Фемостон 2 10 применение. Существуют ли аналоги Фемостона

Femoston ® 2/10

Регистрационное удостоверение П №011361/01.

МНН: дидрогестерон + эстрадиол.

Показания к применению:

заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой или менопаузой, наступившей вследствие хирургического вмешательства; профилактика постменопаузального остеопороза.

Противопоказания:

установленная или предполагаемая беременность и период лактации; диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе; диагностированные или подозреваемые эстроген-зависимые злокачественные новообразования; вагинальные кровотечения неясной этиологии; Предшествующая идиопатическая или подтвержденная тромбоэмболия вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов); активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия; острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени); нелеченная гиперплазия эндометрия; повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; порфирия.

С осторожностью: лейомиома матки, эндометриоз; тромбозы или их факторы риска в анамнезе; факторы риска эстрогенозависимых опухолей (например, рак молочной железы у матери пациентки); артериальная гипертензия; доброкачественная опухоль печени; сахарный диабет; холелитиаз; эпилепсия; мигрень или (интенсивная) головная боль; гиперплазия эндометрия в анамнезе; системная красная волчанка; бронхиальная астма; почечная недостаточность; отосклероз. После согласования с врачом, прием препарата должен быть прекращен при появлении: желтухи или ухудшения функции печени, сильном подъеме артериального давления, впервые выявленном мигренеподобном приступе, беременности и манифестации какого-либо противопоказания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания: препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Способ применения и дозы:

препарат принимают внутрь по 1 таблетке в день, без перерыва. В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней – ежедневно по 1 светло-желтой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Побочное действие:

головная боль, мигрень; тошнота, боли в животе, метеоризм; болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боль в области таза; изменение массы тела.

Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по применению.

Передозировка:

симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение.Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами: одновременное использование лекарственных препаратов, являющихся индукторами микросомальных ферментов печени (например, барбитураты, фенитоин, рифампицин, рифабутин, карбамазепин), может ослаблять эстрогенное действие препарата Фемостон. Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как ингибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами. Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов.

Особые указания:

перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Фемостон женщин рекомендуется периодически обследовать. Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез и/или маммографию в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний. Использование эстрогенов может повлиять на определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени. Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения препаратом Фемостон ® с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия. Срок годности 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту. Полная информация по препарату представлена в инструкции по применению. ИМП от 31.08.2010

В наш век фармацевтика шагнула далеко вперед. То, что раньше считалось безнадежным случаем, теперь можно облегчить или вылечить.

Заместительная гормональная терапия, или ЗГТ - ситуация тяжелая, даже стрессовая для организма женщины, однако бывают случаи, когда она жизненно необходима.

Описание и виды

«Фемостон» - это препарат, замещающий . Такого рода , чаще всего, необходима женщинам, переживающим . В состав лекарства входит эстрадиол, идентичный реальному половому гормону с тем же названием, а также заменитель натурального - дидрогестерон. Первый гормон возмещает нехватку , отсутствие которых провоцирует хрупкость костей и повышает риск переломов. В зависимости от дозировки действующего вещества, различают несколько видов препарата: Фемостон 1/5, 1/10 и 2/10.

Инструкция по применению и дозировка

Ниже мы рассмотрим, чем отличается тот или иной вид Фемостона, какие особенности его применения и есть ли разница в дозировке.

Препарат с маркировкой 1/5, известный также как «Фемостон конти», имеет самую минимальную дозу эстрадиола (в одной таблетке - 1 мг). Дидрогестерона содержится 5 мг. Согласно инструкции по применению, употреблять препарат необходимо непрерывно, столько, сколько назначен курс лечения. В сутки можно принять только одну таблетку, заранее назначив и не изменяя время приема.

Лекарство действует независимо от того, до еды или после нее вы выпьете таблетку. Если по какой-то причине вы все-таки пропустили прием лекарства, то у вас есть 12 часов, чтобы все исправить. Если 12 часов прошли, а вы так и не выпили таблетку, то сегодня лучше вообще пропустить лечение. Возобновите его завтра. При наступлении климакса Фемостон 1/5 разрешается применять только по прошествии года с последней менструации.

Данный препарат включает в себя эстрадиол и дидрогестерон по 1 мг и 10 мг соответственно . Упаковки хватит на 28 дней лечения. Она разделена на два вида таблеток: белые, содержащие 1 мг эстрадиола и серые, содержащие экстрадиол и дидрогестерон. Заместитель природного прогестерона начинают вводить с пятнадцатого дня цикла. Инструкция к Фемостону 1/10 содержит исчерпывающую информацию по применению этого препарата - белые таблетки следует пить в течении первых 2-х недель 28-дневного цикла, а затем (оставшиеся 14 дней) следует пить серые.

Знаете ли вы? Еще в ХІХ веке ученые обнаружили, что все процессы в организме регулируются на химическом уровне. Однако термин «гормон» появился только в начале ХХ века.

В упаковке Фемостона 2/10 есть таблетки оранжевого цвета, содержащие только гормон эстрадиол в дозировке 2 мг, и таблетки желтого цвета, которые содержат еще и по 10 мг дидрогестерона. В инструкции сказано, что применение лекарства должно быть непрерывным. Схема приема та же, что и с предыдущим видом: женщина принимает эстрадиол две недели, а потом добавляет следующий гормон. Обычно, пациенткам сначала назначают Фемостон вида 1/10, а при необходимости вводят 2/10.

Перейти на Фемостон 1/10 или 2/10 можно и после применения других препаратов, но только после того, как завершится полный месячный . В отличие от первого вида, 1/10 и 2/10 можно принимать уже через 6 месяцев после окончания последней .
Все виды Фемостона объединяет последовательность и непрерывность курса лечения, рекомендации по восстановлению пропущенного приема, приведенные к Фемостону 1/5, а также возможность не ориентироваться на прием пищи.

Важно! Заместительную гормональную терапию начинают с 1 мг эстрадиола, поэтому Фемостон 2/10 не принимают без назначения врача!

Состав и действующее вещество

Как уже упоминалось выше, главными в составе препарата Фемостон являются заместительные гормоны экстрадиол и дидрогестерон. В таблетках присутствуют также вспомогательные вещества. Их количество для разных видов лекарства имеет либо одинаковую дозировку, либо незначительную разницу. Например, стеарат магния 0,7 мг и коллоидный диоксид кремния 1,4 мг неизменны в составе каждого вида. А вот моногидрата лактозы в одной таблетке вида 1/10 содержится 110,2 мг, в то время как в таблетке 2/10 его 109,4 мг. Помимо указанных веществ, в каждой таблетке присутствует кукурузный крахмал и гипромеллоза.

Показания к применению

Фемостон показан к применению женщинам для ЗГТ при возникновении негативных последствий, связанных с наступлением естественной или появившейся после операции . Содержащийся в препарате эстрадиол провоцирует выработку организмом большего количества эстрогенов, что является важным фактором по предупреждению остеопороза у женщин в климаксе. В этом случае Фемостон назначается при наличии противопоказаний или какого-либо индивидуального отторжения других препаратов.

Знаете ли вы? Наш организм может из тестостерона делать эстроген, например, при ароматерапии. А вот в обратную сторону процесс не работает.

Что касается применения Фемостона 2/10 при , то тут мнения врачей расходятся кардинально. Одни считают, что прием гормонального препарата стимулирует , другие утверждают, что беременность наступает только после отмены , но шанс такого исхода невелик, и поэтому не стоит подвергать организм лишнему стрессу. В любом случае, если врач назначил вам Фемостон для стимуляции беременности, будет лучше проконсультироваться и с другим специалистом.

Особенности применения

Стимуляция гормонов очень сложный процесс, далеко не локального действия, затрагивающий весь организм. Поэтому неудивительно, что препарат Фемостон имеет массу побочных эффектов, а также противопоказаний к применению.

Противопоказания

Гормональные препараты сильно влияют на организм, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача. Но даже при этом, нелишним будет внимательно изучить противопоказания, которых в случае с Фемостоном немало. Вот ряд обстоятельств, при которых пациентам не назначают данное лекарство:

• Острый венозный тромбоз
• Нарушенное кровообращение мозга
• Рак молочной железы
• Рак тела матки
• Хронические заболевания печени, острая печеночная недостаточность
• Кровотечение в женских половых органах, причины которого пока неустановлены
• Тромбоэмболия легочных артерий
• Порфириновая болезнь
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Если в анамнезе пациента имеются сведения о риске развития тромбоза, а также различных болезней печени, включая опухоли, то Фемостон не назначается. К противопоказаниям к применению данного лекарства также относятся возможные или уже обнаруженные новообразования, которые зависят от гормонов или .

Важно! Даже если диагноз «рак» еще не подтвержден, само предположение уже является основанием не назначать Фемостон.

Есть еще список тех, кому гормональное лекарство назначают с осторожностью, тщательно следя за состоянием пациента во время лечения. Это , астматики, гипертоники, эпилептики, а также люди, страдающие мигренями, волчанкой или отосклерозом. Более подробный список групп риска вы обязательно найдете в инструкции к препарату.

У Фемостона множество побочных действий. Гормональный препарат влияет на психику, на иммунную, нервную и сердечно-сосудистую системы, на ЖКТ, на кожу и клетчатку, на репродуктивную систему, а также может вызвать общие расстройства и спровоцировать некоторые .
Из наиболее частых побочных действий стоит выделить следующие:

• Боль в животе, тошнота,
• Нервозность, депрессивные состояния
• Сильная головная боль
• Кожные высыпания
• Боли в поясничном отделе спины
• Обильные или слабые кровяные выделения, боли внизу живота
• Слабость и ощущение усталости
• Увеличение массы тела

Согласно карте клинических испытаний, термин «часто» подразумевает частоту случаев возникновения того или иного эффекта в пределах 1 из 100 - 1 из 10.

Важно! Фемостон назначают при нарушении нормального функционирования организма и принимают до тех пор, пока его благоприятное воздействие превышает риск от побочных эффектов.

Передозировка

Гормонозаместители эстрадиол и дидрогестерон обладают низким уровнем токсичности. Как уже не раз упоминалось, прием Фемостона осуществляется один раз в день, в определенное вами, неизменное время.
При передозировке может возникнуть сильное напряжение молочных желез, тошнота или даже рвота, головная боль и боль в животе, состояние сонной слабости. Также возможны кровотечения. Лечение определяется, исходя из симптомов.

Совместимость препарата

При назначении курса ЗГТ женщина обязательно должна сказать лечащему врачу о принимаемых ею препаратах. Лекарства, которые ускоряют скорость синтеза ферментов печени, могут ослаблять действие эстрогена. К таким относятся: снотворное, различные транквилизаторы и нейролептики, некоторые и т.д.

На время лечения лучше отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает эффективность препарата практически до нуля, не говоря уже о том, что побочные эффекты только усиливаются. Чаще всего, это острые головные боли и кожный зуд, редко - состояние апатии.

Также следует исключить и пищевые добавки.

Условия и сроки хранения

Препарат отпускают в аптеках только по рецепту. Срок годности - три года, при условии соблюдения рекомендаций по правильному хранению. Лекарство нельзя подвергать воздействию высоких температур (выше +30°С). Фемостон очень опасен для детей, поэтому его необходимо хранить в недоступном для них месте.

Аналоги препарата

Существует около полусотни аналогов Фемостону. Они обладают аналогичными показаниями к применению и фармакологическим действием. Например, «Ледибон», «Ралоксифен», «Премарин», «Меноиз» и так далее. Некоторые из препаратов созданы лишь для борьбы с симптоматикой, ухудшающей жизнь пациентки при наступлении менопаузы. У аналогов тоже имеются свои противопоказания, которые так же необходимо внимательно изучить перед применением состава.

Следует понимать, что структурных аналогов Фемостону нет. Это комбинированный, двухфазный препарат на основе двух гормонов. Пациенты часто ищут аналоги в надежде сэкономить средства. Но важно разобраться, какова цель приема лекарства. Если это терапия острого состояния, то Фемостон необходим (следует учитывать противопоказания), если снятие симптомов - аналоги помогут, возможно, даже лучше.

Безо всякого преувеличения можно утверждать, что гормоны управляют нашей жизнью. Регуляция многих процессов в организме зависит от своевременного наличия и необходимого количества нужных гормонов. Поэтому бояться гормональной терапии не стоит, важно лишь правильно сориентироваться в лечении и подобрать подходящий препарат.

Быть матерью – самое главное предназначение любой женщины. Пожалуй, все женщины и девушки знают о материнском инстинкте. Будь это сейчас или чуть позже, женщина осознает необходимость, нужду в обретении статуса матери.

К большому сожалению, сегодняшняя статистика печальна и такова, что все чаще фиксируются случаи отсутствия возможности женщин воспользоваться функцией, отвечающей за рождение детей.

Как правило, большинство врачей назначают обследование, позволяющее выявить причину невозможности забеременеть. Лекарства, назначаемые врачами, все разные. Какие-то препараты относятся к категории противовоспалительных препаратов, какие-то относятся к категории антибиотиков.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Кроме подобных лекарств, при лечении сбоев и нарушений, связанных с гинекологией и женским здоровьем, назначаются гормональные препараты, на сколько они эффективны, доказано на практике.

Что такое Фемостон 2/10?

Фемостон 2/10 – гормон, относящийся к лекарственным препаратам, назначение которых осуществляется с наличием проблем при зачатии ребенка.

Фемостон относится к числу препаратов, который содержит набор комбинированных компонентов, наполняющие состав.

Фемостон способствует восполнению такого вида гормона, как эстроген.

Лекарство назначается не только при климаксе, проблемах с зачатием ребенка, но и для решения такой проблемы, как дисфункциональное кровотечение матки.

Следовательно, это лекарство искореняет две проблемы, которые оказывают значительное влияние на состояние и способность выполнять детородную функцию организмом женщины. Таблетки разделены для удобства пациента на две части.

Драже, которые выпускает производитель, отличаются по цвету. В упаковке имеются розовые и светло-желтые по цвету таблетки. Одна часть таблеток содержит эстрадиол, а другие состоят из комплекса эстрадиола с дидрогестероном.

Влияние на организм

При лечении гормональными препаратами, изменения чаще сказываются на массе тела пациента и фигуре, некоторые начинают поправляться. Это именно то, чего опасаются все женщины. Какое влияние оказывает фемостон на организм?

Препарат обладает низкой дозировкой, а также разработан в соответствии с современными технологиями с предусмотрением всех возможных проблем. Побочные эффекты очень часто возникают при лечении.

Таблетки не отличаются по размеру и они не отличаются по внешнему виду.

В качестве дополнительных компонентов во все таблетки добавлены следующие вещества:

• оксида железа;
• диоксид титана;
• тальк;
• гипромелоза и иные компоненты.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Состав

Содержимое состава таблеток розового цвета несколько отличается от светло-желтых драже.

Состав розовой таблетки состоит из:

• эстрадиола,
• лактозы,
• гипромеллоза,
• крахмала кукурузы,
• кремния диоксида,
• магния стеарата.

Данные компоненты отнесены к дополнительными добавкам за исключением эстрадиола. Эстрадиол относится к числу компонентов активного типа в содержимом таблеток розового цвета.

Таблетка, светло-желтого цвета также в составе имеет активный компонент, который сочетает в себе эстрадиол с добавлением еще одного, не менее важного вещества как дидрогестерон.

Также есть вспомогательные компоненты, которые дополняют этот препарат:

• моногидрат лактулозы,
• гипромеллоза,
• кукурузный крахмал,
• диоксид кремния,
• стеарат магния.

1. Эстрадиол, содержащийся в составе лекарства , способствует понижению концентрации холестерина.
2. Компонент гестагенного типа в препарате – дидрогестерона – предназначен для стимулирования наступления фазы секреторного типа при эндометриальном цикле. К тому же, данная добавка способствует понижению риска гиперплазии в области эндометрии.
3. Дидрогестерон не оказывает анаболического и иных действий. Для получения максимального эффекта лечение рекомендовано начать максимально раньше до наступления климактерического периода.
4. Эстрадиол легко поддается абсорбации, что немаловажно. После попадания препарата в организм, биотрансформация происходит и сконцентрирована в печени. Дидрогестерон также подлежит абсорбации из пищеварительного тракта.

Вещество подлежит биотрансформации в полном объеме. Основу продукта метаболизма составляет 20-дигидродидрогестерон. Вывод из организма метаболитов осуществляется через мочеиспускание.

Как правильно принимать препарат?

Перед тем как принять любое лекарство, необходимо знать грамотную схему лечения этим препаратом. Каждый врач должен заблаговременно разъяснить пациенту о порядке приема лекарства.

Любая инструкция содержит информацию о том, как необходимо лечиться препаратом. Это не значит, что консультация не потребуется.

Эффективность лечения препаратами объясняется тем, что они способствуют удаление оставшихся частей от кровотечения. Их скопление сконцентрировано в эндометрии полости матки.

Что же делать, если пациентка забыла о том, что необходимо принять лекарство согласно рецепту врача? Тогда потребуется выпить забытую ранее таблетку обязательно.

Если от последнего времени принятия таблетки уже насчитывается более чем двенадцать часов, то забытую таблетку нужно выкинуть во избежание нарушения графика лечения.

В последующий день принятие лекарства необходимо, как и прежде. Очередную таблетку принимать нужно согласно установленному графику врачу. Не рекомендован прием несколько таблеток одновременно с целью наверстать упущенное. Это может вызывать нарушение гормонального фона.

Фемостон предназначен для долгого использования и может использоваться на протяжение долгого времени перерывов.

Если процесс лечения не эффективен и не приносит для пациента пользы, такой препарат подлежит замене на другой. Замена медикамента необходима с более увеличенной или уменьшенной дозой.

Обследование перед назначением и применения препарата

Как понять, что для лечения необходим Фемостон, в чем различие от других препаратов? Назначение препарата должно осуществляться исключительно высококвалифицированным врачом-специалистом.

Перед применение нужно помнить, что Фемостон относятся к гормональным препаратам и соблюдать дозировку крайне важно.

Как долго можно применять Фемостон 2/10?

На протяжении, какого времени, возможно, лечение Фемостоном? Как долго может продолжаться применение препарата? Фемостон относится к препаратам гормонального действия, лечение которым, разрешено на протяжении всей жизни.

В случае достижения требуемого результата при помощи фемостона, то по назначению врача лечение можно продолжить.

Кому нужен такой препарат?

Фемостон назначается женщинам, кто претерпевает климактерический период.

Если врач в качестве лечения предлагает гормональный препарат, то не стоит отказываться.

Фемостон и алкоголь

Какова позиция касаемая употребления алкоголя и спиртосодержащих напитки в лечении фемостоном? Возможно совмещение?

• Правильный прием лекарства должен осуществляться за двенадцать часов до употребления алкоголя пациентом.
• Применение препарата разрешено, по истечении девяти часов с момента принятия алкоголя.
• В случае, когда период лечения длится не долго, тогда рекомендовано отказаться от алкоголя во избежание риска, а также различных неприятностей.

Нельзя данное лекарственное средство применять с алкогольными напитками, злоупотреблять спиртными напитками в процессе лечении.

Взаимодействие с иными лекарствами

Что касаемо взаимодействия с другими возможными препаратами, стоит отметить, что препараты способствующие усилению активности микросомальных ферментов печени способствуют уменьшению эффекта действия гормона фемостон.

Говоря о препаратах такого типа, как ритонавир, а также нелфинавир, надо отметить отсутствие значительного влияния.

К тому же, они не перебивают действие препарата фемостон.

Препараты, основу состава которых состоит из зверобоя или лишь из малой части зверобоя, способствуют ускорению вымывания частичного объема компонентов препарата фемостон способствуют ослабеванию эффекта, но еще и терапевтическое действия.

Аналоги Фемостона 2/10

Почти у любого лекарства имеются аналоги.

У данного препарата отсутствуют аналоги, содержащие в своем составе точно аналогичные вещества активного типа в похожем объеме дозировки.

Стоит отметить, что на отечественном рынке фармацевтики есть возможность найти подобные препараты,которые имеют малое отличие и обладают примерно похожим составом.

Доступно воспользоваться такими препаратами, как:

• Анжелик,
• Активель,
• Индивина,
• Климодиен.

Если основная проблематика заключается в неуспешности устранения синдрома климакса, то вовсе не стоит принимать данные активные и достаточно сильнодействующие гормоны как фемостон.

Заменить их можно иными дешевыми активными пищевыми добавками, состав которых наполнен исключительно натуральные компоненты.

Фармакодинамика. комбинированный эстроген-гестагенный препарат.
Эстрадиол
Эстрадиол химически и биологически идентичен натуральному человеческому половому гормону эстрадиолу. Среди овариальных гормонов он обладает наивысшей активностью. Эстрадиол вызывает циклические изменения в матке, шейке матки и влагалище и обеспечивает поддержание тонуса и эластичности мочеполовых путей. Эстрадиол также играет важную роль в сохранении костной ткани, обеспечивая профилактику остеопороза и переломов. Пероральный прием эстрогенов положительно влияет на обмен липидов, оказывает благоприятное влияние на вегетативную нервную систему и непрямое позитивное влияние на психоэмоциональную сферу.
Дидрогестерон
Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при пероральном приеме, действие которого сопоставимо с действием прогестерона, вводимого парентерально. В контексте заместительной гормональной терапии дидрогестерон способствует полной секреторной трансформации эндометрия матки, предотвращая таким образом риск развития гиперплазии и/или карциномы эндометрия, обусловленных эстрогенами, не исключая андрогенных побочных эффектов. В связи с тем, что эстрогены стимулируют рост эндометрия, монотерапия эстрогенами повышает риск развития гиперплазии и рака эндометрия. Применение в терапии прогестагена снижает индуцированный эстрогенами риск развития гиперплазии эндометрия у женщин с сохраненной маткой.
Данные клинических исследований
Уменьшение симптомов дефицита эстрогенов и улучшение профиля кровотечений
Уменьшение выраженности симптомов менопаузы достигалось на протяжении первых недель лечения. Регулярные менструальноподобные реакции (средняя продолжительность 5 дней) при применении препарата Фемостон, который содержит 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона, наблюдались приблизительно в 90% женщин. Менструация обычно начиналась в день приема последней таблетки прогестагеновой фазы. Прорывные маточные кровотечения и/или кровомазання регистрировались приблизительно в 10% женщин. На протяжении первого года терапии аменорея (отсутствие кровотечения или кровомазання) отмечалась в 5-15 % женщин на цикл.
Регулярные менструальноподобные реакции при применении препарата Фемостон, который содержит 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона, отмечались в 75-80% женщин. День начала менструации, ее продолжительность, а также число женщин с периодическими менструальноподобными реакциями были такими же, что и при применении препарата Фемостон, который содержит 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерону, но женщин с отсутствием менструаций было больше (10-25 % на 1 цикл).
Профилактика остеопороза
Недостаточность эстрогенов в менопаузе связана с повышенным обменом костной ткани и уменьшением костной массы. Влияние эстрогенов на минеральную плотность костной ткани является дозозависимым. Защитный эффект эстрогенов действует только во время их применение. После прекращения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) скорость снижения костной массы такая же, что и у женщин, которые не получали указанную терапию.
Данные исследования WHI (Women Health Initiative) и цель-анализа исследований свидетельствуют о том, что текущая ЗГТ преимущественно у здоровых женщин в виде монотерапии или в комбинации с прогестагеном снижает риск переломов бедреной кости, позвонков и других видов переломов, которые возникают вследствие остеопороза . ЗГТ также может предотвращать переломы у женщин с низкой плотностью костной ткани и/или диагностированым остеопорозом , но данные об этом ограниченные.
После двух лет лечения препаратом Фемостон, который содержит 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона, минеральная плотность костной ткани (МПКТ) в поясничном отделе позвоночника увеличилась на 6,7% ± 3,9%. Во время лечения МПКТ в поясничном отделе позвоночника возросла или осталась неизмененной у 94,4% женщин. У женщин, которые принимали препарат Фемостон, который содержит 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерону, МПКТ в поясничном отделе позвоночника увеличилась на 5,2% + 3,8%. МПКТ в поясничном отделе позвоночника возросла или осталась неизмененной во время лечения в 93,0% женщин.
Фемостон влиет на МПКТ бедренной кости. После двух лет терапии 1 мг эстрадиола МПКТ шейки бедренной кости увеличилась на 2,7% ± 4,2%, на 3,5% ± 5,0% в зоне вертела и на 2,7% ± 6,7% в треугольнике Уарда. После двух лет лечения эстрадиолом в дозе 2 мг данные показатели равнялись 2,6% ± 5,0%; 4,6% ± 5,0% и 4,1% ± 7,4% соответственно. МПКТ в трех зонах бедренной кости возросла или осталась неизмененной после терапии эстрадиолом в дозе 1 и 2 мг в 67-78% и 71-88% женщин соответственно.
Фармакокинетика.
Эстрадиол
После приема внутрь микронизированный эстрадиол быстро всасывается и интенсивно метаболизируется. Главными неконъюгированными и конъюгированными метаболитами являются эстрон и эстрона сульфат. Эти метаболиты обладают эстрогенной активностью как непосредственно, так и после их превращения в эстрадиол. Эстрона сульфат может поддаваться кишечно-печеночному метаболизму. Главными соединениями, содержащимися в моче, являются глюкурониды эстрона и эстрадиола. Эстрогены проникают в грудное молоко.
Дидрогестерон
После введения внутрь примерно 63% дидрогестерона экскретируется с мочой. Препарат полностью выводится через 72 ч. В организме дидрогестерон полностью метаболизируется. Главным метаболитом дидрогестерона является 20-α-дигидродидрогестерон (ДГД), находящийся преимущественно в моче в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Общей особенностью всех метаболитов является сохранение ими конфигурации 4,6-диен-З-она и отсутствие реакции гидроксилирования под действием 17α-гидроксилазы. Этим объясняется отсутствие эстрогенных и андрогенных эффектов у дидрогестерона. После введения дидрогестерона внутрь концентрация ДГД в плазме крови существенно превышает уровень исходного вещества. Дидрогестерон быстро всасывается. Время достижения максимальной концентрации для дидрогестерона и ДГД варьируют в пределах 0,5-2,5 ч. Периоды полувыведения для дидрогестерона и ДГД составляют соответственно 5-7 и 14-17 ч. В отличие от прогестерона дидрогестерон не выводится с мочой в виде прегнандиола. Таким образом, сохраняется возможность для анализа образования эндогенного прогестерона на основе измерения экскреции прегнандиола.

Показания к применению препарата Фемостон

Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузальный период.
Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузальный период при высоком риске переломов в случае непереносимости или наличии противопоказаний для применения других препаратов для профилактики остеопороза .

Применение препарата Фемостон

Для начала и продолжения лечения постменопаузальных симптомов необходимо назначать минимально эффективные дозы на протяжении минимального периода времени.
Фемостон в первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке, содержащей 1 или 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетке, содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона или 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. После окончания 28-дневного цикла следует начинать новый цикл. Лечение должно быть непрерывным. Таблетки следует принимать в последовательности, указанной на упаковке.
Лечение постменопаузальных симптомов
Обычно начинают с приема препарата Фемостон, содержащего 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. В зависимости от клинического эффекта далее дозу подбирают индивидуально. Если выраженность симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов, не уменьшается, дозу можно повысить назначением препарата, который содержит 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.
Профилактика остеопороза

Фемостон Конти по 1 таблетке 1 раз в сутки ежедневно, без перерывов, независимо от приема пищи.
Профилактика остеопороза
При заместительной гормональной терапии необходимо учитывать индивидуальную переносимость лечения и что ожидаемое действие препарата на костную ткань является дозозависимым.

Противопоказания к применению препарата Фемостон

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; диагностированный или предполагаемый рак молочной железы , карцинома эндометрия и другие гормонозависимые опухоли диагностированные или предполагаемые; вагинальное кровотечение неустановленной этиологии; нелеченная гиперплазия эндометрия; острый тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных артерий или идиопатическая венозная тромбоэмболия в анамнезе; артериальная тромбоэмболия, в том числе недавно перенесенная (например стенокардия, инфаркт миокарда); острые и хронические заболевания печени, а также их наличие в анамнезе при отсутствии нормализации показателей функционального состояния; порфирия; установленная или предполагаемая беременность.

Побочные эффекты препарата Фемостон

Часто (1-10%): головная боль , мигрень , тошнота, боль в животе, метеоризм, судороги нижних конечностей, боль в молочных железах , прорывные кровотечения, кровомазание, боль в области таза, астения, уменьшение или увеличение массы тела.
Нечасто (≤1%): вагинальный кандидоз, увеличение размеров фибромиомы матки, депрессия , изменения либидо, раздражительность, головокружение , венозная тромбоэмболия, заболевания желчного пузыря, аллергические кожные реакции, сыпь, крапивница, зуд, боль в спине , изменения эрозии шейки матки и количества шеечного секрета, дисменорея, периферические отеки.
Редко (≤0,1%): непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы, нарушения функции печени, которые могут сопровождаться астенией, недомоганием, желтухой и болью в животе, увеличение молочных желез , синдром, подобный предменструальному.
Очень редко (≤0,01%): гемолитическая анемия, реакции гиперчувствительности, хорея, инфаркт миокарда, инсульт , рвота, хлоазма и меланодермия, которые могут сохраняться после отмены препарата, полиморфная эритема, узловая эритема, сосудистая пурпура, ангионевротический отек, ухудшение состояния при порфирии.
Рак молочной железы
Согласно результатам большого количества эпидемиологических исследований и одного рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования (Women Health Initiative - WHI), общий риск возникновения рака молочной железы возрастает с увеличением продолжительности заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин, которые получают данное лечение, или у которых ЗГТ проводилось в недавнем прошлом.
Для ЗГТ только эстрогеном результаты оценки относительного риска (ОР) при повторном анализе данных 51 эпидемиологического исследования (в которых ЗГТ только эстрогеном проводилась более чем у 80% всех случаев ЗГТ) и эпидемиологического исследования MWS (Million Women Study) являются похожими и составляют 1,35 (95% доверительный интервал — ДИ:1,21-1,49) и 1,30 (95 % ДИ: 1,21-1,40), соответственно.
Относительно комбинированной ЗГТ (Эстроген плюс прогестаген) в нескольких эпидемиологических исследованиях были полученные данные о более высоком общем риске возникновения рака молочной железы , чем при монотерапии эстрогенами.
В исследовании MWS было продемонстрировано, что, в сравнении с пациентами, которые никогда не получали ЗГТ, использование комбинированной (прогестаген плюс эстроген) ЗГТ разных типов было связано с более высоким риском рака молочной железы (ОР = 2,00, 95 % ДИ: 1,88-2,12) чем при применении только эстрогенов (ОР = 1,30, 95 % ДИ: 1,21-1,40) или тиболона (ОР = 1,45; 95 % ДИ: 1,25-1,68).
В исследовании WHI у всех пациентов риск равнялся 1,24 (95 % ДИ: 1,01-1,54) после 5,6 лет использования комбинированной (прогестаген плюс эстроген) ЗГТ (конъюгированные лошадиные эстрогены — КЛЭ и метилпрогестерону ацетат — МПА) в сравнении с плацебо.
Абсолютные риски, рассчитанные в исследованиях MWS и WHI, представлены ниже:
На основании данных о средней заболеваемости раком молочной железы в развитых странах в исследовании MWS было установлено следующее: можно ожидать, что рак молочной железы будет диагностированный приблизительно у 32 из 1000 женщин возрастом от 50 до 64, которые не получают ЗГТ;
на 1000 женщин, которые недавно получали или получают ЗГТ, количество дополнительных случаев на протяжении соответствующего периода будет представлять для тех, которые получают заместительную терапию только эстрогеном
от 0 до 3 (наилучшая оценка = 1,5) при применении на протяжении 5 лет;
от 3 до 7 (наилучшая оценка = 5) при применении на протяжении 10 лет;
для тех, которые получают комбинированную (эстроген плюс прогестаген) ЗГТ
от 5 до 7 (наилучшая оценка = 6) при применении на протяжении 5 лет;
от 18 до 20 (наилучшая оценка = 19) при применении на протяжении 10 лет.
В исследовании WHI установлено, что после 5,6 лет наблюдения за женщинами в возрасте от 50 до 79 лет при комбинированной эстроген-прогестагеновой ЗГТ (КЛЭ и МПА) дополнительно будут диагностированы 8 случаев инвазивного рака молочной железы на 10 000 женщин-лет.
Согласно статистическим данным исследования, установлено что:
на 1000 женщин в группе плацебо приблизительно 16 случаев инвазивного рака молочной железы были бы диагностированы через 5 лет;
на 1000 женщин, которые получали комбинированную ЗГТ «эстроген + прогестаген» (КЛЭ и МПА), число дополнительных случаев составит от 0 до 9 (наилучшая оценка = 4) при применении на протяжении 5 лет.
Число дополнительных случаев рака молочной железы у женщин, которые применяют ЗГТ, подобный такому как у женщин, которые начали ЗГТ, независимо от них возраста в начале использования (от 45 до 65 лет).
Другие побочные реакции, о которых сообщалось в связи с эстроген/прогестагеновой терапией:

• эстрогензависимые новообразование как доброкачественные, так и злокачественные, например, рак эндометрия, рак яичников;
• венозная тромбоэмболия, то есть тромбоз глубоких вен нижних конечностей или таза и эмболия сосудов легких, чаще встречается среди - женщин, которые получают ЗГТ, чем среди тех, кто ее не получают;
• артериальная тромбоэмболия;
• увеличение размера новообразований, обусловленных прогестогеном (например, менингиома);
• деменция.

Рак эндометрия
У женщин с интактной маткой риск гиперплазии и рака эндометрия возрастает с увеличением продолжительности монотерапии эстрогенами. По данным эпидемиологических исследований, наилучшая оценка риска свидетельствует, что у женщин, которые не принимают ЗГТ, можно ожидать, что рак эндометрия будет диагностирован приблизительно в 5 из 1000 случаев в возрасте 50 и 65 годами. В зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена, риска развития рака эндометрия среди тех, кто принимает только эстроген, в 2-12 раз больше по сравнению с теми, кто его не принимает. Придание прогестагена к монотерапии эстрогеном значительно снижает данный повышенный риск.

Особые указания по применению препарата Фемостон

Заместительную гормональную терапию нужно начинать только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. Во всех случаях необходимо проводить тщательный анализ риска и пользы, как минимум ежегодно и лечение целесообразно продолжать только если польза превышает риск.
Перед назначением заместительной гормонотерапии или ее возобновлением необходимо провести тщательное общее и гинекологическое обследование пациентки, изучить ее индивидуальный и семейный анамнез для выявления возможных противопоказаний и факторов риска. В период лечения рекомендуется проведение регулярных обследований, частота и объем которых определяются индивидуально, с обязательным обследованием молочных желез и/или проведением маммографии, при необходимости модифицированной.
Заболевания, при которых необходимо наблюдение за состоянием пациенток: фибромиома матки или эндометриоз; тромбоэмболические заболевания в анамнезе или наличие факторов риска тромбоэмболии (см. ниже); наличие факторов риска возникновения эстрогензависимых опухолей, например первая степень наследственной склонности к раку молочной железы; АГ (артериальная гипертензия); заболевания печени (например аденома печени); сахарный диабет с сосудистыми осложнениями или без них; желчнокаменная болезнь; мигрень или (сильная) головная боль ; системная красная волчанка ; гиперплазия эндометрия в анамнезе (см. ниже); эпилепсия; БА; отосклероз.
Следует прекратить применение препарата : при выявлении противопоказания к применению, а также при развитии желтухи или нарушений функции печени, значительном повышении АД, появлении (впервые) головной боли по типу мигрени , беременности.
Гиперплазия эндометрия. При лечении только эстрогенными препаратами на протяжении продолжительного времени, повышается риск развития гиперплазии и рака эндометрия. Добавление к лечению прогестагена на протяжении по крайней мере 12 дней цикла у женщин с сохраненной маткой, значительно снижает этот риск.
Кровотечения. Иногда в первые месяцы лечения могут возникать прорывные маточные кровотечения или кровомазания. Если они возникают при лечении спустя некоторое время или их отмечают после отмены препарата, необходимо выяснить их причину (биопсия эндометрия для исключения злокачественных новообразований).
Венозная тромбоэмболия. При заместительной гормонотерапии повышается риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен или эмболии легочных сосудов. Возникновение такого состояния наиболее вероятно на протяжении первого года лечения. Факторами риска развития ВТЭ являются тромбоэмболия в анамнезе пациентки или членов ее семьи, тяжелая форма ожирения (индекс массы тела массы тела 30 кг/м2) и системная красная волчанка . При наличии тромбоэмболии в анамнезе, а также при повторяющихся спонтанных абортах необходимо провести обследование с целью исключения склонности к тромбообразованию. До завершения тщательной оценки факторов тромбофилии или начала антикоагулянтной терапии, применение заместительной гормонотерапии у таких больных должно считаться противопоказанным. У женщин, принимавших антикоагулянты, необходимо провести тщательный анализ соотношения риск/польза использования заместительной гормонотерапии.
Риск развития тромбоэмболии повышается при продолжительной иммобилизации, значительной травме или объемном хирургическом вмешательстве. Как и для всех больных в послеоперационный период, особое внимание следует уделять профилактическим мерам по предупреждению тромбоэмболических осложнений после операций. Если планируется продолжительная иммобилизация после хирургического вмешательства, а именно после операций на органах брюшной полости или ортопедических операций на нижних конечностях, необходимо рассмотреть вопрос о возможности временного прекращения заместительной гормональной терапии за 4-6 нед до операции. Лечение нельзя возобновлять до полного восстановления двигательной активности женщины.
Если ВТЭ развивается после начала терапии, препарат необходимо отменить. Пациенток нужно предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу при появлении потенциальных симптомов тромбоэмболии (например болезненная отечность ноги, внезапная боль в грудной клетке, одышка).
Болезнь коронарных артерий сердца. В рандомизированных контролируемых исследованиях не было получено никаких докзательств положительного влияния на сердечно-сосудистую систему при беспрерывной комбинированной терапии конъюгированными эстрогенами и МПА. В двух больших клинических исследованиях WHI и HERS (Heart and Estrogen/progestin Replacement Study) был продемонстрирован возможный повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении первого года лечения и отсутствие положительного эффекта в целом. Для других препаратов, которые используются для ЗГТ, есть только ограниченные данные рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучались эффекты на сердечно-сосудистые заболевания или смертность. Поэтому, неизвестно, распространяются ли эти результаты также на другие препараты ЗГТ.
Инсульт. В большом рандомизированном клиническом исследовании (WHI-исследование) как вторичный результат были выявлены увеличения риска возникновения ишемического инсульта у здоровых женщин во время применения беспрерывной комбинированной терапии конъюгированными эстрогенами и МПА. Для женщин, которые не получают ЗГТ, установлено, что частота случаев инсульта , которые состоятся за 5-летний период, составит приблизительно 3 на 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 11 на 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. Подсчитано, что для женщин, которые принимают конъюгированные эстрогени и МПА на протяжении 5 лет, количество дополнительных случаев произойдет в интервале от 0 до 3 (наилучшая оценка = 1) на 1000 пациенток в возрасте 50-59 лет и от 1 до 9 (наилучшая оценка = 4) на 1000 пациенток в возрасте 60-69 лет. Неизвестно, относится ли повышенный риск возникновения инсульта также к другим препаратам для ЗГТ.
Рак яичника. Продолжительное (по меньшей мере 5-10 лет) применение препаратов для заместительной гормонотерапии, содержащих только эстрогены, у женщин с удаленной маткой было связано с повышением риска возникновение рака яичника. Не известно, будет ли отличаться риск при продолжительном использовании комбинированной ЗГТ и препаратов, которые содержат только эстрогены.
Другие состояния. Эстрогены могут служить причиной задержки жидкости, и потому необходимо внимательно следить за состоянием пациентов с нарушениями функции сердца или почек. За состоянием пациенток с терминальной стадией почечной недостаточности необходимо постоянное наблюдение, поскольку возможно повышение уровня циркулирующих активных ингредиентов Фемостона.
Женщины с гипертриглицеридемией должны находиться под постоянным наблюдением во время проведения гормональной заместительной терапии, так как при лечении эстрогенами наблюдались единичные случаи значительного повышения уровня ТГ в плазме крови, что приводило к развитию панкреатита.
Эстрогены повышают уровень тироксинсвязывающего глобулина, приводя к повышению концентрации циркулирующих общих гормонов щитовидной железы, которую определяют по уровню связанного с белком йода, тироксина (при анализе с использованием колонок или радиоиммунном анализе) или трийодтиронина (с помощью радиоиммунного анализа). Захват трийодиронина снижен, что указывает на повышенный уровень тироксинсвязывающего глобулина. Концентрации свободных трийодтиронина и тироксина не изменяются. Уровни других связывающих белков в сыворотке крови — кортикостероидсвязывающего глобулина и глобулина, связывающего половые гормоны, — могут повышаться, что приводит к повышению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов соответственно. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Могут возрастать концентрации других белков плазмы крови (ангиотензиногена/субстрата ренина, альфа-I-антитрипсина, церулоплазмина).
Нет убедительных доказательств улучшения когнитивной функции. В исследовании WHI получены данные о повышенном риске развития деменции у женщин, получавших беспрерывную комбинированную терапию эстрогеном и прогестероном в возрасте после 65 лет. Остается неизвестным, касается ли это также более молодых женщин в постменопаузальный период или других препаратов заместительной гормонотерапии.
Пациентки с редкими наследственными заболеваниями — непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы — не должны принимать данный препарат. Опыт лечения женщин в возрасте старше 65 лет ограничен.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Фемостон не показан для применения во время беременности. При наступлении беременности во время лечения Фемостоном прием препарата нужно немедленно прекратить. Фемостон не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Дети.
В связи с недостаточностью данных о безопасности и эффективности применения Фемостона у детей в возрасте до 18 лет, препарат не рекомендуется для данной возрастной группы пациентов.
Препарат Фемостон не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами и механизмами.

Взаимодействия препарата Фемостон

Метаболизм эстрогенов может усиливаться при одновременном применении с веществами, которые активируют ферменты (системы цитохрома P450), принимают участие в метаболизме лекарственных средств. К таким веществам относятся противосудорожные средства (например, фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин) и антимикробные средства (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренс). Ритонавир и нелвинавир при одновременном применении со стероидными гормонами активируют вышеуказанные ферменты. Растительные препараты, компонентом которых является зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), усиливают метаболизм эстрогенов и прогестагенов, что может привести к ослаблению их эффекта и изменению профиля маточных кровотечений.
Сведений о взаимодействии дидрогестерона с другими лекарственными средствами нет.

Передозировка препарата Фемостон, симптомы и лечение

Эстрадиол и дидрогестерон являются веществами с низкой токсичностью. Теоретически при передозировке возможны тошнота, рвота, сонливость, головокружение . Маловероятно, что при передозировке будет необходимо специфическое симптоматическое лечение. Это также относится к случаям передозировки у детей.

Условия хранения препарата Фемостон

При температуре до 30 °С.

Список аптек, где можно купить Фемостон:

• Санкт-Петербург

Наступление климакса связано для женщин с большими проблемами. Есть множество препаратов, позволяющих проще пережить период, но в их эффективности остаются сомнения. Нелишне ознакомиться с мнением врачей до обращения к приему определенного средства. Особенно часто в последнее время говорят о Фемостоне. Что же в нем особенного?

О действенности продукта говорят в первую очередь хорошие отзывы докторов. Встречаются и оговорки, касающиеся использования препарата. Разумнее узнать рекомендации самих врачей от первого лица.

Отзывы о Фемостоне

Ирина Британчук (гинеколог, стаж 11 лет)

Фемостон хорошо знаком врачам-гинекологам и занятым в смежных сферах. Например, эндокринологам, консультация которых в период климакса не менее полезна. Показаний к применению лекарства множество. Что касается конкретно менопаузы, во время нее основной причиной приема становится дефицит эстрогенов. Назначать таблетки приходилось не раз. Основанием для начала применения считается отсутствие менструаций в течение полугода.

От себя скажу, что средство позволяет на практике справиться с различными климактерическими проявлениями. С его помощью удается устранить приливы и раздражительность. Серьезных нареканий к продукту у меня нет.

Максим Демидов (гинеколог, стаж 6 лет)

Лекарство Фемостон часто прописывается женщинам во время климакса. Назначается небольшая дозировка, ее хватает для хорошего эффекта. В составе присутствуют дидрогестерон и эстродиол. Благодаря им не просто снижают интенсивность проявлений менопаузы, но и продлевают период молодости. Фемостон дает возможность предотвратить развитие возрастных изменений.

Практика показывает: эффект приема таблеток заметен спустя 3 дня. Практически сразу у женщин, вошедших в климакс, пропадают бессонница, приливы и головокружения. Из минусов назову наличие опасности набрать вес, но это происходит нечасто. Рассматриваю средство как эффективное и сравнительно безопасное.

Юрий Калугин (ортопед, стаж 8 лет)

Отношение к гинекологии имею не слишком близкое. Тем не менее, о Фемостоне знаю. Он прекрасно подходит для профилактики остеопороза. На это нечасто обращают внимание, концентрируясь на характерной для климакса симптоматике. Но во время климакса увеличивается опасность возникновения остеопороза. И в отсутствии симптомов остеопороза в профилактических целях лекарство обязательно нужно принимать.

Ольга Родюкова (эндокринолог, стаж 14 лет)

Фемостон относится к гормональным препаратам, назначаемым женщинам при климаксе. Знаю, его обычно прописывают гинекологи в период менопаузы. Более правильным вариантом станет назначение до начала менопаузы. Тогда удастся обеспечить условия, предотвращающие потерю костной массы.

За счет гормонального действия желательно не затягивать с началом приема препарата. Чем раньше таблетки прописаны, тем лучше. Эффективность компонентов удастся сделать максимальной. В отзыве отмечу, средство подходит к применению всем женщинам, страдающим дефицитом эстрогенов.

Екатерина Шевякова (гинеколог, стаж 9 лет)

Двухкомпонентное лекарство, основное назначение - снижение негативных проявлений климакса. Таблетки, действительно, эффективно устраняют симптомы. Обращаться к применению Фемостона, согласно заверениям врачей и производителей, следует с целью устранения следующих отрицательных явлений: снижение либидо, раздражительность, усиленное потоотделение, набор массы тела. В описании указывают и на такое действие, как замедление образования морщин, что при климаксе становится полезным эффектом. Предупрежу, что принимать любые гормональные лекарства необходимо под постоянным контролем врача.

Резюме

При климаксе Фемостон оказывается эффективен, что врачами всячески подтверждается. Но лекарство относится к гормональным, принимать его необходимо при участии доктора в процессе. Иначе есть опасность причинить здоровью серьезный вред, совершенно несравнимый с позитивными эффектами.

zhenskij-sajt-katerina.ru

Фемостон 1/10: инструкция по применению

Препарат Фемостон 1/10 относится к группе противоклимактерических препаратов и назначается женщинам в период менопаузы.

Состав и форма выпуска

Препарат Фемостон 1/10 выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, двух видов.

В состав 1 белой таблетки входит 1 мг Эстрадиола, в состав 2 таблетки входит 1 мг Эстрадиола и 10 мг Дидрогестерона.

В состав 1 таблетки серого цвета входит 2 мг Эстрадиола, в состав 2 таблетки входит 10 мг Дидрогестерона. Кроме этого в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ, включая моногидрат лактозы.

Таблетки упакованы в блистер по 28 штук, в картонную коробку с прилагающейся подробной инструкцией.

Показания к применению

Таблетки Фемостон 1/10 назначают женщинам для лечения и профилактики следующих состояний:

• гормональные расстройства в период менопаузы, вызванной возрастом или перенесенными оперативными вмешательствами на органах репродуктивной системы;
• остеопороз на фоне менопаузных гормональных изменений.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки Фемоден нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких состояний:

• беременность – установленная или предполагаемая;
• период кормления ребенка грудью;
• подозрение на рак молочной железы или диагностированное онкологическое новообразование;
• эстрогенозависимые злокачественные новообразования – выявленные или подозреваемые;
• патологическое разрастание тканей эндометрия;
• кровотечения из влагалища невыясненной этиологии;
• тромбоэмболия вен, в том числе тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочных сосудов;
• заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• порфирия.

Относительными противопоказаниями к приему препарата являются:

• эндометриоз матки;
• сахарный диабет;
• случаи рака молочной железы в роду по женской линии;
• мигрени;
• системная красная волчанка;
• эпилепсия;
• почечная недостаточность;
• отосклероз;
• бронхиальная астма;
• холелитиаз.

Способ применения и дозировка

Препарат Фемистон 1/10 ринимают по 1 таблетке 1 раз в день строго в одно и то же время суток. Препарат можно принимать независимо от еды, запивая достаточным количеством воды.

В первую половину менструального цикла (при цикле 28 дней) принимают по 1 таблетке белого цвета, остальные 14 дней цикла принимают по 1 таблетке серого цвета.

Женщины, у которых уже более 1 года не было менструации из-за гормональных нарушений, лечение препаратом могут начинать в любой день.

Использование при беременности и лактации

Препарат Фемостон противопоказан к использованию во время беременности. Если женщина подозревает беременность, то необходимо обязательно провериться у гинеколога.

Препарат нельзя принимать во время грудного вскармливания, так как действующие вещества таблеток могут выделяться с молоком и попадать в организм ребенка. При необходимости терапии лактацию следует прервать и перевести ребенка на искусственное питание молочной смесью.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Фемостон у пациенток с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие следующих побочных эффектов:

• со стороны репродуктивной системы – нагрубание и болезненность молочных желез, обильные выделения крови из влагалища, не связанные с менструациями, образование и прогрессирование эрозии шейки матки, дисменорея, увеличение молочных желез, изменение либидо;
• со стороны пищеварительного тракта – боли в желудке, тошнота, застой желчи и воспаление желчного пузыря, нарушение работы печени, рвота, нарушения стула;
• со стороны нервной системы – головные боли, мигрень, раздражительность, астения, хорея, бессонница;
• со стороны сердечнососудистой системы – ишемия сердечной мышцы, развитие инфаркта миокарда, венозная тромбоэмболия;
• со стороны органов кроветворения – гемолитическая анемия;
• аллергические реакции – крапивница, зуд кожи, сыпь, узловатая эритема, в редких случаях развитие ангионевротического отека.

При развитии одного или нескольких побочных эффектов при климаксе следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении терапии.

Передозировка

При намеренном увеличении указанной в инструкции дозы или длительном бесконтрольном приеме препарата у пациентки развиваются признаки передозировки, которые клинически проявляются усилением описанных выше побочных эффектов, сильной сонливостью, головокружением.

При развитии признаков передозировки лечение препаратом немедленно прекращают, женщине промывают желудок и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном назначении препарата Фемостон с барбитуратами, Рифампицином, Карбамазепином, Фенитоином возможно ослабление терапевтического эффекта Фемостона.

Препараты, в состав которых входит экстракт травы зверобоя, может стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов.

Особые указания

Во время приема препарата женщинам следует периодически проходить профилактический осмотр у гинеколога и маммолога. При появлении болезненных уплотнений в молочной железе, выделений из соска при надавливании следует немедленно обратиться к гинекологу.

На фоне терапии препаратом периодически следует сдавать анализ крови на свертываемость. При риске развития тромбоэмболии возможно сочетание терапии Фемостона с антикоагулянтами.

При появлении сильных головных болей или приступов мигрени на фоне лечения препаратом следует прекратить прием таблеток и срочно обратиться за консультацией к врачу.

На начальном этапе терапии препаратом у женщины возможны прорывные маточные кровотечения, не связанные с менструациями. В этом случае нужно обратиться к врачу для коррекции дозы. Если, несмотря, на коррекцию дозы, кровотечения продолжаются, то терапию препаратом прекращают до определения причины этого состояния.

Препарат не оказывает влияния на работу центральной нервной системы и скорость психомоторных реакций.

Аналоги таблеток Фемостон 1/10

Аналогами препарата Фемостон 1/10 являются:

• Дюфастон таблетки;
• Мидианна таблетки;
• Утрожестан капсулы;
• Визанна таблетки;
• Билара таблетки.

Не рекомендуется без консультации врача самостоятельно заменять назначенный препарат одним из указанных аналогов. В состав этих таблеток входит разное количество гормонов и не все они могут применяться женщинами в период климакса.

Условия отпуска и хранения

Препарат Фемостон 1/10 отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 градусов. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления. Не использовать таблетки после истечения срока годности.

Фемостон 1/10 цена

В аптеках Москвы стоимость препарата Фемостон 1/10 в среднем составляет 900 рублей.

bezboleznej.ru

Фемостон - инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фемостон представляет собой комбинированный препарат, используемый для заместительной гормональной терапии. Активные вещества – эстрадиол и дидрогестерон. В качестве вспомогательных препаратов используются: кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, магния стеарат, крахмал кукурузный.

Эстрадиол по своим биологическим и химическим свойствам идентичен естественному человеческому половому гормону. С помощью эстрадиола в организме женщины восполняется дефицит эстрогенов, возникающий по причине менопаузы, одновременно обеспечивая терапию психоэмоциональных и вегетативных симптомов климакса: головокружение, «прилив», повышенное потоотделение, нарушение сна, инволюционные процессы кожи, повышенная нервная возбудимость. Эстрадиол способствует поддержанию тонуса и эластичности мочеполовых путей. Также эстрадиол является профилактическим средством против остеопороза и переломов, способствует сохранению костной ткани.

Дидрогестерон - прогестагенный препарат, обеспечивающий наступление фазы секреции во внутреннем слизистом слое матки, таким образом, снижая риск гиперплазии и развития канцерогенеза. Дидрогестерон не имеет андрогенную, эстрогенную, глюкокортикостероидную или анаболическую активность.

Комбинирование в Фемостоне эстрадиола и дидрогестерона дает низкодозированный режим заместительной гормональной терапии.

Согласно полученным в результате исследований отзывам, Фемостон позволяет предупреждать потерю костной массы в период после менопаузы, вызываемую дефицитом эстрогенов.

Эстрадиол после перорального приема легко абсорбируется. Препарат метаболизируется в печени, образуя эстрон и сульфат эстрона. Выводится преимущественно с мочой.

Дидрогестерон легко абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Полностью метаболизируется. Основной метаболит дидрогестерона – 20-дигидродидрогестерон. Полное выведение препарата происходит через 72 часа.

Инструкция по применению Фемостона и дозировка

Фемостон принимают по одной таблетке, один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.

Фемостон 1/10 - в первой части 28-дневного цикла, состоящей из 14 дней, принимаются таблетки белого цвета, содержащие 1 мг эстрадиола. Во второй половине цикла принимаются таблетки серого цвета, содержащие 10 мг дидрогестерона и 1 мг эстрадиола.

Фемостон 2/10 - в первой части 28-дневного цикла, состоящей из 14 дней, принимаются таблетки розового цвета, содержащие 2 мг эстрадиола. Во второй половине цикла принимаются таблетки желтого цвета, содержащие 10 мг дидрогестерона и 2 мг эстрадиола.

Пациенткам, у которых менструальные циклы не прекратились, применение Фемостона рекомендуется начинать в первый день цикла. Пациенткам, у которых с момента последней менструации прошло больше одного года, прием Фемостона можно начинать в любое время.

Показания к применению Фемостона

Как и его аналоги, Фемостон применяется в качестве заместительной гормональной терапии расстройств, вызванных естественной менопаузой или менопаузой, произошедшей в результате хирургического вмешательства. А также в качестве профилактики постменструального остеопороза.

Противопоказания к применению Фемостона

• подозреваемая или диагностированная онкология молочной железы;
• подозреваемые или диагностированные злокачественные эстрогензависимые новообразования;
• предполагаемая или установленная беременность;
• период лактации;
• вагинальные кровотечения;
• тромбоз глубоких вен;
• порфирия;
• заболевания печени;
• непереносимость компонентов Фемостона.

Необходимо проявлять осторожность лицам, получающим заместительную гормональную терапию, при наличии следующих состояний: артериальная гипертензия, эндометриоз, лейомиома матки, тромбозы и риск их развития, сахарный диабет, доброкачественная опухоль печени, холелитиаз, мигрень, системная кровяная волчанка, почечная недостаточность, эпилепсия, отосклероз.

Особые указания

При появлении признаков ухудшении функции печени, мигрениподобных приступах, выраженном подъеме артериального давления, беременности прием Фемостона должен быть остановлен. В случае если наблюдается развитие тромбозов, во время терапии Фемостоном, инструкция рекомендует отмену препарата.

Согласно данным проведенных исследований, при долгосрочном приеме аналогов Фемостона из числа препаратов заместительной гормонотерапии, на протяжении более 10 лет, наблюдается незначительное увеличение диагностирования рака молочной железы.

Как и его аналоги, Фемостон не является контрацептивным средством, при необходимости, рекомендуется сочетать его прием с негормональными контрацептивами.

Передозировка Фемостоном

Полученные о передозировке Фемостоном отзывы показывают, что среди возможных симптомов могут быть: тошнота, рвота, головокружение, сонливость. Для лечения передозировки Фемостоном инструкцией рекомендовано проводить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени, как: рифампицин, фенитоин, рифабутин, карбамазепин и барбитуратами действие Фемостона может быть ослаблено.

Натуральные травяные препараты, в составе которых есть зверобой, могут оказывать стимулирующий эффект на обмен эстрогенов.

Беременность и лактация

Побочные эффекты Фемостона

Со стороны пищеварительной системы возможны: метеоризм, боли в животе, тошнота, очень редко – рвота.

Со стороны половой системы возможны: прорывные кровотечения, болезненность молочных желез, боли в области таза; редко – дисменорея, эрозии шейки матки, изменение секреции, предменструальноподобный синдром.

Со стороны центральной нервной системы: мигрени, головокружение, депрессия, нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – венозная тромбоэмболия, крайне редко – инфаркт миокарда.

Возможны проявления дерматологических и аллергических реакций: сыпь, зуд, крапивница.

По данным отзывов, Фемостон может давать побочные эффекты в виде: вагинального кандидоза, изменения массы тела, карциномы молочной железы, периферических отеков, изменения кривизны роговицы.

Условия и сроки хранения

Фемостон должен храниться в месте недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30°C. Срок хранения – 3 года.

www.neboleem.net

Как правильно пить Фемостон и его возможные побочные действия

Ситуация, когда в организме женщины нарушается выработка собственных половых гормонов, носит довольно частый характер. Это, прежде всего, состояния, связанные с наступлением климакса или хирургическим удалением репродуктивных органов (яичников, матки).

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю...

В данной ситуации основной целью терапии является восполнение дефицита собственного гормона эстрогена и устранение последствий его нехватки для организма. Лекарственный препарат Фемостон входит в перечень средств для борьбы с проявлениями указанных выше состояний.

Состав и дозировка

Фемостон по своей структуре является комбинированным препаратом, имеющим в составе эстрадиол (эстрогенный компонент) и дидрогестерон (гестагенный компонент). В зависимости от концентрации каждого из компонентов, фармацевтической промышленностью выпускаются следующие дозировки:

• Фемостон конти 1/5 (содержит 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона);
• Фемостон 1/10 (1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона);
• Фемостон 2/10 (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона).

Фемостон конти отличается от других не только меньшей дозировкой гестагенного компонента, но и постоянством химического состава в каждой таблетке (монофазность).

В свою очередь, Фемостон 1/10 и 2/10 относятся к числу двухфазных препаратов. Это проявляется в изменяющемся составе таблеток в зависимости от фазы цикла. Первые 14 таблеток содержат только эстроген, следующие 14 включают эстроген и гестаген.

Предусмотрены различные формы выпуска и по количеству таблеток в упаковке: 28, 84 или 280.

Мини-инструкция по применению препарата

Основным свойством Фемостона является регуляция уровня собственных половых гормонов. Каждый из компонентов состава выполняет свою роль последовательно в определенной фазе цикла.

В фолликулярной фазе эстрадиол способствует активному росту слизистой оболочки матки и, таким образом, воспроизводит физиологическую модель менструального цикла. На 15 день в принимаемую таблетку уже входит дидрогестерон, регулирующий активность эстрогена. Это необходимо, чтобы не допустить избыточный рост эндометрия, а также снизить риски злокачественного перерождения маточного эпителия под влиянием эстрадиола.

Благодаря быстрой нормализации гормонального фона, регулярный прием препарата Фемостон помогает справиться со следующими нежелательными проявлениями климакса:

• приливы жара;
• потливость и озноб;
• ухудшение настроения, депрессия;
• сухость кожи и слизистых, вагинальный зуд;
• ломкость костей, остеопороз и т. д.

Ввиду специфичности оказываемых на организм эффектов, основными показаниями к приему препарата являются:

• климакс (естественный или искусственный);
• профилактика разрушения костной ткани в случае если другие препараты не эффективны или не могут использоваться.

Еще одним, бесспорно, положительным действием препарата на организм является нормализация уровня холестерина в крови, повышение концентрации липопротеинов высокой плотности и снижение липопротеинов низкой плотности. Эта особенность учитывается кардиологами при выявлении у женщины в климактерическом возрасте проблем с липопротеидным составом крови.

Фемостон и бесплодие

Помимо клинически доказанных показаний к применению, существует практика приема препарата при лечении бесплодия, вызванного гипофункцией маточного эпителия. Назначение Фемостона при планировании беременности основано на его способности вызывать активный рост эндометрия в первой фазе цикла. Для стойкого терапевтического эффекта рекомендуется продолжать терапию на протяжении 2 -3 месяцев. Наступление беременности становится вероятным после отмены препарата.

Данная тактика лечения имеет как своих сторонников, так и противников. Негативные отзывы со стороны врачей и пациенток связаны, как правило, с высоким риском побочных эффектов и наличием ряда противопоказаний. При этом эффект от проводимой терапии спорный.

Противопоказания и побочные эффекты

Начало лечения препаратом Фемостон обязательно должно сопровождаться предварительным всесторонним медицинским осмотром женщины. Собираются данные о наличии в анамнезе ряда заболеваний, а также других состояний, при которых прием средства противопоказан.

К основным противопоказаниям относятся:

• гормонозависимые новообразования репродуктивных органов или молочных желез;
• вагинальные кровотечения, причина которых не выяснена;
• артериальная гипертензия;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тромбозы;
• заболевания почек и печени;
• эндометриоз и т. д.

Часто отказом от терапии Фемостоном является возникновение следующих побочных эффектов:

• отеки;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• головные боли;
• боли в области молочных желез и органов малого таза;
• изменение веса.

Фемостон и алкоголь

В инструкции по применению нет четкой формулировки, отражающей действие препарата на фоне приема алкоголя. Следует отметить, что этиловый спирт тормозит активность микросомальных ферментов печени (цитохром Р450), осуществляющих метаболизм препарата. Как следствие, совместный прием Фемостона и алкоголя может пагубно сказаться на трансформации действующих веществ в печени и общей эффективности препарата.

Что лучше: Фемостон, Климонорм или Анжелик?

К аналогичным по составу препаратами для коррекции климактерических проявлений относятся Климонорм и Анжелик. Так же как и Фемостон, это комбинированные (эстроген и гестаген) средства.

Основным отличием препарата Анжелик является его монофазность и наличие в составе гестагенного компонента в виде дроспиренона. Основными показаниями к применению средства являются климакс и предупреждение остеопороза, связанного с недостатком собственного эстрогена.

Выпускается препарат в виде таблеток 28 и 84 шт. с постоянной дозировкой:

• эстрадиола 1 мг;
• дроспиренона 2 мг.

Климонорм отличается от предыдущих препаратов особенностью дозировки действующих компонентов. В упаковке содержатся:

• 9 драже эстрадиола дозировкой 2 мг;
• 12 комбинированных драже (эстрадиола 2 мг, левоноргестрела 150 мкг).

Таким образом, на один цикл приходится прием 21 драже по одному разу в день и 7 дней перерыва. Благодаря данной особенности, препарат получил применение не только в устранении симптомов климакса, но и для коррекции менструального цикла у женщин репродуктивного возраста.

Подумайте, стоит ли его принимать: побочные эффекты от применения Дюфастона.