। खून और बलगम से मुक्त मल, पानीदार, दुर्गंधयुक्त गंध के साथ।
फिर मुंह में जलन और तेज लार आती है। सूजे हुए, फटे होंठ। मसूढ़ों और जीभ के नीचे अल्सर दिखाई देते हैं। भाषा परिवर्तन विशेषता हैं। सबसे पहले, इसकी पीठ को काले-भूरे रंग के कोटिंग के साथ कवर किया गया है, किनारों और टिप चमकदार लाल हैं। धीरे-धीरे, लाली जीभ की पूरी सतह तक जाती है, यह चिकनी और चमकदार हो जाती है।
फिर पेलैग्रिक इरिथेमा प्रकट होता है: खुले क्षेत्रों (चेहरे, गर्दन, हाथों और पैरों के पीछे) में, त्वचा लाल हो जाती है, सूरज की रोशनी के प्रभाव में सूज जाती है और खुजली होती है। कभी-कभी फफोले बन जाते हैं, जो फूट कर रोने लगते हैं। कुछ दिनों के बाद, पिट्रियासिस का छिलका होता है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर सूजन में कमी के साथ, लगातार भूरा-भूरा रंजकता बनी रहती है, विटिलिगो प्रकार का अपचयन कम आम है।

परिधीय नसों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य बिगड़ा हुआ है। चक्कर आना, सिरदर्द है। उदासीनता का स्थान अवसाद ने ले लिया है। मनोविकृति, मनोविकृति विकसित होती है, गंभीर मामलों में मतिभ्रम होता है, आक्षेप होता है, मानसिक मंदता विकसित होती है।

बचपन में, पेलाग्रा के क्लासिक लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। जीभ की सूजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, और त्वचा की लाली प्रबल होती है। मानसिक परिवर्तन दुर्लभ हैं।

मानसिक प्रतिक्रियाओं के साथ पेलाग्रा की सबसे गंभीर जटिलता (जैविक मस्तिष्क क्षति) है।

रोग निदान

निदान रोग की विशेषता नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, पोषण की प्रकृति पर डेटा, जैव रासायनिक अध्ययन पर आधारित है। पेलाग्रा को 4 मिलीग्राम से नीचे दैनिक मूत्र में एनआई-मिथाइलनिकोटिनमाइड की सामग्री की विशेषता है, निकोटिनिक एसिड की सामग्री 0.2 मिलीग्राम से नीचे है। रक्त और मूत्र में अन्य बी विटामिन की सामग्री कम हो जाती है।

इलाज

पेलाग्रा के ताजा और आवर्तक अभिव्यक्तियों वाले सभी रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

निकोटिनिक एसिड के अपर्याप्त सेवन वाले रोगियों के उपचार में विटामिन पीपी से भरपूर आहार शामिल होता है, जिसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन होता है। बेरीबेरी के हल्के रूपों में, गोलियों में विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। छोटी आंत में पोषक तत्वों के अपर्याप्त अवशोषण से पीड़ित मरीजों को इंजेक्शन लगाया जाता है।
उपचार के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम विटामिन है, जिसे 2 से 3 खुराक में विभाजित किया गया है। उपचार 3 से 4 सप्ताह तक जारी रहता है।

निकोटिनिक एसिड की चिकित्सीय खुराक को अधिमानतः निकोटिनमाइड के रूप में प्रशासित किया जाता है, जिसमें निकोटिनिक एसिड की तुलना में काफी कम दुष्प्रभाव होते हैं।

मानसिक विकारों के लिए, एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोमाज़िन, फ़्रेनोलोन, ट्रिफ़टाज़िन) की कम खुराक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) और ट्रैंक्विलाइज़र (सेडुक्सेन) के संयोजन में निर्धारित की जाती है, जिन्हें इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एक कार्बनिक मनोविश्लेषण के विकास के मामलों में, थायमिन या नॉट्रोपिल की उच्च खुराक को दोहराया पाठ्यक्रमों के रूप में निर्धारित किया जाता है।

चूंकि पेलाग्रा अन्य बी विटामिन, साथ ही अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन की कमी के लक्षण दिखाता है, उपचार योजना में विटामिन बी की एक जटिल तैयारी की शुरूआत शामिल है।

उपचार की शुरुआत के बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान के लक्षण कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। चिकित्सा के पहले सप्ताह के दौरान मनोभ्रंश और जिल्द की सूजन के लक्षणों में काफी सुधार होता है। यदि पेलाग्रा पुराना हो गया है, तो ठीक होने के लिए लंबी अवधि के उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन रोगी की भूख और सामान्य शारीरिक स्थिति में तेजी से सुधार होता है।

निवारण

निकोटिनिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार में पर्याप्त सामग्री के साथ एक विविध संतुलित आहार, मकई के आटे और अनाज का संवर्धन, निकोटिनिक एसिड के साथ उच्चतम और प्रथम श्रेणी का गेहूं का आटा, जनसंख्या की स्वास्थ्य शिक्षा।

माध्यमिक पेलाग्रा

पेलाग्रा के मामले एनाक्लोरहाइड्रिया (हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कमी) के साथ पाचन तंत्र के रोगों से पीड़ित रोगियों में वर्णित हैं, ग्रासनली के कैंसर, अल्सर, कैंसर और पेट और ग्रहणी के सिफिलिटिक घावों, पुरानी अल्सरेटिव कोलाइटिस, तपेदिक, पेचिश के बाद, के बाद पाचन तंत्र के अंगों पर संचालन, पुरानी शराब में, आइसोनियाज़िड के साथ तपेदिक का उपचार।

निकोटिनिक एसिड की तैयारी

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, निकोटिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव, धीमी गति से रिलीज होने वाले रूपों नियास्पैन और एंड्यूरसीन का उपयोग किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, निकोटिनिक एसिड और लवस्टाइन के एक निश्चित संयोजन का उपयोग किया जाता है - सलाहकार। निकोटिनिक एसिड के निरंतर रिलीज रूपों को बेहतर सहन किया जाता है, लेकिन लिपिड को कम करने में कम प्रभावी होते हैं।

निकोटिनिक एसिड: उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय प्रभाव

निकोटिनिक एसिड एक विशिष्ट एंटीपेलैग्रिक एजेंट (विटामिन पीपी) है। यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार करता है, मस्तिष्क के जहाजों सहित वासोडिलेटिंग प्रभाव पड़ता है, और इसमें हाइपोलिपिडेमिक गतिविधि होती है। निकोटिनिक एसिड प्रति दिन 3-4 ग्राम (बड़ी खुराक) रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री को कम करता है, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कोलेस्ट्रॉल / फॉस्फोलिपिड के अनुपात को कम करता है। डिटॉक्सिफाइंग गुण होते हैं।

खुराक के स्वरूप

निकोटिनिक एसिड गोलियों और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
विटामिन के चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दर्दनाक हैं। अंतःशिरा समाधान को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्तचाप में तेज कमी हो सकती है।

मिश्रण

एक टैबलेट में शामिल हैं: निकोटिनिक एसिड 0.05 ग्राम - सक्रिय तत्व; ग्लूकोज, स्टीयरिक एसिड - excipients।
इंजेक्शन के लिए एक मिलीलीटर समाधान में शामिल हैं: निकोटिनिक एसिड 10 मिलीग्राम - सक्रिय पदार्थ; सोडियम बाइकार्बोनेट, इंजेक्शन के लिए पानी - excipients।

संकेत

पेलाग्रा (एविटामिनोसिस पीपी) की रोकथाम और उपचार।

सेरेब्रल परिसंचरण के इस्केमिक विकारों की जटिल चिकित्सा, चरमपंथी जहाजों के रोगों को दूर करना (अंतःस्रावी रोग, रेनॉड रोग) और गुर्दे, मधुमेह मेलेटस की जटिलताएं - मधुमेह बहुपद, माइक्रोएंगियोपैथी।

जिगर के रोग - तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, कम अम्लता के साथ जठरशोथ, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस, विभिन्न नशा (पेशेवर, दवा, शराब), लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव और अल्सर।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में दवा को contraindicated है:

• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• गठिया;
• हाइपरयुरिसीमिया, नेफ्रोलिथियासिस, यकृत सिरोसिस, विघटित मधुमेह मेलेटस;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।

निकोटिनिक एसिड और खुराक के आवेदन की विधि

एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग किया जाता है।
निकोटिनिक एसिड की गोलियां भोजन के बाद मौखिक रूप से ली जाती हैं।
एक एंटीपेलैग्रिक एजेंट के रूप में निर्धारित है:

• वयस्क - निकोटिनिक एसिड 0.1 ग्राम 2 - दिन में 4 बार (अधिकतम दैनिक खुराक - 0.5 ग्राम);
• बच्चे - उम्र के आधार पर 0.0125 से 0.05 ग्राम दिन में 2 - 3 बार।

उपचार का कोर्स 15-20 दिन है।
सेरेब्रल परिसंचरण के इस्केमिक विकारों के साथ वयस्कों, चरम के जहाजों के स्पैम, कम अम्लता के साथ गैस्ट्र्रिटिस, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस, घाव और अल्सर को दैनिक खुराक में 0.05 - 0.1 ग्राम की एक खुराक में निकोटिनिक एसिड निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है - 0.5 ग्राम तक उपचार - 1 महीना।

दुष्प्रभाव

एलर्जी की प्रतिक्रिया, चक्कर आना, चेहरे की लालिमा, सिर पर भीड़ की भावना, पेरेस्टेसिया (सुन्नता की भावना, संवेदनशीलता की हानि, रेंगना, झुनझुनी) संभव है। इस मामले में, खुराक को कम किया जाना चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

उच्च खुराक में निकोटिनिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग के साथ, फैटी लीवर, हाइपरयूरिसीमिया, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि और ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी विकसित करना संभव है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज की संभावना नहीं है।
व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में निकोटिनिक एसिड चेहरे और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की लाली, चक्कर आना, सिर में रक्त की भीड़ की भावना, पित्ती, पेरेस्टेसिया का कारण बन सकता है। ये घटनाएं अपने आप दूर हो जाती हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सा का नियंत्रण, चेतावनियाँ

उच्च खुराक में निकोटिनिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग के साथ जिगर की जटिलताओं को रोकने के लिए, आहार में मेथियोनीन (पनीर) से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने या मेथियोनीन, लिपोइक एसिड, एसेंशियल और अन्य लिपोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

उच्च अम्लता वाले गैस्ट्रिटिस, पेट के पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी के लिए सावधानी के साथ निकोटिनिक एसिड का उपयोग किया जाना चाहिए। विटामिन के साथ उपचार के दौरान, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, यकृत समारोह की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

यदि निकोटिनिक एसिड का उपयोग अन्य दवाओं के साथ एक साथ करना हो तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

दवा असंगति। थायमिन क्लोराइड के घोल के साथ न मिलाएं (थायमिन का विनाश होता है)।

फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों, एंटीस्पास्मोडिक्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड की कार्रवाई को प्रबल करता है, शराब के विषाक्त हेपेटोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाता है।

रक्तस्राव के जोखिम के कारण एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (संभवतः बढ़े हुए हाइपोटेंशन एक्शन), एंटीकोआगुलंट्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ संयुक्त होने पर सावधानी बरतनी चाहिए।

नियोमाइसिन की विषाक्तता को कम करता है और इससे प्रेरित कोलेस्ट्रॉल और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में कमी को रोकता है। बार्बिटुरेट्स, तपेदिक विरोधी दवाओं, सल्फोनामाइड्स के विषाक्त प्रभाव को कमजोर करता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों और आइसोनियाज़िड ट्रिप्टोफैन के निकोटिनिक एसिड में रूपांतरण को धीमा कर देते हैं और इस प्रकार निकोटिनिक एसिड की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स निकोटिनिक एसिड के कारण होने वाले फ्लशिंग को बढ़ा सकते हैं।

निकोटिनिक एसिड डॉक्टर के पर्चे के बिना जारी किया जाता है।

निकोटिनामाइड

निकोटिनमाइड के उपयोग के लिए संकेत - हाइपोविटामिनोसिस और एविटामिनोसिस पीपी, साथ ही विटामिन पीपी के लिए शरीर में वृद्धि की आवश्यकता की स्थिति:

• अपर्याप्त और असंतुलित पोषण (पैरेंट्रल सहित);
• अग्न्याशय की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ malabsorption, सहित;
• तेजी से वजन घटाने;
• मधुमेह;
• लंबे समय तक बुखार;
• गैस्ट्रेक्टोमी;
• हार्टनप की बीमारी;
• हेपेटोबिलरी क्षेत्र के रोग - तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• अतिगलग्रंथिता;
• जीर्ण संक्रमण;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - हाइपो- और एनासिड गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस, कोलाइटिस, सीलिएक एंटरोपैथी, लगातार दस्त, उष्णकटिबंधीय स्प्रू ;;
• घातक ट्यूमर;
• ऑरोफरीन्जियल क्षेत्र के रोग;
• लंबे समय तक तनाव;
• गर्भावस्था (विशेष रूप से निकोटीन और नशीली दवाओं की लत के साथ, कई गर्भावस्था);
• दुद्ध निकालना अवधि।

निकोटिनमाइड का उपयोग वैसोडिलेटर के रूप में नहीं किया जाता है। निकोटिनमाइड में लिपिड-कम करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

समाधान की तटस्थ प्रतिक्रिया के कारण, निकोटिनमाइड इंजेक्शन लगाने पर स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। निकोटिनिक एसिड के विपरीत, दवा का एक स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव नहीं होता है, इसलिए, निकोटीनमाइड का उपयोग करते समय, सूजन की घटना नहीं देखी जाती है।

दवा को मौखिक रूप से और इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

बालों के लिए निकोटिनिक एसिड

जब खोपड़ी पर लगाया जाता है, तो निकोटिनिक एसिड परिधीय रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है, रक्त परिसंचरण में वृद्धि करता है, ऑक्सीजन और लाभकारी ट्रेस तत्वों के परिवहन में सुधार करता है, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, जो बालों के झड़ने को रोकता है और उनके त्वरित विकास को उत्तेजित करता है।

बाल समाधान के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि निकोटिनिक एसिड का उपयोग करने से गंजापन बंद हो जाता है, बाल घने हो जाते हैं, चमक और रेशमी हो जाते हैं। इसके अलावा, निकोटिनिक एसिड भूरे बालों के खिलाफ रोगनिरोधी होने के कारण, बालों के सामान्य रंजकता को बनाए रखता है।
निकोटिनिक एसिड जो नियमित उपयोग के साथ उत्पाद का हिस्सा है:

• निष्क्रिय बालों के रोम को जगाता है और माइक्रोकिरकुलेशन को उत्तेजित करके बालों के विकास को बढ़ावा देता है;
• क्षतिग्रस्त बल्बों को पुनर्स्थापित और पुन: उत्पन्न करता है;
• जड़ों को मजबूत करके और बालों की जड़ के आसपास कोलेजन के संघनन का प्रतिकार करके बालों के झड़ने को रोकता है;
• मेलेनिन के उत्पादन को बढ़ावा देता है - एक वर्णक जो कर्ल को चमकदार बनाता है, उनके रंग को बरकरार रखता है, समय से पहले सफेद होने से रोकता है।

बार-बार उपयोग के मामले में तैयारी त्वचा को सूखा नहीं करती है, जो त्वचाविज्ञान परीक्षणों से साबित होती है।

निकोटिनिक एसिड का उपयोग कैसे करें: उपयोग करने से तुरंत पहले ड्रॉपर ट्यूब खोलें। खोपड़ी पर धोने के बाद सीधे ट्यूब की सामग्री को लागू करें, मालिश आंदोलनों के साथ पूरी सतह पर समान रूप से एसिड वितरित करें। लागू उत्पाद को न धोएं।

उत्पाद के आवेदन के बाद खोपड़ी की हल्की झुनझुनी और लाली बढ़े हुए माइक्रोकिरकुलेशन के कारण होती है और सामान्य है।

निकोटिनिक एसिड 3 दिन में 1 बार लगाएं। अनुशंसित पाठ्यक्रम 14 प्रक्रियाएं हैं। इसे हर तीन महीने में दोहराया जा सकता है।

सभी लाभों के बावजूद, निकोटिनिक एसिड को नैदानिक ​​अभ्यास में व्यापक अनुप्रयोग नहीं मिला है। यह कई दुष्प्रभावों के कारण है जो उच्च खुराक में विटामिन पीपी के सेवन के साथ होते हैं।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम	दवा का व्यापार नाम	कीमत	रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक
एक निकोटिनिक एसिड	एक निकोटिनिक एसिड	23 रगड़।	गोलियाँ 50 मिलीग्राम, 50 टुकड़े	रूस
		43 रूबल/टीडी>	इंजेक्शन के लिए समाधान 1%, 10 ampoules	रूस
		185 रगड़।	बालों के लिए बाहरी उपयोग के लिए समाधान, 10 ampoules	रूस
	साइटोफ्लेविन (इनोसिन + निकोटिनामाइड + राइबोफ्लेविन + स्यूसिनिक एसिड)	395 रगड़।	गोलियाँ 50 टुकड़े	रूस
	कोकार्नाईट	661 रगड़।	घोल तैयार करने के लिए Lypholysate 187, 125 मिलीग्राम, 3 टुकड़े	ग्रेट ब्रिटेन

निकोटिनिक एसिड (नियासिन, विटामिन पीपी, विटामिन बी 3) की कमी शरीर में इस विटामिन की कमी के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति है। एक स्पष्ट कमी के साथ, पेलाग्रा विकसित होता है, कम गंभीर मामलों में - हाइपोविटामिनोसिस पीपी, तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, आंतों और त्वचा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से प्रकट होता है।

रोगजनन

निकोटिनिक एसिड कई डिहाइड्रोजनेज का हिस्सा है और कई प्रकार के चयापचय को प्रभावित करता है। ट्रिप्टोफैन से नियासिन शरीर में कम मात्रा में संश्लेषित होता है। भोजन के साथ शरीर को विटामिन पीपी की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

महामारी विज्ञान

पेलाग्रा एशिया और अफ्रीका के कुछ देशों में मनाया जाता है, जहां के निवासी मुख्य रूप से मकई खाते हैं। हाइपोविटामिनोसिस पीपी के अंतर्जात रूप अक्सर पाचन तंत्र, न्यूरिटिस, सीसा विषाक्तता, बेंजीन, थैलियम के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

क्लिनिक

वर्गीकरण विटामिन पीपी की कमी का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। पेलाग्रा को हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में बांटा गया है। फेफड़ों में सीमित जिल्द की सूजन, दुर्लभ दस्त और मध्यम अस्थिभंग के रूप शामिल हैं; गंभीर - कैशेक्सिया के साथ रूप, लंबी मनोविकृति, व्यापक त्वचा के घाव; इन चरम विकल्पों के बीच - प्रपत्र की औसत गंभीरता।

निदान का अनुमानित सूत्रीकरण: 1. पेलाग्रा (हल्का), गर्दन और हाथों में एरिथेमेटस (सीमित) जिल्द की सूजन, आंत्रशोथ, पेलाग्रा न्यूरस्थेनिया।

2. तीव्र चरण में क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस, अक्सर आवर्तक।

सेकेंडरी पेलाग्रा: चेहरे, गर्दन, हाथों और पैरों की त्वचा को नुकसान, गंभीर अस्थमा सिंड्रोम। 3.

हाइपोविटामिनोसिस पीपी: हाथों के क्षेत्र में सीमित एरिथेमेटस डार्माटाइटिस, कार्यात्मक आंत्र विकार, मध्यम अस्थि सिंड्रोम।

क्रमानुसार रोग का निदान

अनंतिम निदान पेलाग्रा में, गहरा लाल पर्विल मुख्य रूप से होंठ, नाक, गाल, माथे, गर्दन, हाथ और पैरों के आसपास दिखाई देता है; एरिथेमा क्षेत्र में फफोले संभव हैं, जो तब फट जाते हैं; होठों के श्लेष्म झिल्ली पर दरारें देखी जाती हैं। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक होती है, मसूड़ों पर छाले पड़ जाते हैं। जीभ चमकदार लाल सूजी हुई है, "पॉलिश" के चरित्र को प्राप्त करती है। ग्लोसिटिस और स्टामाटाइटिस के विकास के संबंध में, रोगी मुंह में दर्द, जीभ में जलन की शिकायत करते हैं। पानी का मल दिन में 3-5 बार या अधिक बिना टेनेसमस और रक्त के।

अस्वाभाविक, प्रलाप सिंड्रोम के लक्षण विकसित होते हैं। गंभीर मामलों में, आक्षेप, गतिभंग होता है, कभी-कभी मनोभ्रंश विकसित होता है। वसंत में, सौर विकिरण के प्रभाव में, आमतौर पर रोग की तीव्रता देखी जाती है, विशेष रूप से त्वचा की अभिव्यक्तियाँ। हाइपोविटामिनोसिस पीपी मध्यम कमजोरी, भूख में कमी, मामूली वजन घटाने, चेहरे, हाथों और अस्थिर मल पर सीमित एरिथेमा के साथ हो सकता है।

निदान का सत्यापन पेलाग्रा और विशेष रूप से हाइपोविटामिनोसिस पीपी के निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त और मूत्र में विटामिन और इसके चयापचयों की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है (तालिका देखें)। विभेदक निदान प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्प्रू, पेचिश, एरिबोफ्लेविनोसिस के साथ किया जाता है। पेलाग्रा (जिल्द की सूजन, दस्त, सीएनएस क्षति) में तीन मुख्य सिंड्रोम के संयोजन को ध्यान में रखना आवश्यक है।

इलाज

रोकथाम का आधार तर्कसंगत पोषण है। निकोटिनिक एसिड की दैनिक आवश्यकता 20-25 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो इसे अतिरिक्त रूप से प्रति दिन 15-25 मिलीग्राम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

हाल ही में निदान किए गए पेलाग्रा या बीमारी के दोबारा होने वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। निकोटिनिक एसिड मौखिक रूप से 50 मिलीग्राम दिन में 2-4 बार निर्धारित किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए, निकोटिनिक एसिड के 1% घोल का उपयोग किया जाता है, जिसे मांसपेशियों में (इंजेक्शन दर्दनाक होते हैं) या नस में (धीरे-धीरे इंजेक्ट करें) 1 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है। निकोटिनमाइड को मौखिक रूप से 50-100 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार (25 मिलीग्राम की गोलियां) प्रशासित किया जाता है।

निकोटिनमाइड (1%, 2.5%, 5%), 1-2 मिलीलीटर प्रत्येक के घोल को मांसपेशियों में, त्वचा के नीचे और शिरा में इंजेक्ट किया जा सकता है। निकोटिनमाइड संवहनी प्रतिक्रिया नहीं देता है।

उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह है। मरीजों को अतिरिक्त रूप से एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन निर्धारित किया जाता है।

ध्यान! वर्णित उपचार सकारात्मक परिणाम की गारंटी नहीं देता है। अधिक विश्वसनीय जानकारी के लिए, हमेशा किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।