caspian72.ru

Чем лечить нарыв на веке глаза. Под верхним веком гнойник изнутри чем лечить

Такая неприятность, как ячмень на глазу, хотя бы однажды случалась с каждым человеком. Обычно заболевание проходит быстро, не доставляя больному значительных неудобств. Но бывает так, что нарыв появляется часто, сопровождается другими тревожными симптомами, долго не проходит. Как избавиться от него быстро, безопасно, чтобы воспаление не повторялось, стоит ли обращаться к врачу и какие способы он порекомендует — этими вопросами задается каждый, кто хоть раз столкнулся с такой проблемой.

Сначала следует точно определить, что такое ячмень, откуда он берется, какие первые симптомы помогут вовремя начать терапию.

Классификация

Ячменем в народе называют воспаление века, возникающее из-за попадания в микроскопические каналы посторонних частиц. Внешне выглядит как припухлость с покраснением, на месте которой позже возникает гнойник. Существует две разновидности заболевания:


Оба вида имеют одинаковые причины и симптомы, и терапия должна проходить по примерно одинаковой схеме независимо от места расположения нарыва.

Нарыв на верхнем и нижнем веке

Чаще всего нарыв возникает на верхнем веке, так как эта часть глаза наиболее подвержена влиянию посторонних факторов: мы трем глаза немытыми руками, а пыль, дым, мелкие частицы других веществ первым делом попадают именно на верхнее веко. Для этого места наиболее характерна внешняя разновидность, возникающая в результате воспаления волосяной луковицы ресницы. Убрать нарыв на верхнем веке несложно, ведь оно надежно защищает глаз от попадания наружных лекарственных средств, а пораженный участок находится в прямом доступе.

На нижнем веке чаще встречается внутренний ячмень. Эта разновидность не так заметна, как внешняя, доставляет меньше неудобств при обычной жизни: например, женщинам не обязательно полностью отказываться от макияжа глаз на период болезни, достаточно лишь не наносить косметику на нижнее веко. Однако лечение может быть осложнено тем, что непосредственный доступ к нему не всегда возможен. При таких случаях чаще применяют глазные капли, мази, способные воздействовать на внутреннее воспаление.

Причины появления

Нарыв появляется по причине закупорки канала слезной железы или волосяной луковицы какой-либо микрочастицей или бактерией. Стафилококки и стрептококки — наиболее распространенная причина заболевания. Бактерия стафилококка безвредна в обычной среде, зачастую находится на коже рук, слизистой носа. Как только бактерия попадает в благоприятную среду, начинается воспалительный процесс — покраснение, боль, зуд, нагноение. Другие микрочастицы — дым, пыль, косметика также могут проникать в поры. Сами по себе эти вещества не могут вызывать воспаление, оно начинается, как правило, из-за общего ослабления организма.

Причины, которые могут спровоцировать нарыв на глазу:

  • снижение иммунитета, из-за которого организм не способен оказывать противодействие инфекции; возникает, как правило, после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • нехватка витаминов, минеральных веществ также может ослабить защитные функции организма и способствовать развитию воспаления;
  • переохлаждение само по себе не является прямой причиной, но на его фоне может возникнуть резкое снижение иммунитета;
  • нарушения работы пищеварительного тракта могут ухудшить всасывание полезных микроэлементов, а также снизить иммунитет;
  • наличие других заболеваний слизистой оболочки глаз — блефарита, демодекоза.

Также считается, что повышенный риск возникновения недуга сопутствует такому заболеванию, как сахарный диабет, другие нарушения эндокринной системы.

Симптомы

Спутать ячмень с другим заболеванием довольно сложно, так как его появление чаще всего сопровождается такими первыми симптомами, как:

  • ощущение “песка” в глазах — сухость, зуд, дискомфорт при моргании;
  • припухлость, покраснение воспаленного участка века;
  • при нажатии пальцем на место воспаления чувствуется уплотнение ткани, а также легкое покалывание;
  • среди симптомов может встречаться отечность всей поверхности века, покраснение конъюнктивы.

Первая фаза заболевания занимает обычно от 2 до 4 суток. Следующим этапом является формирование гнойника — округлой “головки” в центре воспаленного участка. Если этот процесс произошел, то спустя еще несколько дней ячмень рассосется полностью: нарыв лопнет, гной с остатками отмерших тканей выйдет. Бывает и такое, что заболевание проходит еще на первой стадии, не создавая гнойника. Внутренняя разновидность характерна более сильными болевыми ощущениями. Внешне ячмень выглядит также, только располагается на внутренней стороне века.

Стоит ли обращаться к врачу

Многих интересует вопрос — стоит ли бежать на прием к доктору, если образовался нарыв? Ответ на него зависит от степени тяжести заболевания. Итак, обязательно нужно обратиться к медицинскому специалисту, если:

  • появление ячменя сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего состояния;
  • больной чувствует головную боль;
  • болевые ощущения от самого нарыва нестерпимо сильные;
  • увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы в горле, под затылком, в области ключиц;
  • после 4-5 суток не происходит улучшения самочувствия, ячмень не рассасывается или не образуется гнойник;
  • происходят рецидивы заболевания — только что вылечившись, больной замечает следующий нарыв, и так несколько раз;
  • с появлением нарыва больной отметил ухудшение зрения;
  • болезнь сопровождается признаками конъюнктивита — краснеет не только пораженная область, а вся слизистая век, гной начинает выделяться из слезного протока.

При наличии хотя бы одного или двух симптомов из этого списка обязательно исключить так называемый застывший ячмень, или халязион. Если тревожных симптомов не возникает, вполне возможно вылечить нарыв самостоятельно дома.

Как лечить медикаментами

Если все-таки ячмень беспокоит больного больше обычного, не помешает посетить доктора, который исключит риски осложнений и подскажет, как лечить его с помощью фармацевтических препаратов. При обращении в медицинское учреждение с проблемой ячменя на глазу, следует получить консультацию следующих специалистов:

  • терапевта;
  • окулиста;
  • хирурга — если требуется вскрытие гнойника;
  • эндокринолога — если нарывы появляются часто, есть подозрение на заболевание щитовидной железы или сахарный диабет.

На начальном этапе заболевания рекомендовано обработать воспаленный участок раствором бриллиантового зеленого (зеленки) или спиртовым раствором йода. Наносить препараты следует осторожно, используя ватную палочку, избегая попадания в глаз. Ватная палочка выбрасывается после каждого нанесения, чтобы не возникало риска заново занести инфекцию. Также для лечения будут эффективны местные антибиотики в виде капель, мазей. Они не позволяют воспалению распространяться, локализуя его и действуя губительно по отношению к возбудителям инфекции. Применять эти препараты без рекомендации доктора нельзя ни в коем случае.

Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия в виде таблеток. Конкретный препарат может подобрать только медицинский специалист, исходя из тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. Длительность курса лечения может быть разной. Назначение антибиотика оправдано его действием по купированию воспалительного процесса в организме, а также профилактическим эффектом против появления новых нарывов. Следующим шагом является прием препаратов, укрепляющих защитные функции организма и восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. Ими могут стать витаминные комплексы, БАДы, препараты на основе эхинацеи, пивных дрожжей.

Другие методы лечения, например, физиотерапия, назначаются в отдельных случаях при постоянных рецидивах заболевания, когда другие лекарства не справляются со своей задачей.

Выздоровление в домашних условиях

Следует сразу отметить: лечение нарыва в домашних условиях имеет мало общего с сомнительными методами вроде плевка больному в глаз, показывания ячменю кукиша. Второй способ не имеет никаких логических объяснений, а первый может оказаться опасным — если вместе со слюной “доброжелателя” на воспаленный участок попадет новая порция болезнетворных бактерий, лечение займет еще больше времени и сил.

Еще один важный момент — категорически запрещается выдавливать, прокалывать, надрезать нарыв самостоятельно дома, чтобы удалить гной. Такие действия могут привести к серьезным последствиям, сепсису, менингиту и даже потере зрения.

В первые часы воспаления, когда больной только чувствует покалывание, видит покраснение на веке, могут оказаться эффективными некоторые народные методы.

Прогревание

Такой метод, как нагрев места воспаления, применяется, чтобы ускорить течение болезни. От мягкого равномерного тепла быстрее формируется гнойник, соответственно, быстрее произойдет его прорыв и очищение забитого канала. С эффективностью этого метода согласны многие врачи, потому что пользы от него больше, чем вреда. Важно обязательно соблюдать условие — прогревать воспаленное место можно только в течение суток-двое после появления первых симптомов. Позже, когда на воспаленном месте появится гнойник, греть ячмень категорически нельзя.

  1. Вареное яйцо в долго держит тепло, хорошо отдает его при прикладывании к больному участку. Для проведения процедуры следует слегка остудить продукт после варки, чтобы избежать ожога, очистить его от скорлупы и держать на больном глазу в течение 15-20 минут, пока яйцо не остынет. Повторять процедуру следует несколько раз с перерывом в 40-50 минут. Не обязательно варить новое яйцо каждый раз перед прогреванием, достаточно подогревать до нужной температуры уже готовое, подержав в кипятке или микроволновой печи.
  2. Травяные компрессы действуют не только как согревающий способ, но имеют антибактериальное, успокаивающее, заживляющее действие при правильном подборе компонентов. Самыми популярными являются саше с ромашкой, шалфеем, календулой, эвкалиптом, чередой. Подойдет также свежезаваренный зеленый чай. Для прогревания следует залить пакетик с травами кипятком, через 5-7 минут приложить его к воспаленному участку. Если же травы в рассыпном виде, нужно сделать настой из них, залив горячей водой и оставив на полчаса. Подогреть жидкость на водяной бане до нужной температуры. В настое смочить марлю или ватный диск, и приложить к глазу, пока не остынет полностью. Компрессы из трав следует делать два-три раза в день по 15 минут.
  3. Сухое тепло обеспечит мешочек с льняным семенем или вишневыми косточками. Такое изделие чаще применяют для лечения колик у грудных детей: наполнитель быстро нагревается в микроволновой печи, долго держит температуру и бережно отдает тепло. При отсутствии специального мешочка, можно насыпать льняное семя в носовой платок, надежно завязать его, согреть в микроволновке. В качестве наполнителя также может служить крупная соль, но нужно следить, чтобы ее микрочастицы не проникли сквозь слой ткани, иначе раздражение слизистой может усилиться. Держать сухое тепло на глазу нужно, пока изделие греет воспаленный участок.

Лечение народными средствами

Ячмень — не самое серьезное заболевание, но неприятное, поэтому издревле люди искали способы быстро и эффективно его вылечить. Методом проб и ошибок были найдены приемы, с помощью которых нарыв проходил за пару дней, не появляясь вновь долгое время. Прежде, чем применять любой из методов, изложенных ниже, нужно убедиться, что у вас нет противопоказаний к тому препарату, который собираетесь пробовать. Лучше всего — обратиться к врачу, который, исходя из индивидуальных особенностей организма, определит список возможных методов.

  1. В первые часы проявления тревожных симптомов важно остановить воспалительный процесс, уничтожить вредоносные бактерии. Помочь в этом способен спиртовой компресс. Чистый спирт может оставить на чувствительной коже век ожоги, поэтому лучше применять водку, в которой следует обмакнуть ватный диск и приложить его к ячменю. Важно полностью отжать ватный диск, чтобы водка не попала в глаз. Держать компресс нужно не менее 10 минут, не допуская никаких неприятных ощущений, при появлении жжения следует немедленно прервать процедуру.
  2. Подорожник, известный своими заживляющими свойствами, может помочь в лечении ячменя. Для этого нужно взять чистые промытые листья подорожника в количестве 3 столовых ложек, заварить в 200мл кипятка. Подержать в тепле, укутав полотенцем, около часа. Затем настой нужно процедить, и делать компрессы.
  3. Домашнее растение алоэ может выручить, если появился нарыв на глазу. Один лист среднего размера следует промыть и выжать из него сок. Получившееся количество развести чистой водой в соотношении 1 к 10. Получившимся раствором смочить ватный диск, прижимать к больному глазу трижды в день.
  4. Цветы календулы — популярное народное средство против ячменя, продаются в любой аптеке и стоят совсем недорого. Столовую ложку травы нужно заварить в 200мл кипятка, настаивать в течение получаса. С помощью этого настоя также делают примочки на больном глазу.
  5. Действенным средством в лечении ячменя является чеснок, благодаря своим бактерицидным свойствам. Из одного зубчика чеснока нужно добыть сок, раздавив лезвием ножа на блюдце. Выделившимся соком следует смазать ячмень, используя чистую ватную палочку, или тщательно вымыть руки перед процедурой.
  6. Другим вариантом применения чеснока является прикладывание зубчика свежим срезом на ячмень. Также зубчик можно отварить, размять его до кашеобразного состояния. Получившуюся кашицу завернуть в кусочек марли, прикладывать на пораженное место.
  7. При первых признаках возникновения ячменя прервать воспалительный процесс поможет сода. Одну столовую ложку пищевой соды нужно развести в стакане теплой воды, делать компрессы из этого раствора каждый раз, как начинается покалывание или покраснение.
  8. Настойка прополиса — средство, которое должно быть в каждом доме на случай появления ячменя. В первые часы развития воспаления нужно смочить ватную палочку настойкой прополиса и смазать участок, где появились неприятные ощущения.
  9. Быстро избавиться от нарыва поможет касторовое масло. Однако способ его применения не так прост, как предыдущих рецептов. Марлю, сложенную в несколько слоев, следует смочить касторовым маслом, закрепить повязкой на больном глазу. Такой компресс нужно держать несколько часов, в идеале — всю ночь, повторить 2-3 раза.

Нестандартные способы лечения

Помимо обычных компрессов и примочек существуют также не совсем обычные способы устранения заболевания. Появление воспаления на веке в древности считалось признаком наведенной порчи. Против ячменя существовали специальные заговоры и манипуляции, призванные остановить распространение отрицательной энергии по организму. В настоящее время такие методы кажутся смешными, однако многочисленные отзывы зачастую подтверждают их действенность. Вот несколько таких нестандартных приемов по выведению ячменя.

Нужно взять красную шерстяную нитку и перевязать “восьмеркой” два пальца — безымянный и средний на той руке, со стороны которой появился нарыв.

Считается, что ячмень можно “прогнать”, как следует “напугав” его. Для этого напротив больного глаза крутят кукиши, показывают безымянный палец, крестят воспаленное место, приговаривая, чтобы ячмень уходил, иначе ему придется худо.

Применять или нет такие необычные способы — каждый решает сам. Очевидно, что они не могут нанести сильного вреда организму, значит, можно испытать их действие на себе, не боясь последствий.

Лечение повторяющихся ячменей

Бывает так, что у ребенка или у взрослого нарывы появляются один за другим, что может сильно беспокоить, мешать вести привычный образ жизни. Такая проблема, чаще всего, связана со снижением иммунитета. Организм, ослабленный сильной болезнью или испытывающий недостаток полезных микроэлементов, не может в полной мере оказывать противодействие возбудителям инфекций, находящимся в окружающей среде. Поэтому первое, о чем стоить позаботиться — это не только устранение симптомов, но и восстановление иммунитета.

Помимо медикаментозных препаратов существуют более доступные народные средства.

  1. Пижма — растение с цветами в виде желтых плоских кружочков, славится своей эффективностью в лечении воспалений. Самый простой способ приема — каждые два часа съедать по одному цветочку, запивая водой. Особенно полезно делать это параллельно с лечением ячменя другими методами. После того, как нарыв пройдет, не нужно бросать пить пижму. Полный курс лечения составляет месяц, но принимать ее можно уже не в таком количестве, а 3-4 раза в день. Пижма защитит от повторных ячменей и выведет из организма вредные вещества.
  2. При появлении хронического ячменя могут помочь пивные дрожжи. Достаточно выбрать витаминный комплекс, содержащий это вещество, и принимать его регулярно.
  3. Порошок серы — популярное средство при хронических нарывах. Достаточно четверть чайной ложки серы запивать стаканом молока в течение недели. Детям можно посыпать порошком кусочек хлеба, чтобы не было так неприятно принимать лекарство.

Самым правильным решением при постоянно повторяющихся рецидивах будет обращение к медицинскому специалисту. Он не только посоветует наиболее эффективный метод борьбы, но и даст совет по поводу того, стоит ли применять народные средства. Знаменитый педиатр Комаровский также считает, что ослабленный иммунитет у ребенка лучше всего укреплять немедленно, не дожидаясь серьезных заболеваний.

Для профилактики появления воспаления рекомендуется соблюдать несложные правила личной гигиены: пользоваться только индивидуальными полотенцами для лица, не дотрагиваться до глаз грязными руками, а женщинам — каждый день обязательно смывать косметику, внимательно следить за сроками годности средств в своей косметичке. Также важно беречь глаза от попадания частиц пыли, грязи, и, если это уже случилось, немедленно промыть глаз чистой водой.

При правильно выбранной тактике лечения заболевание проходит быстро, долго не появляется вновь. Нужно внимательно следить за своим самочувствием, чтобы не пропустить тревожные симптомы, которые говорят об осложнениях или сопутствующих заболеваниях. При любом беспокойстве или сомнении лучше обратиться за консультацией к доктору и пропить курс назначенных лекарств. Народные средства также могут помочь в борьбе с ячменем, но их нужно подбирать, исходя из индивидуальных особенностей организма.

У некоторых людей, особенно в зрелом возрасте, время от времени воспаляется верхнее веко. Такое явление может объясняться по-разному. Не стоит недооценивать серьёзность подобных симптомов, считая, что это укус какого-то насекомого или просто случайно возникшее воспаление. Основания для отёка всегда имеются, и довольно серьёзные. Обычно кожа вокруг глаза краснеет, может подняться температура. Бывает, что кожа на месте воспаления уплотняется, образуется фурункул или ячмень. Так или иначе, а бежать к врачу надо, чтобы определить характер и причину воспаления, пройти курс лечения.

Что это такое?

Это воспалительное заболевание, имеющее аллергическую или бактериальную этиологию.

Такое заболевание достаточно распространено и часто сопровождается длительным и сложным лечением. Причин возникновения блефарита немало, и при ненадлежащем, несвоевременном лечении могут возникнуть самые разные последствия. Каковы причины данной болезни?

Про лечение отека верхнего века можно узнать .

Причины

Считается, что основными причинами, ведущими к воспалению века, служат:

  • аллергические реакции организма (как общего, так и местного характера);
  • различные инфекции.

Наиболее часто причиной блефарита считается инфицирование стрептококковой инфекцией. Однако бывает, что данное заболевание вызывается глистной инвазией, грибковыми инфекциями и клещевыми поражениями.

Воспаление века может стать спутником различных заболеваний слёзных путей, аномалий рефракции глаза или патологии желез хряща века. Верхнее веко может воспалиться и на фоне заболеваний, не связанных с органами зрения. Среди них выделяются такие болезни, как:

  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • общие инфекционные заболевания:
  • дефицит иммунитета различного генеза.

Блефарит глаза может возникнуть и под воздействием внешних факторов. Курение, постоянное раздражение дымом, ветром, а также несоблюдение правил личной гигиены и косметические средства могут вызвать воспаление век.

Симптомы

Воспалённое веко трудно не заметить: покраснение, отёчность, болевые ощущения и другие симптомы сразу бросаются в глаза. Существует четыре основных вида блефарита:

  • катаральный (простой);
  • чешуйчатый;
  • язвенный;

Чешуйчатый

Чешуйчатый блефарит характеризуется покраснением века, образованием по краю ресниц специфических чешуек, сильным зудом и жжением. Наблюдается сужение глазной щели, гиперемия века глаза и конъюнктивы. На втором этапе появляется гнойное отделяемое, ресницы склеиваются и выпадают, а новые растут в неправильном направлении. Такое состояние очень опасно для больного, поскольку может стать причиной заворота века или серьёзного повреждения роговицы.

Почему лопаются сосуды в глазах можно узнать перейдя по данной .

Язвенный

В случае язвенного блефарита на припухшем крае века появляются гнойнички, которые, засыхая, образуют корочки. Под корочками образуются покрытые гноем кровоточащие язвочки; на их месте в дальнейшем образуются пенистые выделения, скапливающиеся в углах глаз. Язвенный блефарит может вызвать нарушения роста ресниц и вызвать и роговицы.

Демодекозный

Диагностика

При воспалении верхнего века пациент нуждается в консультации врача-офтальмолога. Врач по клинической картине определит причину и вид воспаления, но пациент часто неправильно оценивает всю сложность лечения заболевания. Бесконтрольное, а тем более самостоятельное лечение может привести к возникновению серьёзных осложнений. Именно поэтому необходимо в точности следовать рекомендациям медика-специалиста.

Лечение

При воспалении верхнего века требуется комплексный подход в лечении. Рекомендуется применение трёх основных направлений: местной, этиологической и общеукрепляющей терапии.

Под местной терапией понимается симптоматическое лечение. При чешуйчатом блефарите принято единожды в день промывать веки и 4-5 раз в день смазывать мазями (альбуцидовой, или другой), которые назначит врач.

Если у пациента выявлен язвенный блефарит, то нужно после смазывания удалять засохшие корочки, а обнажённую язвенную поверхность смазывать Бриллиантовым зелёным раствором. После этого необходимо закапать в глаза любые дезинфицирующие капли (например, ).

Продолжать лечение воспаления нужно даже в том случае, если все симптомы уже прошли. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

При патологии желез хряща век необходимо проводить массаж специальными глазными палочками. Такая процедура осуществляется медсестрой в условиях дневного стационара. Ни в коем случае нельзя проводить массаж самостоятельно ввиду высокой травматичности метода.

Этиологическая терапия включает в себя мероприятия по устранению исходной причины заболевания. Если выявлено, что причиной блефарита стала стафилококковая инфекция, то принято назначать антибиотикотерапию. Если причиной воспаления стала глистная инвазия, то назначаются противоглистные препараты.

При грибковой этиологии болезни показаны противогрибковые препараты. Устранить первопричину очень важно, иначе воспаление глаз плохо поддаётся лечению. Веко будет воспаляться вновь и вновь.

Особое внимание нужно уделить блефариту аллергического происхождения. Часто такая аллергическая реакция встречается у женщин, пользующихся декоративной косметикой. Такие средства часто содержат агрессивные химические компоненты, которые могут вызывать как местную, так и общую аллергическую реакцию. В этом случае понадобится дополнительная консультация врача-дерматолога или врача-аллерголога. После осмотра специалист назначит комплексную антигистаминную терапию, которая устранит воспаление века, покраснение, зуд, жжение и другие проявления блефарита.

Если воспаление долго не лечить, то последствием станет заворот век или , осложнения, которые потребуют хирургического лечения.

При выявленном иммунодефиците различного происхождения врач пропишет препараты, стимулирующие работу иммунитета. Однако следует знать, что бесконтрольное применение подобных лекарственных средств может привести к серьёзному сбою работы иммунной системы. А поэтому принимать такие препараты можно только по назначению врача.

Гнойный нарыв на коже в районе органов зрения принято называть: абсцесс века (глаза).

Заболевание довольно распространено и не имеет выраженных географических, возрастных или гендерных преобладаний.

Абсцесс века чаще всего возникает в результате выдавливания или после укусов кровососущих насекомых.

Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

Что такое абсцесс века (глаза) — основные понятия

В медицине абсцессом называют гнойное локализованное воспаление верхних слоев эпидермиса . В тех случаях, когда очаг возникновения инфекции сосредоточен на веке, можно говорить об абсцессе века.

Важно! При неудовлетворительном лечении абсцесс глаза может преобразоваться во флегмону, которая отличается меньшей локализацией нагноения и его обширным распространением вокруг очага инфицирования.

Абсцесс нижнего века с обширным нагноением у мужчины

Чем ближе очаг нагноения в теле к голове, тем выше риск серьезных осложнений. Это объясняется тем, что инфекция, попав в кровеносную систему, быстрее достигает кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Именно поэтому, гнойный абсцесс века не терпит самостоятельной диагностики и самолечения , при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Лечение абсцесса века проводится только в условиях больничного стационара.

Абсцесс глаз чаще всего возникает в результате выдавливания или после укусов кровососущих насекомых. Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

Абсцесс века имеет собственный код МКБ 10: H 00.0, в международной классификации болезней

Краткая характеристика

Стандарты лечения абсцесса век

Краткая характеристика симптомов, диагностики, лечения и прогноза болезни абсцесса века (глаза)
Признаки и критерии диагностики: Абсцесс века (Abscessus) - ограниченное инфильтративно-гнойное воспаление ткани века. Больной жалуется на покраснение, отек век и боль
Уровни оказания медицинской помощи: Третий уровень - стационар офтальмологического профиля. Ургентная госпитализация.
Обследование: 1. Внешний осмотр
2. Визометрия
3. Биомикроскопия
4. Пальпация
Обязательные лабораторные исследования: 1. Общий анализ крови
2. Кровь на RW
3. Сахар крови
4. Общий анализ мочи
5. Hbs-антиген
Дополнительная инструментальная диагностика: 1. Рентгенография придаточных пазух
Консультации специалистов по показаниям: 1. Терапевт
2. Отоларинголог
3. Стоматолог
Характеристика лечебных мероприятий: 1. Устранение причины, вызвавшей заболевание
2. В инфильтративной стадии - полуспиртовой компресс, тепло
3. При наличии флюктуации - вскрытие абсцесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10% гипертоническим раствором натрия хлорида - в течение 5-7 дней
4. Общее лечение:
бактерицидные и бактериостатические средства в течение 5-7 дней:
в / м - антибиотики
Перорально - антибиотики и сульфаниламиды
Местно:
Инстилляции дезинфицирующих капель-S. Albucidi-30% -1-2 к -3 раза в сутки, в течении недели.
Конечный ожидаемый результат: выздоровление.
Срок лечения - 10 дней
Возможные побочные эффекты и осложнения: Аллергическая реакция на лекарственные средства
Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации: Больной нетрудоспособен - 10-11 дней
Дальнейшие рекомендации - избегать переохлаждения

Причины заболевания

Основной причиной нагноения является размножение патогенных микроорганизмов, преимущественно стафилококков и стрептококков. Гнойный абсцесс может возникнуть после укуса насекомого, при попадании инородного тела в верхние ткани век, самостоятельном выдавливании угрей, комедонов и других гнойных и жировых новообразований на коже век.


Фото абсцесса верхнего века в стадии нагноения у мужчины афроамериканского типа

С равной частотой может возникнуть гнойный абсцесс как верхнего так и нижнего века. Также, развитие инфекционного заболевания может привести к абсцессу глаза.

В большинстве случаев причинами появления этого заболевания является занесение патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков и др.) на поврежденную поверхность кожного покрова или слизистой оболочки, например грязной рукой или необработанным инструментом.

Так же возможной причиной могут стать гнойные процессы в соседних тканях или органах (например, ячмень глаза, воспаления пазух носа, заболевания полости рта).

Симптомы

Визуально картина этой болезни выглядит следующим образом: у пациента наблюдается значительное увеличение в размере века, выраженная отечность пораженного глаза и покраснение.


Огромный абсцесс верхнего века до начала хирургического вмешательства у молодой женщины

Помимо клинической картины болезни можно выделить следующие симптомы :

  • появление болевых ощущений в пораженном веке (боль может носить ноющий, пульсирующий или острый характер);
  • гипертермия, т.е. повышение температуры в очаге воспаления (ощущение жара при дотрагивании) и всего организма(температура может подниматься до 37,5);
  • чувство натянутости (стянутости) кожи в пораженном месте;
  • возможно ограничение подвижности века (наблюдается сильная сомкнутость век);
  • снижение остроты зрения больного глаза.

Так же, помимо перечисленных симптомов, больные жалуются на общее недомогание, потерю аппетита, сонливость, вялость.

В отличие от ячменя скорость патологических процессов при абсцессе века несколько меньше. Но, несмотря на это, неизбежное нарастание симптомов приводит к постепенному увеличению болевых ощущений, усилению гиперемии и появлению отечности.


Пример абсцесса верхнего века у мужчины, с полным закрытием глаза гнойным мешком

В ряде случаев присоединяются симптомы общей интоксикации :

  • системная гипертермия (покраснение, приобретение синюшного оттенка;
  • головокружение и головная боль;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота.

При самопроизвольном или хирургическом вскрытии гнойника появляется небольшая желтоватая область — головка. Потом происходит увеличение ее в размерах за счет образования отверстия в полости абсцесса. Далее сквозь истонченную стенку абсцесса гной вытекает наружу. Сразу же после удаления гноя температура снижается, а болевые ощущения заметно уменьшаются.

Сроки вскрытия абсцесса могут быть различными. Иногда прорыв гноя происходит спустя неделю, в связи с чем в полости абсцесса скапливается довольно объемное содержимое.

Помогать опорожнению абсцесса путем выдавливания категорически нельзя, так как инфекция может распространиться на мозг или весь организм. В этом случае без помощи врача (хирурга, офтальмолога) не обойтись.

Фото абсцесса век

Для просмотра фото в наилучшем разрешении нажмите на изображение и воспользуйтесь стрелками для перелистывания.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется только врачом при визуальном осмотре и сборе анамнеза (опросе больного). После проведения осмотра доктор может назначить дополнительные виды обследования (анализ крови) для подтверждения диагноза и исключения некоторых других.

Лечение

Характер лечения заболевания зависит от стадии развития процесса. Но чаще всего это:

  1. Хирургическое вмешательство (операция по удалению абсцесса).

    Этот способ наиболее оправдан, в связи с особенностью места поражения и расположение рядом с ним других уязвимых органов (глаза, лобные пазухи), где воспаление может иметь более серьезные последствия.

    При осмотре выясняется в какой стадии запущенности находится воспаление: если абсцесс поверхностный, то врач может вскрыть его амбулаторно (в поликлинике) с минимальными последствиями для больного. При более тяжелом и запущенном состоянии пациенту дополнительно потребуется нахождение в хирургическом стационаре.

    Вскрытие абсцесса всегда проводятся только врачом и только в медицинском учреждении с проведением обезболивания и с соблюдением правил асептики и антисептики!

  2. Медикаментозное лечение.

    Одновременно с проведением хирургического вмешательства назначают консервативное лечение: антибиотики широкого спектра действия(как внутримышечно, так и местно), так же проводят антибактериальную и сульфаниламидные терапии, назначают прием анальгетиков и противоаллергических средств.

    После проведения вскрытия гнойника (абсцесса) пациенту будет необходимо посещать врача для обработки пораженной поверхности и оценки состояния заживления раны.

  3. Поддерживающая терапия

    Дополнительно назначают поддерживающие терапии — витаминотерапию, аутогемотерапию и даются рекомендации придерживаться ЗОЖ. Так же больному следует наиболее тщательно соблюдать гигиену, особенно органов зрения, нельзя простужаться и подвергаться излишним нагрузкам. Длительность медикаментозного лечения, а также подбор лекарств назначает врач.

  4. Лечение народными средствами

    Некоторые пациенты, не обращая должного внимания к воспалительным процессам глаз, пытаются их лечить народными средствами в домашних условиях.

    Существуют способы для ускорения прорывов гнойных областей — наложение компрессов с различными растениями. Возможно эти процедуры и могут принести некоторое облегчение для больного, но последствия от этих процедур в дальнейшем могут оказаться плачевными.

На фото абсцесс верхнего века в начальной стадии

Прогноз

При своевременном обращении в медицинское учреждение и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для пациента весьма благоприятный.

Проведение вскрытия абсцесса должным образом позволяет не оставлять после процедуры никаких заметных шрамов (разрез обычно проходит по той части абсцесса, что располагается на краю века, а потому его не видно после операции).

Скорость выздоровления напрямую зависит от степени запущенности заболевания и выполнения всех предписаний врачом. В среднем лечение этого заболевания занимает 12-14 дней.

В случае не обращения и несоблюдения предписаний, а так же занятие самолечением могут привести к усугублению состояния больного. Помимо нарастания неприятных субъективных ощущений (отечность глаза) и болевых ощущений, которые приносят человеку неудобства, могут развиться другие более тяжелые заболевания:

  • серьезное снижение остроты зрения;
  • менингит;
  • сепсис.

Лучшей профилактикой заболеваний глаз является забота о своем здоровье и соблюдение личной гигиены. Так же необходимо лечить и не запускать воспалительные процессы рядом располагающихся органов: воспаление пазух носа и лечение кариеса зубов.

В заключении хотелось бы сказать, что наше здоровье зависит только от нас самих! И каждому человеку нужно учиться с уважением относиться к своему здоровью и телу. Ведь не зря же говорят, в здоровом теле — здоровый дух!

Веки закрывают наши глаза и защищают их от негативных воздействий факторов внешней среды. Но что делать, если началось воспаление века глаза? Как следует проводить лечение в каждом конкретном случае?

Воспаление века не начинается спонтанно, обычно оно обусловлено определёнными причинами. Чаще всего они кроются в разнообразных заболеваниях. Характер таких болезней может быть любым.

Так, нередко веки страдают из-за проявлений аллергии, но подвергаться поражениям они могут и из-за активности определенных микроорганизмов. И даже заболевания, которые, казалось бы, никак не влияют на глаза, тоже могут спровоцировать воспаление века (как нижнего, так и верхнего).

Но в любом случае лечение должно быть своевременным и эффективным, так как пострадать могут не только веки, но и сами глаза, а из-за этого может снизиться острота зрения.

Как выяснить причину?

Чтобы понять, из-за чего началось воспаление, нужно как можно скорее обратиться к врачу при возникновении первых же тревожных симптомов, к которым относятся отёчность века, покраснения, выделения, скапливающиеся в уголках глаза, светобоязнь, жжение, зуд и прочие признаки.

Итак, вы пришли к офтальмологу. Опытный специалист уже на осмотре может поставить диагноз.

Но симптомы некоторых заболеваний схожи, так что могут потребоваться определённые анализы и исследования. Например, может быть произведён соскоб с внешней или внутренней стороны века.

Кроме того, если имеются выделения в уголках глаза, то и их нужно исследовать под микроскопом. Только после того как офтальмолог установит причину проблем, можно начинать лечение (естественно, после консультации специалиста).

Теперь о заболевании, которое может спровоцировать поражение век, более подробно.

Блефарит

Блефарит – это довольно большая группа заболеваний, при которых воспаление локализуется на краях века. Существует множество разновидностей такого недуга. Например, исходя из причины развития блефарита, можно выделить такие типы, как демодекозный, аллергический, стафилококковый и другие.

По форме проявлений выделяют следующие виды: язвенный, простой, себорейный, розацеа-блефарит.

По месту локализации такое заболевание можно разделить на: передний краевой блефарит, задний краевой, ангулярный и мейбомиевый.

Перечислим возможные причины развития данной болезни:

  • инфекционные заболевания кожи, носа, глотки или миндалин;
  • активность бактерий, грибков, клещей (в частности, демодекса);
  • неблагоприятные условия проживания или работы (пыль, грязь, выхлопы, ядовитые испарения);
  • аллергия;
  • снижение иммунитета;
  • кожные болезни (псориаз, дерматит и другие);
  • болезни глаз (близорукость, астигматизм, дальнозоркость);
  • авитаминозы, анемия;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение обмена веществ (например, из-за сахарного диабета).

Теперь остановимся подробнее на симптомах блефарита:

  1. Отёчность век, их покраснение, увеличение в размерах.
  2. Также на веках могут образовываться чешуйки, которые нередко склеивают ресницы и приводят к их выпадению (особенно при попытках удаления).
  3. Жжение и зуд.
  4. Светобоязнь.
  5. Выделения, скапливающиеся в уголках глаз.
  6. Повышенная утомляемость глаз, напряжение, дискомфорт.
  7. При некоторых формах заболевания на веках могут появляться прыщики, гнойники, пузырьки и даже язвочки.

Лечение требуется комплексное. В первую очередь необходимо устранить причину возникновения заболевания. Необходима обработка век.

Так, скапливающиеся у ресниц чешуйки удаляются влажным ватным тампоном. Затем край века обрабатывается антисептиком (марганцовка, «Мирамистин»).

Существуют специальные капли, оказывающие противовоспалительный, противоотёчный или противоаллергический эффект. Можно промывать глаза отварами ромашки, череды, шалфея или простой заваркой, используя чёрный или зелёный чай. Врач может порекомендовать массаж век.

Ячмень

Ячмень – это воспаление волосяной луковицы ресницы. Причины такого заболевания могут быть различными: переохлаждение, занесение инфекции, активность микроорганизмов, другие заболевания век или глаз, инфекционные болезни, снижение иммунитета и так далее.

Симптомы ячменя:

  • В области века (нижнего или верхнего) появляется что-то вроде прыща. Он довольно большой, плотный и болезненный. Из-за этого может быть сложно моргать. Спустя несколько дней становится видным гнойник.
  • Веко может опухать, краснеть, чесаться, нередко возникает зуд.
  • У некоторых наблюдаются признаки общего недомогания: слабость, ухудшение самочувствия и даже повышение температуры.

Лечение направлено на снятие воспаления и ускорение вскрытия гнойника. Самостоятельно выдавливать его нельзя! Вот некоторые возможные меры:

  1. Веко нужно регулярно обрабатывать спиртом, йодом, перекисью водорода или другим антисептиком.
  2. Используются антибактериальные капли («Ципромед», «Левомицетин») или глазные мази (гидрокортизоновая или тетрациклиновая).
  3. Для ускорения процесса созревания может быть назначена процедура УВЧ-терапии (воздействие высокочастотного электромагнитного поля).

Абсцесс или флегмона век

Абсцесс – это ограниченный воспалительный процесс тканей, а флегмона – разлитый и распространённый процесс воспаления.

Чаще всего такие поражения возникают на фоне воспалительных заболеваний (блефарит, фурункулёз и так далее), ран, повреждений кожи, а также вследствие поражений пазух носа.

Симптомы обычно ярко выраженные. Веко опухает, становится болезненным, твёрдым.

Чаще всего наблюдается воспаление и верхнего, и нижнего век, из-за чего глазная щель сужается, глаз невозможно открыть. Внутри данной опухоли скапливается гной, после удаления которого симптомы постепенно угасают.

Лечение такого воспаления подразумевает ликвидацию процесса, что достигается с помощью использования местных (в тяжёлых случаях и общих) антибиотических препаратов.

Нередко назначаются УВЧ-терапия и сухое тепло. Если гнойник не вскрывается, то производится надрез.

Рожистое поражение

Рожистое воспаление век (рожа) – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются стрептококки. Причинами развития недуга являются, в основном, микротравмы и повреждения кожи или слизистых (микроорганизмы могут проникнуть сначала на поверхность глаза).

Основные симптомы: повышение температуры тела, покраснение век (нередко появляется красное пятно с сосудистыми звёздочками), жжение, зуд, гипертермия (кожа становится горячей наощупь).

Лечение предполагает использование определённых местных и общих антибиотиков, действующих на возбудителя.

Фурункул

Фурункул – это острое воспаление гнойно-некротического характера, затрагивающее волосяной мешочек и окружающие ткани века глаза. Возбудителем является стафилококк.

Симптомы: появляется уплотнение, оно становится болезненным наощупь, позже возникает отёк, который может распространяться на всю половину лица. Вскоре в центре уплотнения обнаруживается гнойник. Может наблюдаться повышение температуры тела.

Лечение подразумевает обработку фурункула до и после вскрытия спиртом или другим антисептическим составом. Также могут назначаться антибиотики. Вскрывать гнойник самостоятельно опасно!

Мейбомит

Мейбомит — внутренний ячмень на глазу.

Мейбомит – воспаление мейбомиевых желёз века, обусловленное кокковой инфекцией или прочими негативными факторами влияния.

Симптомы схожи с проявлениями ячменя, но локализуются они не на краю, а в хряще.

Лечение подразумевает купирование воспалительного процесса. Применяются местные средства: спиртовой раствор (70%) для протираний, «Альбуцид» (для закапывания в глаза), а также тетрациклиновая или ртутная мазь. Также могут назначаться процедуры УВЧ.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, которая покрывает поверхность слизистой оболочки век и глаза. Причины могут быть различными: инфекции, травмы, воздействие химикатов, аллергия и так далее.

Симптомы: покраснение глаза и века, повышенное слёзотечение, выделение гноя, болезненность глаз, зуд, жжение, отёчность.

Лечение предполагает устранение причины возникновения болезни. Также обычно назначаются местные средства, например, глазные капли («Ципромед», «Альбудиц», «Офтальмоферон» и другие).

Пусть ваши веки будут здоровыми!

Офтальмологические заболевания опасны тем, что могут привести к снижению или утрате зрения. А ведь глаза предоставляют человеку 90% информации об окружающем мире и любые нарушения неизбежно уменьшают качество жизни. Воспаление глазного века ― это целая группа офтальмологических болезней, этиология которых имеет различные черты.

Причины воспаления века

Веко воспаляется из-за инфицирования патогенными микроорганизмами, жизнедеятельность которых вызывает образование гнойных язвочек. Но есть и другие причины возникновения патологии, не связанные с микробами:

  • травмы (ушибы, ожоги, раны);
  • общее снижение иммунитета;
  • аллергия;
  • осложнение другой болезни;
  • усталость глаз из-за длительной нагрузки (телевизор, монитор);
  • плач;
  • реакция на косметику.

Воспаление верхнего века чаще происходит у людей, проживающих или работающих в плохих санитарно-гигиенических условиях. Данный фактор способствует неконтролируемому развитию микробов, которые при каждом удобном случае атакуют человека. Немаловажным является и социальное положение: недостаток витаминов и сбалансированного питания понижает уровень иммунитета.

Классификация и симптомы, фото

Классификация заболеваний глаз весьма обширна. Большинство из них имеет схожие симптомы и механизмы развития. Возбудителями обычно становятся бактерии ― кокки. Передаются такие микроорганизмы контактным путем, т.е. опасным будет даже протирание глаз грязными пальцами. Нередко патологический процесс осложняется при отсутствии лечения.

Например, сначала у человека возникло простое воспаление века ― , однако данному событию не придали значения, что повлекло за собой усугубление ситуации в виде образования или абсцесса.

Но не только бактерии провоцируют заболевания глаз. Иногда возбудителями становятся и вирусы. Это влияет на характер протекания недуга, ведь процесс жизнедеятельности данных микроорганизмов отличается. Если пациенту поставили диагноз «воспаление верхнего века глаза», признаки могут проявиться и на нижнем веке: микробы легко распространяются с помощью самого человека вследствие неосторожного протирания пальцами.

Итак, классификация воспаления век глаз и характерные симптомы:

1. Ячмень:

  • воспаление края века;
  • покраснение близлежащего кожного покрова и конъюнктивы;
  • гнойный нарыв.

2. Мейбомеит:

  • воспаление мейбомиевых желез;
  • процесс локализуется в глубине век;
  • гнойный нарыв;
  • покраснение конъюнктивы;
  • в углах глаз собираются желтые или серые корочки.

3. Импетиго:

  • гнойнички небольшого размера;
  • с кожи лица распространяются на веки;
  • у детей проявляется чаще, чем у взрослых.

4. Фурункул:

  • плотное образование с гноем внутри;
  • сильный отек века.

5. Блефарит:

  • воспаление края века;
  • усталость глаз;
  • тяжесть века;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • покраснение и уплотнение века;
  • выпадение ресниц;
  • зуд и жжение.

6. Контагиозный моллюск:

  • возбудитель ― поксвирус;
  • небольшие уплотнения кожи;
  • отсутствие боли.

7. Абсцесс и флегмона:

  • обострение воспаления;
  • образование большого количества гноя;
  • сильная боль.

Среди видов воспаления век блефарит имеет наибольшее число проявлений. Недуг развивается вследствие бактериальной инфекции, однако пути проникновения микроорганизмов весьма разнообразны. Это может быть осложнение дерматита или ячменя, распространение угрей на кожу век или обычная аллергическая реакция. К тому же болезнь возникает и по вине вшей, которые переносят микробов.

Медики выделяют основные виды блефарита:

  • чешуйчатый (простая форма, для которой характерны серые чешуйки);
  • клещевой (передается с укусом клеща, веко отекает и зудит);
  • аллергический (реакция на медикаменты, продукты питания или сезонную пыльцу растений);
  • (розовые узелки с гноем на веке);
  • язвенный (самый болезненная форма, при которой гнойнички образуются по линии ресниц).

Официальной медицине под силу справиться с воспалением нижнего века или верхнего. Эффективными рецептами предлагают также воспользоваться и народные целители. Если подойти к лечению комплексно, то болезнь отступит достаточно быстро. Врачи обращают внимание на общие принципы, которые необходимо соблюдать при выборе чем лечить воспаление века:

  1. Не тереть глаза пальцами.
  2. Ограничить зрительную нагрузку (никакого телевизора и монитора компьютера).
  3. Укреплять иммунитет с помощью витаминов и рационального питания.

Медикаменты

Как лечить воспаление века? В первую очередь терапевтический курс зависит от причины заболевания. При аллергии потребуются антигистаминные средства и устранение источника раздражения, а в случае травмы необходимо сосредоточиться на ликвидации повреждений. Если же другая болезнь спровоцировала воспаление века глаза, лечение следует направить на первичную патологию.

При инфекционном характере недуга применяют антибиотики местно и внутренне. В целом, список эффективных препаратов выглядит следующим образом:

1. Внутрь:

  • Ампиокс;
  • Оксациллин;
  • Бисептол.

2. Капли для глаз:

  • пенициллин;
  • сульфацил натрия;
  • преднизолон;
  • гидрокортизон.

3. Глазные мази:

  • тетрациклиновая;
  • желтая ртутная;
  • фурацилиновая;
  • гентамициновая.

Фурункулы и гнойнички иногда вскрывают хирургическим инструментом, очищают и дезинфицируют йодом или зеленкой. Облегчение больной испытывает обычно сразу после вмешательства. Если же заболевание не сопровождается выраженным образованием гноя, то пероральные препараты врачи не назначают (например, при чешуйчатом блефарите или импетиго). Но местные антибиотики используют в любом случае.

Народные средства

Народные средства для лечения воспалений век, фото 3

При воспалении века глаза лечение народными средствами рекомендуется проводить в случае отсутствия гнойных образований. Медики акцентируют внимание: с бактериальной инфекцией следует бороться только антибиотиками.

Однако воспаление может возникать и вследствие длительной зрительной нагрузки. Особенно часто таким видом расстройства страдают дети и подростки, проводящие много времени перед экранами мониторов. Что же советует народная медицина?

1. Каланхоэ или алоэ:

  • выжимают сок из листка растения;
  • капают по 1-2 капли трижды в день.

2. Календула или ромашка:

  • 2 ч.л. высушенной и измельченной травы заливают 1 ст. кипятка;
  • настаивают 40 минут;
  • тщательно процеживают;
  • с помощью пипетки закапывают глаза по 1-2 капли;
  • повторяют 3 раза в день.

3. Прополис (эффективно при блефарите):

  • измельчают 5 г прополиса;
  • смешивают со 100 г вазелина;
  • помещают в темную бутылочку;
  • наносят на воспаленные веки тонкий слой мази;
  • через 6 часов повторяют процедуру;
  • делают перерыв на 10 часов и снова наносят мазь.

4. Клевер (василек и петрушка готовятся аналогично):

  • 1 ст.л. высушенной и измельченной травы заливают 1 ст. кипятка;
  • настаивают 20 минут и процеживают (василек и петрушку настаивают 40 минут);
  • смачивают марлю и прикладывают на 10 минут к векам;
  • повторяют трижды в день.

Профилактика воспалений глазного века

Воспаление слизистой века после контакта с источником инфекции не всегда получится предотвратить. Если микробы попадут в глаза, то велика вероятность развития заболевания. Но организм человека ежедневно отбивается от таких атак благодаря слаженной работе защитных клеток.

Именно иммунная система выступает главным барьером на пути патогенных бактерий. Но это только одна сторона медали. Если же подходить к проблеме безопасности комплексно, то следует выполнять такие профилактические мероприятия:

  1. Употреблять продукты с высоким содержанием витаминов либо приобрести специальный комплекс в аптеке.
  2. Каждое утро мыть глаза холодной водой.
  3. Не лезть грязными руками в глаза.
  4. Ограничить времяпрепровождение перед экранами монитора и телевизора.
  5. Хотя бы 1 раз в год посещать офтальмолога.

Любые патологические процессы в глазах могут негативно сказаться на зрении. Особенно опасным является гнойное воспаление века, которое развивается вследствие бактериальной инфекции. Есть масса средств, способных избавить от заражения и предотвратить нежелательные осложнения.



Загрузка...