Почему выделения с неприятным запахом. Неприятный запах выделений после родов

Выделения с неприятным запахом свидетельствуют о наличии воспалительного процесса или инфекции во влагалище. Женский организм устроен так, что из влагалища всегда выделяется некоторое количество жидковатого секрета. Обычно он имеет слабовыраженный .

Нормальные выделения из влагалища

В норме за сутки из влагалища выделяется не более 5 мл слегка сгущенного слизистого секрета прозрачного или чуть желтоватого цвета. Его запах - нейтральный, иногда чуть кисловатый, так как в здоровом влагалище держится кислая среда.

Причина постоянных выделений - естественный физиологический процесс очищения влагалища. В состав выделений входит секрет желез шейки матки, отмершие клетки эпителия из женских детородных органов, бактерии, живущие в них.

За дезинфекцию во влагалище отвечают живущие в нем палочки молочной кислоты. Они не только способствуют очищению окружающей среды, но и поддерживают равновесие полезной и условно-патогенной микрофлоры.

Кроме того, из шейки матки периодически выделяется густая слизь, которая свидетельствует о том, что произошла овуляция. Из этого органа вытекают слизистые выделения во время полового акта.

Выделения из влагалища с запахом бывают перед сексом. Причиной их является выработка особого жирообразного секрета половыми железами в области клитора, которая начинается в моменты полового возбуждения женщины. Характерный запах, иногда довольно резкий, который появляется в эти моменты, является природным и играет завлекающую роль для полового партнера.

Этот запах становится крайне неприятным, когда женщина не придерживается ежедневных правил личной гигиены, не подмывается с мылом.

Говоря о естественных выделениях из влагалища, нельзя не вспомнить о менструациях. В течение 5-7 дней выходят кровянистые выделения, иногда со слизью и характерным кровянистым запахом. Если женщина не соблюдает туалет дважды в день, нечасто меняет прокладки, появляется неприятный запах в интимном месте, который отдает гнилью.

Причины неприятного запаха из влагалища

Неприятный запах выделений у женщин может быть также из-за:

• воспалительных процессов во влагалище;
• развивающейся онкологии;
• размножения патогенной микрофлоры;
• половых инфекций.

Желтые выделения из влагалища с запахом идут при интенсивном развитии воспалительного процесса (эндотермите, андексите) в женских органах. Причины их неудачный аборт, тяжелые роды. Ослабленные органы атакуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Иногда неприятно пахнущие выделения бывают бурого или коричневого цвета. Это свидетельствует о том, что началась эрозия стенок влагалища, шейки матки или самой матки.

Так, неприятный запах из влагалища часто возникает из-за развития дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза). Причины могут быть различные: гормональный дисбаланс, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. В результате нарушается равновесие, активно развивается условно-патогенная микрофлора.

Возбудителем дисбактериоза влагалища является чересчур активное размножение бактерии гарднереллы. В результате появляются водянистые сероватые выделения. Неприятный запах выделений сильно отдает тухлой рыбой.

Обычно влагалищный дисбактериоз, помимо неприятных симптомов, не причиняет особого вреда. Но при ослаблении иммунитета (после гриппа, перенесенного сильного стресса) во влагалище начинается воспаление его стенок. Вагиноз переходит в вагинит.

Неприятный запах выделений у женщин начинается при открытой форме гонореи, сифилиса. Сами выделения имеют ярко-желтую или зеленоватую окраску; они похожи на тягучую слизь. Но такие симптомы могут и отсутствовать. Особенно часто скрытая форма бывает в первые месяцы после инфицирования.

Нередко спутником подобных инфекций является трихомониаз. Тогда выделения более жидкие, с сероватым налетом. Возбудителем инфекции является трихомонада - болезнетворная бактерия.

«Букет» может дополнять хламидиоз, тоже половая инфекция, развитие которой провоцируется размножением хламидий. Тогда запах из влагалища становится просто-таки зловонным.

При наличии одного или сочетании нескольких подобных заболеваний внешние половые органы сильно чешутся; при мочеиспускании ощущается сильное жжение во влагалищном канале. Чем больше времени проходит с момента заражения, тем сильнее раздражение стенок влагалища. Постепенно начинает развиваться сильное воспаление, эрозия.

Беловатые тягучие слизистые с творожистыми вкраплениями выделения из влагалища, с запахом, похожим на скисший творог, идут у женщин при кандидозе (молочнице). Причины возникновения заболевания: длительный прием антибиотиков, ненадлежащая интимная гигиена, ослабленный иммунитет.

В результате грибы Кандида, которые всегда содержаться в некотором количестве в микрофлоре влагалища, начинают активно размножаться. С увеличением их количества начинается сначала раздражение, а потом развивается воспаление.

Опасность молочницы заключается в том, что она постепенно распространяется на другие женские органы. Также в запущенной стадии грибы Кандида прорастают и в органы, не связанные с мочеполовой системой.

Нельзя запускать - лечить

Если появились выделения из влагалища с запахом, следует пойти на прием к гинекологу. По результатам внешнего осмотра и анализа мазка из влагалища обычно ставится правильный диагноз.

Назначенное лечение необходимо пройти обязательно. Воспалительные процессы и половые инфекции, от которых некоторые женщины пытаются избавиться самостоятельно, никуда не исчезают. Часто они переходят в хроническую форму.

Их все-равно приходится в дальнейшем квалифицированно лечить. Но несвоевременное вмешательство приводит к непоправимым последствиям - бесплодию.

В случаях заражения половыми инфекциями в некоторых случаях требуется госпитализация. Помимо препаратов, которые убивают патогенные бактерии, назначаются противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства.

В случаях дисбактериоза влагалища лечение комплексное. Оно направлено на подавление условно-патогенной флоры, стабилизацию и создание нормального баланса микрофлоры во влагалище.

Помимо основных препаратов назначаются лекарства, в состав которых входят бифидобактерии.

При воспалительных неинфекционных заболеваниях лечение основано на восстанавливающей терапии. Назначаются противовоспалительные, антибактериальные медицинские средства. В некоторых случаях следует пропить курс антибиотиков.

Для восстановления сил организма назначаются иммунномодуляторы и поливитамины.

Правильная схема лечения приносит хорошие результаты.

Через месяц-полтора можно полностью излечится, пропадает неприятный запах из женских органов.

Сами выделения приобретают нормальную консистенцию и цвет.

На помощь приходят травы

Неприятный запах выделений у женщин с согласия лечащего гинеколога дополнительно можно лечить, применяя лекарственные травы и другие народные средства.

Многие из них обладают противовоспалительными, противомикробными, противогрибковыми, очищающими свойствами.

Целебная кора ивы

При многих заболеваниях половых органов помогает кора и тонкие молодые веточки ивы. Народные целители считают, что это дерево с красивой ниспадающей кроной является женским растением.

Полезно пить отвар и делать сидячие ванночки, спринцевания из коры ивы.

Отвар для приема внутрь готовится так. Столовая ложка сухой или свежей измельченной коры растения заливается стаканом крутого кипятка.

Отвар для спринцевания, ванночки готовится так. 2 ст. ложки коры залить 300 мл кипятка, настаивать 15-20 минут. Потом проварить на малом огне в течение 20 минут. Процедить.

Листья и почки березы

Лечебными восстанавливающими свойствами для женского здоровья обладают листья и почки березы. Отвары этих частей дерева принимают внутрь, напар листьев используют в качестве сидячих ванночек.

Отвар листьев готовится так. 6 ст. ложек измельченного свежего листа залить 2 стаканами кипятка. Настаивать до тех пор, пока снадобье не остынет. Принимать в теплом виде по полстакана 4 раза в день.

Отвар почек готовится так. Чайную ложечку свежих почек заварить половиной стакана кипятка. Настаивать, пока не остынет. Принимать по 2 ст. ложки трижды в день.

Чтобы приготовить напар для сидячей ванночки, можно воспользоваться новым березовым веником или свежим листом. Веник следует положить на дно таза и залить крутым кипятком. Когда напар остынет до такой температуры, что можно в него садиться, веник вынуть.

Если берутся свежие березовые листья, то они должны полностью покрывать дно небольшого тазика. Запарить их крутым кипятком. Когда вода станет чуть горячей, можно садиться в ванночку. После процедуры использованные листья нужно выбросить.

Цветы календулы

Противовоспалительными свойствами обладают цветы календулы. Их можно принимать внутрь в виде настоев, а также использовать настои для спринцевания, в качестве лечебных тампонов во влагалище.

Для приема внутрь готовится такой настой. Взять 2 ст. ложки сушеных или свежих измельченных цветов; заварить их стаканом кипятка. Настаивать полчаса, процедить. Принимать по 3 ст. ложки 3 раза в день.

Для спринцевания настой готовят так. 2,5-3 ст. ложки измельченных цветов календулы запарить 250 мл кипятка. Настаивать, пока лекарство не остынет. Процедить, употреблять теплым (но не горячим!).

Некоторые травники советуют лечить при помощи цветков календулы женские заболевания бактериального характера. Лекарство для этой цели готовят так.

Взять равные части таволги и цветов календулы (по 1 ст. л.); залить стаканом кипятка. Немножко настоять. Потом настой варить на водяной бане на малом огне с четверть часа. Использовать для спринцеваний в теплом виде.

Кора дуба и чеснок

Кору дуба применяют только в качестве спринцеваний. Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку измельченного сырья; заливают стаканом холодной воды. Варят затем на малом огне в течение 20 минут. Дают еще полчаса отстояться. Используют в теплом виде.

Некоторые травники советуют делать мазь, которая обладает хорошим противовоспалительным действием. Для этого собирают пупырышки с дубовых листьев.

Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

Показать всё

1. Нормальные выделения

После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.

В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более , а его тягучесть увеличивается.

Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.

На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

1.1. Беременность

В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть .

Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

В конце третьего триместра беременности обычно наступает отхождение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищала полость матки от инфицирования. Это достаточно плотная, комкообразная прозрачная слизь с беловатым или сероватым оттенком (зачастую с прожилками крови).

Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

1.2. Климактерический период

С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до .

Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

1.3. Детский возраст

Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется .

Патологическими для девочки будут любые (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, кровянистые и другие).

2. Патологические выделения у женщин

Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

Характеристика	Бели	Кровотечения
Скудные	Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта	Менее 50 мл во время менструации, коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
Обильные	Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки	Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
Раздражающие	Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
Не приводят к раздражению	Не вызывают дополнительных симптомов

3. Что такое бели?

Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

3.1. Причины возникновения

У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем ().

Самые часто встречающиеся возбудители – , генитального герпеса, кокки и кишечная палочка.

В климактерическом периоде выделения обычно связаны с , а также онкозаболеваниями.

3.2. Зуд, жжение и болезненность

Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при , или образовании свищей.

Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса ( , цервицит).

Зуд типичен для , а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.

Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

4. Бели с неприятным запахом

Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

Заболевание	Запах
Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз)	Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
Гарднереллез (баквагиноз)	Запах тухлой рыбы
Кандидоз (молочница)	Кислый, на фоне творожистых белых выделений
Вагинит (кольпит)	Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
Эндометрит, сальпингоофорит	Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

1. 1 Нарушение интимной гигиены.
2. 2 Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
3. 3 Беспорядочные половые контакты.

4.1. На что обратить внимание?

Характеристика запаха	Дополнительные симптомы	О чем говорит?
Сладковатый	Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения	Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
Ацетона	Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать	Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
Рыбный, селедочный, тухлый	Часто бывают	Бактериальный вагиноз
Луковый	Усиление его после секса, при беременности, стрессе	Грибковые заболевания
Чесночный	Обычно не бывает	Баквагиноз, употребление специй и чеснока
Мочи, аммиака	Часто возникают	При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
Спермы	Обычно не бывает	После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
Кислый	Творожистые выделения, зуд	Молочница
Кислый	Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд	Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
Зловонный, гнилостный	Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела	Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

После родов до 1,5 месяцев наблюдаются кровянистые, коричневатые выделения, которые постепенно светлеют. Их обычный запах – железа. Если же появился любой другой неприятный запах, особенно гнилостный, следует немедленно показаться врачу, так как это часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

4.2. Пенистые бели

Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий "рыбный" запах.

4.3. Зеленые и желтые выделения

Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

1. 1 Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
2. 2 Трихомониаз.
3. 3 Гонококковая инфекция и хламидиоз.

Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

4.4. Творожистые бели

Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

5. Кровотечения вне менструации

Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

Прочие типичные причины:

1. 1 Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
2. 2 Применение оральных контрацептивов.
3. 3 Онкозаболевания.
4. 4 При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
5. 5 Доброкачественные опухоли.
6. 6 Эндометриоз.
7. 7 Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

6. Экстрагенитальные причины

Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

1. 1 Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
2. 2 Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

7. Методы диагностики

При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

1. 1 Общий анализ крови, мочи.
2. 2 Биохимический анализ.
3. 3 Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
4. 4 Мазок на онкоцитологию.
5. 5 Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) - ПЦР 12.
6. 6 УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

Каждая женщина в послеродовом периоде (будь то естественные роды или кесарево сечение) сталкивается с выделениями из влагалища, которые длятся приблизительно 6-8 недель. На протяжении этого срока выделения могут менять цвет, густоту и запах, так как состоят они из кровяных клеток, плазмы и отмирающего маточного эпителия. Однако иногда у отделяемого появляется неприятный запах, который может указывать на серьёзную опасность для здоровья женщины.

Что принято считать нормальными выделениями?

Итак, на протяжении 6-8 недель, когда женский организм восстанавливается после родов, он возвращается к «исходным» параметрам: становятся на место кости таза, меняется конфигурация позвоночника, сужаются стенки влагалища, а вместе с тем подтягиваются кожные покровы и мышцы живота.

Но особенно важные изменения в это время происходят в матке, которые начинаются сразу же после отделения от её внутренней поверхности плаценты (независимо от того, каким образом ребёнок появился на свет — при помощи кесарева сечения или через естественные родовые пути). Матка начинает сокращаться, уменьшаться до своего обычного состояния. Отделение плаценты сопровождается своего рода травмированием внутренней поверхности матки, поэтому в течение 2-3 дней оно сопровождается достаточно сильными кровянистыми выделениями, называемыми лохиями.

Со временем лохии, не имеющие ярко выраженного запаха или пахнущие обычными менструальными выделениями, меняют свою интенсивность, консистенцию и окраску, и на это следует обращать внимание (даже если выделения не особо беспокоят). На 6-7 день после родов лохии становятся менее обильными и приобретают бурый оттенок, однако они могут стать немного интенсивнее, если женщина кормит грудью, имеет физические нагрузки. Могут они усиливаться и при кашле или смехе, но это нормальное проявление более активного сокращения мышц брюшной полости, а вместе с ними — и матки.

Как только выделения прекратились (раньше или позже указанных сроков), женщинам рекомендуют пройти гинекологический осмотр, чтобы врач смог оценить состояние матки, её шейки, влагалища и наложенных швов.

Неприятный запах выделений после родов: из-за чего он может возникнуть?

При появлении неприятного запаха необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о воспалительном процессе или начале некоторых заболеваний:

1. В первые дни после родов лохии самые обильные. Они имеют характерный запах крови и ярко-красный цвет. Приблизительно к 10-му дню выделения заметно уменьшаются, их цвет становится желтоватым или белым, но может появиться запах прели, который не слишком заметен, если соблюдается должная гигиена. Такие выделения считаются нормальными.
2. Кислый или рыбный запах может появиться при появлении обильных выделений белого или серого цвета, которые обычно свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, вызванного медикаментами или физическим вмешательством. Чаще всего такой вид выделений может свидетельствовать о бактериальном вагинозе, особенно, если после родов накладывались швы и при этом проводилось лечение антибиотиками. Получить такой диагноз можно и при нарушении личной гигиены. Кислый запах белых творожистых выделений и зуд могут быть симптомами молочницы. Это заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, что приводит к изменению состава флоры влагалища и активному росту грибка кандиды. В отличие от вагиноза, кандидоз требует лечения обоих половых партнёров, чтобы избежать рецидива (повторного заражения) заболевания, даже если оно возникло само по себе.
3. Резкий запах гнили, а лохии с примесью гноя могут появиться после родов, проходивших не в стерильных условиях родильного зала в больнице, а в домашних или экстренных условиях (например, роды начались в транспорте — поезде, самолёте и др.) — когда велика вероятность в родовую рану занести инфекцию. В зависимости от локализации инфекции (это может быть влагалище, шейка матки, полость матки, околоматочная брюшная полость) моет возникнуть целый ряд заболеваний, которые имеют острую или хроническую форму:

• ндометрит;
• параметрит;
• пуэрперальный кольпит;
• пуэрперальная язва;
• послеродовой перитонит.

Острая форма заболеваний характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса на поражённом органе, повышением температуры, сопровождается резкой болью и накоплением гноя (он может отходить вместе с влагалищными выделениями и придавать им резкий гнилостный запах).

Хроническая форма характеризуется тянущими болями, незначительным повышением температуры тела (иногда она может оставаться без изменения) длительное время, нарушением цикла.

Какие могут быть последствия?

Каждое из возникнувших заболеваний, симптомом которого является неприятный запах выделений из влагалища в послеродовом периоде, может иметь последствия, далёкие от простого эстетического «неудобства». Так, например:

1. Вагиноз (редко встречается без сопутствующих заболеваний, приводящих в конечном итоге к воспалительным процессам в матке, трубах и яичниках) — раздражает слизистую оболочку и делает мочеполовую систему уязвимой для проникновения различных инфекций. Всё это может в дальнейшем стать причиной бесплодия или сказаться на вынашивании беременностей, оказать осложнения в родах.
2. Маточное кровотечение — пожалуй, самое опасное осложнение, возникающее в первые 3-7 дней после родов, и спровоцировать его может даже незначительный остаток плацентарной ткани в полости матки, прикреплённый к её эндометрию (выстилающему слою органа).
3. Эндометрит — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами, попавшими в матку из влагалища. Воспаления эндометрия могут вызываться, как и в предыдущем случае, остатками последа, а также сгустками крови, которые скопились в полости матки и являются благоприятной средой для размножения патогенной флоры. Одной из причин попадания в полость матки болезнетворных бактерий из влагалища может быть несоблюдение правил личной гигиены и/или слишком ранее начало половых отношений. Эндометрит может привести к бесплодию, а в случае запущенности заболевания — к летальному исходу.
4. Обильные кровяные выделения могут быть и при гипотоническом кровотечении — как результат недостаточного сокращения матки вследствие значительного ослабления её мышечных волокон.
5. Воспалительные процессы послеродовых ран влагалища, шейки матки или в её полости могут быть гораздо хуже — распространяясь вглубь организма, заражение поражает сначала органы мочеполовой системы, а затем весь организм, вызывая в результате сепсис (он может развиться почти молниеносно — за 1-2 дня — от лёгкой его стадии до септического шока с летальным исходом).

Что делать?

Прежде всего, следует помнить, что:

1. Самолечение всегда опасно, а в послеродовом периоде смертельно опасно, так как даже лёгкое недомогание может быть симптомом серьёзного послеродового осложнения.
2. Соблюдение личной гигиены особенно важны в послеродовом периоде — это позволит снизить риск возникновения различных осложнений.
3. В первые 3-4 месяца женщине необходимо избегать:

• посещения бани, и в частности парной;
• купания в ванне (вместо ванны пользоваться душем) или в закрытых водоёмах;
• чрезмерных физических нагрузок и интенсивных занятий спортом.

• подмывание (но не спринцевание!) с использованием отваров трав (например, ромашки, череды, крапивы),
• использование презервативов при возобновлении половой жизни — это позволит не только избежать нежелательной беременности, но и защитит от проникновения в полость матки «чужих» бактерий, которые могут стать причиной деструктивных изменений;
• частое прикладывание ребёнка к груди при грудном вскармливании — это симулирует сокращение матки и её «очищение»;
• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• сон или отдых в позе на животе помогает сокращению мышц брюшного пресса.

Не следует откладывать визит к врачу, если:

1. Выделения закончились ранее, чем через месяц после родов — это может быть результатом скопления кровянистых сгустков в матке, что спровоцирует воспалительные процессы в её тканях.
2. Кровянистые выделения не уменьшаются — это может привести к анемии.
3. Лохии имеют неприятный запах, периодически появляются тянущие боли внизу живота, повышение температуры — это может быть признаком начала одного из осложнений послеродового периода.

При обращении к врачу по поводу выделения с неприятным запахом женщине может потребоваться: пройти гинекологический осмотр и ответить на вопросы гинеколога (лучше, если это будет тот же врач, который вёл беременность) о течении родов, осложнениях во время родов (может потребоваться карта ведения беременности и родов);

• сдать мазок на флору, мазок по методу ПЦР;
• сдать анализы крови и мочи, анализы на ЗППП;
• пройти УЗИ.

Как бы вы ни были заняты малышом, появление в послеродовом периоде выделений с неприятным запахом требует срочной консультации специалиста, ведь в некоторых случаях речь может идти не только о серьёзном заболевании, но и о самой жизни.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

Причины появления выделений после родов

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

• омертвевшие клетки эпителия;
• кровь;
• плазма;
• сукровица;
• остатки плаценты;
• следы жизнедеятельности плода;
• секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные . Роженицы пользуются чаще всего: , .

Сколько идут послеродовые выделения

Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

От пяти до девяти недель

Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Менее месяца и больше девяти недель

Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
6. Интенсивность сокращения матки.
7. Грудное вскармливание.

Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

Длительность выделения лохий после повторных родов

Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков - вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

Как меняется цвет секреции (фото)

Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые после родов в этот период. Не исключено появление слизистых . Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

Коричневые послеродовые выделения

Появление в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Желтые выделения после родов

Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

Черная секреция

Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

Зеленые лохии

С рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после родов с неприятным запахом

Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

Причины появления посторонних ароматов:

• нарушение микрофлоры влагалища;
• кольпит;
• вагиноз;
• кандидоз;
• перитонит;
• язва;
• эндометрит;
• параметрит.

Лохии с перерывами

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о в статье по ссылке.
3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

Что в статье:

Про выделения Кошечка.ру однажды уже рассказывала тебе подробно, сегодня решила поговорить про запах без выделений у женщин.

Как выделения, так и специфический запах способны говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Эти признаки могут говорить о протекающем воспалительном процессе. Впрочем, иногда выделения или запах не бывают признаками воспаления.

запах без обильных и сильно беспокоящих выделений у женщин бывает связан с различными факторами:

• несоблюдение гигиенических норм, полное или частичное;
• игнорирование половой гигиены;
• ИППП;
• постоянное спринцевание.

О спринцевании стоит поговорить немного подробнее. Потому что оно опасно тем, что девушка может подумать, что у нее серьезной патологии нет. Выделения ведь отсутствуют. А их нет, потому что все они удаляются при спринцевании. А значит, есть риск кандидоза, хотя характерные творожистые белые выделения не заметны, или дисбактериоз, или кольпит.

Женщина может быть больна различными заболеваниями, и иногда запах, даже и без заметных выделений у женщин, способен предположить, каковы причины.

Женщина пахнет рыбой

Если женщина ощущает отчетливый «аромат» морепродуктов «оттуда», то это может свидетельствовать о том, что во влагалище развивается дисбактериоз. То есть положительная и отрицательная флора находится в неправильном соотношении.

Помимо указанного симптома, о дисбактериозе свидетельствуют зуд и жжение. Опасность подобного состояния заключается еще и в том, что на фоне этого развиваются другие воспалительные процессы в органах малого таза.

Женщина пахнет луком

Если из интимного места пахнет луком, то есть вероятность того, что женщина поражена грибком. При этом запах усиливается после полового контакта или перед менструацией. Важно пройти бактериологическое обследование.

Когда из влагалища пахнет мочой

Когда запах мочи из влагалища у женщины без выделений, то причины могут крыться в избыточной массе тела или постоянном стрессе. Случается, что небольшие порции урины просачиваются из мочевого пузыря, так как в брюшной полости слишком сильное давление. И возникает такое в самые неожиданные моменты – например, при смехе или интенсивном выполнении физических упражнений.

Что, если пахнет чем-то тухлым?

Гарднереллез может проявляться тухлым запахом, при этом имеются и другие симптомы. Когда инфекционный процесс слишком сильно прогрессирует, то есть еще и сероватые выделения из влагалища.

Кислый запах

Этот запах характерен для молочницы, при этом есть еще выделения творожистого или кашицеобразного типа. Иногда женщина может говорить о том, что выделения не наблюдаются, но кисловатым все же пахнет. Как сайт и говорила, это может быть на фоне слишком частых спринцеваний. В любом случае отсутствие отделяемого не должно успокоить, наоборот, надо обязательно пойти к врачу.

Если резкий «аромат» комбинируется с зудом в области наружных женских половых органов, то это может говорить о вульвовагините, спровоцированном микоплазмой, трихомонадой, уреаплазмой, хламидией или гонококком.

Какие могут быть причины при запахе ацетона?

Довольно резкий и специфичный запах сложно с чем-то перепутать. И он может говорить о том, что женщина болеет сахарным диабетом. При этом заболевании в организме накапливаются кетоновые тела, и наружу они выводятся с биологическими жидкостями.

Однако это не окончательный диагноз. Есть и другие вероятные причины ацетонового запаха:

• малое потребление чистой воды;
• белковая пища в рационе «зашкаливает»;
• нарушение обмена веществ;
• мочевыделительные патологии.

Назначать лечение можно только после того, как с точностью диагностирована болезнь.

Запах железа и выделения

Иногда железом пахнет потому, что выделения из влагалища содержат примеси крови. Если это происходит в период менструаций, то сильно беспокоиться тебе не стоит. Хотя иногда во время менструации может странно пахнуть, и это может быть обусловлено наличием патогенной микрофлоры или несоблюдением гигиены.

Но иногда подобная симптоматика возникает на фоне эрозии шейки матки. В таком случае нарушается целостность слизистой оболочки. Однако и это не «приговор». Потому что примерно похожий симптом случается и при травмировании при слишком резком половом контакте.

Еще о запахах

Если ты не заметила никакой из перечисленных запахов, а у тебя другой, то это не значит, что ты как-то неправильно ощущаешь. Потому что из влагалища может пахнуть совсем нехарактерно для этой области. Сладковато, чесноком. И это не всегда указывает на то, что у тебя развивается та или иная патология.

Иногда это указывает на то, что ты в слишком большом количестве употребляешь те или иные продукты. И несмотря на то что стоит провериться у гинеколога, лечение может и не потребоваться. Например, стоит сократить потребление чеснока, выпечки, кондитерских десертов или слишком сладких фруктов.

Бывает и такое, что из влагалища пахнет как будто спермой мужчины. Это говорит о том, что меняется качественный состав микрофлоры твоего влагалища.

Какой бывает влагалищный запах при беременности?

Не стоит думать, что если ты беременна, то теперь организм работает как-то совсем по-новому, и «аромат» оттуда является нормой.

Иногда появление запаха бывает связано с изменением гормонального фона, усиленной активностью микроорганизмов отрицательной флоры, обострением хронических патологий органов репродуктивной системы .

Какое должно быть лечение?

План терапии при неприятном запахе из интимной области должен основываться только на тех данных, которые получены после обследования. Врач может тебе прописать вагинальные свечи или суппозитории. Но конкретное название зависит от патологии.

Могут прописать антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые свечи.

Например, при местном дисбактериозе могут прописать Гинофлор. При грибках и бактериях – Флуомизин, Тержинан. При гарднереллезе прописывают иногда Клиндацин.

Когда установлено, почему возник запах у женщины без выделений, прописано соответствующее лечение, это не должно отменять соблюдения правил личной гигиены. Как минимум – не носить синтетическое белье и не использовать средства с ароматическими отдушками для совершения интимного туалета.

Специфический запах из влагалища – однозначно повод пойти в женскую консультацию.