Свой бизнес: производство биологически-активных добавок. Бинты полимерные и гипсовые

Если нет возможности обратиться к врачу за медицинской помощью при переломе гипсование выполняется в домашних условиях. Правильно наложенный гипс облегчит боль близкого человека, убережет рану от возможного осложнения и позволит без ущерба для здоровья отсрочить визит к доктору. Чтобы избежать ошибок при наложении гипсовой повязки, достаточно правильно выбрать материалы и следовать определенным правилам.

Как наложить гипс без помощи врача?

Для наложения гипса в домашних условиях необходимы следующие материалы:

• медицинский гипс в форме порошка,
• ножницы,
• бинты, марли различных размеров, вата,
• теплая вода в небольшом тазике.

Как наложить гипс правильно, лучше узнать заранее.

Гипсовый порошок добавляют к воде в пропорции 1:1. После размешивания проверяют скорость затвердения массы. Качество гипса будет оптимальным при формировании твердой массы в течение 6 минут без образования крошек.

Широкий бинт или марлю раскатывают в один слой и втирают в них гипсовый раствор. Затем перевязочный материал в несколько слоев сворачивают и помещают в готовый раствор с температурой чуть выше человеческого тела.

Когда ткань полностью пропитается, ее слегка отжимают. Теперь повязка полностью готова к использованию.

Как наложить гипс на руку?

При переломах верхних конечностей пострадавший должен занять устойчивое положение. Повязка не сдавливает кожу, но в то же время она должна плотно прилегать по всей поверхности.

Правила наложения гипса на руку:

1) гипсовая повязка накладывается так, чтобы один край закрывался каждым последующим;

2) своевременно расправляются образующиеся складки;

3) костные выступы уравниваются с помощью слоя ваты;

4) бинтуется не только область перелома, но также и прилегающие области;

5) высыхание занимает около 25 минут, в течение которых конечность полностью обездвижена;

6) не допускается, чтобы рука, пальцы приобрели синюшный оттенок, нужно не сдавливать их.

После наложения гипс не должен вызывать дискомфорта. Края гипсовой повязки после высыхания можно обрезать, чтобы не создавать неудобств пострадавшему.

а - кроватка, б - лонгетная, в - тутор, г - окончатая, Д - мостовидная, е, Ж - корсеты, з - торокобрахиальная

Для лечебной иммобилизации используют жесткие повязки из гипса. Из гипса можно наложить фиксирующую повязку на любую часть тела. Для изготовлению повязок используют сухой гипс; без крупинок, консистенции муки. Гипсовые бинты готовят вручную или заводским путем.

Как оценить качество гипса?

• Набрать в кисть гипсовый порошок и сжать в кулак. Если гипс сухой, он просыпается между пальцами, если влажный - образует комок.
• Смешать одну часть воды и две части гипса, вылить в лоток и проследить. Гипс должен застыть в течение 6-7 минут. Полученная пластинка из гипса при надавливании не должна крошиться.
• Смешанный с водой гипс не имеет запаха тухлых яиц.
• Смешать гипс с водой (температура воды 250С) и из образовавшейся массы скатать шарик.
• Если гипс хорошего качества - застывает через 5-8 минут и при ударе о пол издает металлический звук и не разрушается.

Как приготовить гипсовый бинт?

Показание: проведение лечебной иммобилизации;
Оснащение:

• стол, обитый металлом
• ёмкость для гипса
• бинты шириной 15-20 см
• коробка(деревянная или металлическая) для хранения нагипсованных бинтов
• сито для просеивания гипса
• перчатки
• маска
• обувь, которую можно мыть
• халат

Последовательность действий

1. Надеть специальную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки.
2. Поставить на специальный стол, обитый металлом или пластиком, емкость с гипсом.
3. Просеять, чтобы не попали инородные тела.
4. Раскатать бинт шириной 15-20 см, длиной 40-50 см.
5. Нанести на бинт тонкий слой гипса.
5. Втереть нанесенный на бинтгипс кистью руки, сдвигая его избыток.
7. Раскатать дальше бинт и нанести гипс на длину 2-3 метра.
8. Свернуть рыхло нагипсованную часть бинта.
9. Хранить бинт в коробке в сухом месте.

Примечание. Гипсовый должен быть длиной 2-3 метра. При такой длине гипсовый бинт достаточно хорошо промокает и удобен в работе

Гипсовые повязки широко распространены в травматологии и ортопедии и применяются для удержания отломков костей и суставов в приданном им положении. Для приготовления гипсовых бинтов используют бинты из белой марли, так как желтая не гигроскопична. Бинт должен быть не длиннее 3 м. При такой длине гипсовый бинт достаточно хорошо промокает и удобен в работе. Медицинский гипс - полуводная сернокислая соль кальция, выпускается в виде порошка. При соединении с водой через 5-7 мин начинается процесс отвердения гипса, который заканчивается через 10-15 мин.

Очень удобны для работы готовые гипсовые неосыпающиеся бинты. Гипсовая бинт предназначен для выполнения следующих манипуляций: обезболивания переломов, ручной репозиции отломков костей и репозиции с помощью вытягивающих аппаратов, наложения клеевого вытяжения, гипсовых и клеевых повязок. Эластичный бинт имеет иные цели и методы воздействия. В некоторых случаях допустимо производить наложение скелетного вытяжения.

Техника приготовления гипсовых повязок

Для проверки качества гипса смешивают равные количества теплой воды и порошкообразного гипса. Если масса затвердевает в течение 5-7 мин, качество гипса хорошее. Отсыревший гипс прокаливают при температуре 120 С. Гипс должен быть мелко размолот и иметь белый цвет. Если в порошке гипса встречаются куски, его следует просеять через мелкое сито. В гипсовом порошке не должно быть грязи, посторонних включений. Для приготовления гипсовых бинтов и лонгет применяются широкие, средние и узкие бинты длиной до 3 м.

На стол накладывают клеенку, в плоский лоток насыпают гипс. На конец бинта насыпают немного гипса и несколько раз равномерно проводят сверху рукой вдоль раскрученной части бинта, втирая гипс, пока не пропитается весь бинт. Нагипсованный конец рыхло скатывают, чтобы не высыпался гипс. Складывают в сухую коробку горизонтально. Кроме бинтов, готовят также лонгеты - полоски бинта определенного размера, сложенные в несколько слоев (3-4 слоя - тонкая лонгета, 6-8 слоев - толстая). Лонгеты складывают рыхло, как и бинты, причем начинают складывать с обоих концов к середине.

Техника наложения гипсовой повязки

При переломах (закрытых и открытых) применяют бесподстилочные повязки, наложенные непосредственно на кожу.

Гипсовая повязка может быть лонгетно-циркулярной или циркулярной. Для замачивания бинтов и лонгет используют теплую воду (40 С). Если необходимо ускорить затвердевание гипсовой повязки, следует брать более горячую воду, а если замедлить - более холодную. Замедляет затвердевание гипса 3% раствор глицерина, ускоряет - раствор поваренной соли и 1 % раствор квасцов.

Вода должна полностью покрывать опущенные в таз бинты, достаточное пропитывание их водой определяют по прекращению выхода пузырьков воздуха. Бинт осторожно захватывают с двух сторон, слегка отжимают, переносят на стол, где раскатывают и разглаживают. Не стоит забывать чем обработать рану перед применением гипсовой повязки в случае открытых повреждений. Лонгету накладывают на поврежденную часть тела и тщательно моделируют.

На верхних конечностях лонгеты, как правило, кладут по разгибательной поверхности, на нижних - по сгибательной. Небольшую лонгету можно моделировать непосредственно на больном (например, предплечье) из гипсового бинта.

Лонгету закрепляют мягким бинтом, а при наложении полной повязки - циркулярными ходами гипсового бинта. Слегка отжатый гипсовый бинт накладывают без натяжения, каждый последующий тур должен прикрывать половину предыдущего, каждый виток приглаживают и складки расправляют. Пальцы кисти и стопы оставляют открытыми. Над суставами повязку подкрепляют дополнительными турами бинта. Число необходимых гипсовых бинтов зависит от размеров повязки. Во время наложения гипсовой повязки помощник удерживает поврежденную конечность, производит вытяжение и фиксацию периферической части в необходимом положении.

Закрытую репозицию производят ручным способом или при помощи специальных аппаратов. Наиболее часто выполняют закрытую репозицию переломов лодыжек с подвывихом стопы, переломов лучевой кости в типичном месте, переломов костей предплечья. У детей закрытая репозиция является методом выбора при лечении переломов со смещением отломков.

Репозицию переломов лодыжек выполняют при наложении гипсовой повязки или U-образной гипсовой лонгеты до ее застывания. Производят анестезию места перелома. Измеряют длину голени больного от коленного сустава и раскатывают лонгету шириной 15 см. Длина лонгеты должна быть равна удвоенной длине голени больного. Для замачивания гипса берут холодную воду, а лонгету отжимают слабо, чтобы увеличить срок схватывания гипса. Лонгету накладывают по наружной и внутренней поверхностям голени с захватом пятки (U-образно) и прибинтовывают марлевым бинтом. Травматолог захватывает руками стопу и голень больного и производит давление на них ладонями (но не пальцами!), смещая стопу внутрь, а голень кнаружи. Сестра поддерживает ногу больного за коленный сустав. Давление продолжается до застывания гипса. Ручная репозиция переломов лучевой кости - одна из самых распространенных. После анестезии травматолог захватывает одной рукой большой палец кисти больного, а другой IV-V пальцы. Чтобы пальцы не скользили, их можно смазать клеолом. Сестра охватывает руками плечо больного над локтевым суставом, сгибает руку под углом 90° и создает противотягу. В течение нескольких минут производят тракцию кисти по оси, затем кисть сгибают и отводят в лучезапястном суставе, надавливая пальцем на выступающий костный отломок. Обычно в этот момент происходит вправление отломков. После этого накладывают тыльную и ладонную лонгеты, не прекращая тракции по длине до затвердения гипса.

Вправление значительно облегчается, если используют аппарат Соколовского, при помощи которого создают тракцию по оси конечности. Отломки вправляют путем надавливания пальцами.

Повязку со стременем накладываю когда рана на ноге и больному разрешают ходить с нагрузкой на ногу. Металлическое стремя пригипсовывают к нижней части повязки, и больной при ходьбе опирается на него, сохраняя таким образом от разрушения гипс.

Гипс впитывает раневое отделяемое, обладает некоторым бактерицидным действием, поэтому отпадает необходимость в перевязках и создаются благоприятные условия для заживления раны. Гипсовую повязку накладывают непосредственно на рану, без ватно-марлевой прокладки, которая ухудшает дренирующие свойства повязки.

Снятие гипсовой повязки

Повязку снимают с помощью гипсовых ножниц, пилки, гипсовых щипцов и металлического шпателя. Если повязка свободна, то для ее снятия можно сразу применить гипсовые ножницы. В других случаях надо вначале просунуть под повязку шпатель с тем, чтобы защитить кожу от порезов ножницами. Повязки разрезают на той стороне, где больше мягких тканей. Например, циркулярную повязку до средней трети бедра - по задненаружной поверхности, корсет- на спине и т. д. Для снятия лонгеты достаточно разрезать мягкий бинт.

Грубейшей ошибкой является введение наркотиков при появлении болей или признаках нарушения периферического кровообращения. Известны случаи гангрены конечности после неправильного наложения повязки и позднего принятия лечебных мер.

1. Гипсовая повязка должна накладываться так, чтобы захватывать два сустава, которые связаны со сломанной костью.

2. Материал для гипсовой повязки, опущенный в воду, должен находиться в ней до той поры, пока из него выделяются пузырьки.

3. Однотипные витки гипсового бинта необходимо накладывать так, чтобы каждый следующий виток перекрывал половину предыдущего.

4. Наложение гипсовой повязки не должно занимать более 10-15 минут.

5. По завершении формирования гипсовой повязки необходимо прямо на повязке написать дату травмы, дату наложения гипсовой повязки и предполагаемый день снятия повязки, схему характера перелома.

Повязка полностью высыхает за 36-72 часа.

Изготовление гипсового бинта

На стол насыпают гипс, конец бинта берут одной рукой, а второй разворачивают бинт на 30-40 см. На развернутую часть бинта равномерно насыпают гипс, который разглаживают и втирают в бинт ребром ладони левой руки. Пропитанную гипсом часть бинта обеими руками неплотно скручивают в валик и ссовывают, раскручивая еще на 30-40 см бинт, куда еще не втирали гипс. Опять втирают гипс и скатывают эту часть бинта. Таким образом, продолжают пока не закончат втирания гипса в бинт до конца. Изготовленный гипсовый бинт вкладывают в сухую емкость.

Наложение гипсовой лонгеты

Если повязка накладывается с подкладкой, конечность на всем промежутке обкладывают тонким равномерным слоем ваты. Если повязка накладывается без подкладки, на места костных выступов налагают ватные подушечки, а волосистую часть смазывают вазелином.

По здоровой конечности посредством марлевой полоски (из бинта) отмеряют длину участка, на который будет накладываться гипсовый лонгет и оставляют ее на рабочей поверхности. На поверхности стола разворачивают фабричный гипсовый бинт (или самодельный легко скатанный гипсовый бинт) на длину измеренной ленты бинта. Делают 6-8 слоев, регулируя ширину гипсовой полоски. Скатывают гипсовую полоску неплотно с концов до середины. Держа гипсовую полоску с двух сторон двумя руками окунают ее в таз с водой и держат до тех пор, пока не прекратится выделение пузырьков воздуха. После того, как бинт полностью просочился водой, его двумя руками за концы вынимают из воды и легким нажатием к середине отжимают. Отжатый гипсовый бинт кладут на рабочую поверхность стола, разворачивают головки и несколько раз разглаживают правой рукой, чтоб образовалась гладкая, одинаковой толщины поверхность. Подготовленную гипсовую лонгету берут за концы прикладывают к иммобилизованной части, предоставляют конечности физиологичного положения и разглаживают внешнюю поверхность гипсовой повязки. Края заглаживают, загибают наружу и делают их округлыми. Гипсовую повязку после высыхания прибинтовывают марлевым бинтом.

Наложение гипсовой лонгеты из самодельной гипсовой заготовки

По здоровой конечности посредством марлевой полоски (из бинта) отмеряют длину участка, на который будет накладываться гипсовый лонгет и оставляют ее на рабочей поверхности. На поверхности стола разворачивают марлевый бинт на длину измеренной ленты бинта. Этот отрезок бинта пересыпают гипсовым порошком, который разглаживают и втирают в бинт ребром ладони левой руки. Поверх пропитанного гипсового бинта накладывают следующий слой марлевого бинта, который аналогично пропитывают гипсом. При этом регулируют ширину лонгеты. Лонгету делают с 5-12 слоев бинта, пропитанного гипсом. Изготовленную заготовку лонгеты составляют неплотно с концов до середины. Берут гипсовую заготовку из двух сторон двумя руками за концы, окунают ее в таз с водой. Бинт держат в воде до тех пор, пока не прекратится выделение пузырьков воздуха. После того, как бинт полностью просочился водой, его двумя руками вынимают из воды и легким нажатием к середине отжимают. Отжатый гипсовый бинт, кладут на рабочую поверхность стола, разворачивают головки и несколько раз разглаживают правой рукой, чтоб образовалась гладкая, одинаковой толщины поверхность. Подготовленную гипсовую лонгету берут за концы, прикладывают к части, которая иммобилизируется. Предоставляют конечности физиологичного положения. Разглаживают внешнюю поверхность гипсовой повязки. Края заглаживают, загибают наружу и делают ее округлой. Гипсовую повязку прибинтовывают марлевым бинтом.

Для гипсовых работ необходимо иметь гипс хорошего качества, бинты, марлю и вату. Марля должна быть мягкая, крепкая, густая и отбеленная.

При применении подкладочной повязки под гипсовую повязку кладут мягкую прослойку из гладко уложенной в один слой марли, поверх которой ровным тонким пластом настилают вату. Все это прибинтовывают без перетяжек и складок мягким марлевым бинтом и уже поверх такой мягкой прослойки кладут нагипсованный материал. Вата должна быть негигроскопической, без комков и наложена тонким пластом.

Для наложения гипсовых повязок применяют главным образом специально выкроенную марлю, бинты, лонгеты и так называемые пласты. В зависимости от назначения бинта марлю (нормальной одинарной ширины) разрезают на определенное количество равных частей, отмеряя нужную длину. Материал для бинтов готовят стандартно.

Ручной способ приготовления гипсовых бинтов

Существует несколько систем машинного приготовления гипсовых бинтов. Однако чаще нагипсованный материал готовят ручным способом. Гипсование материала надо проводить на гладкой доске, лучше обитой оцинкованным железом. Перед гипсованием материала гипс нужно просеять через частое сито. Располагать гипс надо ровным слоем (одинаково посередине и по краям бинта) приблизительно толщиной 0,3-0,5 см. В зависимости от назначения бинты делают длиной от 1 до 2 м, редко в 3 м, ибо они неудобны в работе и в скатанном виде медленно пропитываются водой. Скатывать бинт, нужно рыхло не уплотняя его. Нельзя делать широких бинтов, а потом разрезать их на узкие, так как при этом получаются неровные бинты.

Для изготовления лонгета или пласта на нагипсованный первый слой выкроенного материала кладут второй слой марли таких же размеров, как и первый и на него также накладывают гипс, как на первый; то же делают с третьим слоем. Пластов толще двух слоев изготовлять не следует, так как они трудно пропитываются водой, края этих нагипсованных пластов загибают со всех четырех сторон, затем складывается вдвое, втрое и т. д. Сложенный таким образом пласт, будучи погружен в воду, сохраняет в себе наибольшее количество гипса.

Для пропитывания нагипсованного материала водой необходимо иметь два таза.

В один таз с водой опускают материал, а другой таз нужен для того, чтобы над ним отжимать нагипсованный материал. Опуская материал в воду, его захватывают с боков обеими руками, чтобы не рассыпать гипс во время переноски, осторожно погружают в воду. Нагипсованный материал, опущенный в таз с водой, должен быть полностью покрыт водой, иначе он не будет пропитываться в достаточной мере.

Выждав 1-2 минуты, пока из воды не перестанут выделяться пузырьки воздуха, руками захватывают промокший материал и над вторым тазом слегка отжимают его. Перед опусканием бинтов в таз с водой рекомендуется отвернуть у них один край для того, чтобы после извлечения из воды легче было найти начало бинта.