Каковы основные цели первой медицинской помощи. Понятие о неотложных состояниях

Угроза для здоровья человека может возникнуть вследствие внезапно проявившегося острого заболевания, несчастного случая или отравления. Именно в таких заранее непресказуемых ситуациях больному необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Первая помощь - это простейшие, срочные и целесообразные меры для спасения жизни человека, которые следует предпринять на месте происшествия до прибытия медработника скорой помощи или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Это меры, предпринятые во избежание ухудшения состояния пострадавшего человека. Чаще всего первую помощь оказывает не врач, а простой человек, оказавшийся рядом.

От правильного и своевременного оказания первой помощи зависит жизнь пострадавшего, а зачастую, вероятность его выздоровления и дальнейшая жизнь. По закону, срочную медицинскую помощь обязаны предоставлять все аптеки, любое медицинское учреждение, не говоря уже о медицинских работниках.

Где обучают оказанию первой помощи?

Люди определенных профессий, например, работники спецслужб (пожарники, спасатели, милиционеры, водолазы, летчики, стюардессы, социальные работники, профессиональные водители) должны закончить специальные курсы по оказанию первой помощи. Необходимо пройти этот курс обучения чтобы получить удостоверение водителя категории С и Д.

Обучающие программы существуют в школах и на курсах по автовождению, есть платные курсы, эти знания в обязательном порядке получают работники ЛЭП и предприятий связи, а также представители, практически, всех опасных профессий. Кроме того, все автоводители обязаны иметь в управляемом ими транспортном средстве аптечку со всеми необходимыми для оказания первой помощи материалами.

Согласно законодательству, требование знаний этого курса предъявляется каждому водителю. Тот же, кто получает высшую категорию, обучается практическому навыку. Обзорно даются все темы, начиная от простых действий, до манипуляций при остановке сердца или дыхания.

Углубленный курс

Он рассчитан на тех, у кого есть начальные знания предмета. Основываясь на известном, здесь повторяют теоретический курс и применяют на практике все знания, выделяя основные методы и средства помощи. Такие курсы не только для автоводителей, но и для пожарных, милиции и других работников опасных профессий. Занятия проводятся на местах. Их ведут специалисты.

Помните ли вы то, чему вас научили во время уроков в автошколе или специальных медицинских курсах? Иногда следовало бы потренироваться и попробовать выполнить выученные действия. Каждый человек должен знать, что ему делать, когда ситуация станет по-настоящему серьезной. Не забывайте, что от этого может зависеть человеческая жизнь.

Значение оказания первой помощи

Чаще всего человеку, который первым прибывает на место происшествия, или становится очевидцем несчастного случая, приходится оказывать первую помощь пострадавшему, разумеется, если он может это сделать. От действий этого человека часто зависит жизнь и здоровье пострадавшего. Поэтому в критической ситуации главное - не растеряться и как можно скорее вызвать врача или любого медработника. А также оказать моральную и физическую поддержку пострадавшему. По этим причинам роль человека, оказывающего первую помощь (особенно, если он делает это профессионально), чрезвычайно велика.

Если вы стали очевидцем несчастного случая, важно запомнить как все произошло - это необходимо для лечения пострадавшего и восстановления картины произошедшего. До прибытия скорой медицинской и (или) технической помощи необходимо внимательно наблюдать за пострадавшим. Врач прибывает через некоторое время после случившегося, поэтому он не знает, как изменилось за этот период состояние больного. Часто он не знает и причин повреждений. Наблюдение - не единственная задача человека, оказывающего первую помощь. Важно, чтобы он принял меры предосторожности во избежание новых несчастий. Например, для того, чтобы не пострадало еще больше людей, необходимо обозначить место происшествия. Кроме того, необходимо, по мере возможностей, оказать пострадавшему первую помощь.

Если произошла автоавария, следует срочно установить знаки, предупреждающие водителей встречных машин. И только тогда можно приступить к оказанию первой помощи пострадавшим. При остановке дыхания пострадавший нуждается в незамедлительной помощи, так как головной мозг может нормально функционировать без кислорода в течение трех минут, уже через пять минут в нем происходят необратимые изменения. Только в очень редких случаях врач СМП прибывает на место происшествия менее, чем за пять минут. Поэтому нередко спасти жизнь пострадавшему может только искусственное дыхание, сделанное человеком, оказывающим первую помощь.

Последовательность оказания первой помощи

• Неотложные меры по спасению пострадавшего: прекратить действия внешних факторов, удалить пострадавшего из неблагоприятных условий, остановить кровотечение, сделать искусственное дыхание, придать телу необходимое положение, выполнить массаж сердца.
• Сообщение: позвонить и сообщить информацию, чтобы скорая помощь могла бы быстро организовать выезд на место чрезвычайного происшествия.
• Оказав первую помощь предпринимайте также другие возможные меры для стабилизации состояния пострадавшего до прибытия машины СМП.
• Служба спасения (СМП): работники этой службы предпринимают меры для спасения жизни пострадавшего.
• Больница: работа службы спасения прекращается в больнице, где помощь пациенту оказывают врачи.

Естественно, что каждый человек, ставший очевидцем несчастного случая, взволнован. Поэтому необходимо знать механизм оказания первой помощи. Все меры предпринимаются в определенной последовательности:

• Личная безопасность. Прежде, чем начинать спасать пострадавшего, убедитесь в отсутствии угрозы для вашего здоровья и жизни. Следует оценить обстановку и убедиться в полной безопасности и лишь после этого предпринимать дальнейшие действия.
• Спасение пострадавшего. Меры по спасению пострадавшего следует предпринять как можно скорее. Очень важно знать основные приемы оказания первой помощи.

Основные приемы

При оказании первой помощи необходимо следовать такому плану действий:

• Выснение причин. Что произошло? Почему произошло несчастье? Сколько пострадавших?
• Планирование помощи. Что может угрожать пострадавшему на месте происшествия? Насколько серьезны повреждения? Какие функции организма нарушены?
• Действия - прежде всего, необходимо устранить причины, вызвавшие поражение, затем предотвратить возможные осложнения и поддерживать нарушенные функции организма.

В зависимости от степени повреждений сначала останавливают интенсивное кровотечение, затем делают искусственное дыхание, массаж сердца и предпринимают меры по предотвращению шока, обрабатывают раны.

Виды медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

При ЧС в очагах массового поражения оказываются следующие виды медицинской помощи:

Первая медицинская помощь;

Доврачебная помощь;

Первая врачебная помощь;

Квалифицированная медицинская помощь;

Специализированная медицинская помощь.

Первая медицинская помощь (ПМП) – вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств. Включает в себя мероприятия по прекращению воздействия факторов, способных утяжелить состояние пораженных (больных) или привести к смертельному исходу, устранение явлений, непосредственно угрожающих их жизни (кровотечения, асфиксия и др.), проведение мероприятий по предупреждению осложнений и обеспечению эвакуации пораженных (больных) без существенного ухудшения их состояния.

Доврачебная помощь – видмедицинской помощи, являющейся дополнением к первой медицинской помощи. Имеет своей целью устранение и предупреждение расстройств (кровотечения, асфиксии, судорог и др.), угрожающих жизни пораженных (больных) и подготовку их к дальнейшей эвакуации. Доврачебная помощь оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге (зоне) поражения.

Первая врачебная помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами (как правило, на этапе медицинской эвакуации) и направленных на устранение последствий поражений (заболевания), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также профилактику осложнений и подготовку пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная медицинская помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля (хирургами, терапевтами) в ме­дицинских формированиях и учреждениях. Её цель: сохранение жизни пора­женных (больных), предупреждение осложнений, подготовка (при необходи­мости) к дальнейшей эвакуации. Различают квалифицированную хирургичес­кую и квалифицированную терапевтическую помощь.

Специализированная медицинская помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля (нейрохирургами, травматологами, токсикологами, педиатрами и др.) в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.

По данным ВОЗ, 20 из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли быть спасены, если бы медицинскую помощь им оказали своевременно. После воздействия поражающих факторов катастрофы до прибытия скорой медицинской помощи первую медицинскую помощь должно оказывать население в порядке само- и взаимопомощи, а также медицинский персонал сохранившихся в зоне катастрофы лечебно-профилактических учреждений. В последующем она дополняется за счет прибывших спасательных подразделений, санитарных дружин, бригад экстренной медицинской помощи

Основные цели, принципы, объем и правила оказания ПМП

Основная цель первой медицинской помощи – спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающегося воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация пострадавшего из зоны поражения.

Основной принцип – оказать помощь наибольшему числу пострадавших с использованием простых, но весьма важных приемов для сохранения и поддержания жизни пострадавших до поступления их в лечебные учреждения.

Оптимальным сроком оказания ПМП является 30 минут после получения травмы. При некоторых состояниях (остановка дыхания, обильное кровотечение) это время значительно сокращается. Конкретные мероприятия ПМП зависят от поражающих факторов, действующих при ЧС, и полученных людьми повреждений.

При прочих равных условиях, при массовых поражениях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременным женщинам.

Первая медицинская помощь включает:

Извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, укрытий;

Тушение горящей одежды;

Введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика;

Устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта, возможных инородных тел, придание определенного положения тела (при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении) и проведении искусственной вентиляции легких (рот в рот, рот в нос, S-образная трубка и др.);

Временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами: наложение жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия магистральных сосудов;

Борьбу с нарушением сердечной деятельности (закрытый массаж сердца);

Наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;

Наложение окклюзионной повязки при открытом ранении грудной клетки с использованием прорезиненной оболочки ППМ (пакета перевязочного медицинского) или подручных средств (целлофан, лейкопластырь);

Иммобилизацию поврежденной конечности (обездвиживания – табельные, подручные средства);

Надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;

Введение антидотов при поражении отравляющими веществами и АХОВ;

Частичную санитарную обработку;

Прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств.

При оказании первой медицинской помощи в процессе сортировки выделяются следующие группы пораженных: нуждающиеся в медицинской помощи в зоне бедствия (а также при выносе и вывозе) в первую и вторую очередь и легко пострадавшие.

Приступая к оказанию первой медицинской помощи при комбинированном поражении, надо определить последовательность отдельных ее приемов. Cначала выполняют те приемы, от которых зависит сохранение жизни пораженного, или те, без которых невозможно выполнить последующие приемы первой медицинской помощи. Так, при открытом переломе бедра и наличии артериального кровотечения сначала надо остановить опасное для жизни кровотечение, затем на рану наложить стерильную повязку и только потом приступить к иммобилизации конечности.

Все приемы первой медицинской помощи должны быть щадящими. Грубые вмешательства могут повредить пострадавшему и ухудшить его состояние. Если первую медицинскую помощь оказывает не один, а двое или несколько человек, то надо действовать слаженно. В этом случае один из оказывающих помощь должен быть старшим и руководить выполнением всех приемов.

Оказание медицинской помощи осложняется значительными разрушениями жилищ, водопровода, канализации, многочисленных пожаров, завалов, большого числа трупов, полного и частичного выхода из строя лечебно-профилактических учреждений, недостатка медицинского персонала, образования значительных участков местности, зараженных радиоактивными и отравляющими веществами или возбудителями инфекционных болезней.

Чрезвычайные ситуации требуют не только экстренных мер по их ликвидации, но и, главное, знаний и умений каждого четко и осмысленно действовать в них.

Основные правила оказания ПМП:

1. При кровотечениях - остановка его одним из временных способов: пальцевое прижатие сосуда на протяжении; придание конечности возвышенного положения; максимальное сгибание конечности в близлежащем суставе; наложение асептической давящей повязки; при повреждении крупных артерий конечностей - кровоостанавливающий жгут. Провести простейшие противошоковые мероприятия: дать обезболивающие, обеспечить обильное питье, согревание, щадящее обращение.

2. При ранах – обработать кожу вокруг нее 5%-ным спиртовым раствором йода, спиртом, 2%-ным раствором бриллиантового зеленого или другими антисептиками. Запрещается при оказании ПМП удалять инородные тела из раны. При необходимости выполнить иммобилизацию. Провести простейшие противошоковые мероприятия.

3. При закрытых повреждениях – для уменьшения кровоизлияния и отека применяют холод (пузырь со льдом, пакет с холодной водой или снегом); тугое бинтование, а при сильных ушибах, растяжениях и разрывах связок, мышц, сухожилий – иммобилизация; при болях – обезболивающие.

4. При переломах – обезболить; выполнить транспортную иммобилизацию, которая осуществляется с помощью стандартных шин, подручного материала (доски, фанера, палки, рейки, ветки и др.) и простейшей иммобилизации (прибинтовывание верхней конечности к туловищу, а нижней поврежденной конечности - к здоровой ноге). Принцип фиксации перелома - обеспечение неподвижности в суставах выше и ниже перелома.

5. При вывихах - обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания, приложить к суставу холод, обезболить. Вывих не вправлять!

6. При синдроме длительного сдавливания (краш-синдром) - освобождение конечности от сдавления; тугое бинтование конечности от центра к периферии, транспортная иммобилизация, обкладывание конечности холодом, обезболивание, простейшие противошоковые.

7. При химических ожогах – прекратить воздействие травмирующего фактора; промывать ожоговую поверхность холодной водой в течение 15-20 минут или 2%-5%-ным нейтрализующим раствором, обезболить, наложить асептическую повязку; иммобилизировать; дать обильное питье.

При термических ожогах - прежде всего необходимо погасить на пострадавшем одежду (водой, снегом, накинув на него то, что имеется под рукой); наложить сухую асептическую ватно–марлевую повязку без удаления с ожоговой поверхности прилипшей обгоревшей ткани, напоить горячим сладким чаем.

8. При отморожениях – немедленное прекращение воздействия холода; согревание (дать горячий чай, кофе, спирт); пораженные конечности поместить в ванну со слабым раствором перманганата калия, постепенно повышая температуру с 18 до 38° С, на 40-60 минут, затем наложить ватно-марлевую повязку; дать обезболивающие средства.

9. При поражении электрическим током – немедленно прекратить действие электротока (выключить рубильник, снять предохранители, отбросить провода сухой палкой), оттащить пострадавшего за одежду, не касаясь частей голого тела; при кратковременной потере сознания дать вдохнуть нашатырный спирт, затем сердечные средства, успокаивающие, болеутоляющие; при остановке дыхания и сердечной деятельности проводятся искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца в течение 2-3 часов.

10. Приутоплении – вытащить утопающего из воды; если пострадавший в сознании, снять мокрую одежду, вытереть насухо, переодеть; дать горячее питье (чай, кофе, 30-50 г водки), укутать. При отсутствии дыхания и сердцебиения срочно начать сердечно-легочную реанимацию, прежде удалив жидкость из дыхательных путей.

11. При тепловом ударе (перегревании, гипертермии): пострадавшего перенести в прохладное место; снять стесняющую одежду, положить холод (пузырь со льдом, холодной водой, мокрое полотенце) на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные, паховые области). Полезно обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простыней. При сохраненном сознании - обильное питье (подсоленную воду или минеральную, холодный чай, кофе) небольшими порциями (по 75-100 мл), многократно; дать понюхать нашатырный спирт. При необходимости - искусственное дыхание.

12. При клинической смерти

1 этап: восстановить проходимость дыхательных путей (пострадавшего уложить на спину на твердой поверхности, голову максимально запрокинуть назад, нижнюю челюсть выдвинуть вперед, пальцем, обмотанным салфеткой или бинтом, очистить ротовую полость от песка, ила, слизи, рвотных масс);

2 этап: выполнить искусственное дыхание одним из способов (Способ «ото рта ко рту»: оказывающий помощь кладёт одну руку под шею, другую на лоб и максималь­но запрокидывает голову назад. Одновременно большим и указательным пальцами той руки, которая находится на лбу, зажимает пострадавшему нос. Сделав глубокий вдох, оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к открытому рту пострадавшего и производит выдох продолжительностью не менее 2-х секунд, наблюдая за движением грудной клетки оживляемого. После её подъёма вдувание прекращает и создаёт условия для пассивного выдоха. Частота вдуваний - примерно 12 в минуту. Следует помнить, что объём вдуваемого воздуха важнее, чем частота дыхания. Рекомендуемый дыхательный объем у большинства взрослых составляет приблизительно 10 мл/кг (700-1000мл).

Способ «ото рта к носу»: оказывающий помощь одной рукой запрокидывает голову назад, а другой захватывает подбородок и закрывает рот. Затем производит глубокий вдох, охватывает нос пострадавшего губами (но не сжимает!), и вдувает воздух в лёгкие. На выдохе рот больного должен быть раск­рыт, поскольку возможна клапаноподобная закупорка носовых ходов).

3 этап: выполнить наружный (непрямой) массаж сердца. Оказывающий помощь располагается слева или справа от пострадавшего, нащупывает нижний край грудины (мечевидный отросток) и устанавли­вает ладонную поверхность кисти примерно на 2 пальца выше мечевидного отростка, ближе к левому краю грудины. Вторую руку распола­гает сверху под прямым углом. Очень важно, чтобы пальцы не ка­сались грудной клетки, затем толчкообразно нажимает на грудину, стараясь сместить её по направлению к позвоночнику на З-5 см, удержать в этом положении примерно полсекунды и затем быстро расслабить руки, не отрывая их от грудины. У взрослого количество толчков должно быть не менее 100 в минуту. Соотношение дыхания/компрессии как 2:15 независимо от числа оказывающих реанимацию, до тех пор, пока не будет интубирована трахея).

Основными причинами смерти пострадавшего в очаге катастрофы или стихийного бедствия является, прежде всего, тяжелая механическая травма, шок, кровотечение и нарушение функций органов дыхания, причем значительная часть пострадавших (около 30 %) погибает в течение первого часа; 60 % - через 3 часа; и еслипомощь задерживается на 6 часов , то погибает уже 90 % тяжелопораженных.

Важность фактора времени подчеркивается хотя бы тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже.

а) прекратить воздействие травмирующего фактора;

б) предупредить возможные тяжелые осложнения;

в) подготовить пострадавшего к эвакуации;

г) организовать транспортирование пострадавшего в лечебное учреждение.

14. К терминальным состояниям относятся:

б) предагональное состояние;

в) клиническая смерть;

15. К твердым повязкам относятся: а) шины и аппараты;

б) гипсовые;

в) крахмальные;

г) пращевидные.

16. Шоковый индекс Алльгевера представляет собой:

а) отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления;

б) отношение систолического артериального давления к диастолическому;

в) отношение частоты пульса к диастолическому давлению;

г) отношение систолического давления к частоте пульса.

17. Сдавление головного мозга возникает в результате:

а) внутричерепного кровоизлияния;

б) отека мозга;

в) вдавленного перелома костей свода черепа;

г) ранения твердой мозговой оболочки.

18. Какова величина кровопотери при индексе Алльгевера, равном 1,3 - 1,4:

а) 40%;

б) 30%;

в) 20%;

г) 10%.

19. Проникающим ранением живота называется рана брюшной стенки с повреждением:

а) мышц живота;

б) висцерального листка брюшины;

в) париетального листка брюшины;

г) кожи и подкожной клетчатки.

20. Что такое ознобление:

а) хроническое отморожение III степени;

б) отморожение I степени;

в) хроническое отморожение I степени;

г) скрытый (дореактивный) период отморожения.

Вариант № 23

1. Реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды, осуществляемая при посредничестве центральной нервной системы:

А)приспособляемость

Б)стабильность

В)реактивность

Г)рефлекс

2. Сообщество живых существ (биоценоз)вместе с его физической средой обитания, состоящей из набора неорганических веществ(биотоп) составляют:

А)биосферу

Б)экосистема

В)ноосферу

Г)техносферу

3. В настоящее время считается, что при относительно равномерном гамма-облучении острая лучевая болезнь в средней тяжести развивается при дозе:

А)100-200 рад (1-2 грея)

Б)200-400 рад (2-4 грея)

В)400-600 рад (4-6 грей)

Г)свыше 600 рад (6 грей)

4. Снижение работоспособности, наступающее в процессе работы:

А)усталость

Б)утомление

В)переутомление

5. Согласно Уставу ВОЗ здоровье человека (индивида):

А)процесс сохранения и развития биологической и психосо­циальной жизнедеятельности населения, проживающего на определенной территории в ряду поколений

Б)процесс сохранения его психифизиологических функций, оптимальной работоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни

В)система мер, направленных на поддержание рационального взаимодействия между деятельностью человека и окружаю­щей природной средой, обеспечивающих сохранение и вос­становление природных богатств, предупреждающих прямое и косвенное влияние результатов деятельности человека и об­щества на природу

Г)это показатель полного душевного и физического благополу­чия

6. В настоящее время считается, что при относительно равномерном гамма-облучении острая лучевая болезнь в средней тяжести развивается при дозе:

А)100-200 рад (1-2 грея)

Б)200-400 рад (2-4 грея)

В)400-600 рад (4-6 грей)

Г)свыше 600 рад (6 грей)

7. Комбинированное действие химических веществ на организм при котором одно вещество усиливает действие другого называ­ется:

А)синергизм

Б) антагонизм

В) суммация или аддитивное действие

Г) мультиплексирование

8. Пороговым (ощутимым) является ток:

А) менее 50 мкА

Б)около 1 мА

В) более 5 мА

9. Условия, при которых создается возможность возникновения несчастного случая называют:

А)опасной зоной

Б) опасной ситуацией

В) экстремальной ситуацией

Г) условия потенциального риска

10. Комбинированное действие химических веществ на организм при котором действие веществ в комбинации суммируется называ­ется:

А)синергизм

Б)антагонизм

В)суммация или аддитивное действие

Г)мультиплексирование

11. Действие тока на мышечные ткани ведет к параличу дыхательных мышц и остановке дыхания:

А)свыше 25 мА

Г)более 1 мА

12. В процессе деятельности и жизни человек может оказаться в такой опасной ситуации, когда физические и психологические нагрузки достигают таких пределов, при которых индивидуум теряет способность к рациональным поступкам и действиям, адекватным сложившейся ситуации. Такие ситуации называют:

А)ординарными

Б)экстремальными

В)ситуациями потенциального риска

Г)катастрофическими

13. Что входит в объем первой медицинской помощи:

а) временная остановка наружного кровотечения;

б) переливание крови;

в) устранение механической асфиксии;

г) наложение асептической повязки на рану.

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь тому, кто в этом нуждается. Речь не идет о полноценном медицинском понимании тех или иных сложностей, связанных с различными видами болезней.

Но при наиболее распространенных видах симптомов заболеваний, травм, ожогов и прочих увечий – просто необходимо уметь оказывать первую медицинскую помощь.

Оказание первой медицинской помощи

Предлагаем вашему вниманию краткое руководство из области . С помощью простых инструкций и графических изображений вам легко будет запомнить, каким образом помочь тому, кто находится на грани жизни и смерти.

Конечно же, после одного прочтения вам будет трудно запомнить все нюансы. Ведь первая медицинская помощь имеет свою специфику.

Однако перечитывая этот пост хотя бы один раз в какой-то период времени, можно уверенно сказать, что вы будете подготовленным спасателем во всех описанных ниже случаях.

Если вы читаете эту статью не в образовательных целях, а для того, чтобы воспользоваться советами при конкретных обстоятельствах, воспользуйтесь содержанием для быстрого перехода к нужному пункту.

Оказание первой помощи

Первая медицинская помощь – это единственное, чем вы можете помочь нуждающемуся. Мы, как и во всех учебниках, в качестве примеров приводим стандартные случаи.

Образованному индивиду просто в обязательном порядке необходимо знать эти правила.

Кровотечения

Общие вопросы при кровотечениях

Если человек выглядит бледным, чувствует озноб и головокружение, что это?

Это значит, что он погружается в состояние шока. Срочно вызовите бригаду скорой помощи.

Можно ли заразиться какой-то инфекцией при контакте с кровью пациента?

Если есть возможность – лучше избегайте таких соприкосновений. Желательно использовать медицинские перчатки, полиэтиленовые пакеты или же попросить пострадавшего, если это возможно, чтобы он сам зажал себе рану.

Нужно ли промывать рану?

Промывать можно при незначительных порезах и ссадинах. В случае же сильного кровотечения этого делать не стоит, так как, смывая запекшуюся кровь, вы только усилите кровотечение.

Что делать, если внутри раны находится посторонний предмет?

Не извлекайте его из раны, так как это усугубит ситуацию. Вместо этого наложите тугую повязку вокруг предмета.

Переломы

Вывихи и растяжения

Как определить вывихи или растяжения? Во-первых, пациент чувствует боль. Во-вторых, наблюдается отек (синяк) вокруг сустава или вдоль мышцы. Если травмирован сустав — будет трудно совершать движения.

Обеспечьте покой и убедите больного не двигать травмированной частью. Сами также не пытайтесь ее распрямить.

Приложите к травмированной области пузырь со льдом, обернутый полотенцем, не более чем на 20 минут.

При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.

Обратитесь в травматический пункт, чтобы сделать рентген. Если больной вообще не в состоянии ходить или же боль слишком острая – вызывайте медицинскую помощь.

Первая помощь при ожогах

Первым делом охладите обожженную область под струей холодной воды в течение минимум 10 минут.

Всегда вызывайте медицинскую помощь, если от ожога пострадал ребенок. Тем более, если обожженная область покрылась пузырями или невооруженным глазом видны внутренние ткани.

Не трогайте ничего, что прилипло к обожженному участку. Ни в коем случае не смазывайте ожог маслом, так как оно сохраняет тепло, а это принесет только вред.

Не используйте для охлаждения ожога лед: он может повредить кожу.

Закупорка дыхательных путей

Сердечный приступ

Как определить сердечный приступ? Прежде всего, он сопровождается давящей болью за грудиной. Чувствуются точечные неприятные ощущения в руках, шее, челюсти, спине или животе.

Дыхание становится частым и прерывистым, а сердцебиение учащенным и не ритмичным. Кроме того наблюдается слабый и учащенный пульс в конечностях, холодный и обильный пот, тошнота, иногда рвота.

Срочно вызывайте скорую медицинскую помощь, так как счет идет на минуты. Если есть возможность, измерьте артериальное давление, пульс и частоту сердечных сокращений.

Если у больного нет аллергии — дайте ему аспирин. Таблетку нужно разжевать. Однако перед этим удостоверьтесь, что пациент не имеет назначенных лечащим врачом препаратов.

Обеспечьте больного максимально удобным положением. Важно успокаивать и подбадривать его в ожидании врача, так как подобные приступы порой сопровождаются паническим чувством.

Инсульт

Определить симптомы инсульта достаточно легко. Внезапная слабость или онемение в какой-то конечности, нарушение речи и ее понимания, головокружение, нарушение координации движений, резкая головная боль или обморок – все это свидетельствует о вероятном инсульте.

Уложите больного на высокие подушки, подсунув их под плечи, лопатки и голову, и вызовите скорую медицинскую помощь.

Обеспечьте в помещении приток свежего воздуха, открыв окно. Расстегните воротник рубашки, ослабьте тугой ремень и снимите всю стесняющую одежду. Затем измерьте давление.

Если будут признаки рвотных рефлексов — поверните голову пациента на бок. Старайтесь спокойно разговаривать и подбадривать его в ожидании доктора.

Тепловой удар

Тепловой удар определяется по следующим признакам: отсутствует потоотделение, температура тела повышается иногда до 40 °C, горячая кожа выглядит бледно, снижается артериальное давление, а пульс становится слабым. Могут быть судороги, рвота, понос и потеря сознания.

Переместите больного в максимально прохладное место, обеспечьте приток свежего воздуха и вызовите медицинскую помощь.

Снимите лишнюю и расстегните тесную одежду. Оберните тело влажной и прохладной тканью. Если такой возможности нет — положите смоченные в холодной воде полотенца на голову, шею и паховую область.

Желательно, чтобы пациент выпил прохладной минеральной или обычной, слегка подсоленной воды.

В случае необходимости продолжайте охлаждать тело путем прикладывания к запястьям, локтям, паховой области, шее и подмышкам льда или холодных предметов, обернутых тканью.

Переохлаждение

Как правило, при переохлаждении человек бледен и холоден на ощупь. Он может не испытывать дрожи, но частота дыхания замедленна, а температура тела ниже 35 градусов по Цельсию.

Вызовите скорую помощь и переместите пациента в теплое помещение, укутав его одеялом. Пусть выпьет горячий напиток, но без кофеина или алкоголя. Лучше всего – чай. Предложите высококалорийную пищу.

Если вы обнаружили признаки обморожения, то есть потерю чувствительности, побеление кожи или покалывание – не растирайте пораженные участки снегом, маслом или вазелином.
Это может серьезно травмировать кожу. Просто укутайте эти участки в несколько слоев.

Травма головы

При травмах головы сначала нужно остановить кровь. Затем плотно прижмите к ране стерильную салфетку и удерживайте ее пальцами до полной остановки кровотечения. Далее к голове прикладывается холод.

Вызовите скорую помощь и контролируйте наличие пульса, дыхания и реакции зрачков на свет. Если этих признаков жизни нет – срочно начинайте сердечно-легочную реанимацию ().

После восстановления дыхания и сердечной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его.

Утопление

Что делать, если вы видите утопленника? Прежде всего, убедитесь, что вам ничто не угрожает, и затем извлеките его из воды.

Уложите его животом на свое колено и дайте воде естественным образом выйти из дыхательных путей.

Очистите рот от посторонних предметов (слизи, рвотных масс и т. п.) и немедленно вызовите скорую.

Определите наличие пульса на сонной артерии, реакцию зрачков на свет и самостоятельное дыхание. Если их нет — начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Если появятся признаки жизни — переверните человека на бок, укройте и согрейте его.

Если имеется подозрение на перелом позвоночника, утопленника следует вытаскивать из воды на доске или щите.
При отсутствии пульса на сонной артерии недопустимо терять время на удаление воды из легких и желудка.
Сразу начинайте . Их необходимо проводить, даже в том случае, если пострадавший пробыл под водой более 20 минут.

Укусы

Укусы насекомых и змей отличаются, соответственно и первая медицинская помощь при них.

Укусы насекомых

Внимательно осмотрите место укуса. В случае обнаружения жала — аккуратно вытащите его. Затем приложите к этому месту лед или холодный компресс.

Если у человека развилась аллергия или анафилактическая реакция – вызывайте скорую.

Укусы змей

Если человека укусила ядовитая змея — немедленно вызывайте скорую помощь. Затем осмотрите место укуса. Можно приложить к нему лед.

По возможности держите пострадавшую часть тела на уровне ниже сердца. Постарайтесь успокоить человека. Не позволяйте ему ходить, если только в этом нет безусловной необходимости.

Ни в коем случае не надрезайте место укуса, и не пробуйте самостоятельно отсасывать яд.
При отравлениях змеиным ядом характерны следующие признаки: тошнота, рвота, ощущение покалывания в теле, шок, кома или паралич.

Следует знать, что при любом движении тела яд гораздо активнее начинает проникать в ткани организма. Поэтому до приезда медиков пациенту настоятельно рекомендуется максимальный покой.

Потеря сознания

Что собой представляет первая медицинская помощь при потере сознания? Прежде всего, не паникуйте.

Поверните больного на бок, чтобы он не захлебнулся возможной рвотой. Далее следует запрокинуть его голову назад, чтобы язык выдвинулся вперед и не заблокировал дыхательные пути.

Вызовите скорую. Прислушайтесь, дышит ли потерпевший. Если нет — начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Сердечно-легочная реанимация

Искусственное дыхание

Ознакомьтесь, в какой последовательности нужно проводить искусственную вентиляцию легких.

1. Круговым движением пальцев, обернутых в марлю или платок, удалите из полости рта пострадавшего слизь, кровь, инородные предметы.
2. Запрокиньте голову: приподнимите подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника. Следует знать, что при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника запрокидывать голову нельзя.
3. Зажмите нос пациента большим и указательным пальцами. Затем сделайте глубокий вдох, и произведите плавный выдох в рот пострадавшего. Дайте 2-3 секунды на пассивный выдох воздуха. Сделайте новый вдох. Повторяйте процедуру через каждые 5-6 секунд.

Если вы заметили, что больной начал дышать, все равно продолжайте вдувать воздух вместе с его вдохом. Продолжайте это до тех пор, пока не восстановится глубокое самостоятельное дыхание.

Массаж сердца

Определите место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке. Определите точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси. Положите основание ладони на точку компрессии.

Точка компрессии

Компрессию проводите строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Выполняйте процедуру тяжестью верхней половины своего тела, делая это плавно, без резких движений.

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Производите около 80-100 надавливаний в минуту.

Чередуйте 2 «вдоха» искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями.

Детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев. Подросткам — ладонью одной руки.

У взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову или на ноги пострадавшего. Пальцы должны быть приподнятыми и не касаться грудной клетки.

В процессе проведения сердечно-легочной реанимации контролируйте появление признаков жизни. Это позволит определить успешность реанимационных мероприятий.

Первая медицинская помощь – это чрезвычайно важная вещь в нашей жизни. Никто не знает, в какой неожиданный момент эти навыки могут пригодиться.

Если данная статья была для вас полезной, — сохраните ее себе в социальных сетях. Используйте для этого расположенные ниже кнопки.

Кто знает, может кто-то из прочитавших этот текст сегодня, уже завтра спасет человеку жизнь.

Любите и увлекаетесь развитием личности? Подписывайтесь на сайт сайт любым удобным способом. С нами всегда интересно!

Понравился пост? Нажми любую кнопку:

Несчастный случай, внезапное заболевание часто происходят в условиях, когда отсутствуют необходимые лекарственные средства, перевязочный материал, помощники, средства транспортной иммобилизации, нет хорошего освещения. В подобных случаях необходимо выполнить комплекс доступных и целесообразных мероприятий, направленных на спасение жизни пострадавшего.

При оказании первой медицинской помощи необходимо придерживаться следующих принципов

1. Все действия должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.
2. Прежде всего надо принять меры к прекращению воздействия повреждающих моментов (извлечь из воды, удалить из горящего помещения, погасить горящую одежду и т.д.).
3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Это особенно важно, если пострадавший (заболевший) находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, наличие кровотечения.
4. После осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
5. Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий и возможностей.
6. После оказания первой медицинской помощи подготавливают пострадавшего к транспортировке.
7. Организуют транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
8. Осуществляют наблюдение за пострадавшим до отправки в лечебное учреждение.
9. Первая помощь должна оказываться не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение.

Выявление признаков жизни и признаков смерти

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может быть потеря сознания, т.е. состояние, когда пострадавший лежит без движения, не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающее. Оно возникает в результате нарушения деятельности центральной нервной системы (ЦНС), главным образом головного мозга.

Нарушение деятельности головного мозга возможно при:

1) прямой травме мозга (ушиб, сотрясение, размозжение мозга, кровоизлияние в мозг, электротравма), отравлении, в том числе алкоголем и лекарственными препаратами;
2) нарушении кровоснабжения мозга (кровопотеря, обморок, остановка сердца или тяжелое нарушение его деятельности);
3) прекращении поступления кислорода в организм (удушение, утопление, сдавливание грудной клетки тяжестью);
4) неспособности крови насыщаться кислородом (отравления, нарушения обмена веществ, например, при диабете, лихорадке);
5) переохлаждении или перегревании (замерзание, тепловой удар, гипертермия при ряде заболеваний).

Оказывающий помощь должен четко и быстро отличать потерю сознания от смерти.

При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к реанимации (оживлению).

Признаками жизни являются:

1) наличие сердцебиения. Сердцебиение определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска;
2) наличие пульса на артериях. Пульс определяют на шее (общая сонная артерия), в области лучезапястного сустава (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия) — рис. 1;
3) наличие дыхания. Дыхание определяют по движению грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к носовым отверстиям (рис. 2);
4) наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаза пучком света (например, фонариком) наблюдается сужение зрачка — положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию проверяют, закрывая на некоторое время глаз рукой, затем быстро отводя руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка (рис. 3).

Наиболее информативны в диагностике прекращения кровообращения отсутствие пульсации крупных сосудов (сонных, бедренных) и наличие широких зрачков, не реагирующих на свет.

Наличие признаков жизни сигнализирует о необходимости немедленного проведения реанимационных мероприятий.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв.

Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти (см. ниже).

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:

1) помутнении и высыхании роговицы глаза;
2) наличии симптома «кошачий глаз»: при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз (рис. 4);
3) похолодании тела и появлении трупных пятен. Эти сине-фиолетовые пятна выступают на коже. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе — на лице, шее, груди, животе;
4) трупном окоченении. Этот бесспорный признак смерти возникает через 2—4 ч после смерти.

Рис. 1. Точки определения пульса на артериях и место выслушивания тонов сердца (отмечено крестиком)

Рис. 2. Выявление признаков жизни при помощи зеркала и комочка ваты. Объяснение в тексте

Рис. 3. Определение реакции зрачка на свет:
а — зрачок до воздействия пучком света; б — после воздействия

Рис. 4. Явные признаки смерти:
а — глаз живого человека, б — помутнение роговицы у мертвого человека; в — симптом «кошачий глаз».

Оценив состояние пострадавшего (заболевшего), приступают к оказанию первой помощи, характер которой зависит от вида травмы, степени повреждения и состояния пострадавшего. Последовательность действий при различных повреждениях и заболеваниях изложена в соответствующих главах.

При оказании первой помощи важна не причинить пострадавшему дополнительной травмы.

Для остановки кровотечения, наложения повязки на рапу, при термических и химических ожогах необходимо снять с пострадавшего одежду.

Правила удаления одежды с пострадавшего

При повреждении верхних конечностей одежду снимают сначала со здоровой руки. Затем, придерживая поврежденную руку, осторожно потягивая за рукав, снимают с нее одежду. Если пострадавший лежит на спине и посадить его невозможно, то одежду с верхней половины туловища и рук снимают в следующей последовательности.

Осторожно вытягивают заднюю часть рубашки (платье, пальто) до шеи и через голову переводят на грудь, затем извлекают из рукава здоровую руку. В последнюю очередь освобождают поврежденную руку, стягивая с нее одежду за рукав. С нижней части тела одежду снимают в аналогичной последовательности. В некоторых случаях при сильных кровотечениях и тяжелых ожогах одежду разрезают.

Необходимо помнить, что при ранах, переломах, ожогах резкие движения, перемещение, переворачивание за поврежденные конечности резко усиливают боль, ухудшают общее состояние пострадавшего, вплоть до остановки сердца, дыхания. Поэтому поднимать поврежденную конечность или пострадавшего следует осторожно, поддерживая снизу поврежденные части тела.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.