Συμπτώματα έλλειψης νικοτινικού οξέος στον οργανισμό. PP (νικοτινικό οξύ): ανεπάρκεια, περίσσεια

Το νικοτινικό οξύ είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη. Ποια είναι τα κύρια σημάδια ανεπάρκειας νικοτινικού οξέος; Νικοτινικό οξύ σε μορφή παρασκευασμάτων για στοματικές και ενέσιμες μορφές. Πολλά τρόφιμα ζωικής και φυτικής προέλευσης περιέχουν επαρκείς ποσότητες νικοτινικού οξέος. Η ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος στο σώμα μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής. Ένας από τους σημαντικότερους εκπροσώπους της ομάδας Β είναι η βιταμίνη Β3 ή το νικοτινικό οξύ.

Ελάχιστες ποσότητες τρυπτοφάνης βρίσκονται στο καλαμπόκι, επομένως σημάδια ανεπάρκειας νιασίνης είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε άτομα των οποίων η διατροφή περιέχει κυρίως καλαμπόκι. Όπως γνωρίζετε, η πλήρης πρωτεΐνη είναι πλούσια στο βασικό αμινοξύ τρυπτοφάνη, από το οποίο σχηματίζεται η βιταμίνη PP στον οργανισμό (θυμηθείτε ότι 60 mg τρυπτοφάνης παράγει 1 mg νικοτινικού οξέος). Ενδιαφέρον γεγονός! Η υποβιταμίνωση (έλλειψη βιταμίνης PP) εντοπίστηκε συχνά σε χώρες όπου το καλαμπόκι ήταν το κύριο προϊόν διατροφής.

Το νικοτινικό οξύ στον οργανισμό

Εκτός από μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η πελλάγρα, υπάρχουν μια σειρά από λιγότερο επικίνδυνα, αλλά ακόμα σημαντικά σημάδια ανεπάρκειας νικοτινικού οξέος. Σε περίπτωση οξείας ανεπάρκειας βιταμίνης ΡΡ, εμφανίζονται φουσκάλες και φυσαλίδες σε περιοχές με ερυθηματώδεις φυσαλίδες, οι οποίες έχουν αιμορραγικό ή ορογόνο περιεχόμενο. Η θεραπεία της πελλάγρας συνίσταται στη συνταγογράφηση μεγάλων δόσεων βιταμίνης ΡΡ για την αντιστάθμιση της έλλειψής της.

Η απαιτούμενη ημερήσια δόση βιταμίνης ΡΡ (νιασίνη, νιασιναμίδη, νικοτιναμίδη, νικοτινικό οξύ) είναι 16-28 mg για τους άνδρες και 14-20 mg για τις γυναίκες. Το νικοτινικό οξύ είναι απαραίτητο όχι μόνο για την πρόληψη της ανάπτυξης της πελλάγρας, αλλά επίσης, όπως διαπίστωσαν οι επιστήμονες, εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Συχνά, τα συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης ΡΡ εκλαμβάνονται από άλλους ως εκδήλωση γεροντικής παραφροσύνης. Έρευνες έχουν δείξει ότι ένα από τα συμπτώματα της έλλειψης βιταμίνης Β3 είναι η αύξηση βάρους και η παχυσαρκία. Τυπικά, με την πελαργία, υπάρχουν σημάδια ανεπάρκειας άλλων βιταμινών Β, καθώς και του αμινοξέος τρυπτοφάνη (που βρίσκεται σε πλήρεις πρωτεΐνες).

Για να διατηρήσετε το δέρμα ελαστικό και απαλό, και το νευρικό σύστημα υγιές, πρέπει να φροντίζετε για επαρκή ποσότητα βιταμινών Β στη διατροφή σας. Βιταμίνη Β3 ή νικοτινικό οξύ - αυτή η ένωση ανακαλύφθηκε το 1937 από τον Γερμανό επιστήμονα Evelheim, ο οποίος κατάφερε να την απομονώσει από τα φύλλα του καπνού.

Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος - το νικοτινικό οξύ διαστέλλει τα μικρά αγγεία και καθαρίζει τα τοιχώματά τους από τις πλάκες χοληστερόλης. Συμμετέχει στη σύνθεση ορμονών - το νικοτινικό οξύ είναι η μόνη βιταμίνη που εμπλέκεται άμεσα στη σύνθεση των ορμονών. Συμμετέχει στη μεταφορά γενετικών πληροφοριών - το νικοτινικό οξύ βοηθά στην αποκατάσταση κατεστραμμένων τμημάτων της αλυσίδας του DNA, αποτρέποντας έτσι τον σχηματισμό μεταλλαγμένων κυττάρων.

Η περίσσεια βιταμίνης Β3, όπως και άλλες βιταμίνες Β, είναι δυνατή μόνο όταν λαμβάνετε συνθετικά φάρμακα. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη ανεπάρκειας βιταμίνης Β3, αρκεί να τρώτε σωστά και ποικίλα. Η ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος οδηγεί σε πελλάγρα, μια ασθένεια που μεταφορικά ονομάζεται και «τρία Δ», αφού οι κύριες εκδηλώσεις της είναι η δερματίτιδα, η διάρροια και η άνοια.

Ηλεκτροφόρηση με νικοτινικό οξύ

Το νικοτινικό οξύ είναι η μόνη βιταμίνη που ταξινομείται ως φάρμακο επειδή έχει την ικανότητα να θεραπεύει οποιαδήποτε ασθένεια. Ωστόσο, εκτός από τη θεραπευτική του δράση, το νικοτινικό οξύ επιτελεί μια σειρά από πολύ σημαντικές βιολογικές λειτουργίες.

Νικοτινικό οξύ για μαλλιά - κριτικές

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το νικοτινικό οξύ υποστηρίζει τη φυσιολογική λειτουργία όλων των οργάνων και των ιστών και είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Το νικοτινικό οξύ μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ή επιδείνωσης καρδιαγγειακών παθήσεων που σχετίζονται με τους παραπάνω παράγοντες. Στο πρώτο στάδιο, με ατελή ανεπάρκεια βιταμίνης ΡΡ, αναπτύσσονται διάφορα μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία είναι σημάδια προβλημάτων στον οργανισμό.

Νικοτινικό οξύ - οδηγίες χρήσης

Η πελλάγρα εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της έλλειψης ζωικής πρωτεΐνης στη διατροφή. Επιπλέον, η έλλειψη πρωτεΐνης σε συνδυασμό με το ψυχρό κλίμα μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη της πελλάγρας. Τις περισσότερες φορές, η πελλάγρα έπληξε κρατούμενους στις φυλακές, καθώς και κατοίκους υπανάπτυκτων χωρών και ήταν θανατηφόρος. Το γεγονός είναι ότι το καλαμπόκι έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε τρυπτοφάνη. Οι ημερήσιες ανάγκες σε βιταμίνη PP αυξάνονται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία ή εργάζονται σε συνθήκες αυξημένου νευρικού και ψυχικού στρες.

Στην ψυχιατρική χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του νευρικού συστήματος, καθώς και σε περιπτώσεις στέρησης από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και εξάλειψης του συνδρόμου hangover. Στην ιατρική θεραπεία χρησιμοποιείται για την αύξηση της ανοσίας σε χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, καθώς και σε συχνά κρυολογήματα.

Πήρα 10 ενέσεις βιταμίνης Β1 και ένιωσα βελτίωση. Σήμερα θα δούμε τις ευεργετικές και βλαβερές ιδιότητες αυτού του εμβληματικού ποτού, θα μιλήσουμε για το ρόλο του στη διαιτητική διατροφή και θα καταρρίψουμε μερικούς μύθους για το ayran...

Το πλιγούρι βρώμης είναι ένα προϊόν ευρέως γνωστό όχι μόνο στη μαγειρική, αλλά και στην οικιακή κοσμετολογία. Η ύπουλα του έγκειται στο ότι μπορεί να επιστρέφει ξανά και ξανά, ακόμα και σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας... Ας δούμε μερικές ιδέες που μπορεί να σας φανούν χρήσιμες στη δημιουργία μιας ντουλάπας άνοιξη-καλοκαίρι... Και σχεδόν αμέσως Μετά την πρώτη γνωριμία με το φύκι, οι αρχαίοι μας πρόγονοι άρχισαν να το χρησιμοποιούν για τη θεραπεία ποικίλων ασθενειών...

Η υπερβολική κατανάλωση βιταμίνης ΡΡ δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα μέθης, αφού το νικοτινικό οξύ έχει χαμηλή τοξικότητα. Αυτό ολοκληρώνει το άρθρο μας. Τώρα γνωρίζετε τα πιθανά συμπτώματα ανεπάρκειας και υπερβολικής δόσης βιταμίνης PP (βιταμίνη Β3, νικοτινικό οξύ). Οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς στην ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος, γιατί με την ηλικία μειώνεται η απορρόφηση βιταμινών και άλλων ουσιών στα έντερα.

Το νικοτινικό οξύ, το οποίο ονομάζεται επίσης βιταμίνες Β3, βιταμίνες PP και νιασίνη, συμμετέχει σε πολλές διεργασίες οξειδοαναγωγής που συμβαίνουν στο σώμα. Χωρίς αυτό, ο φυσιολογικός μεταβολισμός των λιπιδίων και των υδατανθράκων στα κύτταρα θα διαταραχθεί. Επιπλέον, αυτή η βιταμίνη Β επηρεάζει άμεσα τη μεταφορά υδρογόνου και την αναπνοή των ιστών.

Η έλλειψη νικοτινικού οξέος στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Όταν υπάρχει ανεπάρκεια μιας σημαντικής βιταμίνης, το πεπτικό και το νευρικό σύστημα επηρεάζονται κυρίως και η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται. Τον περασμένο αιώνα, διαπιστώθηκε ότι η έλλειψη νικοτινικού οξέος οδηγεί στην εμφάνιση μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως η πελλάγρα. Στην κλινική πράξη, η πελλάγρα έχει λάβει ένα δεύτερο όνομα - "η ασθένεια των τριών Ds". Αυτή η Δ-τριάδα περιλαμβάνει διάρροια, δερματίτιδα και άνοια. Η ασθένεια έχει γίνει ιδιαίτερα διαδεδομένη σε περιοχές όπου ο τοπικός πληθυσμός αναγκάζεται να τρώει φτωχά, μονότονα τρόφιμα (για παράδειγμα, καλαμπόκι). Ακόμη και σήμερα, στον 21ο αιώνα, η πελλάγρα θεωρείται ο πιο επικίνδυνος τύπος ανεπάρκειας βιταμινών. Επί του παρόντος, η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στους κατοίκους της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής. Οι χρόνιοι αλκοολικοί κινδυνεύουν επίσης.

Οξεία ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος: συμπτώματα

Η βιταμίνη Β3 εισέρχεται στο σώμα μέσω της τροφής, μετά την οποία μετατρέπεται σε νικοτιναμίδη. Εάν η ποσότητα αυτών των ουσιών είναι κάτω από την κανονική, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, εμφανίζονται δυστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές σε διάφορους ιστούς και όργανα.

Τα κύρια συμπτώματα της έλλειψης νικοτινικού οξέος στο σώμα περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, διάρροια.
• Φλεγμονή των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, του γαστρεντερικού σωλήνα, των γεννητικών οργάνων.
• Αίσθημα ξηρότητας και καψίματος στο στόμα, οίδημα και αποχρωματισμός της γλώσσας.
• Απολέπιση, υπερμελάγχρωση, κνησμός του δέρματος (αυτά τα συμπτώματα ανεπάρκειας νικοτινικού οξέος εμφανίζονται κυρίως σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος και των άκρων).
• Κόπωση, προοδευτική αδυναμία, διαταραχή ύπνου, μειωμένη απόδοση.

Ο κατάλογος των συμπτωμάτων της ανεπάρκειας νικοτινικού οξέος περιλαμβάνει επίσης ευερεθιστότητα, απάθεια και στρες.

Επιπλοκές και συνέπειες ανεπάρκειας βιταμίνης Β3

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, διαταραχές συντονισμού στις ενέργειες μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο και άνοια. Σε ορισμένους ασθενείς, συμπτώματα έλλειψης νικοτινικού οξέος στον οργανισμό υποδηλώνουν την ανάπτυξη πελλάγρας. Χωρίς θεραπεία, ένας επικίνδυνος τύπος ανεπάρκειας βιταμινών σκοτώνει έναν ενήλικα υγιή άνθρωπο σε 4-5 χρόνια.

Πώς να αναπληρώσετε την ανεπάρκεια νιασίνης

Οι ειδικοί συμβουλεύουν πρώτα από όλα να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Η βιταμίνη PP βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα φυτικής και ζωικής προέλευσης. Εάν υπάρχει ανάγκη αντιστάθμισης της ανεπάρκειας νικοτινικού οξέος, συμπεριλάβετε στο καθημερινό σας μενού φιστίκια, δημητριακά, ψημένα προϊόντα ολικής αλέσεως, καρότα, πατάτες, μανιτάρια (ειδικά μανιτάρια πορτσίνι και μανιτάρια), φασόλια, αρακά, αβοκάντο, ντομάτες, χουρμάδες . Το κρέας κοτόπουλου, το μοσχαρίσιο συκώτι, το κρέας γαλοπούλας, το αρνί, το τυρί, τα αυγά, ο σολομός και το γάλα έχουν επίσης υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β3.

Το νικοτινικό οξύ διατηρεί τις περισσότερες από τις ευεργετικές του ιδιότητες ακόμη και μετά από θερμική επεξεργασία, έτσι τα προϊόντα μπορούν να εκτεθούν στη θερμότητα. Για έναν ενήλικα, η ημερήσια απαίτηση σε βιταμίνη είναι περίπου 17-28 mg.

Αντιμετώπιση ανεπάρκειας νικοτινικού οξέος στον οργανισμό

Κατά τη θεραπεία ασθενειών μέτριας και σοβαρής βαρύτητας, μπορεί να συνταγογραφηθεί νικοτινικό οξύ ή νικοτιναμίδη από το στόμα σε δόση 25-100 mg/ημέρα σε συνδυασμό με άλλες βιταμίνες Β. Η διάρκεια χορήγησης είναι 2-3 εβδομάδες. Για ενδογενείς μορφές, συνταγογραφείται χορήγηση της βιταμίνης ή του αμιδίου της με ένεση.

Η ανάγκη για βιταμίνη Β3 αυξάνεται με αυξημένο ψυχικό και σωματικό στρες, κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, με συχνά κρυολογήματα, φλεγμονώδεις παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών και του ήπατος.

Πώς το νικοτινικό οξύ επηρεάζει την κατάσταση των μαλλιών;

Το νικοτινικό οξύ έχει καθιερωθεί ως ένα αποτελεσματικό καλλυντικό προϊόν με πολύπλοκη δράση. Είναι γνωστό ότι η έλλειψη βιταμίνης Β3 επηρεάζει έμμεσα την τριχόπτωση: η ανεπάρκεια σημαντικών θρεπτικών συστατικών οδηγεί στα μαλλιά να γίνονται ξηρά, λεπτά και εύθραυστα. Επιπλέον, υπάρχει αύξηση στον αριθμό των αδρανών τριχοθυλακίων.

Η εξωτερική χρήση του νικοτινικού οξέος βοηθά στην πρόληψη της φαλάκρας και της ανάπτυξης της γυροειδής αλωπεκίας. Αυτή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του τριχωτού της κεφαλής και την ενίσχυση των μεταβολικών διεργασιών στους θύλακες των τριχών. Λόγω της ικανότητάς της να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, η νιασίνη αυξάνει την υποδόρια ροή αίματος, η οποία εκδηλώνεται με ένα αίσθημα ελαφρού μυρμηγκιάσματος, καύσου και ερυθρότητας του τριχωτού της κεφαλής. Αυτή είναι μια φυσική αντίδραση στη δράση της ουσίας.

Το νικοτινικό οξύ έχει επίσης την ικανότητα να μειώνει τους δείκτες φλεγμονής στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται στους θύλακες των τριχών και στο τριχωτό της κεφαλής. Το καλλυντικό προϊόν θα εξαλείψει τον κνησμό και θα είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο στην καταπολέμηση της πιτυρίδας.

Η πάχυνση της δομής της τρίχας συμβαίνει λόγω της δράσης του νικοτινικού οξέος που προκαλεί κερατίνη. Η βιταμίνη Β3 βοηθά στην αύξηση της σύνθεσης κερατίνης, βελτιώνει την ενυδάτωση στην κεράτινη στιβάδα του δέρματος και μειώνει την απώλεια νερού.

Για να εφαρμόσετε νικοτινικό οξύ στο τριχωτό της κεφαλής, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε το προϊόν σε αμπούλες. Η συσκευασία πρέπει να ανοιχτεί αμέσως πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν. Το νικοτινικό οξύ εφαρμόζεται προσεκτικά στο τριχωτό της κεφαλής και κατανέμεται με κινήσεις μασάζ. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε καθαρά, στεγνά μαλλιά. Δεν χρειάζεται να ξεπλύνετε το προϊόν. Μόνο μετά από αυτό μπορείτε να αρχίσετε να εφαρμόζετε άλλα προϊόντα για τα μαλλιά και το τριχωτό της κεφαλής - λάδια, μάσκες που αφήνουν μέσα, κ.λπ. Το νικοτινικό οξύ δεν μολύνει τα μαλλιά ούτε χαλάει την εμφάνιση του χτενίσματος. Επιπλέον, ακόμη και με επαναλαμβανόμενη χρήση, το προϊόν δεν ξηραίνει το τριχωτό της κεφαλής.

Νικοτινικό οξύ (βιταμίνη Β3, βιταμίνη PP, νιασίνη) - περιγραφή και οδηγίες χρήσης (δισκία, ενέσεις), ποια προϊόντα περιέχουν, πώς να χρησιμοποιήσετε για απώλεια βάρους, για ανάπτυξη και ενίσχυση μαλλιών, κριτικές και τιμή φαρμάκων

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Ένα νικοτινικό οξύείναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη που ονομάζεται επίσης νικοτινικό οξύ, βιταμίνη RRή ΣΤΙΣ 3. Αυτή η βιταμίνη εξασφαλίζει την κανονική πορεία όλων των βιοχημικών αντιδράσεων οξειδοαναγωγής σε οποιαδήποτε όργανα και ιστούς. Και δεδομένου ότι οι αντιδράσεις οξειδοαναγωγής είναι η βάση της ζωής οποιουδήποτε κυττάρου, τότε, κατά συνέπεια, το νικοτινικό οξύ είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία οποιωνδήποτε οργάνων και ιστών του σώματος.

Η ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος οδηγεί σε πελλάγρα– ασθένεια που φέρει και την εικονική ονομασία «τρία Δ», αφού οι κύριες εκδηλώσεις της είναι η δερματίτιδα, η διάρροια και η άνοια.

Δράση του νικοτινικού οξέος

Το νικοτινικό οξύ είναι η μόνη βιταμίνη που ταξινομείται ως φάρμακο επειδή έχει την ικανότητα να θεραπεύει οποιαδήποτε ασθένεια. Κατ 'αρχήν, η βιταμίνη PP είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο που μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Ωστόσο, εκτός από τη θεραπευτική του δράση, το νικοτινικό οξύ επιτελεί μια σειρά από πολύ σημαντικές βιολογικές λειτουργίες. Έτσι, το νικοτινικό οξύ ενεργοποιεί ένζυμα που εξασφαλίζουν την παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα από λίπη και υδατάνθρακες. Δηλαδή, υπό την επίδραση της βιταμίνης PP τα σάκχαρα και τα λίπη μετατρέπονται στην ενέργεια που είναι απαραίτητη για τη ζωή κάθε κυττάρου οποιουδήποτε οργάνου ή ιστού. Αντίστοιχα, με την έλλειψη αυτής της βιταμίνης, η διαδικασία παραγωγής ενέργειας διαταράσσεται, με αποτέλεσμα τα κύτταρα διαφόρων οργάνων να σταματήσουν να λειτουργούν κανονικά και να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το νικοτινικό οξύ υποστηρίζει τη φυσιολογική λειτουργία όλων των οργάνων και των ιστών και είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Επιπλέον, η νιασίνη ενεργοποιεί ένζυμα που διασφαλίζουν το σχηματισμό ορμονών φύλου σε άνδρες και γυναίκες (οιστρογόνα, τεστοστερόνη, προγεστερόνη), καθώς και ινσουλίνη, κορτιζόνη και θυροξίνη.

Ως φάρμακο, η βιταμίνη PP έχει τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:

• Αγγειοδιασταλτικό;
• Υπολιπιδαιμικό (μειώνει το επίπεδο των αθηρογόνων λιπιδικών κλασμάτων στο αίμα).
• Υποχοληστερολαιμικό (μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα).

Χάρη στα παραπάνω αποτελέσματα, το νικοτινικό οξύ ομαλοποιεί την αναλογία των λιπιδικών κλασμάτων, τη συγκέντρωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στο αίμα και επίσης διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία σε διάφορα όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Επιπλέον, η νιασίνη μειώνει την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ως φάρμακο, η νιασίνη είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο ελέγχου των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Έτσι, σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, η τακτική χρήση νικοτινικού οξέος αυξάνει το ποσοστό και επεκτείνει την επιβίωση πολύ καλύτερα από οποιοδήποτε άλλο φαρμακευτικό φάρμακο.

Επιπλέον, η νιασίνη καταπολεμά σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως:

• Αυξημένα επίπεδα ολικής χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) στο αίμα.
• Χαμηλά επίπεδα λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL) στο αίμα.
• Υψηλή συγκέντρωση λιποπρωτεΐνης στο αίμα.
• Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων (TG, TAG) στο αίμα.

Το νικοτινικό οξύ μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ή επιδείνωσης καρδιαγγειακών παθήσεων που σχετίζονται με τους παραπάνω παράγοντες.

Επίσης, η χρήση νικοτινικού οξέος μπορεί να μειώσει σημαντικά τη δόση της ινσουλίνης σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου Ι. Επιπλέον, με τακτική χρήση, η βιταμίνη PP αποτρέπει την ανάπτυξη διαβήτη, καθώς προστατεύει τα κύτταρα του παγκρέατος από βλάβες. Σύμφωνα με μελέτη που διεξήχθη στη Νέα Ζηλανδία, η προληπτική χορήγηση νιασίνης σε παιδιά ηλικίας 5-7 ετών μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη κατά το ήμισυ (50%).

Για την οστεοαρθρίτιδα, το νικοτινικό οξύ μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου και βελτιώνει την κινητικότητα των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Η βιταμίνη PP έχει ηρεμιστική (ηρεμιστική) δράση. Επιπλέον, το νικοτινικό οξύ αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους, της μειωμένης προσοχής, του αλκοολισμού και της σχιζοφρένειας. Σε αυτές τις συνθήκες, η μεμονωμένη χρήση νικοτινικού οξέος δίνει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το νικοτινικό οξύ έχει εξαιρετικές αποτοξινωτικές ιδιότητες, γι' αυτό χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα ανθρώπων που έχουν εκτεθεί σε αυτές για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η τακτική λήψη νικοτινικού οξέος μπορεί να αποτρέψει τις κρίσεις ημικρανίας και να ανακουφίσει την πορεία τους.

Ημερήσια ανάγκη για νικοτινικό οξύ και προϊόντα που το περιέχουν

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει αποθήκη νικοτινικού οξέος στο ανθρώπινο σώμα, αυτή η βιταμίνη πρέπει να παρέχεται με τροφή καθημερινά σε ποσότητες απαραίτητες για την κάλυψη των αναγκών όλων των οργάνων και συστημάτων. Οι ημερήσιες ανάγκες σε βιταμίνη PP για άτομα διαφορετικών ηλικιών είναι οι εξής:

• Παιδιά κάτω του 1 έτους– 6 mg την ημέρα
• Παιδιά 1 – 1,5 ετών– 9 mg την ημέρα
• Παιδιά 1,5 – 2 ετών– 10 mg την ημέρα
• Παιδιά 3 – 4 ετών– 12 mg την ημέρα
• Παιδιά 5 – 6 ετών– 13 mg την ημέρα
• Παιδιά 7 – 10 ετών– 15 mg την ημέρα
• Παιδιά 11 – 13 ετών– 19 mg την ημέρα
• Αγόρια 14 – 17 ετών– 21 mg την ημέρα
• Κορίτσια 14 – 17 ετών– 18 mg την ημέρα
• Ενήλικες γυναίκες και άνδρες άνω των 18 ετών– 20 mg την ημέρα
• Ενήλικες γυναίκες και άνδρες ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία– 25 mg την ημέρα
• Έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες– 20 – 25 mg την ημέρα.

Η ημερήσια απαίτηση για βιταμίνη PP αυξάνεται σε 25-30 mg την ημέρα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εργασία που σχετίζεται με ψυχικό στρες (για παράδειγμα, πιλότοι, χειρουργοί, ελεγκτές εναέριας κυκλοφορίας κ.λπ.)
• Ζώντας στον Άπω Βορρά.
• Εργασία σε ζεστά κλίματα.
• Εργασία σε καταστήματα καυτών (για παράδειγμα, παραγωγή υψικαμίνων, πρεσαριστά και χαλυβουργεία κ.λπ.).
• Περίοδοι εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
• Βαριά σωματική εργασία.
• Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και υπεροχή των φυτικών λιπών έναντι των ζωικών στη διατροφή.

Οι μεγαλύτερες ποσότητες νικοτινικού οξέος βρίσκονται στα ακόλουθα τρόφιμα:

• Πορτσίνι;
• Καρυδιά;
• Μαγιά;
• Πατάτα;
• Πιπέρι καγιέν;
• Ρίζα κολλιτσίδας ;
• Κοτόπουλο;
• Αποξηραμένα βερίκοκα?
• Φύλλα βατόμουρου?
• Φύλλα πικραλίδας?
• Πλιγούρι βρώμης;
• μέντα ;
• Φρούτα με τριαντάφυλλο σκύλου ;
• Φύτρα σίτου?
• Προϊόντα από δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Βοδινό συκώτι;
• Ψάρι;
• Χοιρινό;
• Ηλιόσποροι ;
• Σπόρους μάραθου;
• Καρδιά;
• Φιστίκια Αιγίνης;
• Φουντούκι;
• Δαμάσκηνα?
• Champignon;
• Αυγά;
• Κριθαρόψιχα.

Νικοτινικό οξύ (βιταμίνη Β 3, βιταμίνη PP, νιασίνη) – ρυθμιστής της χοληστερόλης στο αίμα - βίντεο

Συμπτώματα ανεπάρκειας και υπερδοσολογίας νικοτινικού οξέος

Η ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος στο σώμα μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής. Στο πρώτο στάδιο, με ατελή ανεπάρκεια βιταμίνης ΡΡ, αναπτύσσονται διάφορα μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία είναι σημάδια προβλημάτων στον οργανισμό. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, εξακολουθεί να υπάρχει μια μικρή ποσότητα νικοτινικού οξέος στους ιστούς, η οποία εξασφαλίζει τη ροή των ζωτικών διεργασιών και επομένως δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα και σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία διαφόρων οργάνων. Στο δεύτερο στάδιο, όταν εξαντληθεί το νικοτινικό οξύ που υπάρχει στους ιστούς, εμφανίζεται απόλυτη ανεπάρκεια της βιταμίνης, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας - της πελλάγρας και μια σειρά από άλλες σοβαρές δυσλειτουργίες διαφόρων οργάνων.

Ατελής ανεπάρκεια νικοτινικού οξέοςεκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Λήθαργος;
• Απάθεια;
• Σοβαρή κόπωση.
• Ζάλη;
• Πονοκέφαλο;
• Ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Μειωμένη αντίσταση του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες.

Με μακροχρόνια ή πλήρη ανεπάρκεια βιταμίνης PP, αναπτύσσεται πελλάγρα, που εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Χρόνια διάρροια (κόπρανα έως και 3-5 φορές την ημέρα, με λεπτή, υδαρή σύσταση, αλλά χωρίς αίμα ή βλέννα).
• Αίσθημα βάρους στην περιοχή του στομάχου.
• Καούρα και ρέψιμο?
• Αίσθημα καύσου στο στόμα.
• Αυξημένη ευαισθησία στα ούλα.
• Σάλιωμα;
• Ερυθρότητα των βλεννογόνων;
• Πρήξιμο των χειλιών?
• Ρωγμές στα χείλη και το δέρμα.
• Πολυάριθμες φλεγμονές στο δέρμα.
• Θηλώματα της γλώσσας που προεξέχουν με τη μορφή κόκκινων κουκκίδων.
• Βαθιές ρωγμές στη γλώσσα.
• Κόκκινες κηλίδες στο δέρμα των χεριών, του προσώπου, του λαιμού και των αγκώνων.
• Πρήξιμο του δέρματος (το δέρμα πονάει, φαγούρα και φουσκάλες εμφανίζονται πάνω του).
• Μυϊκή αδυναμία;
• Πονοκέφαλο;
• Αίσθημα μουδιάσματος και πόνου στα άκρα.
• Μια αίσθηση σέρνεται?
• Αστάθεια βάδιση?
• Υψηλή πίεση του αίματος;
• Άνοια (άνοια);
• Κατάθλιψη;
• Έλκη.

Αυτή η λίστα απαριθμεί όλα τα πιθανά σημάδια της πελλάγρας, αλλά οι πιο χαρακτηριστικές και εντυπωσιακές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι η άνοια (άνοια), η διάρροια (διάρροια) και η δερματίτιδα. Εάν ένα άτομο έχει και τα τρία σημάδια - διάρροια, άνοια και δερματίτιδα σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, τότε αυτό δείχνει ξεκάθαρα ανεπάρκεια βιταμίνης ΡΡ, ακόμη και αν τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω απουσιάζουν.

Με παρατεταμένη πρόσληψη πολύ μεγάλων ποσοτήτων νικοτινικού οξέος στο σώμα, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει λιποθυμία, φαγούρα στο δέρμα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Η υπερβολική κατανάλωση βιταμίνης ΡΡ δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα μέθης, αφού το νικοτινικό οξύ έχει χαμηλή τοξικότητα.

Πελλάγρα (ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος) - συμπτώματα και σημεία, θεραπεία (πώς να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια βιταμίνης Β 3) - βίντεο

Παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος

Η βιταμίνη PP περιέχεται στα φάρμακα σε δύο μορφές - το ίδιο το νικοτινικό οξύ και το νικοτιναμίδιο. Και οι δύο μορφές είναι δραστικά συστατικά των φαρμάκων, έχουν την ίδια φαρμακολογική δράση και παρόμοια θεραπευτική δράση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα που περιέχουν και τις δύο μορφές βιταμίνης ΡΡ ως δραστικές ουσίες συνδυάζονται συνήθως με μια γενική ονομασία «παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος».

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος που περιέχουν νικοτιναμίδιο ως δραστικό συστατικό είναι διαθέσιμα στη φαρμακευτική αγορά των χωρών της ΚΑΚ:

• Δισκία νιασιναμίδης και ενέσιμο διάλυμα.
• Νικονάτσιδ;
• Δισκία νικοτιναμίδης και ενέσιμο διάλυμα.

Επιπλέον, στις χώρες της ΚΑΚ υπάρχουν τα ακόλουθα φάρμακα που περιέχουν νικοτινικό οξύ ως δραστικό συστατικό:

• Apelagrin;
• Νικοτινικό οξύ;
• Νικοβερίνη (νικοτινικό οξύ + παπαβερίνη);
• Ένα νικοτινικό οξύ;
• Νικοτινικό οξύ;
• Νικοτινικό οξύ-Φιαλίδιο;
• Εντουρασίνη.

Τα σκευάσματα νικοτινικού οξέος διατίθενται σε δύο φαρμακευτικές μορφές - δισκία και ενέσιμο διάλυμα. Κατά συνέπεια, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή με ένεση.

Νικοτινικό οξύ - ενδείξεις χρήσης

Τα παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος ενδείκνυνται για χρήση στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Πρόληψη της ανεπάρκειας της πελλάγρας και της βιταμίνης PP.
• Θεραπεία της πελλάγρας;
• Αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου και των κάτω άκρων.
• Χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια βαθμού Ι – ΙΙΙ.
• Υπερλιπιδαιμία (αυξημένα επίπεδα στο αίμα διαφόρων τύπων λιπιδίων, όπως τριγλυκερίδια, χοληστερόλη και άλλα).
• Σπασμός περιφερικών αγγείων διαφόρων προελεύσεων (για παράδειγμα, με εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα, νόσο του Raynaud, ημικρανία, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, σκληρόδερμα κ.λπ.).
• Σύνθετη θεραπεία αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Η στηθάγχη είναι σταθερή και ασταθής.
• Αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρυνση;
• Άτομα με παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο σε συνδυασμό με υπερλιπιδαιμία.
• Νόσος Hartnup;
• Υπερπηξία (αυξημένη πήξη του αίματος με τάση για θρόμβωση).
• Νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου;
• Μέθη;
• Μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές.
• Έλκη στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
• Συχνές ή μακροχρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
• Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (ειδικά γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα).
• Ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα).

Νικοτινικό οξύ - οδηγίες χρήσης

Ενέσεις (αμπούλες)

Μπορείτε να χορηγήσετε σκευάσματα νικοτινικού οξέος με τη μορφή υποδόριων, ενδομυϊκών και ενδοφλεβίων ενέσεων. ΕνδοφλεβίωςΤα διαλύματα εγχέονται σε ροή, αλλά αργά. Για ενδοφλέβια χορήγηση νικοτινικού οξέος, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα, καθώς μόνο μια νοσοκόμα υψηλής ειδίκευσης πρέπει να κάνει τέτοιες ενέσεις. Το γεγονός είναι ότι η ενδοφλέβια χορήγηση νικοτινικού οξέος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που μπορούν να διακοπούν μόνο σε ιατρικές εγκαταστάσεις.

Υποδόριες και ενδομυϊκές ενέσεις Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι, αλλά πρέπει να θυμάστε ότι τέτοιες ενέσεις είναι πολύ επώδυνες. Για να κάνετε μια ένεση, πρέπει πρώτα να επιλέξετε τη σωστή θέση. Για ενδομυϊκές ενέσεις, οι βέλτιστες περιοχές είναι το εξωτερικό άνω τρίτο του ώμου, η πρόσθια εξωτερική επιφάνεια του μηρού, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (για άτομα που δεν είναι υπέρβαρα) και το άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού. Για τις υποδόριες ενέσεις, οι βέλτιστες περιοχές είναι οι περιοχές του αντιβραχίου και του εξωτερικού πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς.

Έχοντας επιλέξει το σημείο της ένεσης, πρέπει να το σκουπίσετε με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με αντισηπτικό (οινόπνευμα, χλωρεξιδίνη κ.λπ.). Στη συνέχεια, τραβήξτε την απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος στη σύριγγα, απελευθερώστε μερικές σταγόνες ανασηκώνοντάς το με μια βελόνα και κάντε την ένεση. Μετά την ένεση, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε ξανά το σημείο της ένεσης με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με αντισηπτικό. Για κάθε επόμενη ένεση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα νέο μέρος, με απόκλιση από την προηγούμενη ένεση κατά 1 - 1,5 cm.

Η ενδομυϊκή ένεση γίνεται ως εξής: η βελόνα εισάγεται βαθιά στον ιστό, μετά την οποία το διάλυμα απελευθερώνεται χρησιμοποιώντας αργή πίεση στο έμβολο. Η ενδοδερμική ένεση γίνεται ως εξής: Με δύο δάχτυλα, μια μικρή περιοχή του δέρματος αρπάζεται σε μια πτυχή. Στη συνέχεια, μια βελόνα εισάγεται σε αυτή την πτυχή, κρατώντας την σχεδόν παράλληλα με το υποκείμενο δέρμα και ταυτόχρονα κάθετα στην πλάγια επιφάνεια της πτυχής. Η βελόνα εισάγεται μέχρι να γίνει αισθητή η αντίσταση του ιστού. Μόλις η βελόνα αρχίσει να κινείται ελεύθερα, η εισαγωγή διακόπτεται. Μετά από αυτό, πιέζοντας αργά το έμβολο της σύριγγας απελευθερώνεται το διάλυμα στον ιστό.

Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης του νικοτινικού οξέος γίνεται από τον γιατρό ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, τη γενική κατάσταση και την απαιτούμενη ταχύτητα εμφάνισης των θετικών επιδράσεων. Για ενδοφλέβιες, ενδομυϊκές και υποδόριες ενέσεις χρησιμοποιούνται διαλύματα νικοτινικού οξέος 1%, 2,5% και 5%, τα οποία χορηγούνται 1 έως 2 φορές την ημέρα. Η ποσότητα του διαλύματος που απαιτείται για τη χορήγηση υπολογίζεται από την ποσότητα του νικοτινικού οξέος που περιέχεται σε αυτό.

Οι δοσολογίες και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη νόσο και έχουν ως εξής:

• Για τη θεραπεία της πελλάγρας και των συμπτωμάτων ανεπάρκειας βιταμίνης ΡΡ - στους ενήλικες χορηγούνται ενδοφλέβια 50 mg ή ενδομυϊκά 100 mg 1 - 2 φορές την ημέρα για 10 - 15 ημέρες.
• Για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα διάλυμα νικοτινικού οξέος χορηγείται ενδοφλεβίως 100–500 mg.

Για όλες τις άλλες ασθένειες, καθώς και για τα παιδιά, τα παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος χρησιμοποιούνται από το στόμα σε μορφή δισκίων.

Δισκία νικοτινικού οξέος

Συνιστάται να παίρνετε τα δισκία μετά τα γεύματα και να τα ξεπλένετε με δροσερά ροφήματα (νερό, χυμό φρούτων, κομπόστα κ.λπ.). Η λήψη δισκίων νικοτινικού οξέος πριν από τα γεύματα μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις, όπως αίσθημα καύσου στο στομάχι, ναυτία κ.λπ. Συνιστάται να καταπίνετε τα δισκία ολόκληρα, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να τα μασήσετε ή να τα συνθλίψετε.

Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης του νικοτινικού οξέος εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον τύπο της νόσου. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες δόσεις δισκίων συνιστώνται για διάφορες καταστάσεις για άτομα διαφορετικών ηλικιών:

• Για την πρόληψη της ανεπάρκειας της πελλάγρας και της βιταμίνης ΡΡ – οι ενήλικες λαμβάνουν 12,5–25 mg την ημέρα και τα παιδιά – 5–25 mg την ημέρα.
• Για την αντιμετώπιση της πελλάγρας – οι ενήλικες λαμβάνουν 100 mg 3–4 φορές την ημέρα για 15–20 ημέρες. Τα παιδιά λαμβάνουν 12,5 – 50 mg 2 – 3 φορές την ημέρα.
• Στογια την αθηροσκλήρωση, πάρτε 2–3 g (2000–3000 mg) την ημέρα, χωρισμένα σε 2–4 δόσεις.
• Για υπερλιπιδαιμία και διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους Ξεκινήστε να το παίρνετε με χαμηλή δόση και σταδιακά αυξήστε την στην απαιτούμενη. Την πρώτη εβδομάδα, πάρτε 500 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν δεν υπάρχουν παρενέργειες, τη δεύτερη εβδομάδα πάρτε 500 mg δύο φορές την ημέρα. Την τρίτη εβδομάδα, αυξήστε τη δόση στα 500 mg 3 φορές την ημέρα και πάρτε τα δισκία συνολικά για 2,5 - 3 μήνες. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα ενός μήνα και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθείτε ξανά σε μια πορεία θεραπείας.
• Για αύξηση των συγκεντρώσεων HDL πρέπει να λαμβάνετε 1000 mg νικοτινικού οξέος την ημέρα.
• Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο πάρτε 500 – 1000 mg την ημέρα.
• Για άλλες ασθένειες οι ενήλικες λαμβάνουν 20–50 mg 2–3 φορές την ημέρα και τα παιδιά 12,5–25 mg 2–3 φορές την ημέρα.

Η βέλτιστη ημερήσια δόση δισκίων νικοτινικού οξέος για ενήλικες είναι 1,5 - 2 g (1500 - 2000 mg) και η μέγιστη επιτρεπόμενη είναι 6 g (6000 mg).

Η διάρκεια ενός κύκλου θεραπείας για διάφορες ασθένειες με νικοτινικό οξύ είναι κατά μέσο όρο 2-3 μήνες. Τέτοια μαθήματα θεραπείας μπορούν να επαναληφθούν εάν είναι απαραίτητο, διατηρώντας μεσοδιαστήματα τουλάχιστον 1 μήνα μεταξύ τους.

Εάν για κάποιο λόγο η θεραπεία διακόπηκε πριν από την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας, τότε μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε ξανά νικοτινικό οξύ μετά από 5 - 7 ημέρες, αλλά σε μικρότερες δόσεις και σταδιακά να το επαναφέρετε στο επιθυμητό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας παρατείνεται μόνο με ένα διάλειμμα 5-7 ημερών.

Ειδικές Οδηγίες

Το νικοτινικό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των συγκεντρώσεων των λιπιδικών κλασμάτων σε άτομα με διαβήτη, καθώς αυτό δεν είναι πρακτικό λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς του. Επιπλέον, το νικοτινικό οξύ πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα που πάσχουν από στομαχικές παθήσεις, καθώς η βιταμίνη PP ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων και μπορεί να προκαλέσει έξαρση χρόνιας παθολογίας. Αυτά τα άτομα πρέπει να λαμβάνουν νικοτινικό οξύ στη μισή συνιστώμενη θεραπευτική δόση.

Με τη μακροχρόνια χρήση του νικοτινικού οξέος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ηπατική λειτουργία κάθε τρεις μήνες, προσδιορίζοντας τα επίπεδα λιπιδίων, γλυκόζης και ουρικού οξέος, καθώς και τη δραστηριότητα της AST, ALT και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα. Με απότομη αύξηση των επιπέδων αυτών των δεικτών πάνω από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση. Για να μειωθούν οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις του νικοτινικού οξέος στο ήπαρ, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή τροφές που περιέχουν μεθειονίνη (για παράδειγμα, τυρί cottage) ή να ληφθούν φάρμακα με μεθειονίνη.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μικρές δόσεις, αυξάνοντάς τες σταδιακά σε θεραπευτικές.

Δυστυχώς, δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να λάβουν υψηλές και αποτελεσματικές δόσεις νικοτινικού οξέος, καθώς είναι κακώς ανεκτές, προκαλώντας εξάψεις, ερυθρότητα του δέρματος και γαστρεντερικές διαταραχές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι μέγιστες δόσεις που είναι καλά ανεκτές από ένα άτομο επιλέγονται μεμονωμένα.

Επιπλέον, με παρατεταμένη χρήση νικοτινικού οξέος, το ασκορβικό οξύ μπορεί να ξεπλυθεί από το σώμα. Επομένως, για να αποφευχθεί η έλλειψή του, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βιταμίνη C μαζί με νικοτινικό οξύ.

Είναι επίσης απαραίτητο να το θυμόμαστε αυτό Η χρήση νικοτινικού οξέος σε θεραπευτικές δόσεις μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

• Αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού με έξαρση γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.
• Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• Αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα μέχρι το σχηματισμό ουρικής αρθρίτιδας.
• Αυξημένη συχνότητα κρίσεων αρρυθμίας.
• Ακάνθωση (καφέ κηλίδες στο δέρμα).
• Οίδημα του αμφιβληστροειδούς, που προκαλεί θολή και θολή όραση.

Αυτά τα αρνητικά συμπτώματα είναι ασταθή και, μετά τη διακοπή του νικοτινικού οξέος, εξαφανίζονται γρήγορα, ανεξάρτητα και χωρίς ίχνος χωρίς καμία θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το νικοτινικό οξύ πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ταυτόχρονα με φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ασπιρίνη και αντιπηκτικά, καθώς η επίδραση της αλληλεπίδρασής τους είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

Το νικοτινικό οξύ ενισχύει τις επιδράσεις των καρδιακών γλυκοσιδών (Strophanthin, Korglykon κ.λπ.), των αντισπασμωδικών (No-Shpa, Papaverine κ.λπ.), των ινωδολυτικών (Streptokinase, Urokinase κ.λπ.) και του αλκοόλ.

Όταν λαμβάνεται με φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων, ο κίνδυνος ανάπτυξης τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ μπορεί να αυξηθεί.

Επιπλέον, η βιταμίνη ΡΡ μειώνει τη σοβαρότητα της θεραπευτικής δράσης των αντιδιαβητικών φαρμάκων.

Ηλεκτροφόρηση με νικοτινικό οξύ

Η ηλεκτροφόρηση με νικοτινικό οξύ χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα το γαλακτικό οξύ από τους ιστούς που επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία στην πραγματικότητα προκαλεί οξύ, βασανιστικό πόνο και έντονο πρήξιμο.

Κατά τη χρήση ηλεκτροφόρησης, το νικοτινικό οξύ χορηγείται απευθείας στην πληγείσα περιοχή του ιστού, διασφαλίζοντας έτσι τη δράση του στο σημείο όπου χρειάζεται. Επιπλέον, λόγω της παροχής βιταμίνης ΡΡ απευθείας στους προσβεβλημένους ιστούς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται γρήγορα και η ανακούφιση εμφανίζεται κυριολεκτικά μετά την πρώτη διαδικασία. Επίσης, μετά την ηλεκτροφόρηση με νικοτινικό οξύ, διευκολύνεται η ροή άλλων φαρμάκων (λαμβανόμενων από το στόμα ή ενέσιμα), οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στις πληγείσες περιοχές του ιστού, καθώς η βιταμίνη ΡΡ βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Χάρη σε αυτά τα αποτελέσματα, όταν χρησιμοποιείτε ηλεκτροφόρηση με νικοτινικό οξύ, η διαδικασία επούλωσης και η ανακούφιση από μια επίθεση οστεοχονδρωσίας συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα.

Για τη διεξαγωγή ηλεκτροφόρησης, χρησιμοποιείται διάλυμα νικοτινικού οξέος 1%. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, μια πορεία ηλεκτροφόρησης με νικοτινικό οξύ μπορεί να πραγματοποιηθεί περιοδικά για την πρόληψη των παροξύνσεων και την πρόληψη της εξέλιξης της οστεοχονδρωσίας.

Εφαρμογή σε διάφορους τομείς

Νικοτινικό οξύ για τα μαλλιά

Η βιταμίνη PP βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στο τριχωτό της κεφαλής, η οποία αυξάνει την ποσότητα των θρεπτικών συστατικών και του οξυγόνου που παρέχεται στους θύλακες των τριχών. Λόγω της πιο έντονης ροής οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, τα μαλλιά υπό την επίδραση του νικοτινικού οξέος σταματούν να πέφτουν, αρχίζουν να αναπτύσσονται πιο γρήγορα και αποκτούν μια λαμπερή, όμορφη εμφάνιση. Η βιταμίνη PP εξαλείφει την ξηρότητα, μειώνει τον αριθμό των σπασμένων άκρων, διατηρεί το φυσιολογικό χρώμα των μαλλιών, αποτρέποντας την εμφάνιση γκρίζων μαλλιών. Έτσι, το νικοτινικό οξύ έχει θετική επίδραση στην υγεία και την ταχύτητα ανάπτυξης των μαλλιών.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι όλες αυτές οι επιδράσεις του νικοτινικού οξέος δεν οφείλονται στις ιδιότητές του, αλλά στο γεγονός ότι η βιταμίνη PP αυξάνει τη ροή του αίματος στην περιοχή των τριχοθυλακίων, με αποτέλεσμα τα μαλλιά να λαμβάνουν περισσότερα θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες. Κατά συνέπεια, η επίδραση της χρήσης νικοτινικού οξέος για τα μαλλιά θα είναι αισθητή μόνο εάν ένα άτομο τρώει κανονικά και θρεπτικά και το σώμα του έχει επαρκή ποσότητα βιταμινών και μετάλλων που η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να μεταφέρει στους θύλακες των τριχών. Εάν ένα άτομο τρώει άσχημα ή υποφέρει από ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων στο σώμα, τότε δεν θα υπάρξει καμία επίδραση από τη χρήση νικοτινικού οξέος για τα μαλλιά, καθώς η αυξημένη μικροκυκλοφορία στην περιοχή των τριχοθυλακίων δεν θα αυξήσει την ποσότητα των θρεπτικών συστατικών και οξυγόνο που τους παρέχεται.

Το νικοτινικό οξύ για τα μαλλιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• Πάρτε από το στόμα σε μορφή δισκίου σε μαθήματα.
• Προσθέστε σε διάφορα προϊόντα περιποίησης μαλλιών (μάσκες, σαμπουάν κ.λπ.) για να τα εμπλουτίσετε.
• Εφαρμόστε καθαρό διάλυμα νικοτινικού οξέος στο τριχωτό της κεφαλής.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε νικοτινικό οξύ από το στόμα για να βελτιώσετε την κατάσταση των μαλλιών σε σύντομες δόσεις - 10 - 20 ημέρες, 1 δισκίο (50 mg) την ημέρα. Τέτοια μαθήματα μπορούν να επαναληφθούν, διατηρώντας μεσοδιαστήματα 3-4 εβδομάδων μεταξύ τους.

Το νικοτινικό οξύ πρέπει να προστίθεται σε σπιτικά και έτοιμα προϊόντα περιποίησης μαλλιών με τη μορφή διαλύματος 2 – 2,5%. Για κάθε 100 ml μάσκας ή σαμπουάν, προσθέστε 5-10 σταγόνες διαλύματος νικοτινικού οξέος και χρησιμοποιήστε αμέσως την παρασκευασμένη σύνθεση. Τα καλλυντικά μαλλιών εμπλουτισμένα με βιταμίνη PP δεν πρέπει να αποθηκεύονται, καθώς η βιταμίνη PP καταστρέφεται γρήγορα όταν εκτίθεται σε οξυγόνο.

Ο απλούστερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για να χρησιμοποιήσετε το νικοτινικό οξύ για τα μαλλιά είναι να το τρίψετε στο τριχωτό της κεφαλής. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αμπούλες με διάλυμα 1%. Οι αμπούλες ανοίγονται αμέσως πριν τη χρήση, το διάλυμα χύνεται σε ένα μικρό δοχείο και τρίβεται απαλά στο τριχωτό της κεφαλής με τα δάχτυλά σας κάνοντας απαλές κινήσεις μασάζ κατά μήκος των χωρισμάτων. Πρώτα, αντιμετωπίζεται το στέμμα και το μέτωπο, στη συνέχεια το πίσω μέρος του κεφαλιού και οι κροταφικές περιοχές.

Ανάλογα με το μήκος και το πάχος της τρίχας, χρειάζονται 1–2 αμπούλες διαλύματος νικοτινικού οξέος κάθε φορά. Συνιστάται να τρίβετε με νικοτινικό οξύ μετά το λούσιμο των μαλλιών σας. Λίγο καιρό μετά την εφαρμογή νικοτινικού οξέος στο τριχωτό της κεφαλής, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση ζεστασιάς και ελαφρύ μυρμήγκιασμα, κάτι που είναι φυσιολογικό και υποδηλώνει ενεργοποίηση της ροής του αίματος. Μετά την εφαρμογή, δεν χρειάζεται να ξεπλύνετε το διάλυμα βιταμίνης, καθώς απορροφάται στο δέρμα και τα μαλλιά και έχει τη θετική του επίδραση.

Για να έχετε το βέλτιστο αποτέλεσμα, πρέπει να τρίβετε νικοτινικό οξύ στο τριχωτό της κεφαλής κάθε μέρα για ένα μήνα. Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για τουλάχιστον 1 μήνα, μετά το οποίο μπορεί να επαναληφθεί η πορεία χρήσης της βιταμίνης PP.

Νικοτινικό οξύ για το πρόσωπο

Δεδομένου ότι η βιταμίνη PP ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία του αίματος στους περιφερειακούς ιστούς, αυξάνει την ποσότητα των θρεπτικών ουσιών και του οξυγόνου που παρέχεται στο δέρμα και επίσης επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες σε όλα τα στρώματα του. Αυτή η δράση οδηγεί στο γεγονός ότι υπό την επίδραση του νικοτινικού οξέος η κατάσταση του δέρματος βελτιώνεται, καθώς λαμβάνει καλύτερη διατροφή και οι δομές του διατηρούνται συνεχώς σε βέλτιστη κατάσταση λόγω ενός καλού μεταβολικού ρυθμού.

Οι πλαστικοί χειρουργοί στις ΗΠΑ συνιστούν στους ασθενείς τους να λαμβάνουν νικοτινικό οξύ πριν από την επέμβαση, καθώς αυτό μειώνει τον χρόνο που απαιτείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής του δέρματος μετά την επέμβαση. Επιπλέον, οι κοσμετολόγοι συνιστούν ενεργά τη λήψη νικοτινικού οξέος σε άτομα των οποίων το δέρμα είναι θαμπό, πλαδαρό και κουρασμένο. Κατ 'αρχήν, κάθε κορίτσι ή γυναίκα μπορεί περιοδικά να παίρνει νικοτινικό οξύ για να βελτιώσει την κατάσταση του δέρματος.

Αυτό πρέπει να γίνει σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο μοτίβο. 10 ημέρες πριν από την αναμενόμενη επόμενη έμμηνο ρύση, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε δισκία νικοτινικού οξέος σε δόση 50 mg την ημέρα και να το κάνετε πριν από την έναρξη της περιόδου σας. Την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, σταματήστε να παίρνετε νικοτινικό οξύ. Στη συνέχεια πίνουν νικοτινικό οξύ με τον ίδιο τρόπο για δύο ακόμη έμμηνους κύκλους. Η συνολική διάρκεια θεραπείας με δισκία βιταμίνης PP είναι 3 εμμηνορροϊκοί κύκλοι των 10 ημερών ο καθένας. Τέτοια μαθήματα μπορούν να επαναλαμβάνονται περιοδικά, διατηρώντας μεσοδιαστήματα μεταξύ τους τουλάχιστον 2 μηνών. Σε μια πορεία χρήσης, οι δερματικές ανωμαλίες εξομαλύνονται και τα σπυράκια και η μετά την ακμή (ακόμα και τα παλιά) εξαφανίζονται εντελώς.

Λίγο καιρό μετά τη λήψη νικοτινικού οξέος, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά ερυθρότητα του προσώπου, η οποία είναι φυσιολογική αντίδραση και προκαλείται από διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Η ερυθρότητα θα φύγει γρήγορα. Ωστόσο, ακριβώς λόγω της επίδρασης της ερυθρότητας του προσώπου πολλοί κοσμετολόγοι δεν συνιστούν τη χρήση νικοτινικού οξέος, φοβούμενοι ότι θα απογοητεύσει και θα τρομάξει τους πελάτες.

Δεν συνιστάται η εξωτερική εφαρμογή διαλύματος νικοτινικού οξέος στο δέρμα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονη ξήρανση και έντονη ερυθρότητα με σχηματισμό τελαγγειεκτασίας (φλέβες αράχνης). Ωστόσο, εάν θέλετε να πραγματοποιήσετε ένα πείραμα, μπορείτε να προσθέσετε 3-5 σταγόνες από ένα διάλυμα 1% νικοτινικού οξέος σε 50 ml κρέμας και να εφαρμόσετε την τελική σύνθεση στο πρόσωπό σας.

Νικοτινικό οξύ για απώλεια βάρους

Οι διατροφολόγοι και οι γιατροί θεωρούν ότι το νικοτινικό οξύ είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που επιταχύνει τη διαδικασία απώλειας βάρους και διευκολύνει την ανοχή. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι το ίδιο το νικοτινικό οξύ δεν προάγει την απώλεια βάρους, απλώς επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα και βελτιώνει τη διάθεση. Και επομένως, η βιταμίνη PP θα σας βοηθήσει να χάσετε βάρος γρηγορότερα μόνο για εκείνους τους ανθρώπους που ακολουθούν δίαιτα και ασκούνται.

Για τον σκοπό της απώλειας βάρους, το νικοτινικό οξύ θα πρέπει να λαμβάνεται 20-100 mg την ημέρα για 15-20 ημέρες ενώ ακολουθείτε δίαιτα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε νικοτινικό οξύ, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η πορεία χρήσης του μπορεί να επαναληφθεί μετά από 1 - 1,5 μήνες.

Παρενέργειες

Αμέσως μετά τη λήψη ή την ένεση νικοτινικού οξέος, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες παροδικές ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω της απελευθέρωσης ισταμίνης:

• Ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου και του άνω μισού του σώματος.
• Αίσθημα μυρμηγκιάσματος και καψίματος στην περιοχή του κοκκινισμένου δέρματος.
• Αίσθημα ροής αίματος στο κεφάλι.
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση;
• Ορθοστατική υπόταση με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση (πτώση πίεσης κατά τη μετάβαση από ξαπλωμένη σε όρθια ή καθιστή θέση).
• Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
• Υπεργλυκαιμία (αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).
• Αυξημένη δραστηριότητα AST, LDH και αλκαλικής φωσφατάσης.
• Ερεθισμός του γαστρεντερικού βλεννογόνου.

Αντενδείξεις για χρήση

Το νικοτινικό οξύ αντενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

• Αυξημένη ατομική ευαισθησία ή αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου.
• Παρόξυνση γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.
• Σοβαρές ασθένειες ή δυσλειτουργία του ήπατος.
• Αρθρίτιδα;
• Υπερουριχαιμία (αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα).
• Σοβαρή υπέρταση;
• Σοβαρή αθηροσκλήρωση (αντενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων νικοτινικού οξέος).

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιείται νικοτινικό οξύ για τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα.
• Στάδιο ύφεσης του έλκους του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
• Διαβήτης;
• Περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού;
• Αιμορραγίες;

Το νικοτινικό οξύ και τα παράγωγά του - νικοτιναμίδη, νικεταμίδη - σχηματίζουν μια ομάδα υδατοδιαλυτών βιταμινών ΡΡ. Αυτές οι χημικά και βιολογικά συγγενείς ενώσεις μετατρέπονται εύκολα η μία στην άλλη στο σώμα και ως εκ τούτου έχουν την ίδια δράση βιταμινών. Άλλες ονομασίες για το νικοτινικό οξύ είναι νιασίνη (παλαιωμένη ονομασία), βιταμίνη PP (αντιπελαγική), νικοτιναμίδη.

Στην κλινική πράξη, το νικοτινικό οξύ και το νικοτιναμίδιο χρησιμοποιούνται ως φάρμακα. Ωστόσο, οι φαρμακοθεραπευτικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι διαφορετικές.
Το νικοτινικό οξύ έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα ("φαινόμενο φλεγμονής"), καρδιοτροφικό, αυξάνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος.
• έχει αντιχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα - μειώνει τη διάσπαση των λιπών.
• έχει ηπατοπροστατευτική και αποτοξινωτική δράση, ωστόσο, σε υψηλές δόσεις με μακροχρόνια χρήση νικοτινικού οξέος, εμφανίζεται εκφυλισμός λιπώδους ήπατος.
• είναι νευροτροπικό φάρμακο.
• βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Το νικοτινικό οξύ έχει ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό του λίπους, μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα ασθενών με αθηροσκλήρωση, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία (όταν λαμβάνουν δόσεις άνω των 75 mg), βοηθά στη ζάλη και εξαλείφει το βούισμα στα αυτιά.

Τα σκευάσματα νικοτινικού οξέος χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της πελλάγρας, της νευρίτιδας, της ηπατίτιδας, της χρόνιας αγγειακής νόσου με κυρίαρχη βλάβη στις αρτηρίες των ποδιών (ενδαρτηρίτιδα).

Το νικοτινικό οξύ προλαμβάνει τις καρδιακές προσβολές, μειώνει την κατάθλιψη, ανακουφίζει από πονοκεφάλους και βελτιώνει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Έχει θετική επίδραση σε ήπιες μορφές σακχαρώδους διαβήτη, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, εντεροκολίτιδα, αργή επούλωση ελκών και πληγών και μολυσματικών ασθενειών.

Ο ρόλος του νικοτινικού οξέος στις βιολογικές διεργασίες

Ο βιολογικός ρόλος του νικοτινικού οξέος συνδέεται με τη συμμετοχή του στην κατασκευή δύο συνενζύμων - NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) και NADP (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate), τα οποία αποτελούν μέρος των πιο σημαντικών οξειδοαναγωγικών ενζύμων. Τα συνένζυμα (συνένζυμα) είναι οργανικές φυσικές ενώσεις απαραίτητες για την καταλυτική δράση των ενζύμων. Τα συνένζυμα λειτουργούν ως φορείς ηλεκτρονίων και ατόμων από το ένα υπόστρωμα στο άλλο.

Η βιταμίνη PP προσκολλάται στις πρωτεΐνες και μαζί με αυτές δημιουργεί αρκετές εκατοντάδες διαφορετικά ένζυμα. Τα ένζυμα νικοτινικού οξέος σχηματίζουν μια «γέφυρα» μέσω της οποίας τα άτομα υδρογόνου στέλνονται στον «κλίβανο». Τρισεκατομμύρια «φούρνοι» ανάβουν στα κύτταρα του σώματος και βοηθούν στην απελευθέρωση ενέργειας από υδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες στα τρόφιμα.

Το νικοτινικό οξύ εμπλέκεται άμεσα στις διαδικασίες της βιολογικής οξείδωσης και του ενεργειακού μεταβολισμού. Ως συστατικό του NAD και του NADP, προάγει την απελευθέρωση ενέργειας από τα τρόφιμα, τη σύνθεση DNA και ρυθμίζει τις διαδικασίες κυτταρικής αναπνοής.
Το νικοτινικό οξύ εμπλέκεται στις ακόλουθες βιολογικές διεργασίες:

• κυτταρική αναπνοή, κυτταρική ενέργεια.
• κυκλοφορία;
• υδατάνθρακες, λίπος, μεταβολισμός πρωτεϊνών.
• διάθεση;
• καρδιακή δραστηριότητα?
• έλεγχος χοληστερόλης?
• μύες?
• συνδετικού ιστού;
• παραγωγή γαστρικού υγρού?
• λειτουργίες του πεπτικού σωλήνα.

Το νικοτινικό οξύ αυξάνει τη χρήση φυτικών πρωτεϊνών στο σώμα, ομαλοποιεί την εκκριτική και κινητική λειτουργία του στομάχου, βελτιώνει την έκκριση και τη σύνθεση του παγκρεατικού χυμού και ομαλοποιεί τη λειτουργία του ήπατος.

Σχεδόν όλο το νικοτινικό οξύ που υπάρχει στα κύτταρα και τα υγρά του σώματος παρουσιάζεται με τη μορφή νικοτιναμιδίου.

Προϊόντα που περιέχουν νιασίνη

Η κύρια φυσική πηγή νικοτινικού οξέος στο ανθρώπινο σώμα είναι προϊόντα ζωικής προέλευσης:

• ζωικά όργανα - συκώτι, νεφρά, μύες, καρδιά.
• ορισμένα είδη ψαριών - σαρδέλα, σκουμπρί, τόνος, σολομός, ιππόγλωσσα, ξιφίας, μπακαλιάρος.

Δημητριακά, ψωμί ολικής αλέσεως, πίτουρο ρυζιού και σιταριού, αποξηραμένα βερίκοκα, μανιτάρια, αμύγδαλα, αρακάς, ντομάτες, κόκκινες γλυκές πιπεριές, πατάτες, σόγια είναι πλούσια σε νικοτινικό οξύ. Μια εξαιρετική πηγή αναπλήρωσης της έλλειψης νικοτινικού οξέος είναι η μαγιά αρτοποιίας και η μαγιά μπύρας.

Ο Πίνακας 1 δείχνει τα προϊόντα που περιέχουν τη μεγαλύτερη ποσότητα νικοτινικού οξέος.
Τραπέζι 1

Η βιταμινική αξία των προϊόντων εξαρτάται όχι μόνο από την ποσότητα του νικοτινικού οξέος, αλλά και από τις μορφές στις οποίες υπάρχει. Έτσι, στα όσπρια είναι σε εύπεπτη μορφή, αλλά στα δημητριακά (σίκαλη, σιτάρι) η βιταμίνη πρακτικά δεν απορροφάται.

Στους ζωικούς ιστούς, το νικοτινικό οξύ βρίσκεται κυρίως με τη μορφή νικοτιναμιδίου, στα φυτά - ως νικοτινικό οξύ. Η βιταμίνη PP απορροφάται στο λεπτό έντερο και καταναλώνεται από τον οργανισμό.

Το νικοτινικό οξύ είναι μια από τις πιο ανθεκτικές βιταμίνες όσον αφορά την αποθήκευση, το μαγείρεμα και τη συντήρηση. Οι υψηλές θερμοκρασίες κατά το μαγείρεμα και το τηγάνισμα δεν επηρεάζουν σχεδόν καθόλου την περιεκτικότητά του στο προϊόν. Η βιταμίνη PP είναι επίσης ανθεκτική στο φως, το οξυγόνο και τα αλκάλια. Πρακτικά δεν χάνει βιολογική δραστηριότητα κατά την κατάψυξη και ξήρανση προϊόντων. Με οποιαδήποτε θεραπεία, η συνολική απώλεια νικοτινικού οξέος δεν υπερβαίνει το 15-20%.

Το νικοτινικό οξύ μπορεί να συντεθεί μερικώς από το απαραίτητο αμινοξύ τρυπτοφάνη. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι αποτελεσματική - μόνο ένα μόριο βιταμίνης σχηματίζεται από δεκάδες μόρια τρυπτοφάνης. Ωστόσο, τροφές πλούσιες σε τρυπτοφάνη (γάλα, αυγά) μπορούν να αντισταθμίσουν την ανεπαρκή διατροφική πρόσληψη νικοτιναμίδης.

Ημερήσια απαίτηση σε βιταμίνες

Τα παιδιά και οι έφηβοι χρειάζονται νικοτινικό οξύ καθημερινά:

• 5 – 6 mg ηλικίας έως ενός έτους.
• 10 – 13 mg για παιδιά από 1 έτους έως 6 ετών.
• 15 – 19 mg σε ηλικία 7 έως 12 ετών.
• 20 mg για εφήβους 13 έως 15 ετών.

Οι ενήλικες χρειάζονται περίπου 6,6 mg βιταμίνης για κάθε 1.000 θερμίδες που καταναλώνουν. Δηλαδή, η ημερήσια ανάγκη για νικοτινικό οξύ για τους ενήλικες είναι 15 – 25 mg.
Απαιτείται αυξημένη ανάγκη για βιταμίνη PP:

• όσοι ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία·
• ηλικιωμένους;
• ασθενείς που έχουν πρόσφατα υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς και εγκαύματα·
• άτομα που κάνουν χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών·
• άτομα που πάσχουν από εξουθενωτικές χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων όγκων, παγκρεατικής ανεπάρκειας, κίρρωσης, σπρού
• με νευρική υπερένταση?
• μικρά παιδιά που γεννιούνται με μεταβολικές διαταραχές (συγγενείς διαταραχές που προκαλούνται από ανωμαλίες στο σύνολο των χρωμοσωμάτων).
• έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης, γλυκών και γλυκών ποτών οδηγεί σε απώλεια νικοτινικού οξέος. Η νικοτίνη μειώνει την απορρόφηση της βιταμίνης PP. Επομένως, τα άτομα που είναι εθισμένα στη νικοτίνη μπορεί επίσης να χρειαστούν επιπλέον συμπληρώματα νικοτίνης.

Η μακροχρόνια χρήση μεγάλων δόσεων λευκίνης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια τρυπτοφάνης και νιασίνης.

Υποβιταμίνωση και υπερβιταμίνωση

Με ανεπαρκή πρόσληψη νικοτινικού οξέος στο σώμα, ένα άτομο εμφανίζει τα ακόλουθα πρώιμα συμπτώματα υποβιταμίνωσης: γενική κόπωση, λήθαργος, απάθεια, μειωμένη απόδοση, παράνοια, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, πονοκεφάλους, διαταραχές συνείδησης, εξασθενημένη μνήμη, δυσπεψία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη.

Δευτερογενής ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος εμφανίζεται σε μια σειρά από παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, νευρίτιδα, αλλεργικές δερματοπάθειες, δηλητηρίαση από μόλυβδο, βενζόλιο και θάλλιο.

Τα όψιμα συμπτώματα ανεπάρκειας οξέος είναι η νόσος της πελλάγρας.

Δεν ήταν δυνατό να προκληθεί κατάσταση υπερβιταμίνωσης (υπερυψηλές δόσεις βιταμίνης ΡΡ) σε θηλαστικά. Τα αποθέματα νικοτινικού οξέος δεν συσσωρεύονται στους ιστούς. Η περίσσεια του απεκκρίνεται αμέσως με τα ούρα. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε νικοτινικό οξύ μπορεί να συνοδεύεται από μια δυσάρεστη αίσθηση «θερμότητας του δέρματος».

Διαγνωστικά της παροχής του σώματος σε νικοτινικό οξύ

Ένας δείκτης της παροχής βιταμίνης ΡΡ στο ανθρώπινο σώμα είναι η απέκκριση στα ούρα των κύριων μεταβολικών προϊόντων του νικοτινικού οξέος - N-methylnicotinamide και methyl-2-pyridon-5-carboxyamide. Φυσιολογικά, 7–12 mg απεκκρίνονται στα ούρα την ημέρα.

Η μείωση του επιπέδου απέκκρισης οξέος στα ούρα υποδηλώνει ανεπαρκή παροχή βιταμίνης ΡΡ στο σώμα και πιθανότητα εμφάνισης ανεπάρκειας βιταμινών. Η συγκέντρωση των μεταβολιτών του νικοτινικού οξέος και της νικοτιναμίδης αυξάνεται απότομα όταν εισέρχονται στο σώμα σε περίσσεια.

Ιδιαίτερη αξία έχει η μελέτη της ποσοτικής περιεκτικότητας σε Ν-μεθυλνικοτιναμίδιο μετά από φόρτωση με νικοτινικό οξύ ή νικοτιναμίδιο. Αυτό είναι το μόνο κριτήριο για τον προσδιορισμό της παροχής αυτής της βιταμίνης από το σώμα. Το επίπεδο της ίδιας της βιταμίνης PP ή των συνενζύμων της στο αίμα δεν μπορεί να είναι καθοριστικό, καθώς ακόμη και με σοβαρή πελλάγρα η περιεκτικότητά τους διαφέρει ελάχιστα από αυτή στα υγιή άτομα.

Εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση ανεπάρκειας νιασίνης είναι η εξέταση ούρων #1 για μεθυλνικατιναμίδη και η εξέταση ούρων 2-πυριδόνη/#1 για μεθυλνικατιναμίδη.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι πάντα οριστικά.

Οι χημικές μέθοδοι για την ποσοτική περιεκτικότητα σε νικοτινικό οξύ περιλαμβάνουν την αντίδραση προσδιορισμού του νικοτινικού οξέος με κυανιούχο βρώμιο.

Νικοτινικό οξύ και νικοτιναμίδη για καρδιαγγειακές παθήσεις

Μία από τις κύριες αιτίες κυτταρικής βλάβης και θανάτου κατά την πείνα με οξυγόνο (οξεία ισχαιμία) είναι η αναπτυσσόμενη ανεπάρκεια παροχής ενέργειας. Συνδέεται τόσο με αυξημένη κατανάλωση ενέργειας (λειτουργία συστημάτων αποτοξίνωσης, ενεργοποίηση τριφωσφορικών αδενοσίνης μεταφοράς) όσο και με ανεπαρκή σχηματισμό βιολογικών μορίων που μπορούν να συσσωρεύουν και να μεταφέρουν ενέργεια κατά την αντίδραση λόγω βλάβης στις μιτοχονδριακές μεμβράνες και άλλα πράγματα.

Η συγκέντρωση των ουσιών που εμπλέκονται στις ενεργειακές μεταβολικές διεργασίες αλλάζει δραματικά. Κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας στον εγκέφαλο, αναπτύσσεται ένας καταρράκτης φυσιολογικών και παθοφυσιολογικών αντιδράσεων σε μοριακό επίπεδο:

1. Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται. Αντίστοιχα, η παροχή οξυγόνου από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα μειώνεται. Και δεδομένου ότι το οξυγόνο συμμετέχει στις αντιδράσεις παραγωγής ενέργειας, αναπτύσσεται λιμοκτονία οξυγόνου - μια κατάσταση υποξίας. Το κύτταρο χάνει την ικανότητα να οξειδώνει έναν αριθμό ενεργειακών υποστρωμάτων.
2. Η αύξηση της ανεπάρκειας οξυγόνου συνοδεύεται από μείωση της περιεκτικότητας σε τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP), μια πηγή ενέργειας.
3. Στα τελευταία στάδια της πείνας με οξυγόνο, το επίπεδο της ανεπάρκειας ενέργειας γίνεται επαρκές για να ενεργοποιήσει τους κύριους μηχανισμούς που οδηγούν σε διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών και κυτταρικό θάνατο.
4. Η συγκέντρωση της μονοφωσφορικής αδενοσίνης (AMP) αυξάνεται γρήγορα. Και αυτός είναι ένας πρόσθετος μηχανισμός για την καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών.
5. Οι διαταραχές του ενεργειακού μεταβολισμού αναπτύσσονται γρήγορα. Αυτό οδηγεί σε νεκρωτικό κυτταρικό θάνατο.
6. Μια αλλαγή στην κατάσταση των δομών και των υποδοχέων της μεμβράνης ενεργοποιεί έναν ενιαίο μοριακό μηχανισμό που στοχεύει στην απόκριση του εγκεφαλικού ιστού σε μια καταστροφική επίδραση. Μια οξεία μείωση της εγκεφαλικής αιματικής ροής (εγκεφαλική ισχαιμία) ενεργοποιεί ένα σύμπλεγμα γενετικών προγραμμάτων που οδηγούν στον διαδοχικό μετασχηματισμό κληρονομικών πληροφοριών μεγάλου αριθμού γονιδίων.
7. Η πρώτη αντίδραση του εγκεφαλικού ιστού σε μείωση της εγκεφαλικής αιματικής ροής είναι η μείωση της σύνθεσης του αγγελιαφόρου RNA και των πρωτεϊνών - η αντίδραση πολυ(ADP-ριβοσυλ)ιόντος - τροποποίηση των πρωτεϊνών. Αυτή η αντίδραση περιλαμβάνει το ένζυμο πολυ(ADP-ριβόζη) πολυμεράση (PARP).
8. Ο δότης της ADP-ριβόζης είναι το δινουκλεοτίδιο νικοτιναμιδίου (NAD). Το ένζυμο πολυ(ADP-ριβόζη) πολυμεράση (PARP) αρχίζει να καταναλώνει πολύ ενεργά (500 φορές ισχυρότερο) νικοτιναμίδιο, μειώνοντας σημαντικά την περιεκτικότητά του μέσα στο κύτταρο. Και δεδομένου ότι το δινουκλεοτίδιο νικοτιναμίδης ρυθμίζει τις ζωτικές διεργασίες στο κύτταρο, η έλλειψή του προκαλεί κυτταρικό θάνατο μέσω νέκρωσης.

Η χρήση φαρμακευτικής προστασίας του εγκεφάλου μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης εγκεφαλικής ισχαιμίας κατά τη διάρκεια μιας περιόδου προσωρινής διακοπής της ροής του αίματος μέσω του υποστηρικτικού αγγείου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αναστέλλουν (αναστέλλουν) τη δραστηριότητα του κυτταρικού ενζύμου πολυμεράση πολυ(ADP-ριβόζης). Η απότομη πτώση των επιπέδων νικοτιναμίδης αποτρέπεται και η επιβίωση των κυττάρων αυξάνεται. Αυτό μειώνει τη βλάβη των ιστών που σχετίζεται με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι ενεργοί αναστολείς (ουσίες που καταστέλλουν την πορεία των ενζυματικών διεργασιών) περιλαμβάνουν το νικοτιναμίδιο. Σε δομή και δράση, είναι κοντά στο νικοτινικό οξύ και συμμετέχει στις διεργασίες οξειδοαναγωγής στο σώμα. Το νικοτιναμίδιο έχει υψηλή εκλεκτική επίδραση στο ένζυμο πολυ(ADP-ριβόζη) πολυμεράση. Έχει επίσης μια σειρά από μη ειδικά αποτελέσματα:

• δρα ως αντιοξειδωτικό?
• επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες της γλυκόζης, των λιπιδίων και των νουκλεοτιδίων.
• καταστέλλει τη γενική σύνθεση DNA, RNA και πρωτεΐνης.

Η νικοτιναμίδη αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών μεταβολικών διαταραχών στον εγκέφαλο, ενεργοποιεί τα συστήματα ενεργειακού μεταβολισμού στο κύτταρο, συμβάλλοντας στη διατήρηση της ενεργειακής κατάστασης του κυττάρου.

Τα συνδυασμένα σκευάσματα που περιέχουν νικοτινικό οξύ χρησιμοποιούνται ευρέως για αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αποφρακτική ενδαρτηρίτιδα, νόσο του Raynaud, δηλαδή σε όλες τις περιπτώσεις όπου η αυξημένη μικροκυκλοφορία και η παράπλευρη (παράκαμψη) κυκλοφορία είναι στην πραγματικότητα ο μόνος τρόπος διατήρησης των λειτουργικών ικανοτήτων των ιστών.

Πειραματικά και κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι η βιταμίνη PP χαλαρώνει τα σπασμωδικά στεφανιαία αγγεία, επομένως, για τη στηθάγχη, το νικοτινικό οξύ χρησιμοποιείται με επιτυχία στα παρασκευάσματα Nikoverin και Nikoshpan.

Ενεργοποιώντας συγκεκριμένα ένζυμα - ινωδάσες ιστών, το νικοτινικό οξύ αυξάνει τη δραστηριότητα του αίματος για τη διάλυση των ενδαγγειακών θρόμβων αίματος.

Το νικοτινικό οξύ μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα

Ένα από τα προληπτικά μέτρα που σχετίζονται με οξέα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα είναι η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Το νικοτινικό οξύ εμποδίζει την απελευθέρωση λιπαρών οξέων και έτσι μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Το νικοτινικό οξύ χρησιμοποιείται ως παράγοντας μείωσης των λιπιδίων από το 1955. Σε μεγάλες δόσεις, έχει ποικίλη επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων:

• αναστέλλει τη διάσπαση των λιπών στον λιπώδη ιστό, η οποία περιορίζει την παροχή ελεύθερων λιπαρών οξέων στο ήπαρ, αναστέλλοντας τελικά την ηπατική σύνθεση των τριγλυκεριδίων και των λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL).
• αυξάνει τη διάσπαση της VLDL στο αίμα.
• μειώνει την περιεκτικότητα σε λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) στο αίμα, εξαντλώντας τους προδρόμους τους - λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας.
• αυξάνει το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL).

Το νικοτινικό οξύ σε δόσεις 3 - 6 g την ημέρα μειώνει την ποσότητα της χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας κατά 15 - 25% μετά από 3 - 5 εβδομάδες θεραπείας, μειώνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων (μόρια λίπους) των λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας 20 - 80% μετά από 1 - 4 ημέρες, αυξάνει την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας κατά 10 - 20%, αποτρέπει την εμφάνιση της λιποπρωτεΐνης (α).

Οι ασθενείς ανέχονται πολύ καλύτερα το νικοτινικό οξύ όταν χρησιμοποιείται σε δοσολογικές μορφές με παρατεταμένη δράση. Αυτά είναι τα Nicobid Tempules (μικροενθυλακωμένα δισκία με γρήγορη και αργή απελευθέρωση), Slo-Niacin (συνδυασμός νικοτινικού οξέος με πολυγέλη), Enduracin (τροπικές μήτρες κεριού που περιέχουν νικοτινικό οξύ).

Η λήψη νικοτινικού οξέος μόνο του σε ημερήσια δόση 3 g ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα οδηγεί σε μείωση της συχνότητας μη θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικών επεισοδίων και στην ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι ασθενείς που λαμβάνουν νικοτινικό οξύ εμφανίζουν σημεία υποχώρησης της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης και μείωση της συχνότητας εξέλιξης των αθηροσκληρωτικών βλαβών.

Καρδιοτροφική δράση του νικοτινικού οξέος

Με επαναλαμβανόμενη χρήση νικοτινικού οξέος στο κατεστραμμένο μυοκάρδιο, η περιεκτικότητα σε πυροσταφυλικό και γαλακτικό οξύ μειώνεται, ενώ αυξάνεται η περιεκτικότητα σε γλυκογόνο και τριφωσφορική αδενοσίνη.

Η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας λόγω της επέκτασης των τριχοειδών αγγείων αυξάνει τον εμπλουτισμό του οξυγόνου του μυοκαρδίου. Ως αποτέλεσμα της ομαλοποίησης των βιοχημικών διεργασιών, βελτιώνεται επίσης η συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου (καρδιοτονωτική δράση του νικοτινικού οξέος).

Το νικοτινικό οξύ ενισχύει τη δράση των φυτικών φαρμάκων που έχουν καρδιοτονωτική και αντιαρρυθμική δράση σε θεραπευτικές δόσεις - καρδιακές γλυκοσίδες. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Η χρήση νικοτινικού οξέος σε συνδυασμό με γλυκοσίδες δακτυλίτιδας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.

Ηπατοτροπική δράση της βιταμίνης ΡΡ

Το νικοτινικό οξύ επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος. Η ηπατοτροπική δράση εκφράζεται σε διέγερση της έκκρισης και απελευθέρωσης της χολής, διέγερση των λειτουργιών σχηματισμού γλυκογόνου και πρωτεϊνών του ήπατος.
Το νικοτινικό οξύ ενδείκνυται:

• για διάφορες επαγγελματικές δηλητηριάσεις - δηλητηρίαση με ανιλίνη, βενζόλιο, τετραχλωράνθρακα, υδραζίνη.
• σε περίπτωση οικιακής δηλητηρίασης·
• με δηλητηρίαση από φάρμακα με βαρβιτουρικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, σουλφοναμίδες.
• για τοξική ηπατίτιδα.

Υπό την επίδραση του νικοτινικού οξέος, η ικανότητα αποτοξίνωσης του ήπατος αυξάνεται - ο σχηματισμός ζευγαρωμένων γλυκουρονικών οξέων, που σχηματίζονται κατά τη διαδικασία αποτοξίνωσης, αυξάνεται. Τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα και οι εξωτερικές τοξικές ενώσεις αντικαθίστανται.

Νευροτροπική δράση του νικοτινικού οξέος

Τα νευροτροπικά φάρμακα είναι φάρμακα που έχουν επίδραση στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Το νικοτινικό οξύ συμμετέχει στη βιοσύνθεση ορμονών που επηρεάζουν την ανθρώπινη ψυχή.

Η «ορμόνη της ευτυχίας» σεροτονίνη σχηματίζεται από την τρυπτοφάνη. Η σεροτονίνη επηρεάζει ένα άτομο και τη διάθεσή του. Δεδομένου ότι το νικοτινικό οξύ είναι απολύτως απαραίτητο για την παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα του σώματος, όταν είναι ανεπαρκές, ένα σημαντικό ποσοστό τρυπτοφάνης μετατρέπεται σε νικοτινικό οξύ. Όσο περισσότερη τρυπτοφάνη χρησιμοποιείται για ενέργεια, τόσο λιγότερη απομένει για ηρεμία των νεύρων και καλό ύπνο. Η έλλειψη σεροτονίνης οδηγεί σε παραφροσύνη, κακή συγκέντρωση, κατάθλιψη, νευρικότητα, ακόμη και κατάθλιψη, παραισθήσεις και μερικές φορές σχιζοφρένεια.

Το νικοτινικό οξύ είναι η μόνη βιταμίνη που εμπλέκεται έμμεσα στον ορμονικό μεταβολισμό στο ανθρώπινο σώμα. Οι νευροτροπικές του ιδιότητες εκδηλώνονται με αυξημένες ανασταλτικές διεργασίες. Η ενίσχυση των ανασταλτικών διεργασιών υπό την επίδραση του νικοτινικού οξέος έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα ως σύνολο: η αποτελεσματικότητα αυξάνεται, ο αριθμός των ακατάλληλων αντιδράσεων μειώνεται.

Το νικοτινικό οξύ χρησιμοποιείται στη θεραπεία νευρωτικών και ψυχωτικών καταστάσεων, αλκοολικού παραληρήματος (διαταραχή της συνείδησης), χρόνιου αλκοολισμού. Ενισχύει τη δράση των νευροληπτικών και των βαρβιτουρικών, εξασθενεί την επίδραση της καφεΐνης και της φαιναμίνης.

Η νικοτιναμίδη είναι ένα φάρμακο μικτής δράσης με ευρύ φάσμα εφαρμογών. Είναι μέρος του φαρμάκου Cytoflavin. Αυτό είναι ένα ισορροπημένο σύμπλεγμα συστατικών, ένας αποτελεσματικός συνδυασμός των οποίων έχει συνεργική ρυθμιστική επίδραση σε όλες τις κύριες μεταβολικές οδούς στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες επηρεάζονται σε έναν ή τον άλλο βαθμό κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Η κυτοφλαβίνη μειώνει τον βαθμό του νευρολογικού ελλείμματος και επιταχύνει τη λειτουργική ανάκαμψη στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το φάρμακο επηρεάζει τις κύριες παθοφυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν κατά την ισχαιμική βλάβη στις νευρωνικές δομές του εγκεφάλου:

• αποκαθιστά τους αντιοξειδωτικούς παράγοντες προστασίας.
• ενεργοποιεί διαδικασίες και αντιδράσεις παραγωγής ενέργειας.
• αναστέλλει τις αντιδράσεις οξειδωτικού στρες, αυξάνοντας την ικανότητα των κυττάρων να χρησιμοποιούν γλυκόζη και οξυγόνο.
• διεγείρει την πρωτεϊνική σύνθεση μέσα στα κύτταρα.

Χάρη σε αυτές τις πολυάριθμες επιδράσεις, υπάρχει βελτίωση της στεφανιαίας και εγκεφαλικής ροής αίματος, σταθεροποίηση της μεταβολικής δραστηριότητας στα κύτταρα του κεντρικού συστήματος, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με μείωση του υπάρχοντος νευρολογικού ελλείμματος και αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών.

Η νικοτιναμίδη είναι μέρος του συνδυασμένου μεταβολικού φαρμάκου Cocarnit (που παρασκευάζεται από την World Medicine, UK). Το φάρμακο ενδείκνυται για τη συμπτωματική θεραπεία μιας επιπλοκής του σακχαρώδη διαβήτη - της διαβητικής πολυνευροπάθειας.

Η νικοτιναμίδη βελτιώνει την αγωγιμότητα των νεύρων και τη ροή του αίματος στα νεύρα στον σακχαρώδη διαβήτη, μειώνει την οξείδωση των λιπιδίων, το σχηματισμό ελεύθερων ριζών και δευτερογενών προϊόντων οξείδωσης λιπιδίων. Το φάρμακο έχει πολλαπλά αποτελέσματα και χαμηλή τοξικότητα σε υψηλές δόσεις στη θεραπεία ασθενών, κάτι που επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών.

Πελλάγρα (ανεπάρκεια νιασίνης): συμπτώματα και θεραπεία

Η πελλάγρα (από το ιταλικό pelle agra - τραχύ δέρμα) είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη ή ατελή απορρόφηση του νικοτινικού οξέος στον οργανισμό. Η βάση της νόσου είναι η παραβίαση της ενέργειας των κυττάρων και της ικανότητάς τους να διαιρούνται ενεργά.

Στο παρελθόν η πελλάγρα αναπτύχθηκε σε περιοχές όπου το καλαμπόκι ήταν η κύρια πηγή τροφής. Σε αυτήν την καλλιέργεια δημητριακών, το νικοτινικό οξύ περιέχεται σε μια μορφή που είναι δύσκολο να χωνευτεί· είναι φτωχό σε τρυπτοφάνη, από την οποία μπορεί να συντεθεί η βιταμίνη. Οι κύριες περιοχές όπου εμφανίστηκε η πελλάγρα ήταν η νότια Ευρώπη, η Αφρική, η Λατινική Αμερική και οι νότιες πολιτείες των ΗΠΑ. Στην τσαρική Ρωσία, η ασθένεια εντοπίστηκε στη Βεσσαραβία (Μολδαβία) και σε μικρότερο βαθμό στη Γεωργία.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη ανεπάρκειας νικοτινικού οξέος στους κατοίκους της χώρας μας είναι οι χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (εντερίτιδα, κολίτιδα) που σχετίζονται με μειωμένη απορρόφηση.

Αιτίες της νόσου

Η αιτία της νόσου δεν είναι μόνο η χαμηλή περιεκτικότητα σε νικοτινικό οξύ στα τρόφιμα, αλλά και:

• ανεπαρκής περιεκτικότητα σε τρυπτοφάνη.
• υψηλή περιεκτικότητα σε λευκίνη στα τρόφιμα, η οποία αναστέλλει τη σύνθεση του ενζύμου NADP στο σώμα.
• χαμηλά επίπεδα ενζύμων πυριδοξίνης.
• η παρουσία στα προϊόντα δημητριακών νιασιτίνης και νιασινογόνου, καθώς και σχετικές μορφές νικοτινικού οξέος που δεν απορροφώνται από τον οργανισμό.

Στα παιδιά, η πελλάγρα αναπτύσσεται συνήθως με μια μη ισορροπημένη διατροφή με υπεροχή των υδατανθράκων. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σε παιδιά που θηλάζουν ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς περιεκτικότητας σε βιταμίνες στη διατροφή της θηλάζουσας μητέρας.

Παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ασθένειας

Η πελλάγρα επηρεάζει το δέρμα, τη γαστρεντερική οδό και το νευρικό σύστημα. Η σοβαρότητα των διεργασιών εξαρτάται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου.
Οι αλλαγές στο δέρμα εμφανίζονται με τη μορφή μεγάλων περιοχών κόκκινου-καφέ χρώματος, γεμάτες αίμα, με αιχμηρά όρια της βλάβης. Το δέρμα διογκώνεται και πυκνώνει. Στα τελευταία στάδια της νόσου εμφανίζεται ατροφία της επιδερμίδας.

Εμφανίζονται διάβρωση ή έλκη στη στοματική κοιλότητα. Μια πρησμένη, έντονα κόκκινη γλώσσα με επώδυνα έλκη αργότερα γίνεται λακαρισμένη. Ατροφικές αλλαγές συμβαίνουν στο καλυπτικό επιθήλιο του φάρυγγα και του οισοφάγου, τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού και του παχέος εντέρου.

Το στομάχι, το πάγκρεας και το συκώτι μειώνονται σε μέγεθος. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου είναι αναιμική, με μεμονωμένες αιμορραγίες, οι πτυχές εκφράζονται ασθενώς. Η έκκριση των πεπτικών αδένων καταστέλλεται, εμφανίζεται αχυλία - απουσία υδροχλωρικού οξέος και του ενζύμου πεψίνη στο γαστρικό υγρό. Στο ήπαρ, παρατηρείται λιπώδης εκφύλιση των λειτουργικών ηπατοκυτταρικών κυττάρων του.

Στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, καθώς και στο περιφερικό νευρικό σύστημα, ανιχνεύονται δυστροφικές αλλαγές στα νευροκύτταρα με σημεία νευροφαγίας - κατεστραμμένα ή εκφυλιστικά αλλοιωμένα νευρικά κύτταρα καταστρέφονται και απομακρύνονται από το σώμα με τη βοήθεια φαγοκυττάρων - κύτταρα του ανοσοποιητικού Σύστημα.

Σημαντικές μεταβολικές διαταραχές και οι λειτουργίες πολλών οργάνων οδηγούν σε δυστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Τα νεφρά, οι πνεύμονες, η καρδιά και ο σπλήνας επηρεάζονται.

Συμπτώματα πελλάγρας

Η πελλάγρα εμφανίζεται στο σχολείο και την εφηβεία και είναι πολύ σπάνια στην πρώιμη παιδική ηλικία. Κυρίως ενήλικες ηλικίας 20-50 ετών αρρωσταίνουν.
Η κλινική εικόνα της πελλάγρας χαρακτηρίζεται από τρεις κύριες εκδηλώσεις:

• δερματίτιδα - δερματικές βλάβες σε συμμετρικές περιοχές που εκτίθενται στο ηλιακό φως (εξ ου και το όνομα της νόσου).
• - γαστρεντερική διαταραχή
• – ψυχική διαταραχή με απώλεια μνήμης, άνοια, παραλήρημα.

Τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται συνήθως προς το τέλος του χειμώνα. Οι ασθενείς αισθάνονται αδύναμοι 3-5 φορές την ημέρα ή συχνότερα. Τα κόπρανα είναι απαλλαγμένα από αίμα και βλέννα, υδαρή, με σάπια οσμή.
Στη συνέχεια, υπάρχει ένα αίσθημα καύσου στο στόμα και έντονη σιελόρροια. Τα χείλη πρήζονται και ραγίζουν. Οι πληγές εμφανίζονται στα ούλα και κάτω από τη γλώσσα. Χαρακτηριστικές αλλαγές στη γλώσσα. Αρχικά, η πλάτη του καλύπτεται με μαύρο-καφέ επίστρωση, οι άκρες και η άκρη είναι έντονο κόκκινο. Σταδιακά, η ερυθρότητα εξαπλώνεται σε όλη την επιφάνεια της γλώσσας, γίνεται λεία και γυαλιστερή.
Στη συνέχεια εμφανίζεται πελαγριτικό ερύθημα: σε εκτεθειμένες περιοχές (πρόσωπο, λαιμός, πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών), το δέρμα γίνεται κόκκινο, πρήξιμο και φαγούρα όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως. Μερικές φορές σχηματίζονται φουσκάλες που σκάνε και αφήνουν μια τρύπα που κλαίει. Μετά από μερικές ημέρες, εμφανίζεται ξεφλούδισμα που μοιάζει με πιτυρίαση. Με τη μείωση των φλεγμονωδών φαινομένων, η επίμονη γκριζοκαφέ μελάγχρωση παραμένει στις πληγείσες περιοχές του δέρματος και η αποχρωματισμός όπως η λεύκη είναι λιγότερο συχνή.

Η λειτουργία των περιφερικών νεύρων και του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι εξασθενημένη. Εμφανίζονται ζαλάδες και πονοκέφαλοι. Η απάθεια δίνει τη θέση της στην κατάθλιψη. Αναπτύσσονται ψυχώσεις και ψυχονευρώσεις· σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται παραισθήσεις, εμφανίζονται σπασμοί και αναπτύσσεται νοητική υστέρηση.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα κλασικά συμπτώματα της πελλάγρας δεν είναι τόσο έντονα. Κυριαρχούν οι φλεγμονές της γλώσσας, οι γαστρεντερικές διαταραχές και η ερυθρότητα του δέρματος. Οι ψυχικές αλλαγές είναι σπάνιες.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της πελλάγρας είναι (οργανική εγκεφαλική βλάβη) με ψυχωσικές αντιδράσεις.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση βασίζεται στις χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, δεδομένα για τη φύση της διατροφής και βιοχημικές μελέτες. Η πελλάγρα χαρακτηρίζεται από την περιεκτικότητα σε NI-μεθυλνικοτιναμίδιο στα καθημερινά ούρα κάτω από 4 mg, η περιεκτικότητα σε νικοτινικό οξύ - κάτω από 0,2 mg. Η περιεκτικότητα άλλων βιταμινών Β στο αίμα και τα ούρα μειώνεται.

Θεραπεία

Όλοι οι ασθενείς με νωπές και υποτροπιάζουσες εκδηλώσεις πελλάγρας υπόκεινται σε νοσηλεία.

Η θεραπεία ασθενών με ανεπαρκή πρόσληψη νικοτινικού οξέος περιλαμβάνει δίαιτα πλούσια σε βιταμίνη ΡΡ και που περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης. Για ήπιες μορφές ανεπάρκειας βιταμινών, οι βιταμίνες συνταγογραφούνται σε δισκία. Για ασθενείς που πάσχουν από ανεπαρκή απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στο λεπτό έντερο, χορηγούνται με ένεση.
Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για θεραπεία είναι 300 mg βιταμίνης, χωρισμένη σε 2 έως 3 δόσεις. Η θεραπεία συνεχίζεται για 3 – 4 εβδομάδες.

Οι θεραπευτικές δόσεις νικοτινικού οξέος κατά προτίμηση χορηγούνται με τη μορφή νικοτιναμιδίου, το οποίο έχει σημαντικά λιγότερες παρενέργειες από τη χρήση του νικοτινικού οξέος.

Για ψυχικές διαταραχές, συνταγογραφούνται χαμηλές δόσεις αντιψυχωσικών (αμιναζίνη, φρενολόνη, τριφταζίνη) σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη) και ηρεμιστικά (seduxen), τα οποία χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης οργανικού ψυχοσυνδρόμου, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις θειαμίνης ή νοοτροπίλης με τη μορφή επαναλαμβανόμενων μαθημάτων.

Δεδομένου ότι η πελλάγρα εμφανίζει σημάδια ανεπάρκειας άλλων βιταμινών Β, καθώς και του αμινοξέος τρυπτοφάνη, το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός σκευάσματος συμπλέγματος βιταμινών Β.

Μετά την έναρξη της θεραπείας, τα συμπτώματα της γαστρεντερικής δυσφορίας εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες. Τα σημεία άνοιας και δερματίτιδας βελτιώνονται σημαντικά κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας. Εάν η πελλάγρα έχει γίνει χρόνια, η ανάρρωση απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο θεραπείας, αλλά η όρεξη και η γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνονται γρήγορα.

Πρόληψη

Μια ποικίλη, ισορροπημένη διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα στη διατροφή τροφών πλούσιων σε νικοτινικό οξύ, εμπλουτισμός σε αλεύρι καλαμποκιού και δημητριακά, αλεύρι σίτου premium και πρώτης ποιότητας με νικοτινικό οξύ, αγωγή υγείας του πληθυσμού.

Δευτερεύουσα πελλάγρα

Περιπτώσεις πελλάγρας έχουν περιγραφεί σε ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις του πεπτικού συστήματος με αναχλωρυδρία (έλλειψη υδροχλωρικού οξέος) με καρκίνο του οισοφάγου, έλκη, καρκίνο και συφιλιδικές αλλοιώσεις στομάχου και δωδεκαδακτύλου, χρόνια ελκώδη κολίτιδα, φυματίωση, μετά από δυσεντερία, μετά από επεμβάσεις στα όργανα του πεπτικού συστήματος, για χρόνιο αλκοολισμό, θεραπεία της φυματίωσης με ισονιαζίδη.

Παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος

Στην κλινική πράξη, χρησιμοποιείται το ίδιο το νικοτινικό οξύ και τα παράγωγά του - μορφές βραδείας αποδέσμευσης Niaspan και Enduracin. Στις ΗΠΑ χρησιμοποιείται σταθερός συνδυασμός νικοτινικού οξέος και λοβαστίνης - Advicor. Οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης της νιασίνης είναι καλύτερα ανεκτές αλλά έχουν μικρότερη αποτελεσματικότητα στη μείωση των λιπιδίων.

Νικοτινικό οξύ: οδηγίες χρήσης

φαρμακολογική επίδραση

Το νικοτινικό οξύ είναι ένας ειδικός αντιπελαγικός παράγοντας (βιταμίνη PP). Βελτιώνει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, έχει αγγειοδιασταλτική δράση, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων του εγκεφάλου, και έχει υπολιπιδαιμική δραστηριότητα. Το νικοτινικό οξύ 3–4 g την ημέρα (μεγάλες δόσεις) μειώνει την περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας στο αίμα, μειώνει την αναλογία χοληστερόλης/φωσφολιπιδίων σε λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Έχει αποτοξινωτικές ιδιότητες.

Δοσολογικές μορφές

Το νικοτινικό οξύ διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος.
Οι υποδόριες και ενδομυϊκές ενέσεις της βιταμίνης είναι επώδυνες. Το ενδοφλέβιο διάλυμα πρέπει να χορηγείται αργά, καθώς μπορεί να εμφανιστεί έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Χημική ένωση

Ένα δισκίο περιέχει: νικοτινικό οξύ 0,05 g - ενεργά συστατικά. γλυκόζη, στεατικό οξύ – έκδοχα.
Ένα χιλιοστόλιτρο ενέσιμου διαλύματος περιέχει: νικοτινικό οξύ 10 mg - δραστική ουσία. διττανθρακικό νάτριο, ύδωρ για ενέσιμα - έκδοχα.

Ενδείξεις

Πρόληψη και θεραπεία της πελλάγρας (βιταμίνωση PP).

Σύνθετη θεραπεία ισχαιμικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εξουδετερωτικών ασθενειών των αγγείων των άκρων (εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα, νόσος του Raynaud) και των νεφρών, επιπλοκές σακχαρώδους διαβήτη - διαβητική πολυνευροπάθεια, μικροαγγειοπάθεια.

Ασθένειες του ήπατος - οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, διάφορες δηλητηριάσεις (επαγγελματικές, φαρμακευτικές, αλκοολικές), μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές και έλκη.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο.
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση?
• αρθρίτιδα;
• υπερουριχαιμία, νεφρολιθίαση, κίρρωση του ήπατος, μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης.
• περίοδο εγκυμοσύνης και θηλασμού.

Τρόπος χρήσης νικοτινικού οξέος και δοσολογία

Χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Τα δισκία νικοτινικού οξέος λαμβάνονται από το στόμα μετά τα γεύματα.
Ως αντιπελαγριτικός παράγοντας συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• ενήλικες - νικοτινικό οξύ 0,1 g 2 - 4 φορές την ημέρα (μέγιστη ημερήσια δόση - 0,5 g).
• παιδιά - από 0,0125 έως 0,05 g 2 - 3 φορές την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία.

Η πορεία της θεραπείας είναι 15-20 ημέρες.
Για ενήλικες με ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, αγγειακούς σπασμούς των άκρων, γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, πληγές και έλκη, συνιστάται η συνταγογράφηση νικοτινικού οξέος σε εφάπαξ δόση 0,05 - 0,1 g, σε ημερήσια δόση - έως 0,5 g. Θεραπεία πορείας – 1 μήνας.

Παρενέργειες

Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, ερυθρότητα του προσώπου, αίσθημα ορμής στο κεφάλι, παραισθησία (αίσθημα μούδιασμα, απώλεια ευαισθησίας, έρπημα, μυρμήγκιασμα). Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να διακόψετε το φάρμακο.

Με τη μακροχρόνια χρήση του νικοτινικού οξέος σε μεγάλες δόσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη λιπώδους ήπατος, υπερουριχαιμία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης και μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία είναι απίθανη.
Σε άτομα με ατομική δυσανεξία, το νικοτινικό οξύ μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα του προσώπου και του άνω μισού του σώματος, ζάλη, αίσθημα ορμής αίματος στο κεφάλι, κνίδωση και παραισθησία. Αυτά τα φαινόμενα υποχωρούν από μόνα τους και δεν απαιτούν ειδική αντιμετώπιση.

Έλεγχος θεραπείας, προφυλάξεις

Για την πρόληψη ηπατικών επιπλοκών με μακροχρόνια χρήση νικοτινικού οξέος σε μεγάλες δόσεις, συνιστάται η συμπερίληψη τροφίμων πλούσιων σε μεθειονίνη (τυρί cottage) στη διατροφή ή η χρήση μεθειονίνης, λιποϊκού οξέος, Essentiale και άλλων λιποτροπικών παραγόντων.

Το νικοτινικό οξύ πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή για γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη βιταμίνη, ειδικά σε μεγάλες δόσεις, η ηπατική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η διαβούλευση με γιατρό είναι απαραίτητη εάν το νικοτινικό οξύ χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα.

Φαρμακευτική ασυμβατότητα. Μην αναμιγνύετε με διάλυμα θειαμίνης χλωριδίου (η θειαμίνη καταστρέφεται).

Ενισχύει τη δράση των ινωδολυτικών παραγόντων, των αντισπασμωδικών και των καρδιακών γλυκοσιδών, ενισχύει την τοξική ηπατοτροπική δράση του αλκοόλ.

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνδυάζεται με αντιυπερτασικά φάρμακα (πιθανή αυξημένη υποτασική δράση), αντιπηκτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.

Μειώνει την τοξικότητα της νεομυκίνης και αποτρέπει τη μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας που προκαλείται από αυτήν. Μειώνει την τοξική δράση των βαρβιτουρικών, των αντιφυματικών φαρμάκων, των σουλφοναμιδίων.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά και η ισονιαζίδη επιβραδύνουν τη μετατροπή της τρυπτοφάνης σε νιασίνη και έτσι μπορεί να αυξήσουν την ανάγκη για νιασίνη.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να αυξήσουν την υπεραιμία που προκαλείται από το νικοτινικό οξύ.

Το νικοτινικό οξύ διατίθεται χωρίς συνταγή γιατρού.

Νικοτιναμίδη

Ενδείξεις για τη χρήση της νικοτιναμίδης είναι η υποβιταμίνωση και η ανεπάρκεια βιταμίνης ΡΡ, καθώς και καταστάσεις αυξημένης ανάγκης του οργανισμού για βιταμίνη ΡΡ:

• ανεπαρκής και μη ισορροπημένη διατροφή (συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής)
• δυσαπορρόφηση, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης της παγκρεατικής λειτουργίας.
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• Διαβήτης;
• παρατεταμένος πυρετός?
• γαστρεκτομή;
• Νόσος Hartnup;
• ασθένειες της ηπατοχολικής περιοχής - οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση.
• υπερθυρεοειδισμός?
• χρόνιες λοιμώξεις?
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρίτιδα υπο- και αναόξινη, εντεροκολίτιδα, κολίτιδα, κοιλιοκάκη εντεροπάθεια, επίμονη διάρροια, τροπικό σπρέι.
• κακοήθεις όγκοι?
• ασθένειες της στοματοφαρυγγικής περιοχής.
• παρατεταμένο στρες?
• εγκυμοσύνη (ειδικά με εθισμό στη νικοτίνη και στα ναρκωτικά, πολύδυμη εγκυμοσύνη).
• περίοδος γαλουχίας.

Το νικοτιναμίδιο δεν χρησιμοποιείται ως αγγειοδιασταλτικό. Το νικοτιναμίδιο δεν έχει δράση μείωσης των λιπιδίων.

Λόγω της ουδέτερης αντίδρασης του διαλύματος, η νικοτιναμίδη δεν προκαλεί τοπική αντίδραση όταν εγχέεται. Σε αντίθεση με το νικοτινικό οξύ, το φάρμακο δεν έχει έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, επομένως, όταν χρησιμοποιείται νικοτιναμίδη, το φαινόμενο της φλεγμονής δεν παρατηρείται.

Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα και με ένεση.

Νικοτινικό οξύ για τα μαλλιά

Όταν εφαρμόζεται στο τριχωτό της κεφαλής, το νικοτινικό οξύ διαστέλλει τα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνει τη μεταφορά οξυγόνου και ευεργετικών μικροστοιχείων, ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, που εμποδίζει την τριχόπτωση και διεγείρει την επιτάχυνση της ανάπτυξης.

Οι οδηγίες χρήσης του διαλύματος μαλλιών υποδεικνύουν ότι όταν χρησιμοποιείτε νικοτινικό οξύ, το προϊόν σταματά τη φαλάκρα, τα μαλλιά γίνονται πιο πυκνά, αποκτούν λάμψη και μεταξένια. Το νικοτινικό οξύ διατηρεί επίσης τη φυσιολογική μελάγχρωση των μαλλιών, αποτελώντας προληπτικό κατά των γκρίζων μαλλιών.
Το νικοτινικό οξύ που περιλαμβάνεται στο προϊόν με τακτική χρήση:

• ξυπνά τους αδρανείς θύλακες της τρίχας και προάγει την ανάπτυξη των μαλλιών διεγείροντας τη μικροκυκλοφορία.
• αποκαθιστά και αναγεννά κατεστραμμένους λαμπτήρες.
• προλαμβάνει την τριχόπτωση ενισχύοντας τις ρίζες και εξουδετερώνοντας τη συμπίεση του κολλαγόνου γύρω από τη ρίζα της τρίχας.
• προάγει την παραγωγή μελανίνης - μια χρωστική ουσία που κάνει τις μπούκλες λαμπερές, διατηρεί το χρώμα τους και αποτρέπει το πρόωρο γκριζάρισμα.

Το φάρμακο δεν ξηραίνει το δέρμα μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση, κάτι που έχει αποδειχθεί με δερματολογικές εξετάσεις.

Τρόπος χρήσης νικοτινικού οξέος: ανοίξτε το σταγονόμετρο αμέσως πριν τη χρήση. Εφαρμόστε το περιεχόμενο του σωλήνα απευθείας μετά το πλύσιμο στο τριχωτό της κεφαλής, κατανέμοντας ομοιόμορφα το οξύ σε όλη την επιφάνεια με κινήσεις μασάζ. Μην ξεπλύνετε το εφαρμοσμένο προϊόν.

Ελαφρύ μυρμήγκιασμα και ερυθρότητα του τριχωτού της κεφαλής μετά την εφαρμογή του προϊόντος οφείλεται στην αυξημένη μικροκυκλοφορία και είναι φυσιολογικό.

Χρησιμοποιήστε νικοτινικό οξύ μία φορά κάθε 3 ημέρες. Το προτεινόμενο μάθημα είναι 14 διαδικασίες. Μπορεί να επαναλαμβάνεται μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Παρά όλα τα πλεονεκτήματά του, το νικοτινικό οξύ δεν έχει βρει ευρεία χρήση στην κλινική πράξη. Αυτό οφείλεται στις πολλές παρενέργειες που συνοδεύουν τη λήψη βιταμίνης ΡΡ σε υψηλές δόσεις.

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα	Εμπορική ονομασία του φαρμάκου	Τιμή	Φόρμα έκδοσης	Κατασκευαστής
Ένα νικοτινικό οξύ	Ένα νικοτινικό οξύ	23 τρίψτε.	Δισκία 50 mg, 50 τεμάχια	Ρωσία
		43 RUR/td>	Ενέσιμο διάλυμα 1%, 10 φύσιγγες	Ρωσία
		185 τρίψτε.	Διάλυμα εξωτερικής χρήσης για μαλλιά, 10 αμπούλες	Ρωσία
	Κυτοφλαβίνη (Ινοσίνη + Νικοτιναμίδιο + Ριβοφλαβίνη + Ηλεκτρικό οξύ)	395 τρίψτε.	Ταμπλέτες 50 τεμαχίων	Ρωσία
	Cocarnit	661 τρίψτε.	Lifolysate για παρασκευή διαλύματος 187, 125 mg, 3 τεμάχια	Μεγάλη Βρετανία

Η ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος (νιασίνη, βιταμίνη PP, βιταμίνη Β3) είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης στον οργανισμό. Με σοβαρή ανεπάρκεια, η πελλάγρα αναπτύσσεται, σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις - υποβιταμίνωση RR, που εκδηλώνεται με δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, των εντέρων και εκφυλιστικές αλλαγές στο δέρμα.

Παθογένεση

Το νικοτινικό οξύ είναι μέρος πολλών αφυδρογονασών και επηρεάζει πολλούς τύπους μεταβολισμού. Η νιασίνη συντίθεται σε μικρές ποσότητες στον οργανισμό από την τρυπτοφάνη. Το σώμα χρειάζεται μια συνεχή παροχή βιταμίνης PP από τα τρόφιμα.

Επιδημιολογία

Η Πελλάγρα παρατηρείται σε ορισμένες χώρες της Ασίας και της Αφρικής, όπου οι κάτοικοι τρώνε κυρίως καλαμπόκι. Οι ενδογενείς μορφές υποβιταμίνωσης RR αναπτύσσονται συχνότερα στο πλαίσιο ασθενειών των πεπτικών οργάνων, νευρίτιδας, δηλητηρίασης από μόλυβδο, βενζόλιο και θάλλιο.

Κλινική

Ταξινόμηση Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της ανεπάρκειας βιταμίνης ΡΡ. Η Πελλάγρα διακρίνεται σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Οι ήπιες μορφές περιλαμβάνουν μορφές με περιορισμένη δερματίτιδα, σπάνια διάρροια και μέτρια εξασθένιση. έως σοβαρές - μορφές με καχεξία, παρατεταμένη ψύχωση, εκτεταμένες δερματικές βλάβες. μεταξύ αυτών των ακραίων επιλογών υπάρχει μια μέτρια σοβαρή μορφή.

Κατά προσέγγιση διατύπωση της διάγνωσης: 1. Πελλάγρα (ήπια), ερυθηματώδης (περιορισμένη) δερματίτιδα σε λαιμό και χέρια, εντερίτιδα, πελαγριτική νευρασθένεια.

2. Χρόνια ελκώδης κολίτιδα, συχνά υποτροπιάζουσα, στην οξεία φάση.

Δευτεροπαθής πελλάγρα: βλάβη στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των χεριών και των ποδιών, σοβαρό ασθενικό σύνδρομο. 3.

Υποβιταμίνωση RR: περιορισμένη ερυθηματώδης δερματίτιδα στην περιοχή των χεριών, λειτουργική εντερική διαταραχή, μέτριο ασθενικό σύνδρομο.

Διαφορική διάγνωση

Προκαταρκτική διάγνωση Με την πελλάγρα, το σκούρο κόκκινο ερύθημα εμφανίζεται κυρίως γύρω από τα χείλη, τη μύτη, τα μάγουλα, το μέτωπο, το λαιμό, τα χέρια και τα πόδια. είναι πιθανές φουσκάλες στη ζώνη του ερυθήματος, οι οποίες στη συνέχεια σκάνε. παρατηρούνται ρωγμές στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος είναι υπεραιμική, εμφανίζονται έλκη στα ούλα. Η γλώσσα είναι έντονο κόκκινο, πρησμένη και παίρνει έναν «γυαλισμένο» χαρακτήρα. Λόγω της ανάπτυξης γλωσσίτιδας και στοματίτιδας, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στόμα και αίσθημα καύσου στην περιοχή της γλώσσας. Υδατώδες κόπρανα 3-5 φορές την ημέρα ή περισσότερες χωρίς τενεσμούς και αίμα.

Αναπτύσσονται σημεία ασθενικών και παραληρηματικών συνδρόμων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται σπασμοί, αταξία και μερικές φορές αναπτύσσεται άνοια. Την άνοιξη, υπό την επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας, συνήθως παρατηρείται έξαρση της νόσου, ιδιαίτερα των δερματικών εκδηλώσεων. Η υποβιταμίνωση RR μπορεί να εμφανιστεί με μέτρια αδυναμία, απώλεια όρεξης, ελαφριά απώλεια βάρους σε συνδυασμό με περιορισμένο ερύθημα στο πρόσωπο, τα χέρια και ασταθή κόπρανα.

Επαλήθευση της διάγνωσης Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της πελλάγρας και ιδιαίτερα της υποβιταμίνωσης RR, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα της βιταμίνης και των μεταβολιτών της στο αίμα και τα ούρα (βλ. πίνακα). Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σπρέι, δυσεντερία, αριβοφλαβίνη. Ο συνδυασμός τριών κύριων συνδρόμων στην πελλάγρα (δερματίτιδα, διάρροια, βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος) πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.

Θεραπεία

Η βάση της πρόληψης είναι η ορθολογική διατροφή. Η ημερήσια ανάγκη για νικοτινικό οξύ είναι 20-25 mg. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται από το στόμα μια πρόσθετη δόση 15-25 mg την ημέρα.

Ασθενής με νεοδιαγνωσθείσα πελλάγρα ή υποτροπή της νόσου υπόκειται σε νοσηλεία. Το νικοτινικό οξύ συνταγογραφείται από το στόμα 50 mg 2-4 φορές την ημέρα.

Για ενέσεις, χρησιμοποιήστε διάλυμα νικοτινικού οξέος 1%, το οποίο εγχέεται 1 ml είτε σε ένα μυ (οι ενέσεις είναι επώδυνες) είτε σε μια φλέβα (ένεση αργά). Η νικοτιναμίδη από το στόμα συνταγογραφείται 50-100 mg 3-4 φορές την ημέρα (δισκία 25 mg).

Διαλύματα νικοτιναμίδης (1%, 2,5%, 5%) 1-2 ml μπορούν να ενεθούν στο μυ, κάτω από το δέρμα και σε μια φλέβα. Η νικοτιναμίδη δεν προκαλεί αγγειακές αντιδράσεις.

Η πορεία της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται επιπλέον ασκορβικό οξύ, θειαμίνη και ριβοφλαβίνη.

Προσοχή! Η περιγραφόμενη θεραπεία δεν εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα. Για πιο αξιόπιστες πληροφορίες, συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ έναν ειδικό.