Аритмия у детей: профилактика заболевания, лечение. Что такое синусовая аритмия у детей Нерегулярный синусовый ритм сердца у ребенка

Каждый человек переживает за здоровье своего ребенка, а когда ему ставят диагноз синусовая аритмия, то волнений только прибавляется. В наше время очень много случаев, когда у детей выявляют патологии сердца и к этому нельзя относиться безразлично. Детский организм развивается и ему нужны силы, а осложнения недугов не дают возможности сердцу осуществлять перекачку крови по всем еще маленьким органам.

Если вы заметили неправильное сердцебиение у ребенка, следует обратиться к специалисту, так как выявленная на ранних стадиях болезнь — залог здоровья вашего малыша. Хотелось бы вам рассказать, что же это за болезнь, её причины, симптомы.

Если у вас есть дети или вы планируете их завести, то эта статья именно для вас. Синусовая аритмия у ребенка не всегда нуждается в лечении. Она может исчезнуть с возрастом.

Синусовая аритмия у ребенка

Прежде всего, родителям следует знать, что синусовым называют нормальный ритм сердцебиений, поскольку он формируется за счет работы синусового узла, вторым названием которого является «водитель ритма», поскольку именно он задает ритм сердечных сокращений.

При нормальной работе этого узла сердце сокращается с частотой, характерной для определенного возраста, а интервалы между сердечными сокращениями одинаковые. К примеру, для новорожденных нормальный синусовый ритм будет иметь частоту около 140 ударов в одну минуту, а для детей 7 лет – около 100 ударов в минуту.

Если у ребенка возникает синусовая аритмия, происходит либо изменение интервалов между сокращениями сердца, либо меняется частота сокращений сердца. Синусовой аритмией называется сердечная патология, характеризующаяся перебоями в сердечном ритме и выражающаяся нарушением ритмичности ударов и неправильной последовательностью сокращений сердечной мышцы.

Особого пристального внимания требует синусовая аритмия у пациентов детского возраста, поскольку со временем этот недуг может способствовать развитию сердечной недостаточности и гипертонической болезни.

Причинами возникновения могут стать наследственная предрасположенность ребенка, воспалительные процессы и новообразования в сердечных тканях, пролапс митрального клапана, патологии нервной системы. Кроме этого развитию заболевания способствуют перенесённые малышом тяжелые вирусные инфекции и химические интоксикации.

Следует помнить, что частота сердечных сокращений в разном возрасте различна и по мере взросления организма ЧСС уменьшается. Нормы ЧЧС представлены ниже:

• Новорожденный - 110–170.
• до 1 месяца - 105–170.
• до 1 года - 102–162.
• до 2 лет - 94–155.
• Диапазон 2-4 года - 90–140.
• Диапазон 4-6 лет - 85–125.
• Диапазон 6-8 лет - 75–120.
• Диапазон 8-10 лет - 68–110.
• Диапазон 10-12 лет - 60–100.
• Диапазон 13-15 лет - 60–90.

Когда говорят о синусовом ритме, имеют в виду, что работа сердца происходит в нормальном режиме. Это обычное состояние здорового человека: сердце выполняет определенное количество ударов в минуту через равные промежутки времени.

Что же такое синусовая аритмия у детей и как ее распознать? Дело в том, что яркие симптомы этого заболевания проявляются во время тяжелой стадии, а на первых порах можно не заметить возникающей проблемы.

Начинается все с того, что промежутки между сокращениями сердца нестабильны, хотя количество сокращений за минуту находится в пределах нормы, но иногда может незначительно увеличиваться или уменьшаться. Чем младше ребенок, тем чаще у него диагностируют синусовую аритмию. Причина - не до конца сформированная нервная система малыша.

В группу риска попадают:

• недоношенные дети;
• те, у кого повышенное внутричерепное давление;
• дети с повышенной массой тела могут испытывать недомогание во время физических нагрузок, это также связано со сбоями в работе сердца.

В определенные возрастные периоды физическое развитие ребенка и формирование его вегетативной системы проходят с разной скоростью. В результате такого несоответствия сердце работает в усиленном режиме, его ритм меняется, ребенок ощущает сильное сердцебиение и затрудненность дыхания.

Кроме того, основными причинами синусовой аритмии являются:

1. Попавшая в организм инфекция.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Поражение миокарда (миокардит).
4. Осложнение после ангины, приведшее к поражению сердечной мышцы.
5. Вегето-сосудистая дистония.
6. Наличие опухоли в сердце (доброкачественной или злокачественной).
7. Воспалительные заболевания.
8. Стресс, сильный испуг.
9. Отравления.
10. Пороки сердца (врожденные или приобретенные).
11. Нарушение гормонального фона в подростковом возрасте.

Классификация

У детей встречается аритмия двух видов. Дыхательная аритмия – возникает по причине незрелости НС ребенка. Проявляется рефлекторным увеличением ЧСС при вдохе, и уменьшением – при выдохе. Подвержены данному нарушению:

• дети с излишним весом, рахитом;
• малыши с постнатальной энцефалопатией;
• недоношенные;
• дети в возрастном периоде от 6 до 7 лет, от 9 до 10лет, когда НС «не успевает» за ростом организма.

По мере созревания вегетативной НС такая аритмия чаще всего проходит без последствий. Аритмия, которая не связана с дыханием – развивается как осложнение инфекционных заболеваний, ревматизма, на фоне болезней щитовидной железы, сердца (миокардита, врожденных пороков), сосудов (вегетососудистой дистонии).

Характер нарушения может быть постоянным или приступообразным. Состояние требует коррекции. У детей есть несколько пиковых периодов, в которые может появиться аритмия:

1. от 4 до 8 месяцев
2. от 4 до 5 лет
3. от 6 до 8 лет
4. подростковый возраст.

Синусовая аритмия у детей может быть двух видов. Дыхательная. Она связана с дыхательными движениями: частота сокращений сердца увеличивается при вдохе, а уменьшается при выдохе. Причиной этому часто становится дисбаланс нервной вегетативной системы.

К счастью, на самочувствие этот тип заболевания особо не влияет, поэтому специфического лечения не требуется.
Аритмия, не связанная с дыханием. Она встречается не часто, а ее причинами обычно являются заболевания сердца, щитовидной железы, а также инфекционные заболевания.

Синусовую аритмию можно разделить по степени тяжести. Всего их две.

1. Выраженная аритмия у ребенка.

Встречается у пожилых людей. Клинические проявления этой степени довольно явные. Также она сочетается с другими сердечными заболеваниями, например с кардиосклерозом и ревматизмом.

Если выраженная аритмия сочетается с брадикардией, на это нужно обратить особое внимание. Часто такое бывает при неврозах. Должно быть применено особое лечение.

2. Умеренная аритмия.

Ей подвержены дети, включая возрастной порог 6 лет, и подростки. Она проявляется слабо или не имеет вообще никаких признаков. Лечение обычно не применяется, однако при желании могут быть назначены растительные успокоительные средства.

Кроме всего этого, аритмию можно разделить на другие виды.

1. Синусовая тахикардия.

При этом увеличиваются сокращения, появляющиеся в синусовом узле. Возникает она из-за реакции, вызванной миокардитом, хотя причины могут быть самыми разными. У детей это может быть интоксикация организма, ревмокардит, инфекции или кислородная недостаточность.

Детский тиреотоксикоз также связан с тахикардией. Связь проявляется в гормональных сдвигах. Причины аритмии могут крыться в лихорадке, интоксикации и эмоциональном или психологическом возбуждении.

2. Синусовая брадикардия.

При этом число сокращений сердца уменьшается. Брадикардия у детей проявляется сильнее, если было перенесено психоэмоциональное возбуждение.

3. Экстрасистолия.

Встречается у двадцати процентов здоровых детей. Происхождение этого типа обычно доброкачественное и не требует серьезного лечения. Однако есть виды экстрасистолии, которые могут носить угрозу для жизни ребенка. В любом случае, нужно обратиться к врачу.

Умеренная аритмия у ребенка

Умеренная синусовая аритмия у ребенка неопасна в том случае, если причина ее – незрелость нервной регуляции, как в случае с дыхательной аритмией. Однако даже у тренированных детей может появиться на первый взгляд беспричинная синусовая аритмия, и в таком случае посещение кардиолога обязательно.

Каждый случай аритмии у ребенка должен быть подвергнут наблюдению и строгому контролю, ведь если синусовая аритмия возникла без явной на то причины, особенно в случае, если ребенок предъявляет жалобы, о которых будет сказано ниже, — необходимо комплексное обследование организма.

Регулярное наблюдение у кардиолога – залог своевременной диагностики перехода умеренной аритмии у ребенка во что-то более серьезное. Часто дыхательная аритмия выявляется при профилактическом осмотре, но иногда ребенок предъявляет конкретные жалобы.

Если возраст ребенка слишком мал для того, чтобы он мог сформулировать жалобу на плохое самочувствие или боль, достаточно наблюдательные родители сами могут отметить изменения в поведении ребенка, если присмотрятся к малышу. В момент перебоя деятельности сердца у ребенка может отмечаться цианоз (посинение) или бледность кожных покровов.

Это также сопровождается одышкой, что может проявляться в младшем возрасте прерывистым, «захлебывающимся» плачем. Подобные случаи аритмии могут появляться в любое время суток, а потому ребенку свойственно не только беспокойство днем, но и нарушение сна ночью. Малыш теряет аппетит или же продолжает кушать, но с большим нежеланием.

Также, присмотревшись, в некоторых случаях можно рассмотреть пульсацию крупных сосудов. Более старшие дети могут терять сознание в момент наступления нарушения ритма сердечной деятельности или же предъявлять жалобы на головокружение.

Также в этот момент может снижаться давление, а некоторые дети чувствуют, как сердце замирает или же, наоборот, совершает сильный толчок.

Конечно же, каждая из перечисленных жалоб сама по себе представляется поводом для визита к врачу, а если имеет место сочетание нескольких из них, вероятнее всего, ребенок страдает чем-то более серьезным, нежели умеренная синусовая аритмия.

В первую очередь после осмотра ребенок будет направлен на электрокардиографию, а затем возможны два варианта развития событий: малыша могут продолжать наблюдать амбулаторно или же направить на госпитализацию.

В случае госпитализации из исследований проводят клинический анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование сердца, эхо-кардиограмму, рентген органов грудной клетки. В целом каждый случай диагностики индивидуален, а дальнейшая тактика определяется лечащим врачом.

Явление непостоянное, т.е. может проявляться постоянно или быть приступообразной. Ее основными причинами считаются:

• Опухоль сердца.
• Миокардит.
• Врожденные сердечные аномии.

Довольно часто недыхательная аритмия проявляется себя после длительного инфекционного заболевания. Болевых ощущений нет, только периодическое учащенное сердцебиение. Если малышу поставили диагноз недыхательная синусовая аритмия, то родителям нужно будет 1 раз в 3-4 месяца водить его на процедуру ЭКГ, чтобы контролировать патологию.

Данная патология практически не встречается у взрослых людей. Дыхательная аритмия у детей очень часто выявляется уже в роддоме, при первых обязательных осмотрах. Ее особенностью является то, что при выдохе ритм сердца замедляется, а при вдохе ускоряется.

Если же заболевание проявилось в более позднем возрасте, то подтвердить его можно сходив на электрокардиограмму. Причины возникновения дыхательной аритмии:

• Рахит 1 года жизни.
• Врожденные нарушения в работе сердца.
• Гормональный сбой во время пубертатного периода.

Для точной постановки диагноза используют результаты исследований на аппарате ЭКГ, эхокардиограмму. В настоящее время данный вид аритмии выявляется у детей достаточно часто. Часто причиной его возникновения являются большие нагрузки, как физические, так и эмоциональные. Поэтому родителям необходим учитывать бешеный ритм современной жизни и беречь своего малыша.

Родители «спортивных» детей, столкнувшись с аритмией у своего ребенка, немедленно задаются двумя вопросами:

1. Виноват ли спорт в возникновении недуга?
2. Можно ли продолжать занятия спортом?

Без генетической предрасположенности ребенка к подобным патологиям никакие спортивные нагрузки не способны спровоцировать такую сердечную патологию. Что касается дальнейших занятий спортом, то медицина никак такие занятия не ограничивает.

Единственным последствием для ребенка будет регулярное посещение врача-кардиолога и ежеквартальное проведение ЭКГ. Регулярное подтверждение нарушений сердечного ритма, чем бы оно ни было вызвано, категорически отрицает возможность занятий профессиональным спортом.

Как отражается нарушение сердечного ритма на ребенке

Синусовая аритмия дыхательного типа не способна причинить ребенку серьезного беспокойства. Максимум - это ощущение учащенного сердцебиения. Жалобы ребенка на невозможность нормально дышать, быструю утомляемость, общее ощущение слабости и частые головокружения должны заставить родителей насторожиться: синусовая аритмия такими симптомами сопровождаться не может.

Такая клиническая картина более свойственна достаточно серьезным сердечным заболеваниям. О таких симптомах у вашего ребенка следует поговорить с кардиологом. Таким же образом следует поступить при выраженной синюшности носогубного треугольника, одышке и повторяющихся обмороках.

Предварительно следует сосчитать количество сердцебиений. Это можно сделать, положив руку на грудь ребенка в районе левого соска. Если так посчитать не выходит, подсчитайте этот показатель по пульсу. Обхватите запястье рукой таким образом, чтобы четыре пальца находились на внутренней стороне запястья, а большой палец на внешней.

Кроме подсчета количества сокращений сердца, можно оценить и величину промежутков между ударами. Если паузы между ударами разные, то с уверенностью можно говорить о синусовой тахикардии или брадикардии.

Синусовая аритмия у ребенка — возможные последствия заболевания

Характерная для аритмии частая смена сердечного ритма может привести к серьезным последствиям:

• Нарушению работы сердца, результатом которого становится сокращение выработки объема крови.
• Вследствие некорректной работы миокарда в первую очередь страдает головной мозг.
• Нередко больные испытывают головокружения, могут случаться обмороки, потеря сознания, причем совершенно неожиданно.
• Из-за снижения способности сокращения сердечной мышцы нарушается коронарный кровоток. В результате развивается отек легких и острая сердечная недостаточность.

Промедление в лечении может стоить ребенку жизни. Поскольку в некоторых случаях аритмия протекает почти бессимптомно на протяжении некоторого времени, в целях безопасности следует профилактически снизить количество физической нагрузки.

Важным моментом в предупреждении и ранней диагностики болезни являются систематические проверки на наличие возможных отклонений в работе сердца.

Причина заболевания может быть связана с деятельностью в проводящей системе сердца, нарушением в трансформации, в проведении нервного импульса. Причина также связана со структурными изменениями в сердечной ткани (пороки развития), нарушениями нервной регуляции сердца.

Наблюдается данная аритмия при различных состояниях организма как при физиологических, так и патологических:

• Физиологические состояния наиболее часто – это физические нагрузки, стрессовые ситуации.
• Если данная аритмия возникает в состоянии покоя пациента, то следует задуматься о наличии какого-либо патологического состояния организма.

Это может быть заболевания сердечно-сосудистой системы, а именно:

• ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда), артериальная гипертония, бактериальный эндокардит,
• миокардит, перикардит,
• эндомиокардит,
• пороки развития сердца (стеноз и недостаточность клапанного аппарата сердца),
• заболевания эндокринной системы (диффузный токсический зоб, опухоль надпочечников, гипертиреоз,

гиперпаратиреоз, заболевания крови таких как анемия, заболевания нервной системы (неврозы),

• нейро-циркуляторная дистония (астения), заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиты,тонзиллит),
• гипертермии,
• повышение тонуса симпатической нервной системы,
• заболевания органов пищеварения (кишечная инфекция), которые приводят к электролитному дизбалансу.

Симптоматика

Синусовая аритмия сердца у ребенка, как правило, сопровождается характерной симптоматикой:

1. частые обмороки;
2. болевые ощущения в области сердца;
3. утомляемость;
4. отдышка;
5. синюшность в области носогубного треугольника;
6. рвотный рефлекс, тошнота;
7. вялость;
8. перепады температуры (колебания в незначительных пределах);
9. наблюдаются перебои в работе сердца (сокращение или усиление сердцебиения);
10. плохое самочувствие даже при незначительной физической нагрузке;
11. бледность;
12. головокружение и т. д.

Эта патология в работе сердца может быть наследственной, а может развиваться на фоне различных проблем со здоровьем, лишнего веса, недоразвития внутренних органов, несформировавшейся вегетативной системы и т. д.

Не всегда синусовая аритмия выражается в неприятных симптомах. Однако, заподозрить её у ребёнка можно при жалобах на болезненные ощущения в районе сердца, постоянную усталость и подавленность, головокружения, плохую переносимость физических нагрузок.

А частые одышки и отёчность лица и синеватый оттенок носогубного треугольника могут указывать и на более серьёзные патологии, чем СА.

Аритмию можно выявить по числу ударов, положив ладонь на левую часть грудной клетки ребёнка, или прощупав пульс на запястье. Особенно важно уловить частоту и глубину сердечных сокращений - это наиболее показательно для синусовой аритмии.

Что касается деток-грудничков, то они, конечно, не имеет возможности пожаловаться на плохое самочувствие, но заподозрить аритмию у малютки можно по очень маленькой прибавке в весе, одышке, посинении кожи, бледности, беспричинному беспокойству и плохому сну и аппетиту.

Разумеется, это косвенные признаки, но проведение ЭКГ для крохи с подобными проявлениями будет очень кстати. У ребенка в первый год его жизни синусовая аритмия может иметь следующие признаки:

• сильно беспокойное состояние малыша;
• часто кожные покровы имеют бледный вид с оттенком синевы;
• ребенок плохо ест и часто полностью отказывается от еды;
• одышка;
• проблемы со сном у ребенка.

У детей 1-10 лет и в подростковом возрасте признаки синусовой аритмии имеют некоторые отличия от тех симптомов, которые проявляются у ребенка в первый год его жизни:

• быстрая утомляемость от выполнения даже незначительных физических нагрузок;
• потеря сознания;
• ощущение перебоев в сердечной деятельности.

Выраженная синусовая аритмия у подростков 15-17 лет имеет дополнительные признаки:

• пароксимальная тахикардия. Это кратковременное повышение частоты сердечных колебаний. Показатель за 1-2 минуты достигает 180 ударов;
• головокружение. Нарушение работы сердца влияет на насыщение крови кислородом. Из-за падения показателя возникает головокружение. Выраженная синусовая аритмия у подростков может сопровождаться потерей сознания;
• резкое падение артериального давления;
• судороги периодического характера;
• замедление сердечных сокращений до 30 в минуту или остановка сердца;
• бледность или резкая краснота кожи на лице при тахикардии.

Что нужно знать родителям

Родителям следует помнить, что дыхательная синусовая аритмия не является заболеванием и не требует лечения. Это функциональное состояние, связанное с дисбалансом ВНС, преобладанием тонуса вагуса или гормональными перестройками в подростковом периоде, по мере взросления ребёнка, ритм сердца нормализуется.

Нециклическая дыхательная аритмия - это патологическое состояние, требующего тщательного обследования, выяснения причины её возникновения. Лечение при этой форме должно быть направлено прежде всего на болезнь, которая вызвала аритмию.

Если на ЭКГ малыша есть какие-либо признаки нарушения ритма, родителям обязательно следует посетить кардиолога, пройти назначенное им обследование, выяснить причину синусовой аритмии, и если врач рекомендует лечение, то следовать всем рекомендациям врача.

Своевременное обследование и лечение при патологической синусовой аритмии позволит предотвратить развивающуюся с возрастом сердечную недостаточность и другие проблемы со стороны сердца и сосудов.

При диагностике синусовой аритмии сердца у детей проводят следующие исследования:

• Электрокардиография, являющаяся золотым стандартом при определении нарушения ритма. Это исследование выполняют всем детям ежегодно, а также в том случае, если малыш планирует заниматься спортом.
• УЗИ сердца также позволяет судить о состоянии этого органа. Этот диагностический метод входит в обязательные при записи детей в секции для занятий спортом.
• Суточный мониторинг ЭКГ выполняют не часто и только при подозрении на серьезную синусовую аритмию.

Если во время обследования не обнаружено никаких изменений, то малышу обычно разрешатся заниматься спортом, в том числе и профессиональным. При обнаружении синусовой аритмии необходимо установить ее причину.

Если это состояние физиологическое и укладывается в 10% от средней частоты сокращений, то противопоказаний к занятиям профессиональным спортом также нет. В противном случае накладываются определенные ограничения на занятия спортом, строгость которых зависит от конкретного случая:

• при серьезных врожденных пороках сердца заниматься спортом не рекомендуется;
• при функциональных нарушениях, связанных с расстройством вегетативной нервной системы, умеренная физическая активность, спорт и закаливание могут улучшить состояние сердца и укрепить организм в целом.

Самый главный метод диагностики аритмии - это ЭКГ, которая дает достоверную информацию о типе аритмии. Более развернутую информацию может дать суточное мониторирование ритма сердца при подозрении на выраженную аритмию, тахикардию или экстрасистолию.

Дополнительные методы:

• общий клинический анализ крови, мочи;
• гормоны щитовидной железы;
• биохимический анализ крови (сахар крови, общий холестерин, антистрептолизин);
• УЗИ почек, надпочечников;
• УЗИ сердца;
• мазок из зева на флору.

Патология на ЭКГ у детей

Обнаруживается синусовая аритмия у детей по результатам исследования ЭКГ. И происходит это сравнительно редко. Данное нарушение как таковое не представляет угрозы жизни или здоровью ребёнка, во всё же требует коррекции. Различают дыхательную аритмию и не связанную с дыханием.

Последний вариант - весьма серьёзное проявление. А вот первый случай - порой не итог истинного положения вещей, а следствие неправильно проведённой ЭКГ. Например, ребёнок лежал на холодной клеёнке, рефлекторно задерживая дыхание, и это нарушило ритм сердца.

Чтобы исключить неприятности, требуется провести процедуру повторно, в комфортных условиях. При синусовой аритмии, в отличие от обычной, количество ударов сердца в минуту остаётся в пределах нормы, меняются лишь промежутки между ударами - они могут укорачиваться или удлиняться. Синусовая аритмия у детей может быть различной по выраженности и, соответственно, по видам.

Лечение

Если исследования показали, что никаких серьезных последствий, дополнительных отклонений, которые могла бы вызвать аритмия у детей, нет, лечение может пока не назначаться. Врачи просто дадут некоторые рекомендации, за выполнением которых родители обязаны строго следить:

• исключение чрезмерных физических нагрузок, только умеренная физическая активность;
• обогащение рациона продуктами, богатыми витаминами, минералами и микроэлементами, полезными для работы сердца и всего организма в целом;
• частый прием пищи при уменьшенном объеме порций;
• систематические неспешные прогулки на свежем воздухе;
• минимизация стрессовых ситуаций.

Обычно уже придерживаясь перечисленных правил, родители могут заметить существенное облегчение состояния малыша. В скором времени может наступить полное выздоровление. Но если аритмия у ребенка сопровождается болями в сердце, отклонениями, которые показали результаты анализов, нужно задаться вопросом незамедлительной терапии.

В противном случае могут развиться осложнения, такие как нарушения в развитии системы кровообращения, мерцательная аритмия, кардиомиопатия, сердечная недостаточность.

Чтобы избежать таких последствий, нужно обратиться к опытному доктору, специализацией которого являются детские кардиологические заболевания, в том числе аритмия у детей.

Методы лечения:

1. В лечении физиологических или функциональных видах аритмий нет необходимости. Родителям при функциональных видах аритмий стоит обратить внимание на режим дня ребенка, правильное, сбалансированное, дробное питание, уменьшение физической нагрузки и времени проведения за компьютером и телевизором.
2. При лечении клинически значимой синусовой аритмии используют медикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения. Также следует учитывать различные сопутствующие патологии органов, которые могут вызвать синусовую аритмию, при необходимости проводить комплексную терапию.
3. Традиционное лечение аритмий подразумевает применение противоаритмических препаратов или антиаритмические препараты (ААП), суть которых заключается в сокращении сердечной деятельности или повышения сердечной проводимости.

Применяют следующие препараты:

1. Прокаинамид или новокаинамид:

• Внутрь: начальная доза 15-50 мг/кг/сут в 4-8 приема, максимальная доза до 4 гр/сутки,
• Внутримышечно: начальная доза – 20-30 мг/кг/сут в 4-6 приема максимальная доза 4 гр/сутки,
• Внутривенно: 3-6 мг/кг/сут, но не более 100 мг в течение пяти минут, поддерживающая доза 40-80 мг/кг/сут, максимальная доза 2 гр/сутки.

Пропранолол (бета-блокатор ААП):

• Внутрь: 1/2-1 мг/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза 14-16 мг/кг/сут,
• Внутривенно: 10-100 мг/кг/сут медленно в течение 10 минут.

Также используются аналоги препаратов:

• анаприлин,
• новокаинамид.
• Верпамил,
• амиодарон,
• Хинидин — внутрь в дозе 6 мг/кг 5 раз в сутки.

Препараты калия и магния для восстановления электролитного дизбаланса, магне В6 (источник магния показан детям с 6 лет, 4-5 таблеток в сутки), аспаркам при дефиците калия, дозировка зависит от возраста ребенка.

При нарушениях в проводящей системе сердца применяют такие препараты, как атропин и адреналин.

При медикаментозном лечении синусовой аритмии следует обратить внимание на дозировку, противопоказания, и нежелательные эффекты препаратов.

Используется также хирургическое малоинвазивное вмешательство – вживление кардиостимулятора под кожу в области (subclavicularis), суть которого заключается в следующем: электрод по подключичной вене вводится в правые отделы сердца, там, где располагается водитель ритма, при нарушении в проводящей системе сердца кардиостимулятор регистрирует эти нарушения и исправляет их.

Радиочастотная абляция или крио-абляция: суть данного метода заключается в разрушении деструкции или разрушении (энергией высокой частоты или заморозкой) того участка проводящей системы сердца, которая является источником синусовой аритмии.

Принимать витамины для сердца: такие, как (аскорбиновая кислота (С), пиридоксин (B6) полиненасыщенные жирные кислоты (F). Данная группа витаминов способствует укреплению стенки сосудов и сердца, а также предотвращает развитие ишемии, способствует выведению холестерина.

Витамины, обеспечивающие эластичность мышечной и сосудистой стенки, такие, как тиамин (витамин B1) предотвращает нарушения ритма, рутин – это (витамин P) – способствует повышении эластичности, укреплении, прочности сосудистой стенки, кремний и другие.

Имеет место в лечении так называемый рефлекторный способ, суть которого заключается в рефлекторной стимуляции центральной нервной системы на деятельность сердца (надавливание на глазные яблоки подушечками пальцев и удержании в течение 5 минут, массаж боковых поверхностях шеи).

Питание

Маленькие дети, у которых была диагностирована синусовая аритмия, должны правильно питаться. Родители должны следить за соблюдением общих рекомендаций специалистов. Исключить из ежедневного рациона необходимо те продукты, которые могут спровоцировать нарушение метаболизма, в результате чего произойдет стремительный набор веса.

Особенно это касается продуктов с консервантами, улучшителями вкуса, а также содержащих большое количество насыщенных жиров.

1. курага;
2. кабачки;
3. орехи;
4. тыква и т. д.

Порции для малышей следует делать маленькими (объем пищи будет компенсирован за счет частоты приемов, увеличенных до 6), а последнее кормление должно быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Нормализовать сердцебиение позволяет и ряд препаратов созданных на основе растительного сырья. Большинство таких средств без труда можно приготовить дома или купить в аптеке. Следует только отметить: прежде чем воспользоваться тем или иным снадобьем, необходимо непременно посоветоваться с лечащим врачом.

Для ребенка с аритмией будет полезно такое лакомство:

• 2 части сушеных абрикосов;
• по одной части грецких орехов и изюма;
• лимон.

Твердые ингредиенты измельчаются в блендере и соединяются с медом. Готовый микс хранят на холоде. В день ребенок должен съедать, в зависимости от возраста, до двух столовых ложек средства.

Крайне полезны будут соки:

• грушевый;
• виноградный.

Эти фрукты стоит также добавлять в кашу или десертные блюда.

Следует отметить, что такое средство, как ингаляции, достаточно эффективно. Для нее приготавливают смесь из следующих масел:

• мята;
• мелисса;
• гвоздика;
• эвкалипт;
• мускат;
• чабрец;
• хвоя;
• лаванда;
• фенхель;
• анис;
• корица.

Полезным будет поить ребенка чаем из мелиссы на протяжении двух недель. Если ритм нарушен из-за проблем с нервами, используют настой валерианы на водной основе. Помогает также шиповниковый отвар. Очень маленьких детей рекомендуется купать в ванне с добавлением настойки валерианового корня.

• длительные прогулки на свежем воздухе;
• хороший сон (ребенок не должен поздно ложиться спать);
• утренняя зарядка (делать упражнения после пробуждения нужно постоянно);
• посещение бассейна;
• отсутствие стрессов и других нервных состояний;
• здоровое сбалансированное питание (акцент должен быть сделан на овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу);
• занятие йогой, дыхательная гимнастика (под наблюдением опытных инструкторов) и т. д.

Каждый юный пациент должен понимать, что с возрастом эта патология может не пройти, поэтому крайне важно постоянно контролировать свое состояние. Для этого достаточно будет с регулярной периодичностью посещать кардиолога и проходить аппаратную диагностику.

Легче исключить причины и заниматься профилактическими действиями, чем упустить болезнь или длительно ее лечить. Поэтому следует:

• следить за соблюдением диеты: увеличить объем пищи на растительной основе, не кормить на ночь ребенка, готовить маленькими порциями;
• не переутомлять, но не исключать физические нагрузки: следить за выполнением легкой зарядки, водить на плавание;
• рекомендован свежий воздух;
• постараться убрать причины возникновения аритмии: отравления, вирусные заболевания и так далее;
• избегать любых стрессов и переживаний.

Конечно, ребенок не всегда понимает опасность болезни, поэтому в силах родителей следить за соблюдением всех рекомендаций, чтобы вылечить болезнь.

Синусовая аритмия у детей - проявление возрастных перестроек организма или осложнение какого-либо заболевания. Согласно исследованиям, она диагностируется в детском возрасте в 0,5% случаях.

Опасность аритмии определяется по причинам возникновения и характеру проявлений. В большинстве случаев данное состояние является лишь временным, связанным с развитием и ростом организма. В иных - следствием патологических процессов в сердце и сосудах.

Показать всё

Что такое синусовая аритмия?

Сердце, как насос, перекачивает кровь по организму, пульсируя с определенной частотой. Это возможно за счет электрических сигналов, исходящих от водителей ритма. Их основным источником является синусовый ритм. Если по каким-либо причинам происходит опережение или запаздывание импульса, то провоцируется сбой сердечных сокращений.

Диагноз синусовой аритмии ребенку ставят на основе результатов электрокардиографии. Преимущественно данное состояние вызывается бурным ростом и гормональными изменениями в организме. Лишь изредка причиной является какая-либо серьезная патология сердца.



Классификация

Синусовая аритмия подразделяется по частоте сердечных сокращений (ЧСС) на 3 вида:

• нормальная - количество ударов в минуту сохраняется;
• тахиаритмия - увеличивается;
• брадиаритмия - снижается.

По происхождению выделяют:

• наследственную;
• врожденную;
• приобретенную.

Классификация осуществляется и по степени тяжести:

1. 1. Умеренная. Представляет собой неопасную форму аритмии со слабо выраженной симптоматикой. В большинстве случаев диагностируется при проведении плановых ЭКГ.
2. 2. Выраженная. Сопровождает патологии сердца и сосудов, имеет явные клинические признаки.

Подразделяют синусовую аритмию по проявлению на 2 вида:

• дыхательную;
• недыхательную.

Для первого вида аритмии характерно рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений при вдохе и уменьшение при выдохе. Вторая форма нарушения синусового ритма может быть приступообразной или постоянной. Провоцируют данные виды аритмии разные причины.

Для того чтобы определить нарушение сердечного ритма у своего ребенка, можно воспользоваться таблицей с нормальными показателями ЧСС для разных возрастов.

Возраст, годы	Частота сердечных сокращений, ударов в минуту
Первый месяц жизни	140
1 месяц - 1 год	135
1-2	125
2-5	115
6-8	105
8-10	88
10-12	80
12-15	75



Причины

Дыхательная аритмия возникает из-за незрелости нервной системы ребенка. Чем он младше, тем легче у него могут возникнуть приступы. В группе риска находятся дети:

• с постнатальной энцефалопатией;
• недоношенные;
• с синдромом внутричерепной гипертензии;
• с рахитом, изменяющим возбудимость нервной системы;
• с излишним весом;
• в возрасте от 6 до 10 лет, когда происходит бурный рост и вегетативная система не успевает адаптироваться к требованиями организма.

После того как вегетативная нервная система разовьется полностью, приступы дыхательной синусовой аритмии самостоятельно исчезнут.

Недыхательная синусовая аритмия проявляется приступообразно или является постоянной. Она может возникать в год несколько раз или тревожить ребенка каждый день. Это вызывается тем, что в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) имеются изменения, которые приводят к нарушению правильного ритма. В большинстве случаев это связано не с заболеваниями, а какими-либо патологическими состояниями.

Почти в 30% случаев синусовая аритмия возникает на фоне кардиальных изменений. Основные причины заболевания:

1. 1. Наследственная предрасположенность. 100% зависимости передачи патологического состояния от родителей к детям не наблюдается. Но в большинстве случаев синусовая аритмия недыхательного происхождения возникает и у детей, если родители были подвержены ей.
2. 2. Инфекционные заболевания, приводящие к интоксикации, обезвоживанию или лихорадке. Нервные импульсы на сердечные сокращения распространяются по мышечным волокнам. Этот процесс сильно зависим от наличия в них калия, хлора и натрия. Если какие-либо причины привели к изменению водно-электролитного баланса, то провоцируется нарушение ритма.
3. 3. Вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная). При нарушении способности сосудов к адекватному изменению просвета в зависимости от потребностей тканей в кислороде может возникнуть аритмия.
4. 4. Миокардит. Воспалительный процесс в сердечной мышце бактериального или вирусного характера вызывает синусовую аритмию или другие нарушения (мерцание предсердий, блокада сердца, экстрасистолия). Сопутствующие симптомы инфекционных поражений миокарда: глухость сердечных тонов, боли в области сердца, повышение температуры, отеки, одышка.
5. 5. Ревматизм - заболевание, которое может вызвать эндокардит или миокардит и поражает клапанный аппарат сердца. Провоцирует его перенесенная ангина. Сопровождается воспалением крупных суставов, повышением температуры и сердечными болями.
6. 6. Врожденные пороки сердца.
7. 7. Опухоли.



Факторы риска

Независимо от вида синусовой аритмии вероятность ее возникновения выше в определенные периоды жизни ребенка. Связано это с физиологическими особенностями. Больше подвержены заболеванию грудные дети от 4 до 8 месяцев. Дошкольники - от 4 до 5 лет. Также синусовая аритмия часто встречается у детей в возрасте от 6 до 8 лет и старше 12 лет.

Аритмия и спорт

Нередко при выявлении у ребенка, который занимается в спортивных секциях, синусовой аритмии родители задаются вопросом о целесообразности спорта в жизни их малыша. Больше всего их интересует, есть ли вина физических нагрузок в развитии патологии.

Без физиологической предрасположенности к развитию нарушения сердечного ритма даже профессиональный спорт не может спровоцировать его у детей. Если же у ребенка были основания для появления синусовой аритмии, то любая физическая нагрузка может стать толчком к ее развитию.

Независимо от степени тяжести заболевания, при дыхательной аритмии занятия спортом не противопоказаны. Но ребенок должен периодически наблюдаться у кардиолога, ему нужен постоянный контроль и электрокардиографические обследования. Это необходимо для предупреждения развития более тяжелых нарушений сердечного ритма.

Для детей, занимающихся профессиональным спортом, показаны обязательные обследования ЭКГ раз в три месяца и Холтеровский мониторинг. Решение о целесообразности физических нагрузок при дыхательной аритмии устанавливается врачом индивидуально. Если у ребенка диагностирована недыхательная форма патологии, то ему категорически запрещают занятия спортом.

Симптоматика

Опасность данного патологического состояния заключается в том, что оно может протекать без характерных симптомов. Но в некоторых случаях все же у ребенка наблюдаются определенные клинические признаки.

У новорожденного малыша синусовую аритмию можно распознать по:

• постоянному плачу по ночам и плохому сну;
• изменению цвета кожи;
• заметной одышке;
• плохому аппетиту;
• беспричинным беспокойствам.

У детей постарше и в подростковом возрасте возможны следующие симптомы:

• обморочные состояния;
• плохая переносимость даже незначительных физических нагрузок;
• быстрая утомляемость;
• ощущения перебоев в работе сердца.

Если клинические признаки не наблюдаются, то распознать синусовую аритмию можно по показаниям ЭКГ. Различают тахикардию и брадикардию по интервалу RR, который уменьшается или удлиняется соответственно. На показаниях электрокардиографа в норме остается присутствие перед комплексом QRS зубца P, который отображает электрическое возбуждение. Для сокращения миокарда необходимо, чтобы импульсы дошли из предсердий к желудочкам. Время их прохождения характеризует длина интервала PQ.

Лечение

Если синусовая аритмия у детей вызвана нарушениями регуляции вегетативной нервной системы, то им не назначают медикаментозное лечение. Доктор Комаровский рекомендует профилактические мероприятия, направленные на уменьшение вероятности появления приступов. Для нормализации частоты сердечных сокращений ребенку необходимо:

• правильно питаться;
• делать по утрам зарядку;
• быть физически активным;
• больше времени находиться на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций и излишних эмоциональных напряжений.

Если у ребенка наблюдается недыхательная аритмия с выраженной клинической симптоматикой, то есть два варианта лечения:

• медикаментозный;
• хирургический.

В первую очередь действия направляют на устранение провоцирующих нарушение сердечного ритма факторов:

• лечат основное заболевание сердца или сосудов;
• убирают очаги хронических инфекций;
• отменяют лекарства, воздействующие негативно на сердечные сокращения.

Медикаментозная терапия заключается в использовании комплекса лекарственных препаратов:

1. 1. Противоаритмические для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений. Наиболее эффективны: Новокаинамид, Верапамил, Обзидан.
2. 2. Средства для улучшения метаболизма тканей сердца: Кокарбоксилаза, Рибоксин.
3. 3. Лекарственные препараты для стабилизации баланса электролитов: Панангин, Оротат калия, Аспаркам.

Если медикаментозное лечение не дает результата, то для восстановления нормального сердечного ритма используют малоинвазивные методики хирургии. При помощи радиочастотной абляции устраняют очаги излишних нервных импульсов. При ее неэффективности ребенку вживляют кардиостимулятор, который нормализует сердечный ритм.

Сердце – это один из важнейших органов, «мотор» организма человека, который работает без остановки, с определенной силой и ритмом. Но если ритм сердечных сокращений нарушается, ставится диагноз «аритмия». Этот недуг может сразить не только взрослых людей, но и детей любого возраста. Как правило, аритмию у ребенка диагностируют случайно – пли плановом посещении кардиолога. Здесь важно не упустить момент и вовремя начать лечение.

При данном заболеваний пульс учащен, но нужно знать, что у детей норма количества ударов отличается от взрослых:

• у детей младенческого возраста – 140 ударов в минуту;
• у малышей в возрасте 1 года – 120;
• у деток 3 лет – 110;
• у детей 5 лет – 100;
• у детей 10 лет – 90;
• у подростков, как у взрослых – 60-80.

Родители сами могут подсчитать пульс. У грудничков он нащупывается в области левого соска. У подросших детей это проще сделать на запястье. Во время подсчета можно даже заметить, что между некоторыми ударами промежутки времени отличаются по своей продолжительности. Это тоже является признаком аритмии.

Ярко выраженных симптомов данное заболевание не имеет. Но можно заподозрить развитие аритмии у малыша по следующим признакам:

• одышка;
• отказ от еды;
• беспокойство без повода;
• изменение цвета кожных покровов (например, бледность);
• плохой сон;
• отсутствие должного набора веса;
• отказ от пищи;
• пульсация сосудов в области шеи.

У более взрослых детей могут проявить себя следующие симптомы:

• плохая выносливость при физических нагрузках;
• вялость;
• обмороки;
• головокружение;
• артериальная гипотония;
• странные ощущения в сердце: толчки, замирание и т. д.;
• повышенная потливость.

Особое внимание следует обратить на обмороки. Они случаются из-за резкой остановки работы сердца, вследствие чего падает давление. Данное состояние очень опасно и должно насторожить родителей. В такой ситуации нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Причины аритмии у детей

Причины, способствующие развитию аритмий разных видов, разделяют на сердечные и внесердечные. К первым относят:

Внесердечные причины:

• недоношенность ребенка;
• нездоровое течение беременности и родов;
• внутриутробная гипотрофия;
• патологии крови;
• эндокринные нарушения;
• расстройства нервной системы.

Также существуют смешанные причины, когда имеют место быть как сердечные, так и внесердечные факторы развития патологии.

Лечение аритмии у детей

Лечение зачастую вызывает затруднения в связи с тем, что детям запрещены многие высокоэффективные препараты. Врожденную форму болезни нередко лечат хирургическим путем.

Но все же при возможности медикаментозного лечения медики стараются избегать операций. Не стоит заниматься самолечением. Аритмия бывает разных видов, и только врач может прописать препараты и схему их приема. Самодеятельность может сильно навредить здоровье вашего ребенка.

Во время приступа аритмии, выражающемся в головокружении, болях в области сердца, потемнении в глазах, тошноте, одышке, следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда провести ряд мероприятий:

• надавить ребенка в область глаз при их закрытом состоянии;
• приложить лед к лицу (нижняя часть);
• сделать массажные движения в области солнечного сплетения;
• помочь ребенку ненадолго задержать дыхание.

Такой вид аритмии в большинстве случаев не представляет особой опасности. Ритм сердца при данной патологии может быть неравномерным. При этом число ударов в минуту совпадает с нормой, но в некоторых случаях бывает отклонение в большую или меньшую сторону.

Такой вид аритмии делится на дыхательную и недыхательную. Первый вид рассмотрен подробнее чуть ниже. Что касается недыхательной синусовой аритмии, можно сказать, что она бывает постоянной, а может проявляться в виде приступов, которые бывают как частыми (до нескольких раз в сутки), так и редкими (пару раз в год). Такая патология исходит от следующих проблем с сердцем:

• миокардит;
• сердечная опухоль;
• аномалии сердца и пр.

Помимо заболеваний сердца, недыхательную аритмию могут спровоцировать инфекционные болезни. В связи с сопутствующими им лихорадкой, интоксикацией и обезвоживанием нервная система организма получает серьезный удар, что и становится причиной нарушения ритма работы сердца.

Как правило, синусовая аритмия не проявляется болевым эффектом. Чаще всего ее симптомом становятся приступы учащенного биения сердца.

Ребенку с таким диагнозом необходимо делать ЭКГ раз в квартал, чтобы вовремя отслеживать динамику развития патологии.

Занятия спортом при этом ограничиваются, желательно их проводить под присмотром специалиста. Совсем отказываться от физической активности не стоит, нужно лишь проконсультироваться у врача о том, чем можно заниматься ребенку, а каких видов активности нужно избегать.

При дыхательной аритмии ребенок может заниматься спортом в общей группе. А недыхательная синусовая аритмия требует более внимательного и осторожного подхода. Помимо снижения физической активности обеспечьте своему ребенку эмоциональный покой. Ограничьте его нахождение перед монитором компьютера и телевизором. Следите за тем, чтобы принимаемая им пища была легкая, а порции – небольшими.

Дыхательная аритмия

Дыхательная форма аритмии представляет собой подвид синусовой аритмии. Такая патологии редко встречается у взрослых. Проявляется она тем, что во время выдоха частота ударов сердца резко снижается, а при вдохе, наоборот, – увеличивается. Диагностируется болезнь достаточно легко – ее симптомы прослеживается на электрокардиограмме. Часто выявляется еще в роддоме, благодаря чему можно вовремя приступить к лечебным действиям.

Причинами развития этого недуга могут быть:

В целях диагностики дыхательной аритмии используют не только ЭКГ, но антиографию, а также эхокардиографию.

Что касается лечения, то оно направлено не на терапию аритмии данного типа, а на устранение патологии, вызвавшей ее. Лечебные мероприятия и препараты может назначить только кардиолог.

Для облегчения состояния ребенка следует:

• снизить физическую нагрузку, в том числе работу по дому, огороду;
• обеспечить правильное питание, исключающее жирные блюда. При этом следует давать ребенку больше сырых овощей и фруктов, особенно богатых магнием, калием.

Дыхательная аритмия – не редкость среди детей и подростков. Во многих случаях она проходит ко взрослому периоду. Тем не менее, не забывайте про щадящий режим жизни ребенка во избежание осложнений.

Профилактика аритмии

Чтобы обезопасить своего ребенка от такой патологии, профилактику в первую очередь следует начать с лечения болезней, способствующих развитию аритмии. К ним относятся:

• ишемическая болезнь;
• аномалии сердца;
• митральный стеноз и др.

Основные меры профилактики:

• сон не менее восьми часов в сутки. При необходимости добавляется дневной сон;
• снижение уровня стрессов. Приучение ребенка к самоуспокоению – часто применяют методики аутотренинга. Также можно принимать препараты на растительной основе, например, настойку пустырника, и прочие легкие успокаивающие средства;
• питание должно быть достаточно легким и полезным. Следует употреблять больше растительной пищи и поменьше жирной. Обязательно включайте в ежедневный рацион ребенка продукты, содержащие полезные для сердца калий и магний: грецкие орехи, тыква, мед и пр.;
• физические нагрузки должны быть умеренными. Уместны ежедневная утренняя зарядка, занятия в бассейне, пешие прогулки.
• если ваш ребенок вошел в подростковый возраст, следите за тем, чтобы он не курил и не употреблял горячительных напитков;
• следите за уровнем глюкозы и холестерина в крови у ребенка. Смотрите, чтобы у него не развивалось ожирение. В случае наличия предпосылок к этому состоянию, посадите его на диету.

Помимо традиционных профилактических методов, используются также народные рецепты:

Такие рецепты могут использоваться только в качестве дополнения к препаратам, которые ребенку выпишет лечащий врач. Он же расскажет о дозировке. Не забудьте расспросить доктора о том, каким именно образом действуют выписанные лекарства, имеют ли побочные эффекты.

Прогноз аритмии определяется факторами, вызывавшими патологию. В любом случае важно прислушиваться к своему ребенку, расспрашивать о самочувствии и принимать своевременные меры лечения и профилактики во избежание более серьезных проблем со здоровьем вашего наследника.

На сегодняшний день аритмия является одним из самых частых заболеваний сердца. Она характеризуется нарушением частоты сокращений указанного органа. У детей и подростков чаще всего встречается синусовая аритмия. Симптомы этого заболевания нередко путают с простой усталостью и недосыпанием, но последствия могут быть непредсказуемыми.

Виды

У детей это заболевание в основном появляется в период перестроения организма. По статистике, синусовая аритмия у ребенка чаще возникает в возрасте от 4 до 8 лет. Также заболеванию подвергаются груднички от 4 до 8 месяцев. Наиболее вероятно появление недуга в подростковом возрасте, когда в организме повышен уровень гормонов.

Синусовая аритмия бывает двух видов: дыхательная и относительная. Оба этих типа в равной мере могут возникнуть у ребенка с ослабленной иммунной системой и при неправильном режиме дня. К первому виду относят изменение сердечного цикла, связанное с дыхательными путями. Следует отметить, что этот тип аритмии на самочувствие заметно не влияет, поэтому его тяжело определить. Однако если появились подозрения, то стоит обратить внимание на сердцебиение в спокойном состоянии. При вдохе частота сокращений будет значительно увеличиваться, а при выдохе — наоборот.

Аритмия относительная встречается у пациентов с ярко выраженной сердечной недостаточностью и с проблемами щитовидной железы. В редких случаях причиной может служить инфекция.

По степени тяжести синусовую аритмию можно разделить на выраженную и умеренную. Первый вид чаще всего встречается у подростков и пожилых людей, значительно реже — в грудничковом возрасте. Умеренный дисбаланс сердцебиения может наблюдаться у детей ближе к 6 годам.

Выраженная синусовая аритмия у ребенка часто сочетается с такими заболеваниями, как ревматизм и кардиосклероз. В редких случаях причиной недуга может стать острая форма невроза. Самым опасным для здоровья является аритмия при брадикардии. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу, так как уже в скором будущем ранние симптомы могут плавно перейти в серьезное хроническое заболевание со всеми вытекающими последствиями.

Умеренная синусовая аритмия у ребенка встречается не только в дошкольном, но и в подростковом возрасте. Проявляется недуг очень слабо, но при обострении срочно нужно прибегнуть к курсу успокоительных и стимулирующих средств.

Симптомы

Самостоятельно диагностировать изменения в частоте сердцебиений у детей практически невозможно. Как утверждают врачи, в большинство случаев заболевание выявляется случайным образом, когда родители жалуются на нарушение сна или бледный цвет кожи малыша.
Синусовая аритмия у ребенка определяется по следующим симптомам:

— постоянное нервное возбуждение;
— бессонница и частый ночной плач;
— отказ от еды;
— приступы отдышки;
— побледнение или посинение кожи.

Такие признаки чаще всего отмечаются у детей до 4 лет. В более старшем возрасте к вышеописанным симптомам прибавляются повышенная утомляемость и непереносимость нагрузок, в редких случаях — обмороки.

Причины

При таком диагнозе у ребенка наблюдается нарушение частоты и силы сокращений сердца. Это заболевание опасно в любом возрасте, особенно в юном, так как его тяжело диагностировать. Синусовая аритмия у ребенка сегодня лечится довольно быстро, но лучше не допускать ее появления, так как сердце у детей еще не достаточно крепкое и не способно выдерживать постоянные сбои в работе.

Чтобы предотвратить возникновение этого недуга, важно знать его причины. Среди них следующие:

— отравления;
— воспалительный процесс в сердечных каналах;
— расстройство ЦНС;
— кишечная инфекция;
— острая форма пневмонии.

Кроме того, аритмия может передаваться по наследству от родителей вместе с генетическим материалом.

Причиной появления заболевания может служить и сбой в развитии эмбриона в утробе матери. В подростковом возрасте изменения в работе сердца чаще всего возникают в результате сильного эмоционального стресса на фоне гормонального перестроения.

Последствия

Если запустить болезнь, то в будущем она приобретет хроническую форму, излечить которую не представляется возможным. Синусовая аритмия сердца может повлечь за собой органическое поражение клапанов, осложнения на остальные внутренние органы, ослабление иммунной системы, повышение уровня гемодинамических расстройств. Также заболевание нередко сказывается на будущем потомстве ребенка.

Специалисты отмечают, что малыши, перенесшие синусовую аритмию, уже в подростковом возрасте могут стать гипертониками. Шансы на это значительно увеличиваются, если подобное заболевание активно развивалось у матери ребенка еще до родов.

Если вовремя не определить и не вылечить аритмию, то впоследствии может появиться сердечная недостаточность. Особенно быстро этот недуг развивается у людей с проблемами предсердий. Не исключен и летальный исход, если заболевание отягощается асистолией.

Выявить заболевание без врачебной помощи не представляется возможным. Синусовая аритмия сердца у детей может быть установлена на основании общего осмотра пациента, в ходе которого прощупывается пульс и замеряется частота сокращений.

Для подтверждения диагноза врач обязан провести анализ анамнеза и жалоб ребенка и родителей. Аритмия определяется по типичным симптомам и на основании биохимических показателей. Помимо этого, врач должен проверить гормональный статус организма и исследовать данные электрокардиографии.
В сложных случаях разрешается суточный мониторинг ЭКГ, когда пациент в течение 24 часов носит на сердце портативный измерительный аппарат. Параллельно ведется дневник, куда заносятся все действия ребенка по времени. Впоследствии данные с устройства сверяются с записями, на основе чего выявляются нарушения ритма сердца.

Некоторые кардиологи практикуют ЭхоКГ, то есть ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить причины аритмии и ее вид.

Лечение пациенту должен назначать только его лечащий врач.

Аритмия у подростков

В этом возрасте сердечный ритм имеет очень большое значение. В период перестроения организма гормональный фон у подростков крайне нестабилен. Поэтому у некоторых детей к данному возрасту наблюдаются резкие повышения температуры. Любое перегревание или отравление может стать причиной развития аритмии. В редких случаях заболевание появляется вследствие нарушения деятельности щитовидной железы.

Синусовая аритмия у подростков может повлечь за собой следующие проблемы:

— длительное протекание заболевания в юном организме вызывает серьезные осложнения, в том числе и сердечную недостаточность;

— при плохой циркуляции крови мозг и внутренние органы подвержены кислородному голоданию;

— легкая форма заболевания может перерасти в хроническую тахикардию.

Лечение

Изменения в частоте сердечных сокращений на сегодняшний день являются одним из самых распространенных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Синусовая аритмия, лечение которой заключается в назначении стимулирующих препаратов, требует постоянного наблюдения врача. Только хороший специалист вкупе с правильно подобранным комплексом лекарств смогут за пару недель устранить проблему.

Для лечения этого вида аритмии применяются медикаменты, сокращающие или повышающие проводимость сердца. Также не лишним будет пройти полный курс приема витаминов и минералов.

В сложных случаях детям назначают средство «Атропин» в виде внутривенной инъекции или препарат «Новокаинамид». Для стимуляции работы сердечной мышцы разрешен в умеренных дозах адреналин.

Из способов альтернативной медицины можно выделить рефлекторный метод, основанный на давлении на глазные яблоки, и массаж боковых областей шеи.

Тяжелые формы аритмии требуют хирургической операции, в результате которой происходит установка специального кардиостимулятора, способного восстановить работу миокарда.

Нетрадиционные методы лечения

У народных целителей синусовая аритмия у ребенка опасений никогда не вызывала. Считается, что от легкой формы заболевания хорошо помогает двухдневная настойка из боярышника, пустырника и валерианы.

Также стоит выделить рецепт смеси, в которую входит 0,5 кг мелко нарезанного лимона, ложка меда и 50 г абрикосовых косточек. Употреблять ее следует по одной ложке 2 раза в день.
Залитые кипятком ягоды боярышника рекомендуется настаивать 15 минут. Выпивать стакан отвара ежедневно.

Многочисленные отзывы отмечают эффективность еще одного рецепта: 50 г хвоща заварить в 600 мл воды. Пить по ложке 4-6 раз в день.

Для предотвращения появления симптомов заболевания важно строго придерживаться правильного режима дня.

Если придерживаться этих простых советов, то синусовая аритмия сердца отступит навсегда.

www.syl.ru

Нормальные показатели синусового ритма у детей по возрастам

• На первом месяце жизни физиологическими нормальными показателями будут являться 140-160 уд./минуту,
• В первый года жизни физиологические нормальные показатели будут являться 132-135 уд./минуту,
• В год физиологические нормальные показатели будут являться 120-132 уд./минуту,
• От одного года до двух лет физиологически нормальными показателями будут являться 110-125 уд./минуту,
• От 2 до 3 лет – 115 уд./минуту,
• От 6 до 8 лет – 90-105 уд./минуту,
• От 10 до 12 – 80-85 уд./минуту,
• От двенадцати и более – 75 уд./минуту.

Синусовая аритмия – один из многих вариантов нарушения ритмичности сердечной деятельности, морфологическим субстратом которого нарушение сократимости сердечной мышцы не через равные промежутки времени, при неизмененной последовательности сокращения камер сердца.

Существуют несколько разновидностей данной аритмии:

1. Недыхательные виды синусовой аритмии:
   • Синусовая тахикардия,
   • Синусовая брадикардия,
2. Собственно дыхательная синусовая аритмия:
   • Синусовая тахикардия – одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является увеличение числа сердечных сокращений более девяноста ударов в минуту, при норме шестьдесят — восемьдесят ударов в минуту.
   • Синусовая брадикардия – одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является уменьшением числа сердечных сокращений меньше шестидесяти.
   • Дыхательная аритмия – также одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является увеличение числа сердечных сокращений при вдохе, и уменьшением при выдохе.
   • Неопасные виды аритмий – это физиологические виды синусовых аритмий, а также у детей дошкольного возраста.
   • Опасные виды аритмий – это те виды аритмий которые характеризуются заболеваниями сердца, эндокринными нарушениями и другие.
   
   
   • Умеренная синусовая аритмия у детей – наиболее чаще появляется у детей, суть которой заключается в слабовыраженной симптоматике, либо полным отсутствием симптомов,
   • Выраженная синусовая аритмия – чаще проявляется у лиц пожилого возраста, и является признаками органических повреждений сердца (ревматизм, миокардит, эндокардит и другие),
   • Резко выраженная аритмия у детей – проявляется после физических нагрузок стресса, испугов, переживаний.

Симптомы синусовой аритмии

У детишек старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

У детишек первого года жизни могут наблюдаться:

• Расстройство сна, бессонница,
• Пульсации каротидных (сонных) артерий,
• Побледнение кожных покровов,
• Плохой аппетит,
• Плаксивость,
• Незначительные прибавки в весе.

Диагностика синусовых аритмий

• В большинстве случаев (около 50%) синусовые аритмии выявляют случайно, по данным обращаемости к врачу, при обязательных медицинских осмотрах у педиатра.
• Диагноз ставится на основании жалоб (плаксивость, учащенное или замедленное сердцебиение, нарушение сна, бессонница, побледнение кожный покровов, плохой аппетит, холодный пот, диспепсические расстройства).
• Физикальные методы обследования – аускультация, пальпация, перкуссия, и измерение пульса. При измерении пульса необходимо учитывать повозрастные показатели частоты сердечных сокращений. Лабораторные методы обследования, такие, как общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
• Конечно же, золотым стандартом диагностики являются инструментальные методы обследования – такие, как электрокардиография (происходит регистрация аритмии как в состоянии покоя, так и при небольших физических нагрузках позволяет выявить нарушение ритма связанные с расстройствами нервной системы).

Признаки синусовой аритмии на электрокардиограмме будут следующие:

1. Водителем ритма является синусовый узел,
2. Расстояние между зубцами RR и TP разные,
3. Последовательность и форма зубцов P, комплекса QRS, T,

Ультразвуковое исследование сердца, эхокардиография и нагрузочные пробы или тесты (велоэргометрия), холтеровское мониторирование, позволяют диагностировать любые виды и формы аритмий.

Чреспищеводная электрокардиография, суть которой заключается в регистрации синусовой аритмии через пищевод. Если же у ребенка имеются сопутствующие заболевания центральной или периферической нервной системы, дополнительно назначают электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, консультацию детского невролога.

Наблюдается данная аритмия при различных состояниях организма как при физиологических, так и патологических:

• 
  Это может быть заболевания сердечно-сосудистой системы, а именно:
  • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда),
  • артериальная гипертония,
  • бактериальный эндокардит,
  • миокардит,
  • перикардит,
  • эндомиокардит,
  • заболевания эндокринной системы (диффузный токсический зоб, опухоль надпочечников, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, заболевания крови таких как анемия, заболевания нервной системы (неврозы),
  • нейро-циркуляторная дистония (астения),
  • заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиты,тонзиллит),
  • гипертермии,

• В лечении физиологических или функциональных видах аритмий нет необходимости . Родителям при функциональных видах аритмий стоит обратить внимание на режим дня ребенка, правильное, сбалансированное, дробное питание, уменьшение физической нагрузки и времени проведения за компьютером и телевизором.
• При лечении клинически значимой синусовой аритмии используют медикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения. Также следует учитывать различные сопутствующие патологии органов, которые могут вызвать синусовую аритмию, при необходимости проводить комплексную терапию.
• Традиционное лечение аритмий подразумевает применение противоаритмических препаратов или антиаритмические препараты (ААП), суть которых заключается в сокращении сердечной деятельности или повышения сердечной проводимости.

Прокаинамид или новокаинамид:

1. Внутрь : начальная доза 15-50 мг/кг/сут в 4-8 приема, максимальная доза до 4 гр/сутки,
2. Внутримышечно: начальная доза – 20-30 мг/кг/сут в 4-6 приема максимальная доза 4 гр/сутки,
3. Внутривенно: 3-6 мг/кг/сут, но не более 100 мг в течение пяти минут, поддерживающая доза 40-80 мг/кг/сут, максимальная доза 2 гр/сутки.

Пропранолол (бета-блокатор ААП):

1. Внутрь: 1/2-1 мг/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза 14-16 мг/кг/сут,
2. Внутривенно: 10-100 мг/кг/сут медленно в течение 10 минут.

• Также используются аналоги препаратов анаприлин, новокаинамид.
• Верпамил, амиодарон,
• Хинидин: внутрь в дозе 6 мг/кг 5 раз в сутки.

Используется также хирургическое малоинвазивное вмешательство – вживление кардиостимулятора под кожу в области (subclavicularis), суть которого заключается в следующем: электрод по подключичной вене вводится в правые отделы сердца, там, где располагается водитель ритма, при нарушении в проводящей системе сердца кардиостимулятор регистрирует эти нарушения и исправляет их.

Радиочастотная абляция или крио-абляция: суть данного метода заключается в разрушении деструкции или разрушении (энергией высокой частоты или заморозкой) того участка проводящей системы сердца, которая является источником синусовой аритмии.

Принимать витамины для сердца: такие, как (аскорбиновая кислота (С), пиридоксин (B6) полиненасыщенные жирные кислоты (F). Данная группа витаминов способствует укреплению стенки сосудов и сердца, а также предотвращает развитие ишемии, способствует выведению холестерина.

Витамины, обеспечивающие эластичность мышечной и сосудистой стенки, такие, как тиамин (витамин B1) предотвращает нарушения ритма, рутин – это (витамин P) – способствует повышении эластичности, укреплении, прочности сосудистой стенки, кремний и другие.

Имеет место в лечении так называемый рефлекторный способ , суть которого заключается в рефлекторной стимуляции центральной нервной системы на деятельность сердца (надавливание на глазные яблоки подушечками пальцев и удержании в течение 5 минут, массаж боковых поверхностях шеи).

Осложнения синусовой аритмии у детей

Синусовая дыхательная аритмия не вызывает осложнений.

Недыхательные виды синусовых аритмий могут вызвать нарушения кровоснабжения головного мозга кровью, а именно кислородное голодание или гипоксия головного мозга, которая характеризуется внезапными потерями сознания, головокружением.

При таком длительном течении синусовая аритмия может прогрессировать и может возникнуть сердечная недостаточность.

Главное вести здоровый образ жизни:

• Делать каждый день по утрам зарядку,
• Заниматься плаванием,
• Ходить на лыжах, легкий бег,
• Сбалансированное, дробное, частое питание,
• Принимать витамины для сердца,
• Отказаться от жаренной, острой пищи,
• Исключение больших физических нагрузок,
• Для профилактики синусовой аритмии необходимо 4 раза в год делать электрокардиограмму,
• При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу,

Профилактика является лучшим «лекарством» от болезни.

Аритмия и спорт

Во многих случаях родители ребенка , у которого диагностировали синусовую аритмию, пытаются полностью ограничить от любой физической нагрузкой. В этом нет никакой необходимости, так как легкая физическая нагрузка даже полезна для здоровья.

Относится это к дыхательной форме синусовой аритмии , при которой нет противопоказаний даже для того, чтобы отдать ребенка в спортивные секции, однако все равно ребенок должен находиться под контролем у кардиолога и проходить электрокардиограмму 4 раза в год.

Если же аритмия является недыхательной (синусовая тахикардия и брадикардия), то лучше ограничиться физическими нагрузками.

Итог

Своевременное обращайтесь к врачу!

kardiohelp.com

Прежде всего, родителям следует знать, что синусовым называют нормальный ритм сердцебиений, поскольку он формируется за счет работы синусового узла, вторым названием которого является «водитель ритма», поскольку именно он задает ритм сердечных сокращений.

При нормальной работе этого узла сердце сокращается с частотой, характерной для определенного возраста, а интервалы между сердечными сокращениями одинаковые. К примеру, для новорожденных нормальный синусовый ритм будет иметь частоту около 140 ударов в одну минуту, а для детей 7 лет – около 100 ударов в минуту.

Если у ребенка возникает синусовая аритмия, происходит либо изменение интервалов между сокращениями сердца, либо меняется частота сокращений сердца. Синусовой аритмией называется сердечная патология, характеризующаяся перебоями в сердечном ритме и выражающаяся нарушением ритмичности ударов и неправильной последовательностью сокращений сердечной мышцы.

Особого пристального внимания требует синусовая аритмия у пациентов детского возраста, поскольку со временем этот недуг может способствовать развитию сердечной недостаточности и гипертонической болезни.

Причинами возникновения могут стать наследственная предрасположенность ребенка, воспалительные процессы и новообразования в сердечных тканях, пролапс митрального клапана, патологии нервной системы. Кроме этого развитию заболевания способствуют перенесённые малышом тяжелые вирусные инфекции и химические интоксикации.

Следует помнить, что частота сердечных сокращений в разном возрасте различна и по мере взросления организма ЧСС уменьшается. Нормы ЧЧС представлены ниже:

• Новорожденный - 110–170.
• до 1 месяца - 105–170.
• до 1 года - 102–162.
• до 2 лет - 94–155.
• Диапазон 2-4 года - 90–140.
• Диапазон 4-6 лет - 85–125.
• Диапазон 6-8 лет - 75–120.
• Диапазон 8-10 лет - 68–110.
• Диапазон 10-12 лет - 60–100.
• Диапазон 13-15 лет - 60–90.

Когда говорят о синусовом ритме, имеют в виду, что работа сердца происходит в нормальном режиме. Это обычное состояние здорового человека: сердце выполняет определенное количество ударов в минуту через равные промежутки времени.

Что же такое синусовая аритмия у детей и как ее распознать? Дело в том, что яркие симптомы этого заболевания проявляются во время тяжелой стадии, а на первых порах можно не заметить возникающей проблемы.

Начинается все с того, что промежутки между сокращениями сердца нестабильны, хотя количество сокращений за минуту находится в пределах нормы, но иногда может незначительно увеличиваться или уменьшаться. Чем младше ребенок, тем чаще у него диагностируют синусовую аритмию. Причина - не до конца сформированная нервная система малыша.

В группу риска попадают:

• недоношенные дети;
• те, у кого повышенное внутричерепное давление;
• дети с повышенной массой тела могут испытывать недомогание во время физических нагрузок, это также связано со сбоями в работе сердца.

В определенные возрастные периоды физическое развитие ребенка и формирование его вегетативной системы проходят с разной скоростью. В результате такого несоответствия сердце работает в усиленном режиме, его ритм меняется, ребенок ощущает сильное сердцебиение и затрудненность дыхания.

Кроме того, основными причинами синусовой аритмии являются:

1. Попавшая в организм инфекция.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Поражение миокарда (миокардит).
4. Осложнение после ангины, приведшее к поражению сердечной мышцы.
5. Вегето-сосудистая дистония.
6. Наличие опухоли в сердце (доброкачественной или злокачественной).
7. Воспалительные заболевания.
8. Стресс, сильный испуг.
9. Отравления.
10. Пороки сердца (врожденные или приобретенные).
11. Нарушение гормонального фона в подростковом возрасте.

Классификация

У детей встречается аритмия двух видов. Дыхательная аритмия – возникает по причине незрелости НС ребенка. Проявляется рефлекторным увеличением ЧСС при вдохе, и уменьшением – при выдохе. Подвержены данному нарушению:

• дети с излишним весом, рахитом;
• малыши с постнатальной энцефалопатией;
• недоношенные;
• дети в возрастном периоде от 6 до 7 лет, от 9 до 10лет, когда НС «не успевает» за ростом организма.

По мере созревания вегетативной НС такая аритмия чаще всего проходит без последствий. Аритмия, которая не связана с дыханием – развивается как осложнение инфекционных заболеваний, ревматизма, на фоне болезней щитовидной железы, сердца (миокардита, врожденных пороков), сосудов (вегетососудистой дистонии).

Характер нарушения может быть постоянным или приступообразным. Состояние требует коррекции. У детей есть несколько пиковых периодов, в которые может появиться аритмия:

1. от 4 до 8 месяцев
2. от 4 до 5 лет
3. от 6 до 8 лет
4. подростковый возраст.

Синусовая аритмия у детей может быть двух видов. Дыхательная. Она связана с дыхательными движениями: частота сокращений сердца увеличивается при вдохе, а уменьшается при выдохе. Причиной этому часто становится дисбаланс нервной вегетативной системы.

К счастью, на самочувствие этот тип заболевания особо не влияет, поэтому специфического лечения не требуется.
Аритмия, не связанная с дыханием. Она встречается не часто, а ее причинами обычно являются заболевания сердца, щитовидной железы, а также инфекционные заболевания.

Синусовую аритмию можно разделить по степени тяжести. Всего их две.

1. Выраженная аритмия у ребенка.

Встречается у пожилых людей. Клинические проявления этой степени довольно явные. Также она сочетается с другими сердечными заболеваниями, например с кардиосклерозом и ревматизмом.

Если выраженная аритмия сочетается с брадикардией, на это нужно обратить особое внимание. Часто такое бывает при неврозах. Должно быть применено особое лечение.

2. Умеренная аритмия.

Ей подвержены дети, включая возрастной порог 6 лет, и подростки. Она проявляется слабо или не имеет вообще никаких признаков. Лечение обычно не применяется, однако при желании могут быть назначены растительные успокоительные средства.

Кроме всего этого, аритмию можно разделить на другие виды.

1. Синусовая тахикардия.

При этом увеличиваются сокращения, появляющиеся в синусовом узле. Возникает она из-за реакции, вызванной миокардитом, хотя причины могут быть самыми разными. У детей это может быть интоксикация организма, ревмокардит, инфекции или кислородная недостаточность.

Детский тиреотоксикоз также связан с тахикардией. Связь проявляется в гормональных сдвигах. Причины аритмии могут крыться в лихорадке, интоксикации и эмоциональном или психологическом возбуждении.

2. Синусовая брадикардия.

При этом число сокращений сердца уменьшается. Брадикардия у детей проявляется сильнее, если было перенесено психоэмоциональное возбуждение.

3. Экстрасистолия.

Встречается у двадцати процентов здоровых детей. Происхождение этого типа обычно доброкачественное и не требует серьезного лечения. Однако есть виды экстрасистолии, которые могут носить угрозу для жизни ребенка. В любом случае, нужно обратиться к врачу.

Умеренная аритмия у ребенка

Умеренная синусовая аритмия у ребенка неопасна в том случае, если причина ее – незрелость нервной регуляции, как в случае с дыхательной аритмией. Однако даже у тренированных детей может появиться на первый взгляд беспричинная синусовая аритмия, и в таком случае посещение кардиолога обязательно.

Каждый случай аритмии у ребенка должен быть подвергнут наблюдению и строгому контролю, ведь если синусовая аритмия возникла без явной на то причины, особенно в случае, если ребенок предъявляет жалобы, о которых будет сказано ниже, — необходимо комплексное обследование организма.

Регулярное наблюдение у кардиолога – залог своевременной диагностики перехода умеренной аритмии у ребенка во что-то более серьезное. Часто дыхательная аритмия выявляется при профилактическом осмотре, но иногда ребенок предъявляет конкретные жалобы.

Если возраст ребенка слишком мал для того, чтобы он мог сформулировать жалобу на плохое самочувствие или боль, достаточно наблюдательные родители сами могут отметить изменения в поведении ребенка, если присмотрятся к малышу. В момент перебоя деятельности сердца у ребенка может отмечаться цианоз (посинение) или бледность кожных покровов.

Это также сопровождается одышкой, что может проявляться в младшем возрасте прерывистым, «захлебывающимся» плачем. Подобные случаи аритмии могут появляться в любое время суток, а потому ребенку свойственно не только беспокойство днем, но и нарушение сна ночью. Малыш теряет аппетит или же продолжает кушать, но с большим нежеланием.

Также, присмотревшись, в некоторых случаях можно рассмотреть пульсацию крупных сосудов. Более старшие дети могут терять сознание в момент наступления нарушения ритма сердечной деятельности или же предъявлять жалобы на головокружение.

Также в этот момент может снижаться давление, а некоторые дети чувствуют, как сердце замирает или же, наоборот, совершает сильный толчок.

Конечно же, каждая из перечисленных жалоб сама по себе представляется поводом для визита к врачу, а если имеет место сочетание нескольких из них, вероятнее всего, ребенок страдает чем-то более серьезным, нежели умеренная синусовая аритмия.

В первую очередь после осмотра ребенок будет направлен на электрокардиографию, а затем возможны два варианта развития событий: малыша могут продолжать наблюдать амбулаторно или же направить на госпитализацию.

В случае госпитализации из исследований проводят клинический анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование сердца, эхо-кардиограмму, рентген органов грудной клетки. В целом каждый случай диагностики индивидуален, а дальнейшая тактика определяется лечащим врачом.

Явление непостоянное, т.е. может проявляться постоянно или быть приступообразной. Ее основными причинами считаются:

• Опухоль сердца.
• Миокардит.
• Врожденные сердечные аномии.

Довольно часто недыхательная аритмия проявляется себя после длительного инфекционного заболевания. Болевых ощущений нет, только периодическое учащенное сердцебиение. Если малышу поставили диагноз недыхательная синусовая аритмия, то родителям нужно будет 1 раз в 3-4 месяца водить его на процедуру ЭКГ, чтобы контролировать патологию.

Данная патология практически не встречается у взрослых людей. Дыхательная аритмия у детей очень часто выявляется уже в роддоме, при первых обязательных осмотрах. Ее особенностью является то, что при выдохе ритм сердца замедляется, а при вдохе ускоряется.

Если же заболевание проявилось в более позднем возрасте, то подтвердить его можно сходив на электрокардиограмму. Причины возникновения дыхательной аритмии:

• Рахит 1 года жизни.
• Врожденные нарушения в работе сердца.
• Гормональный сбой во время пубертатного периода.

Для точной постановки диагноза используют результаты исследований на аппарате ЭКГ, эхокардиограмму. В настоящее время данный вид аритмии выявляется у детей достаточно часто. Часто причиной его возникновения являются большие нагрузки, как физические, так и эмоциональные. Поэтому родителям необходим учитывать бешеный ритм современной жизни и беречь своего малыша.

Родители «спортивных» детей, столкнувшись с аритмией у своего ребенка, немедленно задаются двумя вопросами:

1. Виноват ли спорт в возникновении недуга?
2. Можно ли продолжать занятия спортом?

Без генетической предрасположенности ребенка к подобным патологиям никакие спортивные нагрузки не способны спровоцировать такую сердечную патологию. Что касается дальнейших занятий спортом, то медицина никак такие занятия не ограничивает.

Единственным последствием для ребенка будет регулярное посещение врача-кардиолога и ежеквартальное проведение ЭКГ. Регулярное подтверждение нарушений сердечного ритма, чем бы оно ни было вызвано, категорически отрицает возможность занятий профессиональным спортом.

Как отражается нарушение сердечного ритма на ребенке

Синусовая аритмия дыхательного типа не способна причинить ребенку серьезного беспокойства. Максимум - это ощущение учащенного сердцебиения. Жалобы ребенка на невозможность нормально дышать, быструю утомляемость, общее ощущение слабости и частые головокружения должны заставить родителей насторожиться: синусовая аритмия такими симптомами сопровождаться не может.

Такая клиническая картина более свойственна достаточно серьезным сердечным заболеваниям. О таких симптомах у вашего ребенка следует поговорить с кардиологом. Таким же образом следует поступить при выраженной синюшности носогубного треугольника, одышке и повторяющихся обмороках.

Предварительно следует сосчитать количество сердцебиений. Это можно сделать, положив руку на грудь ребенка в районе левого соска. Если так посчитать не выходит, подсчитайте этот показатель по пульсу. Обхватите запястье рукой таким образом, чтобы четыре пальца находились на внутренней стороне запястья, а большой палец на внешней.

Кроме подсчета количества сокращений сердца, можно оценить и величину промежутков между ударами. Если паузы между ударами разные, то с уверенностью можно говорить о синусовой тахикардии или брадикардии.

Синусовая аритмия у ребенка — возможные последствия заболевания

Характерная для аритмии частая смена сердечного ритма может привести к серьезным последствиям:

• Нарушению работы сердца, результатом которого становится сокращение выработки объема крови.
• Вследствие некорректной работы миокарда в первую очередь страдает головной мозг.
• Нередко больные испытывают головокружения, могут случаться обмороки, потеря сознания, причем совершенно неожиданно.
• Из-за снижения способности сокращения сердечной мышцы нарушается коронарный кровоток. В результате развивается отек легких и острая сердечная недостаточность.

Промедление в лечении может стоить ребенку жизни. Поскольку в некоторых случаях аритмия протекает почти бессимптомно на протяжении некоторого времени, в целях безопасности следует профилактически снизить количество физической нагрузки.

Важным моментом в предупреждении и ранней диагностики болезни являются систематические проверки на наличие возможных отклонений в работе сердца.

Причина заболевания может быть связана с деятельностью в проводящей системе сердца, нарушением в трансформации, в проведении нервного импульса. Причина также связана со структурными изменениями в сердечной ткани (пороки развития), нарушениями нервной регуляции сердца.

Наблюдается данная аритмия при различных состояниях организма как при физиологических, так и патологических:

• Физиологические состояния наиболее часто – это физические нагрузки, стрессовые ситуации.
• Если данная аритмия возникает в состоянии покоя пациента, то следует задуматься о наличии какого-либо патологического состояния организма.

Это может быть заболевания сердечно-сосудистой системы, а именно:

• ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда), артериальная гипертония, бактериальный эндокардит,
• миокардит, перикардит,
• эндомиокардит,
• пороки развития сердца (стеноз и недостаточность клапанного аппарата сердца),
• заболевания эндокринной системы (диффузный токсический зоб, опухоль надпочечников, гипертиреоз,

гиперпаратиреоз, заболевания крови таких как анемия, заболевания нервной системы (неврозы),

• нейро-циркуляторная дистония (астения), заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиты,тонзиллит),
• гипертермии,
• повышение тонуса симпатической нервной системы,
• заболевания органов пищеварения (кишечная инфекция), которые приводят к электролитному дизбалансу.

Симптоматика

Синусовая аритмия сердца у ребенка, как правило, сопровождается характерной симптоматикой:

1. частые обмороки;
2. болевые ощущения в области сердца;
3. утомляемость;
4. отдышка;
5. синюшность в области носогубного треугольника;
6. рвотный рефлекс, тошнота;
7. вялость;
8. перепады температуры (колебания в незначительных пределах);
9. наблюдаются перебои в работе сердца (сокращение или усиление сердцебиения);
10. плохое самочувствие даже при незначительной физической нагрузке;
11. бледность;
12. головокружение и т. д.

Эта патология в работе сердца может быть наследственной, а может развиваться на фоне различных проблем со здоровьем, лишнего веса, недоразвития внутренних органов, несформировавшейся вегетативной системы и т. д.

Не всегда синусовая аритмия выражается в неприятных симптомах. Однако, заподозрить её у ребёнка можно при жалобах на болезненные ощущения в районе сердца, постоянную усталость и подавленность, головокружения, плохую переносимость физических нагрузок.

А частые одышки и отёчность лица и синеватый оттенок носогубного треугольника могут указывать и на более серьёзные патологии, чем СА.

Аритмию можно выявить по числу ударов, положив ладонь на левую часть грудной клетки ребёнка, или прощупав пульс на запястье. Особенно важно уловить частоту и глубину сердечных сокращений - это наиболее показательно для синусовой аритмии.

Что касается деток-грудничков, то они, конечно, не имеет возможности пожаловаться на плохое самочувствие, но заподозрить аритмию у малютки можно по очень маленькой прибавке в весе, одышке, посинении кожи, бледности, беспричинному беспокойству и плохому сну и аппетиту.

Разумеется, это косвенные признаки, но проведение ЭКГ для крохи с подобными проявлениями будет очень кстати. У ребенка в первый год его жизни синусовая аритмия может иметь следующие признаки:

• сильно беспокойное состояние малыша;
• часто кожные покровы имеют бледный вид с оттенком синевы;
• ребенок плохо ест и часто полностью отказывается от еды;
• одышка;
• проблемы со сном у ребенка.

У детей 1-10 лет и в подростковом возрасте признаки синусовой аритмии имеют некоторые отличия от тех симптомов, которые проявляются у ребенка в первый год его жизни:

• быстрая утомляемость от выполнения даже незначительных физических нагрузок;
• потеря сознания;
• ощущение перебоев в сердечной деятельности.

Выраженная синусовая аритмия у подростков 15-17 лет имеет дополнительные признаки:

• пароксимальная тахикардия. Это кратковременное повышение частоты сердечных колебаний. Показатель за 1-2 минуты достигает 180 ударов;
• головокружение. Нарушение работы сердца влияет на насыщение крови кислородом. Из-за падения показателя возникает головокружение. Выраженная синусовая аритмия у подростков может сопровождаться потерей сознания;
• резкое падение артериального давления;
• судороги периодического характера;
• замедление сердечных сокращений до 30 в минуту или остановка сердца;
• бледность или резкая краснота кожи на лице при тахикардии.

Что нужно знать родителям

Родителям следует помнить, что дыхательная синусовая аритмия не является заболеванием и не требует лечения. Это функциональное состояние, связанное с дисбалансом ВНС, преобладанием тонуса вагуса или гормональными перестройками в подростковом периоде, по мере взросления ребёнка, ритм сердца нормализуется.

Нециклическая дыхательная аритмия - это патологическое состояние, требующего тщательного обследования, выяснения причины её возникновения. Лечение при этой форме должно быть направлено прежде всего на болезнь, которая вызвала аритмию.

Если на ЭКГ малыша есть какие-либо признаки нарушения ритма, родителям обязательно следует посетить кардиолога, пройти назначенное им обследование, выяснить причину синусовой аритмии, и если врач рекомендует лечение, то следовать всем рекомендациям врача.

Своевременное обследование и лечение при патологической синусовой аритмии позволит предотвратить развивающуюся с возрастом сердечную недостаточность и другие проблемы со стороны сердца и сосудов.

При диагностике синусовой аритмии сердца у детей проводят следующие исследования:

• Электрокардиография, являющаяся золотым стандартом при определении нарушения ритма. Это исследование выполняют всем детям ежегодно, а также в том случае, если малыш планирует заниматься спортом.
• УЗИ сердца также позволяет судить о состоянии этого органа. Этот диагностический метод входит в обязательные при записи детей в секции для занятий спортом.
• Суточный мониторинг ЭКГ выполняют не часто и только при подозрении на серьезную синусовую аритмию.

Если во время обследования не обнаружено никаких изменений, то малышу обычно разрешатся заниматься спортом, в том числе и профессиональным. При обнаружении синусовой аритмии необходимо установить ее причину.

Если это состояние физиологическое и укладывается в 10% от средней частоты сокращений, то противопоказаний к занятиям профессиональным спортом также нет. В противном случае накладываются определенные ограничения на занятия спортом, строгость которых зависит от конкретного случая:

• при серьезных врожденных пороках сердца заниматься спортом не рекомендуется;
• при функциональных нарушениях, связанных с расстройством вегетативной нервной системы, умеренная физическая активность, спорт и закаливание могут улучшить состояние сердца и укрепить организм в целом.

Самый главный метод диагностики аритмии - это ЭКГ, которая дает достоверную информацию о типе аритмии. Более развернутую информацию может дать суточное мониторирование ритма сердца при подозрении на выраженную аритмию, тахикардию или экстрасистолию.

Дополнительные методы:

• общий клинический анализ крови, мочи;
• гормоны щитовидной железы;
• биохимический анализ крови (сахар крови, общий холестерин, антистрептолизин);
• УЗИ почек, надпочечников;
• УЗИ сердца;
• мазок из зева на флору.

Патология на ЭКГ у детей

Обнаруживается синусовая аритмия у детей по результатам исследования ЭКГ. И происходит это сравнительно редко. Данное нарушение как таковое не представляет угрозы жизни или здоровью ребёнка, во всё же требует коррекции. Различают дыхательную аритмию и не связанную с дыханием.

Последний вариант - весьма серьёзное проявление. А вот первый случай - порой не итог истинного положения вещей, а следствие неправильно проведённой ЭКГ. Например, ребёнок лежал на холодной клеёнке, рефлекторно задерживая дыхание, и это нарушило ритм сердца.

Чтобы исключить неприятности, требуется провести процедуру повторно, в комфортных условиях. При синусовой аритмии, в отличие от обычной, количество ударов сердца в минуту остаётся в пределах нормы, меняются лишь промежутки между ударами - они могут укорачиваться или удлиняться. Синусовая аритмия у детей может быть различной по выраженности и, соответственно, по видам.

Лечение

Если исследования показали, что никаких серьезных последствий, дополнительных отклонений, которые могла бы вызвать аритмия у детей, нет, лечение может пока не назначаться. Врачи просто дадут некоторые рекомендации, за выполнением которых родители обязаны строго следить:

• исключение чрезмерных физических нагрузок, только умеренная физическая активность;
• обогащение рациона продуктами, богатыми витаминами, минералами и микроэлементами, полезными для работы сердца и всего организма в целом;
• частый прием пищи при уменьшенном объеме порций;
• систематические неспешные прогулки на свежем воздухе;
• минимизация стрессовых ситуаций.

Обычно уже придерживаясь перечисленных правил, родители могут заметить существенное облегчение состояния малыша. В скором времени может наступить полное выздоровление. Но если аритмия у ребенка сопровождается болями в сердце, отклонениями, которые показали результаты анализов, нужно задаться вопросом незамедлительной терапии.

В противном случае могут развиться осложнения, такие как нарушения в развитии системы кровообращения, мерцательная аритмия, кардиомиопатия, сердечная недостаточность.

Чтобы избежать таких последствий, нужно обратиться к опытному доктору, специализацией которого являются детские кардиологические заболевания, в том числе аритмия у детей.

Методы лечения:

1. В лечении физиологических или функциональных видах аритмий нет необходимости. Родителям при функциональных видах аритмий стоит обратить внимание на режим дня ребенка, правильное, сбалансированное, дробное питание, уменьшение физической нагрузки и времени проведения за компьютером и телевизором.
2. При лечении клинически значимой синусовой аритмии используют медикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения. Также следует учитывать различные сопутствующие патологии органов, которые могут вызвать синусовую аритмию, при необходимости проводить комплексную терапию.
3. Традиционное лечение аритмий подразумевает применение противоаритмических препаратов или антиаритмические препараты (ААП), суть которых заключается в сокращении сердечной деятельности или повышения сердечной проводимости.

Применяют следующие препараты:

1. Прокаинамид или новокаинамид:

• Внутрь: начальная доза 15-50 мг/кг/сут в 4-8 приема, максимальная доза до 4 гр/сутки,
• Внутримышечно: начальная доза – 20-30 мг/кг/сут в 4-6 приема максимальная доза 4 гр/сутки,
• Внутривенно: 3-6 мг/кг/сут, но не более 100 мг в течение пяти минут, поддерживающая доза 40-80 мг/кг/сут, максимальная доза 2 гр/сутки.

Пропранолол (бета-блокатор ААП):

• Внутрь: 1/2-1 мг/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза 14-16 мг/кг/сут,
• Внутривенно: 10-100 мг/кг/сут медленно в течение 10 минут.

Также используются аналоги препаратов:

• анаприлин,
• новокаинамид.
• Верпамил,
• амиодарон,
• Хинидин — внутрь в дозе 6 мг/кг 5 раз в сутки.

Препараты калия и магния для восстановления электролитного дизбаланса, магне В6 (источник магния показан детям с 6 лет, 4-5 таблеток в сутки), аспаркам при дефиците калия, дозировка зависит от возраста ребенка.

При нарушениях в проводящей системе сердца применяют такие препараты, как атропин и адреналин.

При медикаментозном лечении синусовой аритмии следует обратить внимание на дозировку, противопоказания, и нежелательные эффекты препаратов.

Используется также хирургическое малоинвазивное вмешательство – вживление кардиостимулятора под кожу в области (subclavicularis), суть которого заключается в следующем: электрод по подключичной вене вводится в правые отделы сердца, там, где располагается водитель ритма, при нарушении в проводящей системе сердца кардиостимулятор регистрирует эти нарушения и исправляет их.

Радиочастотная абляция или крио-абляция: суть данного метода заключается в разрушении деструкции или разрушении (энергией высокой частоты или заморозкой) того участка проводящей системы сердца, которая является источником синусовой аритмии.

Принимать витамины для сердца: такие, как (аскорбиновая кислота (С), пиридоксин (B6) полиненасыщенные жирные кислоты (F). Данная группа витаминов способствует укреплению стенки сосудов и сердца, а также предотвращает развитие ишемии, способствует выведению холестерина.

Витамины, обеспечивающие эластичность мышечной и сосудистой стенки, такие, как тиамин (витамин B1) предотвращает нарушения ритма, рутин – это (витамин P) – способствует повышении эластичности, укреплении, прочности сосудистой стенки, кремний и другие.

Имеет место в лечении так называемый рефлекторный способ, суть которого заключается в рефлекторной стимуляции центральной нервной системы на деятельность сердца (надавливание на глазные яблоки подушечками пальцев и удержании в течение 5 минут, массаж боковых поверхностях шеи).

Питание

Маленькие дети, у которых была диагностирована синусовая аритмия, должны правильно питаться. Родители должны следить за соблюдением общих рекомендаций специалистов. Исключить из ежедневного рациона необходимо те продукты, которые могут спровоцировать нарушение метаболизма, в результате чего произойдет стремительный набор веса.

Особенно это касается продуктов с консервантами, улучшителями вкуса, а также содержащих большое количество насыщенных жиров.

1. курага;
2. кабачки;
3. орехи;
4. тыква и т. д.

Порции для малышей следует делать маленькими (объем пищи будет компенсирован за счет частоты приемов, увеличенных до 6), а последнее кормление должно быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Нормализовать сердцебиение позволяет и ряд препаратов созданных на основе растительного сырья. Большинство таких средств без труда можно приготовить дома или купить в аптеке. Следует только отметить: прежде чем воспользоваться тем или иным снадобьем, необходимо непременно посоветоваться с лечащим врачом.

Для ребенка с аритмией будет полезно такое лакомство:

• 2 части сушеных абрикосов;
• по одной части грецких орехов и изюма;
• лимон.

Твердые ингредиенты измельчаются в блендере и соединяются с медом. Готовый микс хранят на холоде. В день ребенок должен съедать, в зависимости от возраста, до двух столовых ложек средства.

Крайне полезны будут соки:

• грушевый;
• виноградный.

Эти фрукты стоит также добавлять в кашу или десертные блюда.

Следует отметить, что такое средство, как ингаляции, достаточно эффективно. Для нее приготавливают смесь из следующих масел:

• мята;
• мелисса;
• гвоздика;
• эвкалипт;
• мускат;
• чабрец;
• хвоя;
• лаванда;
• фенхель;
• анис;
• корица.

Полезным будет поить ребенка чаем из мелиссы на протяжении двух недель. Если ритм нарушен из-за проблем с нервами, используют настой валерианы на водной основе. Помогает также шиповниковый отвар. Очень маленьких детей рекомендуется купать в ванне с добавлением настойки валерианового корня.

• длительные прогулки на свежем воздухе;
• хороший сон (ребенок не должен поздно ложиться спать);
• утренняя зарядка (делать упражнения после пробуждения нужно постоянно);
• посещение бассейна;
• отсутствие стрессов и других нервных состояний;
• здоровое сбалансированное питание (акцент должен быть сделан на овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу);
• занятие йогой, дыхательная гимнастика (под наблюдением опытных инструкторов) и т. д.

Каждый юный пациент должен понимать, что с возрастом эта патология может не пройти, поэтому крайне важно постоянно контролировать свое состояние. Для этого достаточно будет с регулярной периодичностью посещать кардиолога и проходить аппаратную диагностику.

Легче исключить причины и заниматься профилактическими действиями, чем упустить болезнь или длительно ее лечить. Поэтому следует:

• следить за соблюдением диеты: увеличить объем пищи на растительной основе, не кормить на ночь ребенка, готовить маленькими порциями;
• не переутомлять, но не исключать физические нагрузки: следить за выполнением легкой зарядки, водить на плавание;
• рекомендован свежий воздух;
• постараться убрать причины возникновения аритмии: отравления, вирусные заболевания и так далее;
• избегать любых стрессов и переживаний.

Конечно, ребенок не всегда понимает опасность болезни, поэтому в силах родителей следить за соблюдением всех рекомендаций, чтобы вылечить болезнь.

Человеческая жизнь предусматривает постоянные изменения в организме, которые могут быть взаимосвязанными. Процессы, происходящие в детстве, не соответствуют процессам взрослого или старого организма. Аритмия синусовая у ребенка - нарушение ритма, выражающееся в неодинаковых промежутках времени между ударами, в учащении или замедлении сокращений.

Откуда берется ритм, провоцирующий сердцебиение, почему происходит пульсация? Сердце - мотор, перегоняющий кровь, и единственный человеческий орган, в котором возникают электрические разряды. Основной их источник - водитель ритма, или синусовый узел, здесь возникают разряды, потом специальными путями проходят через все желудочки и предсердия, вызывая сокращение мышц, что соответствует ритму, или ударам сердца.

Периоды человеческой жизни предполагают разное количество ударов в минуту. Норма сокращений сердечной мышцы взрослого 60–90 ударов, для детей норма зависит от возраста.

Обычно при синусовой аритмии наблюдается закономерное чередование периодов учащения, либо замедления работы сердца

Таблица показателей сердечного ритма соответственно возрасту.

Возраст (в годах)	Частота сердечных сокращений в минуту
Только что родившийся	110–170
Первый месяц жизни	140–150
До года	120–140
Для двухлетних	110–135
2–4	90–130
4–6	90–125
6–8	80–120
8–10	70–110
10–12	70–100
13–15	60–80

Классификация аритмии у детей

Нарушение ритма сердца у детей различается:

• синусовая тахиаритмия (тахикардия) - вызвана частым сокращением сердечной мышцы;

Дыхательная аритмия нередко наблюдается как физиологическое явление, особенно в молодом возрасте

• синусовая брадиаритмия (брадикардия) - редкий сердечный импульс (реже нормального);
• экстрасистолия - неравномерная пульсация;
• - связана с ускорением или задержкой дыхания, не считается патологией.

Нарушение сердечного ритма у детей бывает различной тяжести:

• легкая - не ощущается, выявляется случайно, связана с быстрым ростом, нарушением вегетативного баланса, несформированностью нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, проходит сама, не дает осложнений;
• умеренная - обычно наблюдается до шестилетнего возраста, проявления почти незаметны, диагностируется во время диспансеризации или случайно;
• выраженная синусовая аритмия у ребенка - чаще всего регистрируется в возрасте 10–12 лет, проявляется яркими симптомами, требует лечения, врачебного контроля, в сочетании с другими болезнями может приобрести хроническую форму. За этой разновидностью могут скрываться другие сердечные заболевания.

Синусовая аритмия у детей: причины

Здесь необходимо указать две группы, так как дыхательный вариант и не связанный с дыханием вызваны разными причинами.

Причины нарушения ритма могут быть связаны с избыточным весом ребёнка

Основные причины дыхательного варианта:

• недоношенность;
• высокое внутричерепное давление;
• рахит, изменяющий возбудимость нервной системы;
• избыточный вес;
• вегетососудистая дистония, вызванная интенсивным ростом.

Основные причины заболевания, не связанного с дыханием:

• наследственная предрасположенность;
• инфекционные заболевания, отравляющие весь организм и нарушающие водно-электролитный баланс;
• пороки сердца;
• опухоли сердца у ребенка;
• миокардит;
• ревматическая болезнь.

Синусовая аритмия у детей: симптомы

Почти всегда болезнь проявляется одышкой, при физической нагрузке, в относительном покое, однако возможны и другие признаки:

• бледность кожи, посинение губ, ногтей;

Плохой сон

• быстрая утомляемость;
• кружится и болит голова, особенно по утрам;
• отсутствует аппетит;
• нарушение сна;
• низкий вес;
• обмороки.

Синусовая аритмии сердца у детей: диагностика

Кардиолог ставит диагноз, осматривая посетителя, беседа с пациентом или родителями помогает доктору собрать тщательный анамнез. Недуг пациента определяют, прежде всего:

• основываясь на ЭКГ;
• при помощи УЗИ;
• используя холтеровское мониторирование;
• результаты клинического, биохимического анализа крови, в отдельных случаях гормональный фон.

Лечение

Правильную терапию может спланировать и провести только специалист.

Синусовая аритмия у подростка и ребенка, проявляющаяся в легкой форме без сопровождения другими недугами, предполагает немедикаментозное лечение. Обычно предлагают:

• контрольное наблюдение кардиолога и ЭКГ каждые полгода;

Физические нагрузки

• коррекцию режима, уменьшающую нагрузки;
• дозированные занятия спортом, возможно, без соревнований (временно);
• занятия физкультурой (общая группа), если речь идет о школе;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе 1,5–2 часа;
• сон должен быть продолжительностью 8–9 часов;
• необходимо исключить семейные ссоры, скандалы, истерики, создать комфортное пребывание дома;
• уменьшить до минимума сидение возле компьютера, использование различных девайсов, просмотр телевизора;
• обеспечить полноценное питание, включающее овощи, фрукты, рыбу, молочнокислые продукты, содержащие калий, магний, кальций, необходимые для правильной работы водителя ритма, всей сердечно-сосудистой системы; принимать пищу лучше малыми порциями 6 раз в день, последний прием за 2 часа до сна.

Медикаментозной терапии требуют умеренная и выраженная формы болезни, необходимо также лечение заболеваний, которые ее вызвали. При повышенном сердцебиении - тахикардии - применяют препараты, успокаивающие, снижающие активность работы сердца, при пониженном - брадикардии - необходимы препараты, активизирующие работу водителя ритма и всего органа. Рекомендуются лекарственные средства, улучшающие обменные процессы в сердечных тканях, нормализующие электролитные свойства.

Лечение синусовой аритмии у детей проводят исходя из того какое нарушение ритма выявлено

Хорошие результаты дают восстановительные способы лечения:

• иглорефлексотерапия;
• физиотерапия;
• психотерапия (для старшего возраста).

При легкой и умеренной формах недуга хорошо употребление гомеопатических препаратов. Например, настойки женьшеня, элеутерококка можно принимать после консультации с врачом. При любых сомнениях необходимо посоветоваться с кардиологом.

Профилактика

Следует помнить, что лечить аритмию у детей - это гораздо сложнее, чем проводить профилактику заболевания, включающую следующие мероприятия:

• регулярно посещать педиатра, проходить диспансеризацию;
• правильно сочетать отдых и физические нагрузки, гиподинамия плохо влияет на организм и его развитие;
• правильное питание - залог здорового человека. Необходимо хорошо сбалансированное меню, включающее все витамины и микроэлементы. Количество приемов пищи можно увеличить до шести, уменьшив объем съедаемого, последний прием пищи правильно проводить за 2 часа до сна;

Питание должно быть дробным

• полноценный сон 8–9 часов;
• родители обязаны обеспечить покой и комфортное состояние своего чада, следя за уровнем его нервного напряжения;
• при любой погоде осенью, зимой, весной, летом хороши прогулки лесом или парком длительностью 1,5–2 часа;
• наличие недомогания требует посещения педиатра;
• нельзя давать медикаментозные препараты без назначения врача.

Хорошо помогают обеспечить детский организм витаминами и микроэлементами мед и другие продукты пчеловодства, а также грецкие орехи, курага, изюм, лимоны, свежие фрукты, свежевыжатые соки, особенно груши и винограда, чай из шиповника, сельдерей, петрушка, укроп. Для успокоения нервной системы самых маленьких можно применять настой корня валерианы для купания.

Возможны ли занятия спортом при нарушении сердечного ритма у детей?

Не могут спровоцировать заболевание, но если человек имеет предрасположенность или нарушаются общие требования к развитию и росту организма, возможно проявление патологии. Родители обязаны узнать у специалиста, какие нагрузки допустимы. Занятия спортом при легком, умеренном виде болезни (без других недугов) разрешаются, если малыш развивается правильно. Но при слабой нервной системе необходимо избегать стрессов, а участие в соревнованиях - безусловный стресс, напряжение, переживание. Занятия спортом необходимы, они тренируют сердце и сосуды, укрепляют мышечную систему и опорно-двигательный аппарат. Рекомендуются:

• плавание;
• велосипедный спорт;
• различные виды ходьбы;
• дыхательные упражнения;
• йога;
• лечебная физкультура.

Что будет, если не лечить заболевание?

Только врач может определить, нужно ли лечение. Если легкая, а иногда умеренная форма болезни, не сопровождающаяся другими отклонениями, может обойтись без медикаментозных препаратов, исключая витамины, микроэлементы, то болезнь, совмещенная с другими заболеваниями, требует обязательного лечения. Разлад кровоснабжения влечет нарушение доставки кислорода и питательных веществ в другие органы, например, в головной мозг. Это со временем может стать причиной заболеваний сердца и других органов. Уважаемые родители, отнеситесь со всей серьезностью к этой патологии своих любимых чад, лишите болезнь возможности приобрести хроническую форму.