Ипохондрический невроз: симптомы и лечение. Ипохондрический невроз — причины симптомы, лечение

У каждого человека время от времени появляются всевозможные болезни, которые заставляют его обращаться к врачам и пить лекарственные препараты. После выздоровления ему удается возвратиться к обычной жизни.

Однако есть люди, которые слишком внимательно относятся к собственному здоровью. Многие из них уверены, что имеют опасные патологии, однако на самом деле их нет.

При появлении подобных симптомов можно утверждать, что человек страдает ипохондрическим неврозом.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Описание патологии

Под данным термином понимают разновидность невроза, при которой больной слишком много внимания уделяет собственному здоровью. Особенности личности пациента таковы, что у него постоянно имеются навязчивые мысли о наличии опасного заболевания.

Уверенность в этом обычно базируется на соматических или физических симптомах, которые в действительности не являются признаками патологии. Даже нормальные результаты анализов не дают человеку уверенности в том, что он абсолютно здоров. Если подтвердить диагноз не удается, пациент уверен, что от него скрывают правду. Поэтому люди с таким нарушением нередко обращаются к другим врачам.

В итоге у человека с ипохондрическим неврозом появляется нарушение восприятия реальности. Он буквально становится одержим мыслями о неизлечимой болезни. Также у таких людей очень часто появляется панический страх смерти. Именно потому они постоянно проходят обследования и сдают анализы. Это буквально становится смыслом жизни.

Окружающие зачастую не воспринимают людей с таким заболеванием всерьез. Однако на самом деле это очень опасное нарушение, поскольку постоянный страх приводит к сбоям в работе вегетативной системы, что, в свою очередь, отрицательно влияет на функционирование всех органов.

Причины

Данная патология в большинстве случаев встречается у женщин. Иногда ее выявляют и у мужчин. Как правило, данный диагноз ставят в 30-40 лет, однако в некоторых случаях заболеванию подвержены и пожилые люди.

К основным факторам появления патологии относят следующее:

Высокая внушаемость и излишняя мнительность	Если человек, склонный к ипохондрии, слышит о том, что заболел знакомый, он тут же начинает анализировать состояние своего здоровья. В результате он нередко обнаруживает у себя такие же проявления.
Болезни в детском возрасте	Такие патологии оставляют неизгладимый след в психике человека. Больной испытывает страх, что недуг возвратится снова или он заболеет чем-то другим.
Уход за родственниками, страдающими тяжелыми болезнями	Если человек вынужден постоянно наблюдать, как мучается близкий человек, он может приобрести ипохондрический невроз.
Генетическая предрасположенность	Если близкие люди страдают ипохондрией, вероятность появления этого нарушения многократно возрастает.
Отсутствие занятости, одиночество, увлеченность медициной	Эти факторы тоже довольно часто провоцируют невроз.

Виды

В зависимости от проявлений болезни, которые объединяют в синдромы, врачи выделяют следующие разновидности ипохондрии:

Навязчивая ипохондрия	Этот синдром проявляется в виде страха за собственное здоровье. Люди с таким диагнозом постоянно анализируют процессы, которые протекают в их организме. Отличительная особенность данного состояния заключается в том, что человек понимает чрезмерность переживаний, однако ничего не может с этим поделать.
Астено-ипохондрический синдром	Для данного нарушения характера уверенность человека в том, что он страдает неизлечимой болезнью. В этом случае у него нередко возникают головные боли, довольно часто наблюдается общая слабость и недомогание. Такие люди страдают повышенной впечатлительностью и неуверенностью.
Депрессивно-ипохондрический синдром	При развитии этого синдрома, помимо, постоянной тревоги за собственное здоровье, у человека появляются ипохондрические идеи, которые он считает особо ценными. Данное отклонение практически не поддается коррекции. Люди с этим диагнозом постоянно представляют себе опасные последствия подобных патологий. Этот синдром сопровождается постоянной угнетенностью и подавленностью. Иногда у больных возникают суицидальные идеи.
Сенесто-ипохондрический синдром	В этой ситуации преимущественно присутствуют сенестопатические отклонения./li> При данном синдроме человек живет с твердой уверенностью, что у него поражены жизненно важные органы. При этом диагностические исследования не выявляют никаких патологий. Такие люди часто меняют врачей, чтобы услышать «правильный» диагноз.
Тревожно-ипохондрический синдром	Данное нарушение представляет собой результат нарушения функционирования нервной системы, которое является следствием стрессов. Человек опасается заболеть страшной болезнью, а потому находится в состоянии постоянного стресса.

Симптомы и признаки

Симптомы ипохондрического невроза включают следующее:

• длительная потеря трудоспособности;
• постоянная слабость;
• проблемы со сном;
• нежелание выполнять бытовые обязанности;
• общее недомогание;
• высокая раздражительность;
• нежелание развлекаться;
• постоянная угнетенность;
• тоскливость;
• агрессивное отношение к окружающим.

Отличительная особенность данной болезни заключается в повышенном внимании человека к своему здоровью, причем оно является абсолютно безосновательным. Люди, которые имеют данное психическое отклонение, все время анализируют свое состояние. Любой дискомфорт или небольшая боль воспринимается ими как симптом опасной болезни.

Если говорить о физических проявлениях, то пациенты с ипохондрическим неврозом часто испытывают тошноту и слабость. У них нередко увеличивается температура тела и появляются болевые ощущения в районе сердца.

Диагностировать ипохондрический невроз у детей бывает очень сложно, ведь они зачастую не говорят о своем состоянии. Чтобы это сделать, нужно обратить внимание на заметные симптомы – повышенную тревожность, раздражительность, усиленное потоотделение, агрессивность.

Диагностика

Чтобы диагностировать данное нарушение, врач должен проанализировать жалобы пациента и сравнить их с результатами анализов и осмотра. Как правило, таким людям в первую очередь выполняют анализы крови и мочи.

Также может потребоваться проведение электрокардиограммы. Благодаря выполненным исследованиям специалист может сделать выводы относительно общего состояния здоровья человека.

Если возникает необходимость, могут быть назначены дополнительные процедуры:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• консультация врачей, имеющих узкую специализацию.

Если обнаружить патологию не удастся, человек с проявлениями ипохондрического невроза направляется на прием к психотерапевту.

Как лечить ипохондрический невроз

Главная цель психотерапии заключается в том, чтобы направить восприятие больного в положительное русло. Благодаря регулярным беседам с врачом человек должен понять, что его страхи совершенно абсурдны.

Лечение данного заболевания непременно должно быть комплексным и базироваться на индивидуальных особенностях личности человека. В большинстве случаев показаны такие методы терапии:

Для того чтобы сделать лечение более эффективным, применяются медикаментозные препараты. Как правило, врачи выписывают ноотропные средства. Иногда нельзя обойтись без транквилизаторов. Также очень полезно пить витаминные препараты.

Чтобы улучшить состояние при этом виде невроза, часто используют физиотерапию, иглотерапию и рефлексотерапию.

Профилактика

Важно учитывать, что ипохондрический невроз излечим лишь в небольшом количестве случаев. Многие страдают данным нарушением на протяжении всей жизни. В силу этого значительно снижается ее качество.

Лишь небольшое количество пациентов находит в себе силы избавиться от этой патологии навсегда.

Потому намного проще заниматься профилактикой данного недуга. Для этого нужно:

• систематически заниматься спортом;
• общаться с разными людьми;
• иметь интересы и увлечения;
• полноценно отдыхать и высыпаться;
• придерживаться режима дня;
• иметь полноценную занятость.

Это чрезвычайно простые правила, однако далеко не каждый человек может их соблюдать. При наличии особых черт в характере человек может сфокусироваться на своем состоянии и постоянно находиться во власти отрицательных мыслей – к примеру, о наличии заболевания.

В итоге эти мысли полностью овладевают разумом человека и постепенно трансформируются в навязчивые идеи. Потому так важно не давать волю собственной фантазии и избегать появления страхов, ведь в жизни есть много всего интересного.

Человек, который знает об этих особенностях своей личности, должен попросту оградить себя от подобных раздражителей. Ведь именно они способны стать своеобразным толчком к развитию этого опасного заболевания.

Ипохондрический невроз – это достаточно серьезное нарушение, избавиться от которого очень сложно. Данное заболевание существенно ухудшает качество жизни и даже может привести к негативным последствиям для физического здоровья человека.

Чтобы этого не случилось, необходимо заниматься профилактикой данного недуга. Если же его симптомы все же появились, рекомендуется тут же обратиться к квалифицированному психотерапевту.

Под данным термином понимают разновидность невроза, при которой больной слишком много внимания уделяет собственному здоровью. Особенности личности пациента таковы, что у него постоянно имеются навязчивые мысли о наличии опасного заболевания.

В итоге у человека с ипохондрическим неврозом появляется нарушение восприятия реальности. Он буквально становится одержим мыслями о неизлечимой болезни. Также у таких людей очень часто появляется панический страх смерти. Именно потому они постоянно проходят обследования и сдают анализы. Это буквально становится смыслом жизни.

Окружающие зачастую не воспринимают людей с таким заболеванием всерьез. Однако на самом деле это очень опасное нарушение, поскольку постоянный страх приводит к сбоям в работе вегетативной системы, что, в свою очередь, отрицательно влияет на функционирование всех органов.

Этиология и патогенез

Считается, что основным пиком проявлений ипохондрических неврозов является именно подростковый возраст, хотя в некоторых случаях они проявляются даже в детстве. Такое расстройство характерно людям тревожным, мнительным, которые часто болеют и им даже это нравится (пусть даже не всегда они сами это осознают). К причинам проявления ипохондрии относят:

Вторым «пиковым» возрастом является период выхода на пенсию, когда людям часто больше нечем заняться, кроме как своим здоровьем и «самокопательством». Кроме того, в это время многие старики остаются в одиночестве, а ухудшение состояния здоровья является как раз уважительной причиной для того, чтобы вызвать к себе родственников.

При возникновении острых психологических травм развитие ипохондрического невроза может произойти абсолютно в любом возрасте, многое зависит от индивидуальных параметров психики определенного человека.

Чрезмерную опеку родителей или близких, причем основной акцент в данном случае должен быть поставлен именно на здоровье;

Тяжелые заболевания близких, свидетелем развития которых был ребенок;

Острые психотравмы, связанные со смертью близких людей.

О первопричинах

Ипохондрией чаще всего страдают женщины, хотя периодически подобное состояние охватывает и мужчин. При возникновении ипохондрии у человека появляются навязчивые мысли о наличии у него серьезного неизлечимого заболевания. Чаще всего в состояние невроза впадают люди, чей возраст составляет от 30 до 40 лет.

Также в группе риска находятся пенсионеры, которые имеют много свободного времени. В большинстве случаев у таких людей реальные заболевания отсутствуют. Главной их проблемой остается ипохондрический невроз, который накладывает сильный отпечаток не только на эмоциональное состояние пациента, но и на всех окружающих его людей.

Существуют различные причины возникновения невроза. Среди основных причин возникновения такого заболевания можно отметить излишнюю мнительность и высокую степень внушаемости. Любая самая незначительная информация, услышанная человеком по радио, увиденная им на экране телевизора или взятая из другого источника, может активизировать его мыслительный процесс.

После получения информации пациент начинает додумывать то, чего на самом деле нет. Он начинает искать схожие симптомы и в результате находит их. При этом чем дольше он будет размышлять над полученной информацией, тем большее количество факторов, подтверждающих присутствие недуга, будет обнаруживаться.

Кроме того, заболевания, перенесенные в детстве, тоже накладывают довольно сильный отпечаток на психоэмоциональную сферу человека. Обусловлено это тем, что на протяжении всей оставшейся жизни он будет бояться повторно заболеть ранее перенесенным недугом.Часто ипохондрия возникает у тех людей, которые осуществляли уход за своими больными родственниками.

Определить ипохондрика довольно легко: он начинает интересоваться медицинской литературой и специализированными интернет-порталами и форумами. А консультация с квалифицированными специалистами их успокоить не может. В том случае, когда у близких людей появились признаки присутствия ипохондрического приступа, надо стараться их разубеждать и любым доступным образом успокаивать.

В качестве причин, по которым может развиваться ипохондрический невроз, рассматривается ряд факторов, один из которых - повышенная мнительность и склонность к внушаемости. Ипохондрия может развиться только от того, что человек получит сильные впечатления от рассказа о каком-либо заболевании. Иногда развитие ипохондрии начинается с ухода за тяжело больным родственником и отрицательных эмоций по причине его страданий.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Что означает родинка на виске?

Важную роль играет и такой фактор, как перенесенные в детском возрасте заболевания. Подобные события оставляют след на психике, и ребенок уже не может не бояться возвращения страшной болезни.

Еще один фактор - наследственная предрасположенность. Существенный риск развития ипохондрического невроза имеется у тех пациентов, чьи ближайшие родственники страдали от данного расстройства. Также в группе риска одинокие люди, не имеющие постоянной занятости и общения с другими.

Такого больного нет надобности уговаривать ходить по врачам – его знает вся местная поликлиника. Жалобы могут быть самые различные, но при обследовании профильные специалисты не обнаруживают никакого заболевания. Хотя, иногда, у таких больных и могут выявляться незначительные функциональные нарушения со стороны различных органов, они никогда не соответствуют мнимой тяжести заболевания.

Ипохондрический невроз может возникать как самостоятельное заболевание (вследствие каких-либо психотравмирующих ситуаций), а может стать следствием других видов невроза, например фобического. Страх заболеть является сопутствующим симптомом при различных видах невроза, поэтому ипохондрический невроз при преобладании признаков истерии – относят к истерическим неврозам, а при преобладании навязчивых мыслей и ритуалов – к неврозу навязчивых состояний.

Развитию ипохондрии больше подвержены люди мнительные, тревожные, со слабой и неустойчивой нервной системой, с высокой внушаемостью и самовнушаемостью.

Данная патология в большинстве случаев встречается у женщин. Иногда ее выявляют и у мужчин. Как правило, данный диагноз ставят в 30-40 лет, однако в некоторых случаях заболеванию подвержены и пожилые люди.

Высокая внушаемость и излишняя мнительность	Если человек, склонный к ипохондрии, слышит о том, что заболел знакомый, он тут же начинает анализировать состояние своего здоровья. В результате он нередко обнаруживает у себя такие же проявления.
Болезни в детском возрасте	Такие патологии оставляют неизгладимый след в психике человека. Больной испытывает страх, что недуг возвратится снова или он заболеет чем-то другим.
Уход за родственниками, страдающими тяжелыми болезнями	Если человек вынужден постоянно наблюдать, как мучается близкий человек, он может приобрести ипохондрический невроз.
Генетическая предрасположенность	Если близкие люди страдают ипохондрией, вероятность появления этого нарушения многократно возрастает.
Отсутствие занятости, одиночество, увлеченность медициной	Эти факторы тоже довольно часто провоцируют невроз.

В основном ипохондрический невроз беспокоит женщин, но мужчины также иногда имеют ипохондрические симптомы. Зачастую страдают тридцати и сорокалетние больные, также патология наблюдается у лиц пенсионного возраста.

Первопричины всегда разные:

• Если человек мнителен, внушаем. Мнительным людям стоит только узнать об болезнях друзей или коллег, как они ищут подобную симптоматику у себя.
• Заболевшие в детском возрасте. Такие заболевания на всю жизнь запомнились, оставивши отпечаток в сознании. Вследствие этого человеку страшно, что заболевание опять его побеспокоит, либо появится другое.
• Если ухаживает за больным, родственником. Здесь симптомы ипохондрии зависят от характера. Но постоянно наблюдая за мучениями другого больного человек может сам стать жертвой ипохондрии.
• Отягощённая наследственность. При наличии данного невроза у близких людей, риск возникновения ипохондрического состояния заметно увеличивается.
• Когда человек долго одинок, у него нет постоянного занятия, чрезмерно увлекается медициной. Все эти условия способны привести к ипохондрическому неврозу.

Причины ипохондрического невроза могут быть разные.

Такого больного нет надобности уговаривать ходить по врачам – его знает вся местная поликлиника. Жалобы могут быть самые различные, но при обследовании профильные специалисты не обнаруживают никакого заболевания. Хотя, иногда, у таких больных и могут выявляться незначительные функциональные нарушения со стороны различных органов, они никогда не соответствуют мнимой тяжести заболевания.

Но больной вновь и вновь требует, чтобы врач провел более тщательное обследование и назначил лечение. В результате долгого блуждания по врачебным кабинетам, больной наконец попадает к психотерапевту – единственному специалисту, который способен оказать реальную помощь при этом заболевании.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Болит поверхность и середина головы

Биологические предпосылки к развитию ипохондрического невроза - это детский или пожилой возраст, последствия негрубых церебральных поражений (перинатальных, раннедетских, с ограничениями церебрального гомеостаза).

К психологическим предпосылкам следует отнести акцентуацию личности, то есть акцентирование человека на пережитом горе, стрессе, сложившейся ситуации, мнительность и прочее. Длительная болезнь близкого человека, смерть и другие подобные стрессовые ситуации могут повлечь за собой развитие страха перед возможностью перенести нечто подобное.

Социальные факторы развития болезни обусловлены влиянием семьи (родителей); излишняя опека может стать предрасполагающим фактором развития ипохондрии у ребенка, а в последующим и у взрослого. Наследственные факторы (генетические) также играют не последнюю роль в развитии невроза.

Каждый человек периодически сталкивается с различными заболеваниями, которые вынуждают его обращаться к врачу и принимать лекарства.

После выздоровления он может вернуться к привычному ритму жизни. Однако существуют люди, которые уделяют своему здоровью повышенное внимание.

Многие из них считают, что они страдают серьезными заболеваниями, которые в действительности отсутствуют.

Наличие таких симптомов дает основание судить о развитии у человека ипохондрического невроза.

Этого заболевание в большей степени характерно для женщин, но иногда оно диагностируется и у мужчин. Чаще всего ипохондрия развивается в возрастелет, а также может встречаться у пенсионеров.

Причины развития этого заболевания могут быть разными:

1. Повышенная мнительность и внушаемость. Мнительному человек достаточно услышать об истории какого-либо заболевания от знакомых для того, чтобы начать искать у себя аналогичные симптомы.
2. Перенесенные в детстве заболевания. Они навсегда оставляют след в психике человека. В результате у него появляется страх, что недуг вернется или появится другой.
3. Уход за больными родственными. На появление ипохондрии в данном случае оказывают влияние особенности характера. Однако постоянное наблюдение за страданиями другого человека может стать толчком к развитию такого невроза.
4. Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников имеется ипохондрия, угроза развития такого невроза существенно возрастает.
5. Одиночество, отсутствие постоянной занятости и чрезмерное увлечение медициной. Все эти факторы тоже могут спровоцировать развитие ипохондрического невроза.

Клиническая картина

К самым распространенным проявлениям ипохондрического невроза относят:

• Физическую слабость;
• Ощущение угнетенности;
• Бессонницу;

Специфическим признаком ипохондрии в данном случае является чрезмерное внимание с состоянию собственного здоровья, которое не имеет под собой никакой реальной основы, а также постоянный страх чем-то заболеть. Пациенты с ипохондрическим неврозом каждую минуту следят за собой, придают чрезмерное значение любому дискомфорту или непродолжительной боли, могут отмечать у себя развитие необычной симптоматики, обязательно внимательно следят за развитием медицины и новыми народными средствами лечения любых заболеваний.

Кроме того, они постоянно проходят различные обследования для выявления всех возможных патологий, что, как правило, никакого эффекта не дает. Если же все-таки какое-то отклонение от нормы в ходе исследования было обнаружено, что больной может временно успокоиться, через короткое время начинаются поиски новых и новых заболеваний.

Если говорить о физиологической составляющей, то больные чаще всего жалуются на головые боли разной интенсивности, боль и дискомфорт в области сердца, общее недомогание, тошноту, повышение температуры, а также на любые другие симптомы, которые могут свидетельствовать о десятках реальных патологий.

Длительное ухудшение работоспособности;

Физическую слабость;

Отсутствие желания и мотивации для занятия домашним хозяйством;

Длительно присутствующую тоскливость;

Ощущение угнетенности;

Нежелание предаваться развлечениям;

Бессонницу;

Чувство недомогания и разбитости;

Раздражительность и агрессивность.

Разновидности

Современная медицина различает несколько ипохондрических разновидностей, среди которых можно отметить следующие:

• навязчивая ипохондрия;
• астенический синдром;
• депрессивный синдром;
• сенестопатический синдром.

Ипохондрия навязчивого типа свойственна личностям с повышенной степенью тревожности. Эти пациенты постоянно беспокоятся о своем состоянии здоровья. При этом они проводят глубокий анализ каждого процесса, происходящего с ними. Люди, страдающие навязчивым типом ипохондрии, очень часто отдают себе отчет в том, что их опасения беспочвенны, но совладать с этим состоянием они не могут.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как лечить невроз желудка отзывы

Синдрому астеноипохондрического типа подвержены очень впечатлительные люди, особенно страдающие заниженной самооценкой. Подобные пациенты страдают постоянными головокружениями и недомоганиями, которые приводят к появлению тошноты и рвоты. Больным астеноипохондрического типа присуще приписывать себе неизлечимые хвори.

Те люди, у которых диагностирована депрессивная ипохондрия, страдают различными психическими расстройствами. В подобной ситуации набор их навязчивых идей будет превалировать над здравым смыслом. Больных будут беспокоить не симптомы появляющегося заболевания, а последствия, которые оно может причинить.

Синдром сенесто-ипохондрического характера считается отдельной разновидностью ипохондрии. У таких больных возникают мысли о том, что у них произошло поражение одного из жизненно важных органов. Если же врачи опровергают подобные домыслы, то пациенты начинают обращаться к другим врачам. Происходит это до тех пор, пока, по мнению больного, он не найдет грамотного специалиста, который сможет подтвердить его опасения.

Нельзя не отметить тревожно-ипохондрический синдром, развитие которого происходит после ранее пережитой стрессовой ситуации. В результате у человека появляется чувство панической боязни возникновения неизлечимого недуга. Каждое мгновение человек продолжает искать у себя присутствие схожих симптомов, с которыми протекает заболевание.

Синдром ипохондрии выражается в том, что больной приписывает себе различные болезни и тяжелые состояния здоровья. Часто это состояние сопровождается депрессией, соматовегетативными появлениями, тревожностью. Обычно такой невроз возникает у людей мнительных и тревожных, озабоченность своим здоровьем постоянно нарастает и состояние ухудшается. Врач собирает анамнез и жалобы, определяет психическое состояние пациента и устанавливает диагноз. Для лечения таких состояний применяют физиотерапию, психотерапию, аутотренинг, лечение симптоматики и другие методы.

Чаще всего подвергаются неврозам такого типа одинокие люди преклонного возраста, женщины, подростки старше 13лет. Развивается ипохондрия благодаря влиянию родителей, семьи, чрезмерной опеке ребенка. Влияют так же и генетические факторы (наследственность). Психологическими предпосылками могу быть излишняя сосредоточенность на пережитых или переживаемых неприятностях, неуверенность в себе, мнительность, неумение понимать и выражать свои чувства и прочие.

Если человек пережил боль утраты члена семьи или его долгую мучительную болезнь, то может развиться страх пережить подобное горе. Начинается неадекватное отношение к своему здоровью и постепенно начинает преобладать психосоматическая симптоматика. Состояние и настрой постоянно ухудшаются: нет сил и желания что-либо делать, появляется раздражительность, снижается работоспособность, отсутствует аппетит. Больные плохо спят и чувствуют себя подавленными, преобладает тоскливое настроение, ощущение безысходности.

Такие пациенты тщательно следят за собой, прислушивается к каждому телесному ощущению, постоянно ходят по больницам и поликлиникам, примеряют на себя все заболевания. Часто они тратят много времени на всевозможные обследования, внимательно изучают медицинскую литературу, находятся в постоянном поиске народных целителей и методов нетрадиционной медицины. Это навязчивое состояние может длиться месяцами и годами.

Соматически ипохондрический невроз может проявлять себя через головную боль, учащенное сердцебиение, отдышку, повышение температуры, боли в сердце, тошноту и другие симптомы. Больные воспринимают эти симптомы как проявления сложных или неизлечимых болезней, они подозревают, что больны раком, туберкулезом, имеют предынфарктное состояние и прочее.

Невроз данного типа можно определить по одному из главных признаков – больной не желает прислушаться к мнению врача. Врач не компетентен, болезнь недостаточно изучена или вообще еще неизвестна современной медицине – больной готов принять десятки версий кроме одной, что он здоров!

Как диагностируется ипохондрический невроз?

Установить диагноз можно на основании соответствующих жалоб больного, и его самостоятельного описания как он видит свое здоровье (невротические проявления), есть ли у него пережитый стресс. Чтобы различить данный невроз и патологию органического происхождения используют компьютерную, магниторезонансную томографию мозга и электроэнцефалографию. Так же необходимо определить что состояние больного не является органическим, например таким заболеванием как шизофрения, при которой пациенты очень странным образом жалуются на здоровье, или проявлением другого вида – истерического или депрессивного невроза.

5 типов ипохондрического невроза и их проявления.

Ипохондрический невроз в зависимости от симптомов делится на 5 видов:

1. Астено — ипохондрический , при котором человек уверен что он очень неизлечимо болен. Страдают им неуверенные, замкнутые и крайне впечатлительные люди, у которых нет интересов и полноценного общения. Они жалуются на головные боли, слабость, отсутствие сил и прочие симптомы.
2. Депрессивно — ипохондрический синдром , сопровождающийся тревогой за свое физическое здоровье и расстройством личности. Пациенты постоянно подавлены, их ипохондрические идеи очень плохо корректируются, малообщительны, нередко склонны к суициду на почве мыслей о наличии у них неизлечимой болезни.
3. Сенесто — ипохондрический синдром , при котором больные боятся поражения органов важных для жизни и если врач проведя диагностику не обнаружил подобных явлений, просят сменить врача или просят его о дополнительном обследовании.
4. Навязчивый невроз. Такие больные понимают, что чрезмерно волнуются о своем здоровье, понимают, что страдают навязчивыми идеями о нем, но не могут самостоятельно от них избавиться. В основном такой тип невроза наблюдается у психастеников, людей склонных к постоянным сомнениям в истинности своих чувств, тревогам, робости и стеснительности, чьи мысли преобладают над чувствами. Вызвать навязчивый невроз может оброненная кем-то неосторожная фраза, просмотр тяжелого фильма о каком-то заболевании, сюжета из новостей.
5. Тревожно-ипохондрический синдром. При нем больные находятся в крайне нервном напряжении, находят у себя симптомы различных онкологических заболеваний, СПИДа. Спровоцировать такое состояние могут расстройство нервной системы и сильный стресс, который это расстройство вызвал.

Как профилактировать ипохондрический невроз?

Метод предотвращения невроза на 100% пока не открыли. Но определенные выводы сделать можно. Этот вид невроза развивается в основном у людей, которые не имеют цели в жизни, постоянного занятия, не увлечены чем-то, одиноки, не умеют общаться. Значит можно сказать, что если у вас есть хобби, круг друзей, знакомых, имеющих с вами общие интересы, общение, вы умеете работать без фанатизма и отдыхать, расслабляться, вы с очень маленькой долей вероятности можете стать жертвой ипохондрического невроза.

Если все же считаете, что предрасположены к ипохондрии, то для профилактики можно вести дневник, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, найти занятия по душе, сменить работу на ту, которая будет приносить больше радости и энтузиазма.

Как развивается заболевание?

Если игнорировать наличие ипохондрического невроза, то он способен перейти в сложные психические расстройства. Появляется сильная депрессия, мысли о смерти, отсутствие радости от жизни. Такие пациенты считают что у них нет будущего, симптомы болезни становятся частью их личности.

При соответствующем лечении прогноз невроза довольно оптимистичен.

Методы лечения ипохондрического невроза.

Лечат такой невроз комплексно, с помощью медикаментов и психотерапии.

Если невроз сопровождается тревожными расстройствами, то в курс лечения обязательно входят седативные средства и антидепрессанты. Если их не использовать, то заболевание в дальнейшем перейдет в более тяжелое состояние.

Но все же первым этапом в лечении заболевания должна стать работа с психотерапевтом. Врач корректирует то, как пациент воспринимает свое здоровье, помогает ему переключиться на позитив. Такое перепрограммирование дает очень хорошие результаты. Так как часто ипохондрия развивается как следствие сильного стресса, психотерапия иметь очень важное значение именно в том, чтобы правильно прожить стрессовую ситуацию, вернуть уверенность пациенту, уменьшить его страх, помочь выразить накопившиеся негативные эмоции. Если страх имеет навязчивую форму, то такой метод лечения как гипноз может дать отличные результаты.

В психотерапии важен контакт врача и больного. Пациент должен чувствовать себя в безопасности, быть уверен, что его выслушают, помогут, поддержат.

О том, как возникает ипохондрия в детском возрасте, как складываются отношения ипохондрика с окружающими и самим собой, какие внутренние проблемы человека могут спровоцировать развитие ипохондрии и как лечить это заболевание, рассказывает в своем видео психолог Вероника Степанова.

Итак, если вы заметили симптомы невроза у себя или своих близких не оставляйте решение этой проблемы на самотек, ведь человек, страдающий ипохондрией очень несчастлив и не может самостоятельно выйти из этого состояния. Не стоит ругать человека и обвинять его в глупости и навязчивости, следует помнить, что он болен и нуждается в помощи! Помните, что при своевременном и правильном лечении можно полностью излечиться от ипохондрического невроза и начать жить полноценной жизнью, полной интересных событий и радости!

Забота о своем самочувствии – нормальное явление для любого человека. Ситуация выходит за грани нормы, когда эта забота переходит в непреходящие опасения и страхи за свое здоровье, в каждом ощущении тела чудятся зловещие симптомы страшной болезни. Ипохондрический невроз – это один из видов невроза, при котором ключевым проявлением является страх заболеть какой-либо тяжелой болезнью. Хотя, конечно, у этого заболевания есть и другие симптомы.

Диагностика и причины заболевания

Такого больного нет надобности уговаривать ходить по врачам – его знает вся местная поликлиника. Жалобы могут быть самые различные, но при обследовании профильные специалисты не обнаруживают никакого заболевания. Хотя, иногда, у таких больных и могут выявляться незначительные функциональные нарушения со стороны различных органов, они никогда не соответствуют мнимой тяжести заболевания. Но больной вновь и вновь требует, чтобы врач провел более тщательное обследование и назначил лечение. В результате долгого блуждания по врачебным кабинетам, больной наконец попадает к психотерапевту – единственному специалисту, который способен оказать реальную помощь при этом заболевании.

Ипохондрический невроз может возникать как самостоятельное заболевание (вследствие каких-либо психотравмирующих ситуаций), а может стать следствием других видов невроза, например фобического. Страх заболеть является сопутствующим симптомом при различных видах невроза, поэтому ипохондрический невроз при преобладании признаков истерии – относят к истерическим неврозам, а при преобладании навязчивых мыслей и ритуалов – к неврозу навязчивых состояний.

Психотравмирующая ситуация часто бывает такая: среди близких больного кто-то умер из-за тяжелого заболевания (например, от инфаркта), и человек при малейшем дискомфорте в области сердца начинает опасаться за свое здоровье, боится что у него тоже разовьется такое заболевание.

Развитию ипохондрии больше подвержены люди мнительные, тревожные, со слабой и неустойчивой нервной системой, с высокой внушаемостью и самовнушаемостью.

Симптоматика болезни

Хотя больной озвучивает самые различные признаки недомогания, реальные симптомы именно ипохондрии таковы:

• общие невротические симптомы (слабость, депрессивное состояние, бессонница, раздражительность, рассеянное внимание);
• специфические для данного заболевания симптомы (чрезмерная озабоченность своим здоровьем, страх заболеть тяжелой болезнью).

Своевременное лечение крайне важно при этом заболевании. Если обратиться к врачу на ранней стадии, симптоматика заболевания может ослабнуть или полностью исчезнуть. Если же случай запущенный, то у больного формируются патологические свойства личности, и прогноз на лечение менее благоприятен. Со временем, заболевание может трансформироваться в другие формы неврозов – невроз навязчивых состояний или истерический невроз.

Методы лечения

Лечение при ипохондрическом неврозе должно быть комплексным и учитывать индивидуальные, личностные особенности человека. Максимально эффективны различные методы психотерапии:

• анализ психотравмирующей ситуации и помощь пациенту в том, чтобы избавиться от пребывания в травмирующем опыте;
• разъяснительная работа, направленная на объяснение больному реальных причин его недуга;
• аутогенная тренировка (которой тоже обучает врач) обычно применяется при высокой тревожности и наличии вегетативной симптоматики;
• гипноз (применяется при навязчивых страхах);
• психоаналитическая терапия позволяет выявить внутренние конфликты личности, и скрытые комплексы больного (это особенно актуально, если заболевание развилось, например у ребенка или подростка, в связи с чрезмерным беспокойством родителей о его здоровье, и.т.д.).

Чтобы лечение было максимально эффективным, могут применяться медикаментозные средства (ноотропы, реже – транквилизаторы), витаминные комплексы, курс физиопроцедур, рефлексотерапии и иглотерапии. Сам больной, соблюдая несложные методы психогигиены, может оказать существенную помощь врачам (она включает определенный режим дня и питания, дозированные нагрузки, методы релаксации, и.т.д.). Более подробно об этом можно прочитать в разделе «Психопрофилактика».

Ипохондрия (греч. hypochondria - область тела под хрящевыми отделами ребер, подреберья; в древности полагали, что данная болезнь связана с расстройствами в подреберье) - ненормально преувеличенное опасение за свое здоровье, патологическая убежденность в наличии болезни при отсутствии самого заболевания. Данное расстройство было впервые описано древнегреческим врачом Гиппократом (460-377 гг. до н.э.), а римский врач и естествоиспытатель К. Гален (129-201 гг.) предложил название morbus hypochondriacus (дословно болезнь подреберья) и полагал, что причина заболевания кроется в данной области.

Уже в начале XIX в. было установлено, что ипохондрия не является болезнью внутренних органов, а относится к психическим расстройствам. В начале XX в. ипохондрию стали рассматривать как синдром, возникающий при различных заболеваниях. Подобной точки зрения некоторые авторы придерживаются и поныне, а выделение ипохондрического невроза остается спорным, хотя он включен в Международную классификацию болезней IX и X пересмотров. Свидетельством таких противоречий является тот факт, что в последнем издании БМЭ в статье «Неврозы » (1981) ипохондрический невроз не выделен, как он не выделяется и в «Справочнике по психиатрии» (1985), а ипохондрия описывается как «ипохондрический синдром» в виде различных вариантов: фобический, депрессивный, бредовой и др. В зарубежной литературе англо-американские и немецкие авторы признают существование ипохондрического невроза. Такой же точки зрения придерживаются отечественные психиатры В. В. Ковалев (1979) и А. М. Свядощ (1982). Ряд других отечественных авторов рассматривает невротическую ипохондрию в рамках истерии, невроза страха, неврастении.

Установлено, что ипохондрический невроз проявляется преимущественно в подростковом возрасте, хотя может быть и у детей до 15 лет. Он обычно возникает у лиц с тревожно-мнительными чертами характера. Психотравмирующими факторами могут бьть неправильное воспитание по типу гиперопеки с акцентуацией внимания родителей на здоровье ребенка, тяжелые заболевания близких, а также острые психотравмы, когда ребенок или подросток является свидетелем внезапной смерти других и у него возникают опасения за свое здоровье. Этому способствует соматическая ос-лабленность вследствие общесоматических и инфекционных заболеваний.

Примером ипохондрического невроза у ребенка 14 лет может послужить одно из наших наблюдений.

Мама привела на прием Олега, 14 лет, у которого уже второй год отмечаются боли в области сердца, неприятные ощущения в подложечной области с отрыжкой и повышением температуры до 37,7 °С при волнении. Это состояние якобы возникло без видимой причины.

Из расспроса установлено, что ребенок от позднего брака (мать родила его в 38 лет), масса тела при рождении 2250 г., находился в отделении недоношенных. Затем до 2 лет болел простудными заболеваниями и несколько раз пневмонией. Мать, педагог по образованию, оставила работу и 10 лет занималась только воспитанием сына. Он окружен заботой и вниманием, выполнялись все его требования. В контакт со сверстниками вступал редко из-за боязни получить дополнительную инфекцию. Детские дошкольные учреждения не посещал. Ребенку, со слов матери, прививались доброта, честность и порядочность с позиции классической педагогики.

Основные разговоры дома сводились к здоровью ребенка. Он спал только с мамой, чему отец первоначально противился, но затем перестал обращать внимание. При малейшей жалобе мальчик осматривался специалистами различных рангов, а при несовпадении их мнения все это подробно обсуждалось дома с глубокой критикой советской медицины. Ребенку неоднократно записывались электрокардиограммы и электроэнцефалограммы, проводилось ультразвуковое исследование внутренних органов и «на всякий случай» сделали компьютерную томографию головного мозга. Никаких существенных нарушений выявлено не было.

По поводу воспитания сына начались споры с отцом, из-за которых мать очень переживала, но не шла ни на какие уступки. На этом фоне у матери появились сердцебиение и боли в области сердца, она стала раздражительной, периодически испытывала головные боли, артериальное давление то повышалось, то снижалось. Разлад в семье нарастал, и родители развелись, когда ребенку было 11 лет. Сын очень переживал уход отца. Мама ушла работать в ту школу, где обучался сын. Она отводила его в школу и приводила домой, чтобы уберечь «от всякого хулиганья».

Состояние здоровья матери ухудшилось, боли в сердце стали почти постоянными, и было несколько своеобразных кризов продолжительностью 20-30 мин, во время которых все тело била дрожь, сжимало сердце, трудно было дышать, а затем возникало учащенное мочеиспускание. Во время криза она «умирала» и испытывала страх смерти. Все это было на глазах ребенка. Невролог поликлиники диагностировал у нее вегетативно-сосудистую дис-тонию со смешанными кризами. Получала необходимое лечение.

Ребенок очень боялся маминых кризов, всегда вызывал «скорую помощь», а мать волновалась и высказывала вслух опасения, как бы ее болезнь «не передалась сыну по наследству».

Вскоре у мальчика появились аналогичные нарушения, он стал пугливым, нарушился сон, при быстрой ходьбе и непродолжительном беге было тяжело дышать, покалывало сердце, периодически во время маминого криза повышалась температура тела. Однажды, когда «переел» мороженого и пирожных, появились отрыжка, тяжесть в животе. Постепенно такое состояние стало возникать после небольшого приема пищи и даже вне еды. Любил поговорить с мамой о болезнях, измеряли друг другу давление. Разговоры в домашних условиях больше касались медицины, чем учебы, которая из хорошей стала посредственной. Однако маму это особенно не волновало, главное, по ее мнению,- это здоровье.

Мальчик стал прислушиваться к работе своих внутренних органов: щупал пульс и считал количество сердцебиений, проверял у себя некоторые вегетативные пробы, по наличию неприятных ощущений и болей в животе находил то гастрит, то холецистит, а по урчанию в животе подозревал о наличии чего-то в кишечнике. Естественно, что его зондировали, и неоднократно, осматривали желудок «японским зондом». А в заключениях врачей звучали диагнозы то вегетативно-сосудистой дистонии, то невротических реакций, то общего невроза с ипохондрическими нарушениями.

Естественно, что физкультурой в школе мальчик не занимался, мать добилась, чтобы его раньше отпускали домой, со сверстниками дружбы не было, и его обзывали маменькиным сынком.

В данном случае несомненны проявления ипохондрического невроза, а причин для этого было достаточно: преморбидный патологический фон (соматическая ослабленность), психотравма в семье (развод), неправильный тип воспитания и акцентуация внимания на болезненных проявлениях, их подробный и ненужный анализ. Мать своими болезнями индуцировала сына, а тот отвечал ей взаимностью.

В. В. Ковалев различает два варианта возникновения и течения ипохондрического невроза. Первый из них обусловлен хронической психотравмирующей ситуацией, на фоне которой возникают тревожность и мнительность, появляются опасения за свое здоровье. Постепенно к этому присоединяются нарастающие вегетативные нарушения в виде сердцебиения, онемения конечностей, нехватки воздуха, головных болей и т.п. При этом имеют место астенические истерические расстройства. Такое состояние часто носит длительный характер, личность «уходит в болезнь», нарастают ипохондрические расстройства, мнительность, тревога и опасения.

При втором варианте под влиянием психотравмы возникают страхи ипохондрического характера. Они постепенно теряют приступообразный характер, становятся более постоянными. В этом случае невроз страха с тревожно-ипохондрическими признаками сменяется ипохондрическим неврозом.

Следовательно, ипохондрический невроз на одном из этапов развития имеет признаки невроза страха и навязчивых страхов; встречаются также различные астенические синдромы. Однако в отличие от невроза страха ипохондрические страхи не носят характера выраженных приступов, они являются реальной опасностью. Нет стремления преодолеть эти страхи, что свойственно для невроза навязчивых состояний. При истерии также может быть ипохондрический синдром, но он носит условную приятность и желаемость для больного, являясь «бегством в болезнь», чтобы защитить себя от трудных жизненных ситуаций.

Больной ипохондрическим неврозом верит в свою болезнь, которая кажется ему очень серьезной, нераспознанной, любит обследоваться и не верит тем врачам, которые не находят «ничего серьезного» или считают, что эти жалобы «от нервов» и советуют обратиться к психиатрам или неврологам. Чем раньше это будет сделано, тем больше гарантий на успех.

Ипохондрические расстройства могут быть проявлениями и неврозоподобного состояния вследствие перенесенных ранее, обычно в легкой форме, органических мозговых нарушений или соматической патологии (см. ниже «неврозоподобные состояния »). Однако при этом нет облигатного (обязательного, непременного) признака неврозов - психотравмирующей конфликтной ситуации.