Почему темно зеленый кал у взрослого. Зеленый кал у взрослых людей: каковы причины изменения цвета и о чем может свидетельствовать такая дефекация

Физически здоровый человек может опорожняться до 2-х раз за сутки или 1 раз за 2 дня. Частота дефекаций более 3-х раз за сутки расценивается как легкая степень диареи, а опорожнение 1 раз за 3-е суток считается запором. Помимо того, на состояние работы желудочно-кишечного тракта может указывать характер экскрементов. Зеленый кал у взрослого человека наблюдается вследствие различных реакций, имеющих как естественное, так и патологическое происхождение. Окраска испражнений указывает на характер процессов, протекающих в пищеварительном тракте. В большинстве случаев цвет, консистенция и запах кала напрямую зависит от употребляемой пищи.

Причины

У большинства людей кал становится зеленым в теплое время года, когда люди начинают усиленно восполнять дефицит витаминов и питательных веществ. Большое употребление свежих овощей и фруктов, содержащих в себе зеленый краситель, может приводить к подобным изменениям. Огромная доля зеленых продуктов потребляется летом, поэтому в таких случаях смена окраски стула имеет алиментарный характер, и без проблем устраняется при коррекции питания.

Темно зеленый кал часто наблюдается у вегетарианцев, особенно у тех, кто соблюдает диету недавно. В первое время, при полном переходе на растительную пищу возникают разнообразные нарушения пищеварения. Со временем организм приспосабливается к изменениям рациона и работа пищеварительного тракта нормализуется.

Серо-зеленый кал может возникать при повышенном выделении ферментов. Данный процесс развивается у людей, чрезмерно увлекающихся фастфудами. Тяжелая жирная пища, содержащая повышенное количество простых углеводов, провоцирует развитие проблем с пищеварением. Никто не запрещает изредка баловать себя хот-догом или бигмаком, однако, если употреблять подобную пищу постоянно, то в кишечнике развиваются процессы брожения, для которых нехарактерно физиологическое расщепление продуктов.

У детей первых месяцев жизни часто наблюдаются изменения окраски стула. Как правило, испражнения имеют черно-зеленый цвет и связано это с адаптацией желудочно-кишечного тракта новорожденного к пероральному приему пищи. Постепенно кал становится оливковым, а затем фекалии приобретают типичную окраску коричневых оттенков. Родителям необходимо помнить, что ребенок будет приспосабливаться к условиям окружающей среды, а изменение цвета экскрементов является частью природных механизмов.

Заболевания

Ведущая причина появления зеленого кала у лиц взрослого возраста – это пищевая токсикоинфекция. У большинства людей изменение цвета стула возникает вследствие ряда патологических процессов, развивающихся в пищеварительной системе. Фекалии приобретают зеленый оттенок при проблемах в работе и при инфекционных заболеваниях .

Дизентерия

Одно из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих пищевую токсикоинфекцию – это дизентерия. Возбудителем является микроб из рода Shigella, попадает он в организм фекально-оральным путем через загрязненные продукты или воду. В ходе воспалительных процессов в стенке кишки, происходит выделение гноя в просвет пищеварительного тракта. Именно он и придает калу зеленую окраску. При тяжелых формах заболевания в фекалиях могут быть примеси крови и . Характерной особенностью дизентерии является наличие болезненных ощущений при акте дефекации.

Правила мытья рук для профилактики дизентерии

Дисбактериоз

Еще одной патологией, проявляющейся изменением стула, является дисбактериоз. Это состояние связано с массивной гибелью кишечной микрофлоры. Эти полезные микроорганизмы необходимы человеку для осуществления полноценного переваривания пищи. Множество ферментов, участвующих в переработке пищевого комка, синтезируются именно микрофлорой, поэтому при ее гибели возникают стойкие нарушения стула.

Чаще всего является следствием нерациональной антибиотикотерапии. Помимо того, при частом промывании кишечника смывается пристеночная слизь, в которой содержатся полезные бактерии, поэтому при отсутствии соответствующих показаний, данной процедурой лучше не увлекаться.

Сальмонеллез

Заболевание изучается врачами инфекционистами. Возбудителем является бактерия, принадлежащая к роду сальмонелл. Не редкость когда развиваются эпидемии этого заболевания в особенности это характерно для закрытых коллективов, в которых употребляются зараженные продукты. Сальмонелла предпочитает прятаться в молочных продуктах (молоко, сыр, крем), и в продуктах птицеводства (яйца, мясо). Зараженную пищу невозможно отличить по вкусу, цвету или консистенции, поэтому не рекомендуется питаться в непроверенных местах.

Сальмонеллы

Источником инфекции являются зараженные животные, болеющие люди и бактерионосители. При попадании микроба в организм ему необходимо до 3-х дней чтобы размножиться и вызвать нарушение пищеварения. Первые признаки заболевания не специфичны и протекают по типу общей интоксикации. На начальных стадиях сальмонеллез проявляется:

• Гипертермией до 39 О С;
• Тошнотой;
• Головной болью;
• Артралгией;
• Общей слабостью;
• Снижением аппетита.

Через сутки после появления первых симптомов нарушается работа пищеварительной системы. В ходе инфекционно-воспалительных процессов в тонком отделе кишечника больные жалуются на . Данный признак является характерным для сальмонеллеза. Кроме того, у инфицированных отмечается многократная рвота до 3-4 раз в сутки. Стул при сальмонеллезе жидкий, частый от 6 и более раза за сутки. Цвет кала – зеленый, консистенция – жидкая, пенистая, могут наблюдаться примеси крови. В отличие от дизентерии боли при дефекации не возникает.

Локализация боли при сальмонеллезе

Когда нужна помощь доктора?

Консультация специалиста рекомендована при обнаружении в стуле примеси крови. Этот симптом свидетельствует о серьезном повреждении стенки кишечного тракта. У взрослых, при смешении окисленной крови и гноя, стул может приобретать черно зеленый цвет. Подобные состояния, как правило, требуют лечения либо в хирургическом, либо в инфекционном стационаре. Место лечения подбирается в зависимости от причины заболевания и тяжести патологического процесса. При массивном обезвоживании, а также при развитии шокового состояния необходима неотложная медицинская помощь, с последующей госпитализацией в отделение реанимации.

При неосложненных случаях нужно записаться на амбулаторный прием для консультации с доктором. При подозрении на наличие заболевания назначаются лабораторные анализы крови, мочи и кала. Во время исследования фекалий можно обнаружить патологические примеси (кровь, слизь), яйца гельминтов, а также оценить консистенцию и характер окраса стула. Данный анализ позволяет уточнить характер, происхождение и тяжесть патологического процесса.

Дополнительные методы исследования назначаются для оценки функции органов ЖКТ и выделительной системы. Например, биохимический анализ крови позволяет посмотреть активность печени, почек и поджелудочной железы. Благодаря получают двухмерное изображение органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение

Лечебные мероприятия подбираются в зависимости от характера инфекционного процесса. Если причиной зеленого стула стала инфекция, то для ее лечения необходимо пройти курс антибиотиков. Поскольку пищевым токсикоинфекциям нередко сопутствует потеря жидкости, то требуется произвести регидратацию организма. С этой целью применяют различные солевые растворы () и/или минеральные воды.

Не надо паниковать, если периодически вы наблюдаете зелёный кал во время дефекации. В большинстве случаев этому есть простое объяснение, которое не связано с проблемами здоровья. Зелёный кал в целом входит в диапазон нормального цвета стула. Зелёный цвет кала обязан, скорее всего, тем продуктам, которые были съедены, или тем витаминам или добавкам, которые были приняты в течение последних нескольких дней - даже если эти препараты или продукты сами по себе не имеют зелёной окраски.

Фиолетовый, чёрный, или другие тёмные цвета в продуктах питания также могут повлиять на цвет кала, сделав его зелёным. Но понос зелёного цвета, особенно если он продолжается в течение нескольких дней, должен насторожить вас. В этом случае лучше обратиться к врачу.

Почему кал зелёного цвета у взрослого

Существует несколько немедицинских причин зелёного цвета стула.

Употребление зелёных продуктов. Первая и самая очевидная причина зелёного стула - употребления в пищу зелёных продуктов. Зелёные листовые овощи содержат хлорофилл, который может окрасить кал в зелёный цвет. Зелёный пищевой краситель также является частой причиной окраски кал зелёным.

Фиолетовые Продукты . Продукты с тёмно-фиолетовой окраской, такие как газировка, мороженое и желатин (желе) также может привести к зеленоватому или зелёному стулу.

Богатые железом продукты и добавки . Препараты железа или продукты, которые богаты железом, могут придать калу зелёный оттенок.

Продукты питания, красители и добавки, которые могут спровоцировать зелёный кал:

• Шпинат, капуста и другие зелёные овощи;
• Голубика;
• Соки зелёных овощей или фруктов или их свежий сок;
• Зелёный или фиолетовый пищевой краситель в напитках, мороженом, торте, глазури, синий напиток и другие продукты;
• Препарат от диареи Педилит (стул будет ярко-зелёным);
• Продукты, которые содержат зелёный пигмент хлорофилл, в том числе водоросли и травы, такие как пырей, спирулина, ячмень, водоросли и хлорелл, также могут вызвать временное окрашивание кала в зелёный цвет;
• Пищевые добавки, содержащие хлорофилл;
• Добавки железа и железо-обогащённых продукты, включая детское питание, являются ещё одной причиной зелёного стула.

Когда эти продукты, красители и добавки исключаются из рациона, стул должен вернуть в нормальный цвет в течение дня.

Когда зелёный стул показатель проблем здоровья?

Нечасто, но стул может стать зелёного цвета и по физиологическим причинам, а не только поменять цвет из-за съеденной пищи. В некоторых случаях зелёный кал может быть признаком заболевания.

Мы привыкли считать, что цвет нормального стула - коричневый с некоторыми вариациями. Однако желчь, которая выделяется в верхних отделах тонкого кишечника, имеет зелёный цвет. Когда пищевой комок проходит по пищеварительному тракту и через толстый кишечник, он меняется и становится темно-коричневым.

Если к тому времени, как пищевой комок покидает организм в процессе дефекации все ещё зелёный, это значит, что он прошёл толстый кишечник слишком быстро, и не успел приобрести коричневый цвет. Это называется «экспресс-транзит» или «снижение времени транзита по толстому кишечнику». Быстрый транзит пищевого комка «выдаст» на выходе зелёный кал. И поэтому зелёный цвет кала мы увидим с большей веротностью при поносе, чем при правильно сформированном кале. Еда, которая проходит так быстро через пищеварительную систему не имеет достаточно времени, чтобы вода успела всосаться в толстом кишечнике, в результате чего мы наблюдаем понос.

В этих случаях желательно добавить растворимые волокна в рацион, чтобы замедлить время транзита. Растворимые волокна можно получить естественным путём, употребляя продукты, такие как овёс, горох и другие бобовые, рожь, ячмень, овощи и фрукты (компот из чернослива, бананы, ягоды, морковь, яблоки, груши, корнеплоды, семена подорожника).

Факт зелёного поноса требует обязательной консультации у врача , особенно если он сопровождается другими симптомами, или зелёный цвет никоим образом не может быть объяснён употреблением какого-либо продукта или препарата.

Состояния, которые могут быть причиной зелёного кала:

• Использование слабительных как аптечных, так и растительных, таких как Сенна , крушина , ревень ;
• Пищевое отравление;
• Целиакия;
• Водянистая диарея, вызванная Клостридии диффициле (например, после антибиотиков);
• Побочные эффекты лекарств (таких как ципрофлоксацин, антидепрессанты, Зантак);
• Язвенный колит;
• Болезнь крона;
• Мальабсорбция;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Увеличение бактериальной массы;
• Инфекционная диарея – особенно Сальмонеллой и Лямблией;
• Диарея путешественника;
• Отторжение трансплантата;
• Потребление алкоголя – этанол стимулирует перистальтику кишечника.

Зелёный стул у младенцев

При грудном вскармливании младенцев зелёные испражнения - нормальное явление, особенно в первые дни после рождения, и здесь нет причин для тревоги. У младенцев стул начнёт постепенно меняться, станет жёлтым, а затем коричневым, когда в рацион будут добавляться разнообразные продукты.

У детей старшего возраста причина зелёного стула может быть связана с едой, как описано выше, или даже с непродовольственными товарами. Если у ребёнка есть привычка держать во рту разные предметы, такие как карандаш или фломастер, краска может попасть в пищеварительный тракт, и сделать стул зелёным.

В каких случаях следует обратиться к врачу

Если зелёный стул длится больше, чем несколько дней, или есть нарушения в привычках дефекации, необходимо проконсультироваться с врачом. Это особенно верно, если у вас диарея, что может указывать на другие проблемы и привести к дегидратации. И также необходимо встретиться с врачом, если есть болезненность в животе, тошнота, рвота наряду с зелёным калом.

Черный цвет калу придают соединения железа или висмута. При этом соединения висмута могут поступать в организм исключительно извне – в составе лекарственных препаратов. А железо может быть эндогенным или экзогенным. Экзогенное железо также попадает в пищеварительный тракт в составе лекарственных препаратов или витаминов . А эндогенное железо в просвете органов пищеварительного тракта появляется при высвобождении его из эритроцитов , что имеет место при внутренних кровотечениях.

Зеленый цвет калу придают соединения билирубина , попадающие в кишечник в составе желчи. Когда пищевое содержимое продвигается по кишечнику с нормальной скоростью, соединения билирубина окисляются до коричневых пигментов, которые и окрашивают кал в привычный цвет. А если пищеварение неполноценное или пищевой комок продвигается по кишечнику очень быстро, то билирубин не успевает превратиться в коричневые соединения и выводится в неизменном виде. Такой неокисленный билирубин и придает каловым массам темно-зеленый цвет.

Черно-зеленый кал всегда свидетельствует о неблагополучии в организме человека. Так, жидкий кал черно-зеленого цвета (понос) чаще всего указывает на кишечную инфекцию или другое инфекционное заболевание. Очень часто черно-зеленым поносом начинается дизентерия .

Такой черно-зеленый понос в самом начале развития заболевания может не сочетаться с подъемом температуры, болями в животе , тошнотой и другими симптомами инфекции . Но постепенно к жидкому стулу, окрашенному в черно-зеленый цвет, присоединятся и перечисленные клинические симптомы инфекции. Поэтому, как только человек отметил выделение черно-зеленого жидкого стула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не ждать появления температуры, поскольку в дальнейшем состояние будет ухудшаться, а инфекционное заболевание все равно потребует лечения.

Черно-зеленую окраску нормальному, оформленному стулу может придавать и хроническое несильное кровотечение, являющееся осложнением язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Также данный тип кровотечения может наблюдаться и при злокачественных новообразованиях желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки. В такой ситуации соединения железа поступают в кишечник из желудка постоянно, поскольку несильная кровопотеря происходит каждую минуту. В кишечнике часть соединений железа окисляется полностью и окрашивает стул в черный цвет. А другая часть соединений железа окисляется не полностью и придает стулу зеленый оттенок. Именно таким образом в итоге получается черно-зеленый кал.

Также черно-зеленый цвет кала нормальной консистенции может выявляться при различных заболеваниях печени с явлениями уменьшения функциональной активности органа, например, при фиброзах , циррозах , хронических гепатитах , гепатозах и др. Это связано с тем, что в печени происходит распад гемоглобина, который в норме используется для образования новых эритроцитов. Когда печень не в состоянии утилизировать весь высвободившийся гемоглобин на формирование новых эритроцитов, то происходит его распад и выброс соединений железа в двенадцатиперстную кишку. В результате данные соединения железа частично окисляются полностью и частично не полностью. Полностью окисленные соединения железа имеют черный цвет, а недоокисленные – зеленый. В результате у человека выделяется кал черно-зеленого цвета, окрашенный таким специфическим образом соединениями железа различной степени окисленности.

Кроме того, черно-зеленый кал может выделяться при сочетании кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (из пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки) и сильного дисбактериоза , который приводит к неполному перевариванию пищи, а также процессам брожения и гниения в кишечнике.

У детей грудного возраста черно-зеленый кал не встречается. У малышей может быть кал зеленого, черного или зелено-желтого цветов.

Способен вызвать самую настоящую панику у неподготовленного человека. В голову первым делом приходит мысль об отравлении, а то и опухоли в кишечнике или желудке. С чем же на самом деле связано изменение окраса экскрементов?

Возможные причины

Цвета - повод задуматься о своем здоровье. Врачи утверждают, что каловые массы служат своеобразным индикатором состояния организма. Конечно, причина может быть и достаточно безобидной. Все знают, что основу фекалий составляет съеденная нами пища - именно она во многом обуславливает их оттенок. Наверняка вы не раз обращали внимание, что свекла делает содержимое унитаза темно-красным. Что касается зеленого цвета - возможно, вы съели продукт, в составе которого был избыток зеленого красителя. Кстати, кал темно-зеленого цвета нередко наблюдается у вегетарианцев: виной всему - свежая зелень, которая составляет основу их рациона.

Фекалии ребенка

Маленькие то простуда, то зубки режутся, то животик болит. Поэтому любые изменения цвета и консистенции каловых масс у малышей вызывают справедливое беспокойство у родителей. Зачастую первым порывом становится стремление схватить ребенка в охапку и бежать к врачу. Однако делать этого не стоит. Не забывайте, что организм маленького человечка еще только развивается. Кал темно-зеленого цвета у ребенка может быть вызван искусственным вскармливанием - это значит, что молочная смесь, которую вы ему даете, не подходит по составу. Попробуйте заменить ее аналогичным продуктом от другого производителя. Еще одна довольно распространенная причина - дисбактериоз. Это заболевание - самый настоящий бич среди младенцев. Оно вызывается и почти всегда сопровождается проблемами с кишечником. Закономерно, что это сказывается на состоянии фекалий.

Кал темно-зеленого цвета у взрослого

Это явление наблюдается не только у грудничков, но и у вполне взрослых людей. Нетрудно догадаться, что оно - так или иначе - связано с состоянием пищеварительной системы. Возможно, у человека нарушено всасывание железа в кишечник. Вы принимаете Тогда сомнений нет - причина именно в этом. Кроме того, странный цвет каловых масс может сигнализировать о наличии воспалительного процесса или инфекции. В этом случае обуславливается скоплением мертвых лейкоцитов, выведенных из организма естественным путем. Также примеси зелени характерны для желудочных кровотечений. Если этот симптом не проходит в течение длительного периода времени, вам стоит обследоваться на язву желудка и гастрит. Наконец, на зеленый кал часто жалуются пациенты, принимающие антибиотики. Кстати, это нередко становится предрасполагающим фактором к возникновению дисбактериоза.

Решение проблемы

Если вы всерьез озаботились своим здоровьем, последуйте совету специалистов: обращайте внимание на сопутствующие признаки. Вас замучила вздутие живота, газы? Чувствуете боль после каждого приема пищи? Целесообразным будет сдать кал на дисбактериоз. Ощущаете тошноту, слабость, температура повышена? Вы явно страдаете от инфекции. Поставить точный диагноз врач сможет только после того, как вы сдадите все необходимые анализы.

Зелёный цвет кала у взрослого человека бывает по разным причинам. Фекалии меняют цветовую гамму тогда, когда существуют угрозы для жизни людей или болезни развиваются на ранних стадиях, а также провоцируют расстройства в работе системы и органов. Иногда причина этой проблемы - это неправильный режим питания. Чтобы понять настоящую причину патологий, в обязательном порядке нужно сдать все необходимые анализы.

Причины зелёного цвета

Основной причиной изменения привычного цвета кала является билирубиновое жирорастворимое соединение, которое входит в основную структуру жёлчи и проникает в отдел ЖКТ.

При нормальной скорости прохода пищи по кишечному тракту начинается окисление билирубина, он же пигментирует и придаёт каловым массам коричневый цвет.

Если происходит нарушение пищеварения или очень быстро продвигается переработанная пища по кишечному тракту, то билирубин не успевает окислиться и при опорожнении выходит естественным, не окисленным, то есть фекалии становятся зелёного цвета.

А также существует ещё множество причин, из-за чего появляется зелёный кал. Ещё одна распространённая причина - это содержание неорганического соединения железа в пищевых продуктах и медикаментозных препаратах.

К таким продуктам можно отнести:

• красная рыба и мясо;
• красные бобовые сорта;
• продукты и напитки с пищевыми красителями;
• сладости, в основе которых сироп лакрицы;
• биодобавки с железом;
• медикаменты, в составе которых морские водоросли;
• препараты, которые заменяют йод;
• заменитель сахара.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Что означает цвет кала

В нормальном состоянии кал должен быть коричневого цвета из-за жёлтого пигмента. От концентрации пигмента полностью зависит цветовая гамма кала- будет он светлого, зелёного или даже черного оттенка.

При обследовании проблемы нужно знать её истинную причину, чтобы привести в норму работу желудочно-кишечного тракта.

Если кушать продукты, которые содержат много железа, каловые массы окрасятся в зелёный оттенок. При приёме газированной воды, киселя, кондитерского крема с обилием красителей в итоге произойдёт аналогичная ситуация.

Зелёный кал у беременных

Причинами изменения каловых масс у беременных женщин могут оказаться очень разные факторы. Один из них - это питание женщин, которое прямо влияет на цвет и консистенцию фекалий.

Для того, чтобы ребёнок в утробе матери хорошо развивался, а женщина нормально себя чувствовала, нужно обязательно следить за и употреблять все необходимые компоненты.

Бывают ситуации, когда будущая мама старается скушать как можно больше зелёных продуктов питания. Но именно эти растения имеют максимальное количество хлорофилла. При попадании в организм (особенно при большом количестве), фекалии становятся темно-зелёного цвета. Женщины должны понимать, что это состояние ни в коем случае не является патологией.

Зеленые продукты питания могут быть причиной стула соответствующего цвета

Многого беременных женщин употребляют витамины для развития плода и поддержки своего организма. Кальций и железо, которые входят в состав витаминов, могут не полностью всасываться. Остатки выходят вместе с калом. Это ещё одна причина зелёного цвета кала.

Если при беременности женщина имеет синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона, соответственно стенки кишечника воспалятся. Подробнее про СРК читайте .

Когда переработанная пища проходит через деформированные ткани, которая сливается с жёлчью. В результате имеем чёрно-зелёный цвет кала.

Принимать антибактериальные препараты врачи не рекомендуют при беременности. Но бывают случаи, когда они просто необходимы. В такой ситуации у женщины образуются каловые масс с зелёным оттенком.

После того, как курс лечения закончится, цветовая гамма кала придёт в норму.

Когда кал становится зеленым?

Врачи выделяют ряд болезней, из-за которых кал вынужден изменять свой нормальный цвет. А также у больного образуются иные симптомы, которые характерны для определённых проблем.

Если это кишечная инфекции, то пациент будет чувствовать боль в животе. Зелёный кал может повлечь за собой тошноту, рвоту, повышенную температуру, упадок сил.

Если дисбактериоз, то микрофлора пищеварительного тракта портится, в итоге практически все полезные бактерии умирают.

Потом в кишечнике собираются лейкоциты, а также продукты не перевариваются, загнивают и начинают бродить. В этот период испражнение меняет цвет.

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...

Зеленый кал со слизью

Зелёная цветом слизь с фекалиями может провоцироваться многими факторами:

1. Разные кишечные инфекции часто сопровождают за собою слизь и зелёный оттенок в кале.
2. Медики выделяют три вида геморроя, который образовывает с зелёным оттенком, что скапливается возле анального прохода.
3. Опухолевидные новообразования, которые располагаются в кишечнике, могут проявлять себя жёлтыми либо зелёными выделениями через задний проход со слизью.
4. Ещё одна причина слизи - это врожденная кишечная ферментопатия или наследственная патология в строении верхних отделов кишечника.
5. Непереносимость молочного сахара.

Лечение

Если у вас появился хотя бы один из вышеперечисленных симптом, нужно для начала определить причину. Если чувствуете себя нормально, никаких изменений больше нет, нужно сесть на диету и временно не принимать никаких лекарств.

Если такая проблема у грудного малыша, женщине нужно пересмотреть свой рацион питания.

В любой ситуации самостоятельно принимать решения нельзя, нужно пройти диагностику и получить полную рекомендацию от врачей.