Процессы старения. Стадии и признаки естественного старения

Как в природе происходит смена времён года, так и в жизни человек проходит через разные возрастные рубежи: здоровая, беззаботная юность готовит душевно щедрую, деятельную зрелость, с годами уступающую место разумной, неспешной, благородной старости.

Год от года на Земле становится все больше людей пожилого возраста. Человек стал жить дольше. Достаточно сказать, что первобытные предки, как полагают учёные, доживали всего лишь до 19-20 лет. Во времена Римской империи средняя продолжительность жизни не превышала 25 лет; в период феодального строя - 35 лет; в настоящее время она составляет 72 года.

Однако учёные полагают, что человек может жить 100 и даже 150 лет. По мнению И.П. Павлова, продолжительность жизни человека должна быть не менее 100 лет. «Мы сами своей невыдержанностью - писал он,- своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры».

Старение является закономерным процессом. Старость неотвратима. Почему же тогда в медицине проблемам пожилого возраста уделяется так много внимания?

А потому, что человеку не безразлично, станет ли он жертвой преждевременно наступившей старости или же проживёт 100 лет, сохранив способность быть деятельным и полезным обществу, так и не узнав до самой смерти, что такое дряхлость и беспомощность.

Что даёт любому из нас энергию, эмоциональный заряд, творческий и жизненный стимул? Возможность трудиться, чувствовать свою причастность к общему делу, быть членом коллектива.

Все больше и больше приходится убеждаться и том, что изменения в социальном статусе человека пожилого возраста, трудности в приспособлении его к окружающим условиям имеют огромное значение в развитии у него тех или иных расстройств психической сферы. Со старостью тесно связана возможная изоляция от окружающих. Старый человек теряет прежних друзей и не приобретает новых, нарушаются его контакты с внешним миром. В результате у него может развиться чувство неполноценности, ощущение одиночества.

Читатель, наверное, обратил внимание на то, что, говоря о людях позднего возраста, мы даём разные определения: «преклонные годы», «старость», «почтенный возраст», «пожилой возраст», «старый человек». Наверное, следует сделать пояснение относительно этих терминов. В геронтологии (науке, занимающейся проблемами старения и старости) принято деление всего периода позднего возраста на отдельные группы: пожилой возраст (его ещё называют инволюционным или предстарческим) - от 50 до 65 лет; старческий возраст - от 65 и выше. Мы считаем, что нет надобности придерживаться сугубо научной классификации, и придаём употребляемым нами терминам идентичный смысл.

Стало обычным интересоваться у пожилого человека больше его физическим состоянием и меньше - его психикой, влиянием на него среды, в которой он живёт и работает. А ведь профилактика многих нервно-психических расстройств в пожилом возрасте в значительной мере зависит от окружающих людей.

И ещё об одном обстоятельстве. Мы привыкли к болезням и склонны думать, что они своего рода норма жизни, а потому констатируем изменения организма в старости, являющиеся не действительными, неизбежными, а патологическими, и считаем их вполне естественными. И в результате нормальное физиологическое старение оказывается такой редкостью, что большинство учёных рассматривают его как исключение, «ненормальность». Это любопытный случай в истории медицины, когда то, что является нормальным, трактуется как аномалия.

Так или иначе, добиться того, чтобы человек дожил до 100 лет,- не столь уж сложная проблема. Главное - помочь ему сохранить до 100 лет крепкое тело и здоровую психику, постоянную творческую активность. Человек должен стремиться дожить до старости не ради того, чтобы «скрипеть» как можно дольше и, выйдя на заслуженный отдых, наблюдать со стороны, как бурлит жизнь, а чтобы полноценно трудиться, без каких-либо скидок на возраст.

Хотя старение и является естественным процессом и остановить его невозможно, но избежать болезней, сопровождающих старость, сохранить и укрепить психическое здоровье - задача вполне осуществимая. Об этом мы и хотим рассказать.

Старость – последняя стадия развития человека, когда сам процесс идет на убыль, т. е. в определенный период жизни у личности появляются инволюционные признаки, которые находят отражение в физическом дряхлении организма, снижении активности, сокращении потенциальных возможностей.

Старость как стадия психологического развития может наступить в двух случаях:

Из-за физиологического изменения организма и

В силу уменьшения активности психологических процессов.

Старость подразумевает неизбежную потерю физической силы и возможностей.

Когда эти состояния не сопровождаются нарушениями умственной деятельности, говорят о психологическом упадке, который характеризуется как естественное старение, которое подразумевает

Упадок психической силы,

Сдержанное употребление психологических ресурсов и

Сокращение разнообразия психологической жизни.

Факторами проявления физического упадка можно назвать

Вялость,

Сужение круга интересов,

безразличие и т. д.

Хотя упадок характеризуется одними и теми же проявлениями, его длительность и интенсивность воздействия на личность изменяются.

Как правило, период особенно заметного проявления психического упадка начинается от 85 лет.

Явление психического упадка очень часто бывает вызвано ухудшением физического здоровья.

Улучшения и ухудшения самочувствия заметно ведут к оживлению или спаду психической жизни человека.

Но не все придерживаются пессимистических взглядов в отношении старости. Некоторые исследователи приводят в пример людей, у которых естественные процессы старения сочетаются с необычайно оптимистичным настроем. Существование этих людей дает возможность рассуждать о понятии счастливой старости.

Счастливая старость – это особое отношение к новому состоянию своей жизни как к этапу, который подразумевает выполнение новых интересных ролей, ожидание переживания новых положительных эмоций, незнакомых прежде.

Кроме перечисленных двух позиций, существует третья, стоящая на стыке этих двух. Исследователи этой группы придерживаются мнения, что старость – это набор как положительных, так и отрицательных факторов.

Психическое старение сопровождается адаптивными изменениями, которые позволяют чувствовать себя более или менее комфортно в изменившихся условиях, т. е. угнетение одних функций компенсируется возросшей активностью других

При позитивном настрое люди старше 60 лет способны на основе ранее приобретенных знаний и опыта удерживать, переосмысливать и приобретать новые знания.

Человек действительно может не только нормально функционировать после наступления старости, но и в значительной мере развиваться.

Старение – генетически предопределенный этап, и, как и любая стадия жизни человека, сопровождается изменениями физиологии и психологии.

Человек не в состоянии больше перенести выматывающую нагрузку на организм.

У мужчин замечено более характерное проявление всех признаков старения. Мужчина считает, что теряет свои мужские качества-

Снижение физической силы мужчиной переживается болезненно

Совместно с ухудшением половой функции это приводит к одряхлению и сильному снижению общего жизненного тонуса, даёт склонность к таким заболеваниям как атеросклероз, инфаркт, стенокардия, гипертония и др.

В отличии от женщин для мужчины не характерен эмоциональный сброс напряжения, что и приводит к нарушению физического состояния.

Чувство постоянной ответственности за все и всех приводит к накоплению хронического стресса, который в свою очередь дает о себе знать уже в 50–60 лет.

Больные бронхиальной астмой отличаются истерическими эмоциональными реакциями, ипохондричностью, необоснованными страхами.

Эти признаки обычно означают, что существует внутриличностный конфликт между осознанием необходимости в любви и нежности и невозможности ее принять из-за боязни, противоречия желаний брать и отдавать.

Язва желудка часто бывает у людей, зацикленных на каких-то аспектах семейной жизни. Например, тип «тиранический пациент» живет в состоянии постоянного внутреннего конфликта между желанием получить привязанность близких людей и неспособностью правильно на эту привязанность отреагировать. Конфликт вырывается наружу в виде периодических вспышек агрессии.

Поэтому лечение перечисленных и многих других заболеваний невозможно представить без использования психотерапевтических методов.

Помимо прочего, научно доказано существование способов увеличения биологической активности некоторых структур организма, отвечающих за его трудоспособность, даже после начала процесса старения.

Из-за ослабления многих систем поддержания нормального функционирования организма у пожилых людей появляется потребность в увеличении сознательного эмоционального и психомоторного контроля регуляции процессов.

Среди способов такого контроля можно назвать физические тренировки, которые заметно влияют на качество функционирования дыхательной, кровеносной и мышечной систем.

Как ни странно, главным орудием самоконтроля в ходе геротегенеза является речевая функция . выяснено, что речемыслительные функции способны сопротивляться всеобъемлющему процессу старения больше чем все остальные, а инволюционные сдвиги наступают намного позже, чем у других психофизиологических функций.

Все изменения, которые претерпевают психика и физиология индивида с первыми проявлениями старения, ведут к стимуляции потенциальных возможностей, аккумулированных на стадиях детства, юности и зрелости и окончательно оформившихся в пору позднего онтогенеза.

Этап старения, как и любой другой возрастной этап в жизни человека, характеризуется определенными типичными проявлениями личности.

Среди отрицательных проявлений можно выделить:

Самоуничижение во всех его формах (неверие в свои силы, ожидание неудачи),

Страх перед одиночеством, нищетой, немощью, смертью;

Нелюдимость,

Озлобленность;

Пессимизм;

Негативное восприятие нововведений и вообще всего нового,

Брюзжание;

Чрезмерный эгоизм и эгоцентризм; мнительность и т. п.

Такие проявления старости рисуют неприглядный портрет человека, мало интересующегося другими и мало интересного другим.

Существуют и примеры позитивного отношения стареющей личности к самой себе в первую очередь, а как следствие – к окружающему миру.

Все проявления изменений в возрасте от 60 лет можно классифицировать по 3 группам:

1) интеллектуальные изменения –

Все сложнее усваиваются и приобретаются новые сведения и понятия,

Тяжело проходит процесс адаптации к резко изменяющимся событиям и факторам.

Старые люди стараются менять в своей жизни как можно меньше, так как перемен и так достаточно;

2) эмоциональные изменения

– быстро сменяемые бесконтрольные аффективные реакции,

Внезапные проявления возбуждения, грусти, смешливости, агрессии, радости.

Подобные реакции бывают вызваны, как правило, совершенно незначительными событиями, использованными в качестве повода для высвобождения серьезных внутренних конфликтов, которые человек просто не может выразить словами или объяснить.

Ученый Э. Эриксон называет пятую фазу восьмым кризисом , когда большая часть жизни пройдена, качество разрешения кризиса зависит от отношения к прожитым годам.

Цельные натуры склонны воспринимать прошлое без сожалений, в настоящем не подвержены депрессиям, на будущее смотрят как на очередной этап, закономерно оканчивающийся смертью.

В противном случае, если человек не находит в своей прошлой жизни того, что хотел бы найти, он погружается в состояние жалости к себе, безнадежности и безысходности.

Такие люди обычно боятся смерти.

Ученые заявляют, что боязнь смерти – чувство, присущее исключительно людям, животные, обладая инстинктом самосохранения, все же не боятся смерти.

Философы всех времен пытались объяснить и разрешить трагизм смерти, в своих трудах они стремились примирить с ней людей.

Древнегреческий философ Эпикур так рассуждал о смерти: «Смерть для человека реально не существует, он с нею „не встречается“. Покуда он есть – смерти нет. Когда же она есть – его нет. Поэтому ее не стоит страшиться».

Американский психолог Р. Пекк , продолжая версию о восьмом кризисе, вводит понятие подкризиса этого возраста:

1) переосмысление своего «я», абстрагированного от профессиональных достижений. В тот момент, когда человек не в состоянии выполнять обязанности, которые выполнял все жизнь и которые были призваны обеспечивать ему финансовую независимость и ощущение самоудовлетворения, он вынужден задуматься, а что же есть в его жизни, помимо работы и профессиональных навыков. Остро переживают ответственные люди, трудоголики, мастера своего дела (как правило, это мужчины);

2) человек оказывается перед фактом качественных изменений своего тела вообще и здоровья в частности. То, что раньше воспринималось как данность, теперь ставится под сомнение и требует активного вмешательства. Особенно чувствительно переживают люди, придававшие в прошлом большое значение своей внешности и физической силе (чаще это женщины).

Российский психолог В. В. Болтенко разделил процесс старения на 5 стадий, не имеющих прямой зависимости от реального возраста личности.

Первая стадия – человек продолжает выполнять прежние профессиональные обязанности, пусть и не в полной мере. В основном это период сразу после выхода на пенсию. Люди творческих и интеллектуальных профессий редко по достижении пенсионного возраста сразу обрывают все связи с тем видом деятельности, которым занимались. Это либо щадящий режим работы (в виде, например, периодических консультаций), либо переход в другую форму труда в рамках своей профессии (например, написание методической и специальной литературы по теме). В том случае, когда по достижении пенсионного возраста человек полностью прекращает любые виды деятельности по своей профессии, первая стадия отсутствует и сразу наступает вторая.

Вторая стадия – уменьшается область интересов вследствие прекращения трудовой деятельности и отсутствия необходимости решения сопряженных с ней задач и проблем. Круг интересов переходит в область бытовых и семейных жизненных реалий. На этом этапе бывает трудно различить людей разных профессий.

Третья стадия – во главу угла ставится вопрос о сохранении или хотя бы частичном восстановлении утрачиваемого здоровья.

Односторонний характер обсуждаемых тем в разговоре – врачи, здравоохранение, способы лечения и лекарства, изучение литературы и других источников на эту тему. Почти навязчивой становится проблема профессиональной компетенции участкового врача.

Четвертая стадия : основная задача – выжить. Круг общения: медработники, члены семьи, ближайшие соседи. Как дань прошлому – телефонные звонки старым друзьям и близким по возрасту знакомым, переписка, имеющие целью узнать число умерших и количество живущих людей.

Пятая стадия – круг потребностей сужается до чисто жизнеобеспечивающих (пища, сон, отдых). Потребность в общении и эмоциональном реагировании на события сходит на нет.

Отечественный психолог Б. Г. Ананьев писал, что иногда «умирание» человеческой личности намного опережает стадию одряхления. Как правило, это происходит из-за добровольного отстранения человека от общественной жизни, за этим следует «сужение объема личностных свойств, ведущее к деформации структуры личности». Разительным кажется отличие людей, пребывающих в бодрой старости уже много лет, от людей, только что перешагнувших рубеж пенсионного возраста. Вторые кажутся резко обессиленными, выбитыми из колеи людьми, которым просто не для чего больше жить, в то время как долгожители в свои 80–90 лет находят множество возможностей для самореализации. Исходя из этого Б. Г. Ананьев сделал вывод, что резкий переход от большой востребованности до полной ненужности, потеря возможности проявить свои таланты и деловые качества в любом случае не только приводят к глубинным преобразованиям в профессиональной и деловой сферах жизни человека, но и перестраивают всю структуру личности в целом.

В зависимости от реакции человека на процесс старения, происходящий с ним, и проявлений этой реакции можно выделить несколько типов психического старения.

Исследователь и психолог Ф. Гизе разделил все многообразие проявлений старости на три вида:

1) старик-негативист – человек, переступивший рубеж 60 лет, но отказывающийся признавать наличие каких-либо процессов старения в своем организме;

2) экстравертированный старик – человек, осознающий старение, происходящее с ним, через опосредованные признаки, т. е. человек начинает замечать, что его отношение к изменениям мира свойственно как именно старым людям (неприятие и непонимание молодежи, ее взглядов и поступков, изменение своего статуса в семье и обществе; постепенное умирание друзей-сверстников; слишком быстро появляющиеся технологические открытия и нововведения и т. д.);

3) интровертированный старик – человек, осознающий все перемены, свойственные старости, но болезненно переносящий их. Эти люди замыкаются в себе, живут воспоминаниями, стараются по возможности не обращать внимания на изменения мира, ищут покоя в одиночестве и тишине.

Социолог А. Качкин классифицирует пожилых людей по набору интересов, преобладающих в их жизни:

1) семейный тип – все интересы связаны с жизнью семьи, благополучием супруга, детей, внуков;

2) одинокий тип – черпает силы в общении с самим собой, размышлениях, воспоминаниях, молчании (в это определение входят одинокие семейные пары, замкнутые друг на друге);

3) творческий тип – способен превратить в процесс творчества все, что угодно: от приготовления интересного блюда до размещения цветов на клумбе;

4) социальный тип – человек, занятый решением общественных задач и проблем;

5) политический тип – участвует в политической жизни страны или города активно (посещение митингов, вступление в партии и т. д.) или пассивно (критика власти, изучение газет, просмотр новостей);

6) религиозный тип – включает в себя как людей, всю жизнь отличающихся особенной религиозностью, так и тех, кто приходит к вере в результате противоречий, сформированных как раз процессом старения и приближения смерти;

7) угасающий тип – люди, не сумевшие реализовать накопленный потенциал в изменившихся условиях. Эти люди ожидают смерти как избавления от бессмысленного существования;

8) больной тип – старики, озабоченные не столь скорейшим выздоровлением от текущей в данный момент болезни, сколько внимательным наблюдением за ее протеканием. Отдельно стоит тип девиантных стариков, которые отличаются отклонениями в поведении (бездомные, алкоголики, самоубийцы).

Один из определяющих моментов старости – ожидание неотвратимой и уже такой близкой смерти .

С осознанием реальности своей смертности к человеку приходит понимание необходимости по-новому посмотреть на окружающий мир и на себя самого.

Термин «умирающий» подразумевает что-то большее, чем очередное видоизменение человеческого организма или перестройка системы под изменившиеся обстоятельства.

Это почти социальный статус, при котором социальные структуры не просто сопровождают, но и формируют опыт соприкосновения со смертью.

Огромное значение в формировании этого статуса имеют сложившиеся у окружающих людей стереотипы, связанные с понятием смерти.

В результате исследований, проведенных в одной из больниц, было выяснено, что разные социальные критерии заставляют медработников прилагать огромные усилия к спасению жизни ребенка и относиться почти формально к поддержанию жизни у пожилых людей.

Социальное значение смерть приобретает посредством таких традиционных ритуалов, как подготовка усопшего к погребению и сами похороны.

В современной жизни к обычным приготовлениям усопшего добавились формальные бюрократические процедуры. В прошлые времена умирающие люди оставались на попечении родных и близких, которые обеспечивали им тот уход, который могли дать. Современное общество склонно отдалить мир живых от мира мертвых как можно дальше.

Умирающий человек, как правило, доживает свои последние дни в больнице или доме престарелых.

Процесс приготовления тела к погребению, организацию похорон и многие другие функции берут на себя морг или похоронные службы.

Таким образом, получается, что здоровые люди не вынуждены напрямую сталкиваться со смертью. Умирающие и мертвые отстранены от живых и отданы в руки специалистов, для которых контакт со смертью – такая же работа, как любая другая.

Очень часто в таких профессиональных руках умирающие люди оказываются просто никому не нужными.

Современный же уровень медицины как раз не позволяет человеку умереть быстро, и то «растительное» состояние, которого многие так боятся, очень часто искусственно поддерживается системами жизнеобеспечения.

В последнее время общество начало задумываться о необходимости создания хосписов, где есть возможность обеспечить более гуманный подход к уходу за неизлечимо больными.

Здравоохранительные органы по определению призваны лечить и спасать людей от смерти, поэтому у медперсонала нет навыков работы с людьми, которых вылечить нельзя.

На Западе уже есть опыт подобных заведений, причем успешно действующих. Среди активистов в этом направлении можно назвать Элизабет Кюблер-Росс. Именно ею была выдвинута идея о необходимости доверительных отношений между врачом, пациентом и его близкими.

Признание факта близкой смерти позволяет осознать и примириться с этой мыслью всем сторонам. Получая возможность доверять своему врачу, пациент может опереться и положиться на него, мобилизовать все свои силы на борьбу с болезнью.

По имеющимся данным, подавляющее большинство неизлечимых больных все же предпочитает знать истинное положение вещей. Несмотря на то что все люди реагируют на одни и те же события различным образом, процесс принятия факта близящейся смерти , по мнению Э. Кюблер-Росс состоит из пяти фаз:

Отрицание человеком того факта, что он умирает;

Гнев, вызванный тем, что его жизнь скоро подойдет к концу;

Попытка выпросить у Бога или судьбы временную отсрочку от смерти;

Депрессия, или «предваряющая скорбь»,

Примирение с фактом смерти.

Но и эти фазы не являются закономерными, как правило, люди переживают все по-своему, проходя через все фазы или через часть их, подолгу задерживаясь и возвращаясь к некоторым из переживаний.

Свой отпечаток накладывают и отношение человека к определенным группам, конфессиям и объединениям, и черты характера, выработанные за прожитую жизнь, симптомы и особенности его болезни.

Вопрос: Что вы можете посоветовать людям, которые хотят похудеть?

Ответ: Здравствуйте, Ксения Сергеевна! Мы постоянно говорим об умеренности. Я не думаю, что люди знают, что такое умеренность. Вы можете кушать продукты питания, которые вам очень нравятся, но кушать их немного меньше. Вовсе необязательно от них отказываться совсем. Даже не думайте от них отказываться! Лучше постарайтесь разнообразить свои любимые блюда другими не менее вкусными и полезными.

Вопрос: Доктор, Вы когда-нибудь нарушали свой рацион питания?

Ответ: Здравствуйте, Александра! Я стала диетологом не потому, что я обожаю изучать питательные вещества, а потому, что я люблю кушать. По иронии судьбы, когда я писала статью об уменьшении желудка, мой собственный желудок увеличивался. Я набрала 9 килограммов! Мой уровень холестерина составлял 238! Я поняла, что не следую своим собственным рекомендациям. Я получила тревожный сигнал после проверки уровня холестерина. За месяц я потеряла 5 килограммов, и уровень моего холестерина снизился до 168. Ключевую роль играла тарелка полезной для здоровья овсянки, которую я употребляла каждое утро. Я добавляла в овсянку горсть миндаля, фисташек, грецких орехов, пекана, а также немного вишен, малины, граната. Каждый день я кушала эту целебную пищу. Кроме того, я кушала по три куска жирной рыбы в неделю. Я также занималась физической активностью по полчаса каждый день. Что очень важно - я не отказывалась ни от одного из своих любимых блюд. На самом деле, в день, когда я собиралась еще раз проверить свой уровень холестерина, заехала к своему другу, который приготовил обед из свиной отбивной и разных соусов. Я скушала одну отбивную и поняла, что, возможно, это не самая хорошая идея в день, когда я собираюсь проверить свой уровень холестерина. Но самое интересное заключалось в том, что мой уровень холестерина снизился на 70 пунктов. Представьте, каким бы был мой уровень холестерина, если бы я не съела перед этим свиную отбивную!

Вопрос: Каково ваше мнение по поводу гормонов и менопаузы? Они замедляют старение?

Ответ: Доброго времени суток! Концепция заместительной терапии эстрогенами базируется на этом. Единственная трудность заключается в побочных эффектах этой концепции, которые потенциально увеличивают риск женщин заболеть сердечными заболеваниями. Существуют продукты, богатые эстрогенами, которые могут помочь сохранить кожу приятной и мягкой. Соя является хорошим источником этих веществ. Бобы и бобовые культуры, в основном, содержат большие количества фито-эстрогенов. Лен тоже является источником этих веществ. Главное, что эти продукты нужно употреблять на протяжении всей жизни, а не ждать, пока вам исполнится 50 лет. Начинайте кушать эти продукты с самого детства, но в умеренных количествах. Многие люди считают, что чем больше сои или других продуктов питания они будут кушать, тем здоровее будут. В японской культуре, например, соя не является основным продуктом питания. Горстки зеленых соевых бобов и небольшого количества тофу будет вполне достаточно. Вам не обязательно кушать целый килограмм тофу. Много - это еще не значит, полезно.

Вопрос: Как сильно влияют генетические данные на процесс старения? Можно ли сделать что-то, чтобы контролировать свои гены?

Современный этап развития человеческого общества характеризуется важным социальным явлением – прогрессивным постарением населения многих стран мира, т.е. увеличением относительной и абсолютной численности людей старших возрастов. В настоящее время это свойственно, главным образом, развитым странам, однако, тенденция к постарению населения отмечается и в развивающихся странах.

Постарение населения оказывает влияние на экономическую политику, структуру и функции семьи, ставит новые важные задачи перед здравоохранением. Поэтому в последние десятилетия получила бурное развитие наука геронтология, изучающая закономерности процесса старения.

Перед геронтологией стоят важные тактические и стратегические задачи. Тактическая задача - ликвидация основных причин, укорачивающих человеческую жизнь, создание условий полного использования биологических, видовых возможностей продолжительности жиз­ни, увеличение продолжительности жизни до верхнего видового пре­дела.

Стратегическая задача - влияние на биологические механизмы старения, изменение запрограммированной продолжительности жиз­ни; "прорыв" через видовую продолжительность жизни.

Определение понятий

Старение - биологический разрушительный процесс, неизбежно развивающийся с возрастом, приводящий к ограничению адаптационных возможностей организма, характеризующийся характеризующийся развитием возрастной патологии и увеличением вероятности смерти. Закономерно наступающий заключительный период онтогенеза, развивающийся в результате старения – старость. Между старением и старостью существуют причинно-следственные отношения. Время наступления старости условно, с увеличением продолжительности жизни представления о нем изменяются; никаких точных дат наступления старости не существует. У каждой эпохи свое понятие о старости. В прошлом веке "бальзаковский" возраст женщины - 30 лет - воспринимался как закат. "Старосветские помещики" Гоголя - в возрасте 55-60 лет считались "старичками". Средняя продолжительность жизни в царской России была 33 г, и человек этого возраста действительно выглядел стариком. В настоящее время - "омоложение" бабушек и дедушек.

Семинар ВОЗ по старению (Киев. 1963) установил следующие возрастные категории:

45-59 лет - средний возраст,

Пожилой возраст,

свыше 90 лет - долгожители.

Различают возраст хронологический, паспортный, календарный и биологический - анатомо-физиологический, функциональный.

Хронологический возраст - период времени от момента рождения организма до момента исчисления. Он имеет четкие градации во времени (день, месяц, год), биологические особенности конкретного организма при этом не учитываются.

Биологический возраст - характеристика жизни организма, отражающая рост, развитие, созревание и старение, т.е. его биологическую эволюцию и состояние. Он зависит от темпа старения и определяется на основе комплексной характеристики функционального состояния различных систем, оценки приспособительных возможностей нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др. систем организма с помощью функциональных нагрузок.

Биологический возраст может не соответствовать хронологическому - опережать его или отставать.

Если биологический возраст значительно отстает от календарного - это потенциальный долгожитель; если опережает его - старение развивается преждевременно.

Длительность существования особи каждого вида с момента рождения до смерти - продолжительность жизни. Это видовой признак. Она обусловлена генетически (но лишь 40% долгожителей имеют долголетних родителей) и зависит от многих факторов. По данным палеогеронтологии в каменный век средний возраст умерших был 18 лет; в период палеолита и неолита - 20-30 лет. Первобытные общества были общества без стариков. Изучение надписей на древнеримских надгробьях свидетельствует, что средняя продолжительность жизни в те времена была 20-35 лет, 40-летние люди считались стариками, а в 60 лет - депонтикусами, пригодными только для жертвоприношений.

Существенны различия в индивидуальной продолжительности жизни человека. Средняя продолжительность жизни у женщин выше (72 года), чем у мужчин (65 лет). Это связано с особенностями нейрогуморальной регуляции, темпом старения сердечно-сосудистой системы, содержанием половых хромосом. Есть мнение, что продолжительность жизни и более высокая неспецифическая резистентность женского организма может быть связана с наличием в соматических клетках двух Х-хромосом, что повышает надежность работы генетического аппарата, создает большую жизнестойкость организма и большую устойчивость к неблагоприятным действиям факторов внешней среды. Однако, здоровье долголетних женщин хуже, чем долголетних мужчин. Социально-экономические условия могут усугублять или сглаживать естественные различия в продолжительности жизни мужчин и женщин.

Лимит жизни человека как вида определяется возрастом около 100 лет, но он достигается лишь отдельными лицами. Биологически возможная продолжительность жизни - возраст до которого может дожить большинство - 90 лет.

Видовая продолжительность жизни (см. табл. 9.1.) коррелирует со многими факторами: с длительностью периода роста, уровнем развития мозга, весом тела животных, длительностью беременности и созревания, длиной кишечника, энергетическими тратами, двигательной активностью, состоянием антиоксидантных систем. Известна также корреляция между видовой продолжительностью жизни и репарацией ДНК и обратная зависимость со скоростью накопления хромосомных аберраций, образованием аддуктов хромосом, состоянием оксидантных систем. Корреляция видовой продолжительности жизни со многими показателями свидетельствует о многофакторном, системном характере процесса старения.

В естественных условиях обитания большинство животных не доживает до старости, т.к. уже первые проявления старения, в том числе, ограничение приспособительных возможностей становятся причиной их гибели. Человек, несмотря на ограничение адаптационных возможностей в процессе старения доживает до старости благодаря помощи семьи, общества, долголетней занятости трудом.

Процесс старения - это процесс деградации частей и систем организма, медленного нарушения и потери жизненно важных функций организма или отдельных его частей, например способности к регенерации и размножению. При старении организма ухудшается его приспособляемость к внешней среде, уменьшается способность противостоять болезням и травмам.

Изучением процесса старения занимается наука геронтология .

Старение происходит у всех живых организмов, за исключением некоторых с пренебрежимым старением(темп старения, который трудно статистически отличить от нуля в масштабах исследования, то есть очень медленное старение или его отсутствие ). У людей в возрасте около 100 лет также наблюдается явление пренебрежимого старения.

Процесс старения, в первую очередь проявляются в угасании биологических функций и способности адаптироваться к метаболическому стрессу, ухудшении здоровья. Человек в старческом возрасте характеризуется уязвимостью к болезням, многие из которых связаны с ослаблением эффективности иммунной системы в пожилом возрасте.

Болезни пожилого возраста — это комбинация симптомов болезней и старения, которым организм не в состоянии сопротивляться. Молодые организмы, например, могут легко восстановиться после пневмонии, а для пожилого человека эта же болезнь может стать смертельной. Кроме того в процессе старения снижается эффективность работы многих органов (мозг, сердце, лёгкие, почки). Это происходит в результате гибели клеток этих органов и уменьшения возможностей их восстановления в случаях необходимости. К тому же, клетки пожилого человека выполняют свои функции не так эффективно, как у молодого. Некоторые клеточные ферменты тоже снижают свою эффективность, таким образом процесс старения проявляется на всех уровнях.

Почему люди стареют. Причины старения.Теории старения.

Есть несколько мнений на эту тему.

Эволюционно-генетический подход к процессу старения

В основу генетического подхода легла гипотеза, которая известна как «теория накопления мутаций» . Она была предложена английским биологом Питером Медаваром в 1952. Он заметил, что животные в природе очень редко доживают до старости, т.к. гибнут от других причин. Согласно его теории, аллели (различные формы одного и того же гена, которые расположены в одинаковых участках гомологичных хромосом и определяющие альтернативные варианты развития одного и того же признака) , которые проявляются в течение поздних периодов жизни и которые появляются в следствие мутаций зародышевых клеток, подвергаются недостаточному эволюционному давлению, несмотря на то, что в результате их действия страдают такие свойства организма, как выживание и размножение. Поэтому, эти мутации могут накапливаться в геноме на протяжении многих поколений. В результате, любое животное, которое сумело выжить на протяжении долгого времени, испытывает на себе действие этих мутаций, что проявляется как старение . Это же происходит и с животными, которые живут в защищенных условиях.

Чуть позже, в 1957 году американский биолог Джордж Вильямс выдвинул идею «антагонистической плейотропии» . Он предположил существование плейотропных генов (плейотропи́я (от греч. - «больше» и «поворачивать, превращать») - явление множественного действия гена. Выражается в способности одного гена влиять сразу на несколько признаков) , которые играют разную роль для выживания организмов на для разных периодов жизни, то есть они полезны в молодом возрасте, когда естественный отбор проявляется сильно, но вредны позднее, когда эффект естественного отбора слабый.

Эти две теории лежат в основе современных представлений о генетике старения. При этом, идентификация ответственных за старение генов имела лишь ограниченный успех. Известно много генов, которые влияют на продолжительность жизни различных организмов.

Свидетельства о накоплении мутаций остаются спорными, тогда как свидетельства наличия плейотропных генов сильнее, но и они недостаточно обоснованы.

Эволюционно-физиологический подход

Некоторые физиологические эффекты происходят без определения генов, ответственных за них. Зачастую можно говорить лишь о компромиссах, которые аналогичны предсказанным теорией антагонистической плейотропии. Четкого определения генов, от которых они зависят нет. Физиологическая основа таких компромиссов заложена в так называемой «теории одноразовой сомы» . Эта теория рассматривает вопрос, как организм распоряжается своими ресурсами для поддержки и ремонтом сомы и другими функциями, необходимыми для выживания. Необходимость компромисса возникает из-за ограниченности ресурсов или необходимости выбора лучшего пути их использования.

Поддержание тела должно осуществляться только настолько, насколько это необходимо на протяжении обычного времени выживания в природе. Например, поскольку 90 % диких мышей умирает на протяжении первого года жизни, преимущественно от холода, инвестиции ресурсов в выживание на протяжении большего времени будут касаться только 10 % популяции. Таким образом, трёхлетняя продолжительность жизни мышей полностью достаточна для всех потребностей в природе, а с точки зрения эволюции, ресурсы следует тратить, например, на улучшение сохранения тепла или размножения, вместо борьбы со старостью. Таким образом, продолжительность жизни мыши наилучшим образом отвечает экологическим условиям её жизни.

Изменения организма во время старения. Физиология старения

Лучше всего изучены изменения, происходящие в организмах млекопитающих, потому что они более схожи с организмом человека. Кроме того у млекопитающих наиболее четко выражены признаки старения.

У млекопитающих старение протекает относительно медленно и затрагивает все системы организма. Сюда входит:

• снижение основной массы тела (живых клеток и костей)
• возрастание общей массы (за счёт возрастания количества жировых отложений и содержания воды)
• снижение уровня метаболической активности

Старение клеток

На клеточном уровне старение проявляется в замедлении деления клеток. Частично этот эффект является результатом так называемого предела Хейфлика(граница количества делений соматических клеток. Клетки человека, делящиеся в клеточной культуре, умирают приблизительно после 50 делений и проявляют признаки старения при приближении к этой границе) . Эта граница связана с отсутствием активной теломеразы, из-за чего теломеры — конечные участки хромосом, сокращаются при каждом делении.

Соматическая клетка человека может делиться около 52 раз, после чего теломеры исчезают, и в клетках запускается программа апоптоза — “самоубийства” клеток.Даже стволовые клетки, в которых граница Хейфлика отсутствует, становятся менее активными, замедляют своё деление и не так часто превращаются в соматические клетки.

Посмотрите замечательное видео об этом. Создатели этого мультфильма умеют объяснять просто о сложном.

Старение кожи и соединительной ткани

В процессе старения увеличивается жесткость соединительной ткани. Это происходит из-за кальцификации стенок сосудов и гладких мышц, а также из-за формирования перекрестных связей между моллекулами коллагена. В костях при это происходит обратный процесс — декальцификация, из-за этого кости становятся тоньше и менее крепкими. Становятся тоньше хрящи позвоночника, что приводит к уменьшению длины тела.

Старение нервной системы

Во всех тканях происходит атрофия клеток и даже целых структур, это особенно заметно в тех тканях, которые медленно восстанавливаются, особенно центральной нервной системы. Больше всего страдают клетки коры головного мозга. Потеря нейронов и снижение поступления кислорода - главная причина снижения когнитивных способностей пожилых людей. Кроме этого происходит накопление прионподобных белковых скоплений, приводящих к деменции у человека, а также болезням Паркинсона и Альцгеймера.

Накопление вредных веществ

В процессе старения для многих тканей характерны отложения потенциально опасных и инертных веществ. Например, пигмент липофусцин, отсутствующий в молодости, в старости составляет до 3 % массы сердечной мышцы. Распространены отложения в кровеносных сосудах - атеросклероз.
Кроме этого происходят изменения в эндокринной системе, из-за чего замедляется ответ на изменения внешней среды, организм становится более чувствительным к неблагоприятным факторам и стрессу.

Старение иммунной системы

Из-за старения иммунной системы увеличивается вероятность аутоиммунных реакций при этом снижается активность тимус-зависимой подсистемы (Ти́мус (ви́лочковая железа) - орган, в котором происходит созревание, дифференцировка и иммунологическое «обучение» T-клеток иммунной системы) . В результате увеличивается риск аутоиммунных заболеваний, растет вероятность развития онкологических процессов.