Чем снять опухоль стопы. Как лечить разные виды травм

Среди травм ног самая распространенная - ушиб мягких тканей. Он возникает при ударе о тупой предмет или падении. Сильная боль, кровоизлияние, отек ноги после ушиба приносят значительные неудобства, а иногда даже ограничивают подвижность.

Ткани организма по-разному реагируют на удар. Кости и сухожилия обладают значительной устойчивостью к таким повреждениям, им легче нанести вред, резко изменив положение конечности. А вот подкожная клетчатка и мышцы могут сильно травмироваться даже от незначительных механических воздействий, и возникает ушиб ноги. Разобраться, чем лечить такие травмы, легко, если понять, какие процессы в организме происходят при ударе.

В первые секунды разрываются мелкие сосуды, кровь из них вытекает в окружающие ткани и пропитывает их. Через несколько часов возникают гематомы, которые под кожей выглядят как синие пятна. Ушиб мягких тканей ноги способствует образованию припухлости от разлившейся лимфы непосредственно в месте травмы. Если затронут сустав, отек распространяется вокруг него. На следующий день к отечности добавляется воспаление и боль в тканях.

Через 2–3 дня гематома начинает рассасываться, меняет цвет на зеленоватый и желтый. В обычных случаях на лечение ушиба ноги потребуется неделя. Но существуют и осложнения:

• Кровь может не пропитать мышцу, а вылиться в близлежащий сустав. Это грозит его опуханием и плохой подвижностью. В мелких суставах стопы гематома рассосется самостоятельно, а вот колено потребует лечения в травмпункте.
• Если кровь не проникает в ткани, а раздвигает их, то появляется синяк с четкими краями. Гематома может сдавливать находящиеся рядом крупные сосуды и нервы, а попадание внутрь инфекции грозит нагноением. В этом случае кровь выпускают хирургическим путем, после чего врач обрабатывает образовавшуюся полость.
• Сильный ушиб может способствовать отмиранию тканей. Особенно на жизнеспособность мышцы влияет присоединившаяся инфекция.

Во всех этих случаях нельзя заниматься самолечением, квалифицированную помощь способен оказать только врач.

Первая помощь при ушибе ноги

Чем раньше будет оказана помощь, тем меньшее повреждение получит конечность.

Если кожа в месте ушиба оцарапана или стесана, ее необходимо обработать антисептиком, чтобы уменьшить отекание ноги в следующие дни. Средство лучше выбрать прозрачное, чтобы были видны изменения на коже. Подойдут перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин.

Следующий шаг - охлаждение места ушиба, в идеале в первые минуты после травмы. Сосуды при охлаждении сужаются, поэтому крови изливается меньше, объем повреждения снижается. На ногу прикладывают наполненную холодной водой грелку или бутылку. Подойдут и любые продукты из морозилки, завернутые в полотенце. Для мелких ушибов этого лечения вполне достаточно. Остальное сделает сам организм.

Значительные ушибы также требуют обработки и охлаждения в домашних условиях в первые 2 часа. Травмированную конечность необходимо держать на возвышении, чтобы опухоль была меньше. Лучше лечь, подложив что-нибудь под ногу. Через 2 часа на место ушиба наложить повязку, которая не должна передавливать сосуды и мешать кровообращению.

Самое время отправиться в травмпункт, чтобы исключить переломы, разрывы связок и сильные повреждения мягких тканей. Травматолог также посоветует, как быстро вылечить ушиб ноги, назначит препараты, обезболивающее средство и физиопроцедуры.

Последующее лечение

Итак, обследование проведено, диагноз ограничивается ушибом мягких тканей ноги. Дальнейшее лечение может осуществляться в домашних условиях.

В первые 2 дня после травмы следует продолжать охлаждение поврежденного места, в идеале делать это необходимо по 15 минут каждый час. Нужно стараться не нагружать больную конечность, меньше ходить, лежать с поднятыми выше уровня головы ногами.

В следующие дни тактика лечения резко меняется. Теперь ставится задача ускорить рассасывание гематомы и снять отек. В этом поможет тепло: компрессы, ванны, примочки с температурой 37–39 градусов. Температура выше этих значений принесет больше вреда, чем пользы, и припухлость станет обширнее.

Если отек ноги затронул сустав, во время восстановления будет полезна повышенная активность. Движения в суставе следует выполнять сначала аккуратно, с маленькой амплитудой, а по мере разработки - увеличивать нагрузку.

Чем лечить ушиб? Как правило, официальная медицина использует мази двух групп, на основе гепарина натрия и троксерутина:

• Гепарин натрия оказывает противовоспалительное действие и способствует рассасыванию сгустков крови. Препараты на его основе: гепариновая мазь, Тромблесс, Венолайф, Лиотон.
• Троксерутин снимает отеки и воспаление, укрепляет стенки сосудов. Является действующим веществом в Троксевазине, Троксегеле.
• Комбинированные препараты, содержащие и гепарин, и троксерутин: Венолайф и Троксевазин Нео.

Мази от ушибов аккуратно втирать в поврежденные место 2–4 раза в день до тех пор, пока полностью не спадет отек с ноги после ушиба и не исчезнет гематома.

Народные средства лечения

Как эффективно лечить ушиб на ноге народными средствами? Как снять отек? Вот наиболее эффективные средства:

• При ушибе ноги с отеком поможет алоэ. К тому же это растение способствует уменьшению воспаления. Чистый лист алоэ необходимо измельчить, полученную кашицу завернуть в марлю и наложить на ушиб в виде компресса. Повязку можно держать в течение всей ночи.
• Лук способствует улучшению циркуляции крови и ускоряет рассасывание синяка. Бинт, пропитанный соком лука, накладывают на поврежденную ногу на 3 часа.
• Подорожник - противовоспалительное и болеутоляющее средство, его растертые листья накладывают на ушиб. Но также можно самостоятельно изготовить лечебную мазь: листья подорожника перекрутить на мясорубке, перемешать с мягким сливочным маслом. Для усиления действия можно дополнительно добавить сок из подорожника.

Все народные средства применяются только после того, как гематома на ноге перестанет увеличиваться. В первый день проводят охлаждение ушибленной конечности.

Лечиться дома при ушибах можно, если подходить к делу с умом, внимательно отслеживать ситуацию и адекватно оценивать симптомы. Если проблема не очень серьезная, то вполне естественно принять меры по восстановлению здоровья и нормального состояния, не выходя из дома. Если же налицо тревожные признаки, то более целесообразно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Повреждения мягких тканей представляют собой тот случай, когда вполне возможно организовать лечение самостоятельно. Классический пример – ушиб нижней конечности, травма, знакомая большинству людей. Такое повреждение сопровождается обычно болью, отеком, . О том, как можно снять опухоль с ноги после ушиба в домашних условиях, а также как облегчить другие неприятные симптомы, речь пойдет ниже.

Для начала необходимо удостовериться, что речь действительно идет про ушиб, поскольку опухоль и боль в нижних конечностях может провоцироваться и другим повреждением (растяжение, вывих, перелом) или факторами нетравматичной природы. Отеки вызывают заболевания суставов (артриты, артрозы), варикозное расширение вен, сахарный диабет, накопление жидкости в организме (при проблемах с сердцем, щитовидной железой или почками, замедленном обмене веществ, гормональном дисбалансе), общая усталость ног. Опухоль в районе стопы наблюдается также после укусов некоторых насекомых или змей, инфицирования или воспаления, вследствие подкожной занозы.

Оказание первой помощи после ушиба

При таком виде травмы крайне важно начать принимать первичные меры сразу после повреждения. Промедление приведет к усилению симптоматики и ухудшению состояния пострадавшего. Более того, есть риск патологического разрастания отека и гематомы, что ведет к чрезмерному уплотнению тканей, атрофии мышц.

Устранить опухоль на ноге после полученного ушиба, одновременно снизив болевой синдром, можно в рамках следующей последовательности стандартных действий:

1. Срочная иммобилизация конечности. Применяются шины, эластичные бинты, корсеты.
2. Полный покой. Нога после ушиба должна быть освобождена от обуви, размещена в не причиняющем боли положении и зафиксирована. Движения конечностью и ощупывание исключаются.
3. При нахождении пострадавшего в положении лежа нога приподнимается так, чтобы находиться выше уровня сердца. Именно такая позиция позволяет не допустить сильного отека, а также убрать боль за счет оттока крови.
4. Использование холода на протяжении трех суток после травмы. Каждые 20 минут требуется перерыв во избежание переохлаждения, поскольку холод – не только прекрасное обезболивающее, но способ полностью подавить чувствительность.
5. Применение специальной мази (Троксевазин, Вольтарен, Гепариновая, Спасатель, а также подобные им).
6. Прием обезболивающих препаратов (Анальгин, Кетанов, Нимесил) полезен для устранения неприятных ощущений, а также уменьшения отечности.
7. Если имеет место нарушение целостности кожи, то рана обрабатывается антисептиком (Мирамистин, перекись водорода).

Категорически запрещено в домашних условиях заниматься вправлением вывихнутых суставов или пытаться лечить переломы. Неослабевающая боль также является сигналом, что нужно прекратить самостоятельное лечение и довериться медикам.

Отёчность на ногах беспокоит людей разного возраста. Обратите внимание на проблему как можно раньше, ведь отёки нередко свидетельствуют о серьёзных патологиях внутренних органов. Опухшие, «налитые» ступни, лодыжки, голени – повод для серьёзного обследования.

Избавиться от неприятных симптомов поможет комплексный подход. Ваша настойчивость, сочетание лекарственных препаратов и рецептов народной медицины вновь вернут здоровье вашим ногам.

Причины возникновения

Почему отекают ноги? Основная причина:

• венозный застой.

Провоцирующий фактор:

• долгое пребывание в одном положении. Неважно, приходится целый день проводить стоя или, наоборот, сидеть без движения.

В группе риска:

• продавцы;
• водители;
• парикмахеры;
• швеи;
• бухгалтеры;
• айтишники;
• банковские работники и другие.

Список можно продолжать долго.

Другие причины сильного отека ног:

• заболевания почек. Отёчность распространяется на голени, зуда, болезненных ощущений нет, местная температура в норме. Одновременно отмечена задержка мочеиспускания, изменение цвета мочи, тёмные круги под глазами, припухание век;
• тромбоз вен, патологии сердца. «Наливаются» одна или обе конечности, отёчность не спадает несколько дней. Нередко подобные симптомы наблюдаются при варикозе. Часто ноги напоминают «колодки», исчезает правильная форма голеней. Кожа гладкая, натянутая, сухая, кажется, что изнутри всё «печёт». Иногда опухшие участки горячие на ощупь. Другие симптомы – одышка, учащённый пульс, боли в области груди;
• нарушение венозного кровообращения. Застой крови провоцирует попадание излишней жидкости в ткани через стенки сосудов. Этот признак появляется под конец дня при сильном переутомлении, длительной ходьбе на каблуках. Регулярное ношение тяжестей также провоцирует опухание конечностей. Ещё один вредный фактор – привычка сидеть, закинув ногу на ногу;
• беременность. Налившиеся ноги у будущих мам – распространённое явление, особенно в III триместре. Растущая матка давит на стенки сосудов, мешает нормальному кровообращению и оттоку жидкости. Возросшая нагрузка на почки, желудочно-кишечный тракт, эндокринную систему провоцирует отёчность;
• аллергические реакции. Припухлость, иногда сильная, появляется после укуса насекомого. Поражённое место отекает, краснеет, болит. Компрессы и антигистаминные препараты достаточно быстро решат проблему;
• заболевания щитовидной железы. Одновременно с отёчностью нижней части голеней припухают плечи, язык, появляется слабость, сонливость, запоры. В зоне отёчности при надавливании на некоторое время остаются вмятины;
• проблемы с кишечником. Симптомы такие же, как при почечной недостаточности, но вместо задержки мочеиспускания развивается диарея (расстройство кишечника).

Методы лечения

Избавиться от тяжести, жжения, болей в ногах поможет комплексная терапия. Не занимайтесь самолечением! Гели и мази дадут лишь временный эффект, но не решат проблему.

Посетите терапевта. По результатам анализов врач направит вас к:

• кардиологу;
• гастроэнтерологу;
• эндокринологу.

Когда следует обязательно обратиться к врачу:

• отёчность держится дольше суток;
• «налившиеся» конечности болят, ощущается жжение, тяжесть, покалывание внутри;
• ухудшается общее самочувствие, «давит» сердце, повышается давление;
• в течение нескольких дней наблюдается диарея или, наоборот, запор.

Медикаментозные препараты

При выявлении патологий внутренних органов проводите терапию этих заболеваний. После излечения отёчность уйдёт.

Как снять отеки на ногах? Для облегчения состояния обрабатывайте «налившиеся» конечности гелями, мазями. Средства помогают вывести излишнюю жидкость, уменьшают припухлость. Многие препараты содержат экстракт конского каштана.

Эффективны:

• Венитан;
• Гепариновая мазь;
• Троксевазин (более дешёвые аналоги – Троксерутин, Троксигель);
• Лиотон;
• Эссавен гель.

• таблетки Аскорутина, капсулы Троксевазина, улучшающие кровообращение;
• мочегонные препараты при отеках ног (строго соблюдайте дозировку);
• витамин С (аскорбиновая кислота);
• препараты, разжижающие кровь – Варфарин, Аспирин (только по назначению врача). Обязателен анализ крови раз в две недели.

Народные средства и рецепты

Избавиться от отёков помогут бабушкины рецепты. Дополните медикаментозное лечение компрессами, ванночками для ног, другими полезными процедурами.

Лучшие рецепты:

• массаж с травяным льдом. Приготовьте освежающий отвар с лекарственными травами: тысячелистником, шалфеем, эвкалиптом, арникой. Всех компонентов – поровну. Возьмите 2 ст. л. сбора, залейте литром кипятка. Через 30 минут настой готов. Остудите, разлейте по формочкам, уберите в морозилку. Протирайте уставшие ноги кубиками травяного льда;
• ножные ванночки с настоем лекарственных трав. Освежить ноги, снять напряжение, тяжесть поможет ромашка, эвкалипт, тысячелистник. Заварите травы, как в предыдущем рецепте. Вместо сбора можно взять одну из трав. Держите ноги в целебном отваре 25–30 минут. Вода – тёплая. В конце процедуры облейте ноги прохладным настоем;
• ванночки с морской солью. Эффективное средство от отёчности. Растворите в 2 литрах тёплой воды 2 ст. л. соли. Можно добавить 3–4 капли масла розмарина, эвкалипта, мяты, лимона. Длительность процедуры – полчаса. Вымойте ноги, нанесите гель, увлажняющий крем;
• контрастные ванночки. Простая, эффективная процедура. Наберите воду: в одну миску хорошо тёплую, в другую – холодную. По очереди помещайте отёкшие конечности на 30 секунд в каждую ёмкость;
• обливания для ленивых. У вас нет желания заваривать траву? Просто примите душ. Во время процедуры обливайте гудящие от усталости конечности тёплой, потом прохладной водой. Всего 5–10 минут – и отёк уменьшится. Хорошо разотрите кожу махровым полотенцем, нанесите специальный гель;
• растирка из скипидара и касторового масла. Соедините 2 части касторки, 1 часть скипидара. Массажируйте голени, стопы 5 минут. Укутайте ноги. Спустя 15 минут примите душ, вытрите ноги, смажьте лёгким кремом.

Совет! Простой способ, позволяющий ослабить давление в сосудах. Полежите минут 15, не меньше. Ноги положите на невысокую подушку или валик. Отток венозной крови ослабит давление на сосуды. Вспомните американских ковбоев. Они не зря во время отдыха держали ноги на столе, позволяя отдохнуть им после долгого пребывания в седле.

Отёки ног при беременности

Причин неприятного явления, от которого страдают многие будущие мамочки, несколько:

• большая матка затрудняет кровоток в сосудах брюшной полости. Создаётся избыточное давление на вены нижних конечностей, появляются отёки;
• гормональная перестройка организма. Прогестерон, без которого невозможное течение беременности, расслабляет стенки сосудов, препятствует оттоку жидкости;
• малоподвижный образ жизни. Иногда беременные ограничивают движения настолько, что отёчность неизбежна;
• избыточный вес. Набранные килограммы – лишняя нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
• в некоторых случаях «налившиеся» ноги – признак позднего гестоза;
• избыточное потребление жидкости вместе с ограничением подвижности – опасный «коктейль», вызывающий накопление излишней жидкости в тканях.

Что делать:

• посоветуйтесь с врачом. Он подскажет, какие народные средства вам помогут. Каждый случай индивидуален. Не покупайте аптечные гели без рекомендации специалиста. Не все препараты подходят беременным;
• употребляйте меньше соли. Именно это вещество вызывает задержку воды в тканях. Диета, разработанная для конкретной женщины, поможет отекающим ногам;
• ограничьте потребление жидкости до разумных пределов;
• больше двигайтесь, делайте специальные упражнения, предотвращающие тромбозы, застой крови.

На нашем сайте вы можете узнать лучшие методы лечения в домашних условиях.

О методах лечения коллоидных рубцов народными средствами прочтите странице.

Отёки ног у пожилых

В зрелом возрасте многие сталкиваются с неприятным явлением. Запомните: тяжесть в ногах, отёчность, болезненность, неприятные ощущения – повод посетить терапевта. Наверняка потребуется консультации других врачей.

Причины отёчности:

• ослабление сосудистых стенок;
• ухудшение кровообращения;
• менее активный образ жизни после выхода на пенсию;
• рыхлость тканей;
• недостаточное снабжение клеток кислородом;
• естественное старение всех систем организма;
• снижение фильтрующей способности почек;
• богатый букет хронических заболеваний;
• лишний вес.

После консультации специалиста выполняйте его рекомендации. Кроме лекарственных препаратов, улучшающих работу различных органов и систем, помогите себе сами:

• не ленитесь, больше двигайтесь;
• подберите упражнения, подходящие для вашего возраста и состояния здоровья;
• избавьтесь от лишних килограммов или хотя бы немного снизьте вес;
• используйте народные методы для борьбы с отёчностью;
• после 18–19 часов не пейте много жидкости;
• откажитесь от солёных, острых, копчёных блюд;
• носите удобную обувь, ищите золотую середину между работой и отдыхом.

В некоторых случаях для предупреждения отёчности на ногах достаточно простых мер. Если конечности «наливаются» к концу дня, а осмотр и анализы не подтвердили наличие серьёзных проблем со здоровьем, обратите внимание на советы врачей.

• при «сидячей» работе каждый час вставайте, ходите по комнате, по возможности делайте лёгкую гимнастику;
• подберите удобное кресло. Следите, чтобы край стула не передавливал ноги (при неподходящей высоте);
• избавьтесь от привычки сидеть со скрещенными ногами;
• вам приходится проводить весь день на ногах? Находите для отдыха пару минут, присаживайтесь каждый час;
• в середине дня и вечером смазывайте голени гелем от усталости ног. Найдите для себя пять минут.

Важно! Обязательно снимайте шпильки. Хотя бы пару часов ходите в красивой удобной обуви на низком каблуке. Если такой возможности нет, задумайтесь, готовы ли вы жертвовать своим здоровьем ради денег. Вздутые, уродливые вены часто «украшают» ноги женщин, всю жизнь пробегавших на высоких каблуках. Задумайтесь!

Простые упражнения против отёчности

Гимнастика – эффективный метод для предупреждения венозного застоя. Упражнения выполняются стоя и сидя.

Запоминайте:

• поднимитесь на носки, опуститесь на пятки. Хорошо прижмите их к полу, приподнимите носки. Повторите 20–30 раз;
• положите на пол теннисный мяч или другой небольшой предмет. Снимите обувь, попытайтесь захватить его. Пользуйтесь ногами поочерёдно, потом задействуйте обе;
• напрягайте и расслабляйте пальцы ног в течение двух минут;
• походите на носочках минуту – другую;
• нет возможности вставать и ходить по кабинету? Вытяните конечности, вращайте ступнями в одну, потом другую сторону. Продолжительность упражнения – минута.

Бороться с отёчностью не всегда просто, но оставлять без внимания это явление не стоит. Последствия могут быть самыми серьёзными. Переборите лень, займитесь своим здоровьем!

Что делать если отекают ноги? Узнайте ответ в следующем видеоролике:

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги- отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

• Падение дома или на улице (часто на гололеде).
• Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
• В результате ударов при занятиях спортом.
• Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве , особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Разновидности

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Ушиб стопы

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни - детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей . Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Ушиб голени

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

Ушиб мягких тканей ноги

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Ушиб, сопровождающийся отеком

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Проявления травмы

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

• Боль . Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
• Покраснение . Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
• Гематома . При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
• Отек . По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
• Нарушение функции . Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых - совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Диагностика

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

• Интенсивность болевого симптома.
• Выраженность отека мягких тканей.
• Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
• Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
• Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Лечение ушибов различной степени тяжести

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

• Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
• На область ушиба необходимо наложить тугую повязку . Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
• При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
• Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы . Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
• Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена) . Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Традиционное лечение ушибов

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

• На весь острый период больному назначают покой - меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
• Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) . При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа» . Они имеют минимум побочных эффектов.
• Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы , когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
• Гимнастика обязательна , начиная со 2-3 дня после ушиба . Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
• Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
• Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Самостоятельное лечение дома

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

• Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
• Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
• Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
• Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
• Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Лечение уплотнения после ушиба

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Осложнения ушибов ноги

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Обызвествление гематомы

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

Тромбофлебит

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

Абсцесс

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Периостит

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Длительное сохранение болевого синдрома

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений - постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги