Причины и устранение бессонницы у подростков. Бессонница у подростков: почему возникает и как нужно лечить

Каждый третий ребёнок школьного возраста спит в среднем 4 часа ночью из-за компьютерных игр, просмотра фильмов, общения в социальных сетях или прослушивания музыки. Причём большинство родителей даже не подозревают, что их дети по ночам сидят в интернете - смартфоны и планшеты позволяют развлекаться хоть до утра, не вылезая из кровати.

Согласно социологическому опросу, 99% подростков ночью смотрят телевизор, уходят с головой в компьютерные игры, слушают музыку или говорят по телефону, а две трети опрошенных заявили, что за ночь умудряются заняться всем этим сразу. Четверть учеников сообщили, что часто засыпают под телевизор или музыку, не выключив их.

В целом больше половины юных участников опроса признались, что после нескольких бессонных ночей они приносят домой из школы плохие оценки. Это не удивительно: согласно подсчётам, одна бессонная ночь (или две с отдыхом по 3-4 часа) уменьшает когнитивные функции человека на 30%, две бессонные ночи подряд - на 60%. А ведь помимо снижения успеваемости, а также переутомления организма и неокрепшей психики, снижается внимание - а рассеянному пешеходу на дороге находиться опасно.

Мятеж в спальне

Все мы когда-то были школьниками - неугомонными подростками, которым так не хватает времени «для себя». Нам нравилось экспериментировать, нарушать правила, испытывать собственные возможности - и это совершенно нормально. Впрочем, это не значит, что ребёнок всегда осознаёт беспечность своего поведения и его последствия.

Вспомним хотя бы мировой рекорд по самому долгому бодрствованию, занесённый в книгу рекордов Гиннеса в 1965 году. Кто его установил? - Ну, разумеется, любопытный и самоуверенный школьник! Рэнди Гарднер не смыкал глаз 11 дней. Сначала он чувствовал себя очень усталым и был раздражительным. С пятого дня у него появились синдромы, которые типичны для болезни Альцгеймера. Затем у него начались галлюцинации и паранойя.

Не смотря на это, позже нашлась ещё одна бестолочь, которой удалось не спать целых 28 дней. Увы, юный «гений» не знал, что из-за вреда для здоровья данная категория уже была исключена издателями, и его «подвиг» так и не увенчался признанием. Автору данной статьи на фоне такой конкуренции даже похвастаться особо нечем - в его досье школьных чудачеств всего трёхдневное бодрствование, спонсором которого стала интересная книга и полбанки кофе. Закончилась сия эпическая история бесславно - на контрольной по алгебре, лицом в интегралах… Зато желания повторить не наблюдается до сих пор.

Не стоит бурно реагировать и резко отчитывать подростка за желание добавить в свои сутки ещё несколько часов: единственное, чего этим добиваются заботливые мамы-папы, - это ответный гнев чада и более тщательная конспирация следующей ночью. Однако необходимо доходчиво разъяснить школьнику, что лишать себя ночного отдыха - значит брать в кредит у своего здоровья, причём под солидные проценты. Ребёнок должен иметь общее представление о том, насколько важные процессы происходят в его организме во время сна - иначе он решит, что ему просто навязывают какое-то бесполезное «детское» правило.

Почему ночью нужно спать?

22:00 / В крови вдвое увеличивается количество лейкоцитов - это иммунная система проводит проверку вверенной ей территории. Температура тела падает. Биологические часы сигналят: пора спать.

23:00 / Тело всё больше расслабляется, но в каждой клетке полным ходом идут восстановительные процессы. Разумеется, только при условии, что человек уже находится в постели, в тишине и темноте.

00:00 / Сознанием всё больше овладевают сновидения, а мозг продолжает трудиться, раскладывая по полочкам полученную за день информацию.

1:00 - 2:00 / Все органы отдыхают, только печень трудится вовсю, вычищая спящий организм от накопившихся шлаков.

3:00 / Полный физиологический спад: артериальное давление на нижнем пределе, пульс и дыхание редкие.

4:00 / Мозг снабжается минимальным количеством крови и не готов к пробуждению, зато слух обостряется чрезвычайно - проснуться можно от малейшего шума.

5:00 / Почки отдыхают, мышцы дремлют, обмен веществ замедлен, но в принципе организм уже готов проснуться.

6:00 / Надпочечники начинают выбрасывать в кровь гормоны адреналин и норадреналин, которые повышают артериальное давление и заставляют сердце биться чаще. Организм уже готовится к пробуждению, хотя сознание ещё погружено в туман.

7:00 / Звёздный час иммунной системы. Самое время размяться и встать под контрастный душ.

Это лишь усреднённые цифры, поскольку для каждого возраста существуют свои нормы длительности сна. Так, младшие школьники должны спать до 10 часов каждую ночь, школьники среднего возраста - до 9 часов, а подростки - минимум 8 часов. Причём дополнительные учебные нагрузки, стрессы или болезни требуют дополнительной пары часов отдыха.

Полностью наверстать потерянный бессонной ночью отдых невозможно, но хоть немного восстановить силы ребёнку не помешает. Для этого нужно уложить его спать после занятий, - но не допоздна, а максимум на час. Эта стратегия позволяет погасить «долг» сна, не нарушая естественного ритма жизни школьника.

Почему светящийся экран не даёт уснуть?

Проводя вечер перед ноутбуком, планшетом, ридером и прочими электронными устройствами с подсвеченным дисплеем, ребёнок (как и любой взрослый) действительно не испытывает желания спать. Ведь гормон мелатонин, который помогает регулировать школьнику цикла сон-бодрствование, вырабатывается в соответствии с яркостью освещения.

С биологической точки зрения мозг должен выделять больше мелатонина вечером, когда стемнеет, чтобы человек спал, - и меньше в течение дня, когда ему необходимо бодрствовать. Поэтому вечером необходимо выключать устройства, направляющие поток света в лицо. Кроме того, что они подавляют выработку мелатонина, некоторые к тому же дополнительно стимулируют мозг - например, кабельное телевидение или компьютерная игра.

Вечером, чтобы действительно расслабиться и затем спокойно заснуть, лучше отдать предпочтение негромкому прослушиванию спокойной музыки и аудиокниг, или чтению классической «бумажной версии» в мягком освещении прикроватной лампы.

Содержание:

Список новых проблем у детей более старшего возраста и подростков велик: домашние задания, внешкольные занятия, индивидуальные уроки, вечеринки, больше домашней работы, свидания, машины, наркотики и алкоголь. Для родителей здоровый образ жизни детей может стать менее важным, чем развитие их академических, социальных, спортивных или художественных навыков. Но, как вы сами увидите, вклад здорового режима сна в благополучие вашего ребенка с возрастом не снижается.

Проблемы со сном у детей 7–12 лет

Более позднее укладывание

Школьники с возрастом спят все меньше и меньше по мере того, как начинают ложиться все позже и позже. Большинство 12-летних подростков ложатся около 21:00 – это время может варьировать от 19:30 до 22:00. Продолжительность сна у них составляет примерно 9–12 часов. Эти данные, которые я собирал среди семей среднего класса, согласуются с данными еще продолжающегося исследования, проводимого Стэнфордским университетом. В ходе него ученым удалось показать, что до начала пубертатного периода подросткам для поддержания оптимального уровня деятельности в течение дня требуется 9,5–10 часов сна.

Если не поддерживать здоровый режим сна, результатом будет усугубляющаяся дневная сонливость.

Трудности с засыпанием

При исследовании примерно 1000 детей, средний возраст которых составлял семь-восемь лет, было обнаружено, что около 30 % из них сопротивлялись укладыванию не менее трех раз в неделю. На это чаще всего жалуются родители. Около 10 % детей испытывают трудности с засыпанием после того, как ложатся в постель. У многих на то, чтобы заснуть, более трех раз в неделю уходит до часа. Некоторые дети отказываются ложиться, а когда ложатся, испытывают трудности с засыпанием; у них возникает и целый набор прочих проблем: страхи, тревожность, ночные пробуждения, необходимость в успокаивании и близости родителей, жалобы на утомление, а также наличие трудностей с самостоятельным успокаиванием в прошлом.

Кое-что из практики

С возрастом вашему ребенку для поддержания оптимального уровня внимания и активности будет требоваться больше, а не меньше сна.

Если ваш ребенок отказывается ложиться спать, но у него нет трудностей с засыпанием, скорее всего, ему поможет более раннее или более регулярное укладывание и другие методы, описанные далее в этой статье. Но если у ребенка также имеются трудности с засыпанием, он никогда не спал хорошо и проявляет признаки легкой хронической тревожности, возможно, вам понадобится помощь детского психолога или другого специалиста в области психического здоровья.

Это исследование также подтвердило другие наблюдения, согласно которым в младшем школьном возрасте ночные пробуждения имеют тенденцию сохраняться, если они уже наблюдались в прошлом. Устойчивость нарушений сна является темой многих научных статей, и только невежеством некоторых специалистов может объясняться совет: «Не переживайте, ребенок это перерастет».

В двух других исследованиях примерно 1000 подростков, проведенных в Бельгии и на Тайване, было обнаружено еще кое-что. У тех, кто спал плохо, гораздо чаще наблюдались трудности с обучением. Среди тех учеников, которые собирались поступать в колледж, меньше спали те, кто более усердно занимался. Итак, мы видим здесь глобальную проблему: маленькие дети, испытывающие проблемы со сном, вырастают в школьников, имеющих проблемы с успеваемостью. Однако те из них, которые добиваются успехов в обучении, рискуют недополучить необходимый им сон!

Периодические жалобы

Многие дети в этом возрасте жалуются на различные боли в животе, конечностях, голове и грудной клетке, которым не находится никакого медицинского объяснения. У детей, страдающих такими болями, часто оказывается серьезно нарушен сон. Принято считать, что к таким жалобам приводят эмоционально напряженные ситуации, такие как реальное или вымышленное отдаление родителей от детей или детей от родителей; боязнь выразить недовольство, которое может повлечь за собой наказание или обиду; давление со стороны сообщества или школы; страх не оправдать надежды родителей.

Эти боли у детей реальны, точно так же как реальны мигрени у взрослых, которые слишком много работают или слишком мало спят. Все лабораторные анализы и исследования людей, испытывающих такие головные боли, показывают, что у них все в порядке. Точно так же все анализы, проводимые у детей с подобными соматическими жалобами, дают нормальные результаты. За исключением тех случаев, когда имеются серьезные основания подозревать наличие какого-либо органического заболевания, лучше отказаться от проведения лабораторных обследований и анализов, потому что боль при взятии крови, риск облучения, стоимость процедур и в первую очередь – возможный результат создают в сознании ребенка убежденность в том, что он действительно болен. К тому же слегка отклоняющиеся от нормы результаты обследования могут привести к новым и новым процедурам, которые в конечном итоге покажут, что в основном все в порядке.

Проблемы со сном у подростков

Не хватает времени на сон, особенно по утрам

Исследования режима сна тинейджеров показывают, что постепенное снижение общей продолжительности сна прекращается приблизительно в 13–14 лет. На самом деле многим молодым людям в возрасте 14–16 лет требуется даже больше сна! Судя по полученным данным, большинство подростков могли бы отдыхать гораздо лучше, если бы им удавалось дольше спать по утрам. Раннее начало школьных или спортивных занятий часто заставляет подростков спать днем, что мешает им вечером ложиться в разумное время.

Кое-что из практики

Многим молодым людям старше 15 лет требуется больше сна, чем раньше, чтобы поддерживать дневную деятельность на оптимальном уровне.

Исследование, проведенное среди примерно 10 000 учеников японских средних и старших школ, показало, что 50 % из них хотя бы раз в неделю спят после школы. Из-за того, что поздний дневной сон заставляет подростка ложиться позже вечером, ночной сон становится короче. Мне кажется, что лучше не спать днем, а ложиться пораньше вечером, а утром тоже просыпаться намного раньше, чтобы доделать незавершенные домашние задания. На мой взгляд, выполнять их поздно ночью, после короткого дневного сна, гораздо менее эффективно, чем рано утром, после многих часов ночного сна.

Кое-что из практики

Социальное давление и раннее начало занятий в школе приводят к снижению продолжительности сна и хроническому его недостатку.

Накапливающая усталость, дневная сонливость или снижение уровня внимания днем развиваются у многих подростков – для них в сутках оказывается просто слишком мало часов. Затраты времени на учебу, спорт и социальную деятельность невероятно высоки. Даже если не считать переживаний о сексе, наркотиках, алкоголе и громкой музыке, родителям приходится волноваться из-за того, что их дети могут пострадать от недостатка сна.

В исследовании ученых из Стэнфордского университета, в котором участвовали более 600 старшеклассников, у 13 % был обнаружен хронический дефицит сна. Те, кто плохо спал, объясняли это переживаниями, напряжением, а также личными, семейными и социальными проблемами. У учеников наблюдались признаки легкой депрессии. Конечно, мы не знаем, что здесь первично – нарушения сна или изменения настроения. Возможно, и эти изменения, и нарушения сна развиваются в результате одних и тех же гормональных изменений, которые естественны для этого возраста. Однако здоровый образ жизни, в том числе и разумный режим сна, поможет предотвратить или облегчить депрессивные состояния, так характерные для юного возраста. Ученые из Стэнфорда определяют хронические и тяжелые нарушения сна у подростков следующим образом:

1. Более трех раз в неделю на то, чтобы заснуть, требуется 45 минут или более,

2. Три или более раз в неделю наблюдается одно или более ночных пробуждений, за которыми следует 30 или более минут бодрствования,

3. Три или более раз в неделю наблюдается по три или более пробуждений за ночь.

Итак, если у вашего ребенка-подростка такая структура сна, не стоит считать это «нормальной» частью взросления.

В Новой Зеландии точно так же, как и в Калифорнии, около 10 % подростков страдают нарушениями сна. У них наблюдаются тревожность, подавленность и невнимательность, а также чаще встречаются поведенческие расстройства по сравнению с подростками без нарушений сна. Тревожность и депрессия также оказались типичными симптомами у плохо спящих тинейджеров в Италии, доля которых в этой стране составляет около 17 %.

Судя по результатам очень серьезного исследования, опубликованного в 1991 г., за последние 20 лет продолжительность сна учащихся уменьшилась на один час. Данные, полученные в самых разных странах – Бельгии, Тайване, Китае, ЮАР, Новой Зеландии, Италии и т. д., свидетельствуют о растущем риске переутомления подростков.

В двух независимых исследованиях об ограничении сна у детей в возрасте от 10 до 14 лет ученые уменьшали продолжительность их ночного сна либо до семи часов в течение трех дней, либо до пяти часов на одну ночь. Хотя подростки справлялись с повседневными стандартными задачами, такие высшие когнитивные функции, как творчество и абстрактное мышление, оказались нарушены. Это подчеркивает важную мысль о том, что наши дети могут достаточно хорошо справляться с небольшой нехваткой сна, если не сталкиваются со слишком сложными заданиями, связанными с письменной речью или творчеством.

Таким образом, слабовыраженному недостатку сна часто не придают должного значения или вообще не обращают на него внимания, так как стандартные задания на память и спортивные упражнения подростки выполняют достаточно успешно.

Еще один эксперимент с ограничением сна был проведен с участием 11– и 12-летних детей. Тех, кто спал в течение шести ночей по 10,5 часа, сравнивали с теми, кто в течение шести ночей спал по 6,5 часа. Ограничение сна вызвало поддающиеся измерению невнимательность, раздражительность, несговорчивость и проблемы с обучением. В другом исследовании, где наблюдали за 3136 детьми в возрасте от 11 до 18 лет, было обнаружено, что у 17 % из них сон не обладает достаточными восстановительными свойствами. Эти данные совпали с теми, которые приводились в итальянском исследовании.

В Израиле был проведен эксперимент с различным временем начала школьных занятий. У одной группы учащихся уроки начинались в 7:10 как минимум дважды в неделю, а у другой всегда начинались в 8:00. Дети из первой группы в общей сложности спали меньше, у них наблюдались выраженное утомление и сонливость в дневные часы, они больше жаловались на трудности с вниманием и концентрацией по сравнению с учащимися из второй группы. Доктор Мэри Карскадон, пионер в области исследования сна подростков, указывает на то, что раннее начало школьных занятий – это новшество, влияние которого на недостаток сна учеников только теперь постепенно начинает оцениваться должным образом.

Доктор Карскадон также считает нерегулярное время ночного сна серьезной проблемой, которая развивается независимо от недостаточной продолжительности сна. Ее исследования показали, что чем больше вариабельность времени начала ночного сна, тем хуже школьные оценки, тем более вероятен вред, наносимый здоровью в результате приема алкоголя и наркотиков, и тем чаще ученики пропускают занятия. Более ранние исследования дошкольников также указывали на важность регулярного укладывания и его влияние на последующую приспособляемость к школе.

Поведение подростков может вызывать у родителей стресс; однако, если начать пораньше, как это сделала семья из следующего рассказа, справиться с некоторыми проблемами сна может быть легче.

С привилегиями приходит ответственность

Мы с мужем, будучи родителями пятерых детей в возрасте от восьми до пятнадцати лет, уже много лет используем мудрые советы доктора Вайсблута для установления режима сна в нашем доме.

Мы начали обучение процессу сна 15 лет назад с нашей старшей дочерью Тришей. Доктор Вайсблут объяснил нам, как распознать усталость, чтобы укладывать ее спать до того, как она переутомится. Когда родилась Джулия, мы подумали, что она будет подавать те же сигналы и легко привыкнет к такому же режиму сна, какой был у нашей старшей дочери. Но мы очень сильно ошиблись. Но несмотря на то, что режим оказался другим, мы применяли тот же метод: распознать усталость и уложить Джулию спать до того, как она переутомится. К моменту рождения пятого ребенка мы чувствовали себя настоящими профессионалами.

Мы с мужем заметили, что каждый ребенок подает свои «намеки», сигнализирующие о том, что ему пора спать. Один из сыновей начинал перебирать пальцами волосы, другой тер глаза, а третий забирался на колени к тому, кто был ближе. Так они давали нам понять, что пришло время отдохнуть. Все это происходило с ними в таком возрасте, когда действия были красноречивее слов.

Но на этом обучение не закончилось. Дети росли, и мы меняли режим, продолжая руководствоваться одной и той же идеей: переутомленный ребенок не может быть счастливым, а его деятельность не будет продуктивной. Это оказалось особенно верно для подростков. Иногда привилегия лечь попозже оказывала отрицательное влияние на весь ход их жизни. Переутомленный и всем недовольный не может достаточно хорошо проявить себя в спортивных соревнованиях или на экзамене. В эти годы бьют через край, и мы поняли, что ребенок лучше всего справляется с собственным растущим организмом, когда хорошо отдыхает. Мы старались внушить нашим детям мысль о том, что с привилегиями дается и ответственность. Подростки должны научиться отвечать за свои самостоятельные действия (к этому относится и здоровое питание, и здоровый режим сна). Хотя мы допускаем определенную гибкость и по особым случаям, а также в каникулы позволяем детям ложиться позже, чем обычно, затем все естественным образом снова входит в привычную колею.

Доктор Вайсблут как-то сказал мне, что, если ребенок утверждает, что ему скучно, скорее всего, он устал. Если мои дети говорят, что им скучно, я предлагаю им немного поспать днем.

Сон в нашем доме так же важен, как и здоровое питание, регулярные спортивные упражнения и добропорядочное поведение.

Кроме трудностей с засыпанием и сном без пробуждений существуют аномальные формы и специфические проблемы сна, возникающие в предподростковом и подростковом возрасте.

Синдром отсроченной фазы сна

Замечали ли вы, что ваш подросток ложится спать все позже и позже? Со временем он может решить, что ему больше нравится ночной образ жизни. Наверное, вы слышали о совах и жаворонках, и если вы сами – сова, то вполне можете решить, что если у вашей дочери или сына начинает проявляться тенденция ложиться позже, то это нормально. Но на самом деле может происходить совсем иное – развитие неспособности засыпать в социально и биологически приемлемое время. Переход к более позднему засыпанию может также объясняться биологическими процессами, связанными с половым созреванием. Если дело в этом, тогда в позднем засыпании нет проблемы – скорее, проблему представляет слишком раннее начало занятий в школе.

При синдроме отсроченной фазы сна у ребенка нет проблем с засыпанием или сном без пробуждений, но только в том случае, если наступление сна отодвигается вплоть до 1:00, 2:00 или даже 3:00. Если он пытается лечь раньше, то не может заснуть. По выходным и праздничным дням подросток может спать дольше по утрам, поэтому общее время сна остается нормальным. Но в учебные дни такого ребенка всегда очень сложно поднять, чтобы он пошел в школу.

Из-за этого страдает обучение, а у подростка наблюдаются сильные перепады настроения. Все это является долговременными последствиями слишком короткого сна в учебные дни и хронически ненормального режима сна.

Синдром Клейне – Левина

Это редкое заболевание, но иногда его путают с другими психическими или неврологическими синдромами. К основным симптомам относятся чрезмерная сонливость, переедание и неспособность к сексуальному воздержанию. Точная причина данного нарушения не выяснена, но если вы заметили у своего ребенка очень сильные отклонения в сне, питании или других типах поведения, не стоит просто думать, что это проблемы переходного возраста. Другие редко встречающиеся заболевания, связанные с аномальным сном, могут быть связаны с изменениями температурной чувствительности, чувством жажды или настроения.

Синдром фибромиалгии

Фибромиалгия – это нетипичная проблема, которая обычно возникает у девочек, а иногда и у их матерей. Дети с фибромиалгией ощущают утомление и испытывают боли различной локализации. Они жалуются, что «все время чувствуют себя усталыми» или у них «все болит». Боль возникает как в левой, так и правой части тела, и ниже, и выше талии. Кроме таких диффузных болей существуют особые чувствительные точки, при нажатии на которые возникает острая локальная боль.

У всех девочек с этим заболеванием нарушен сон. Их родители на протяжении многих лет могут замечать, что они спят очень беспокойно. Из-за активных движений во сне, или «моторного возбуждения», простыни и одеяла оказываются разбросаны вокруг кровати характерным для фибромиалгии образом. Более того, дети, страдающие этим заболеванием, обычно просыпаются утром с ощущением усталости, или «неосвеженными», как будто у них не было нормального ночного сна. Такой невосстанавливающий сон – еще одна детей с фибромиалгией. Некоторые из них еще и просыпаются по ночам. Другие симптомы – скованность во всем теле и утомление по утрам, головные боли, нехватка энергии, плохое настроение и депрессия. Такие дети очень страдают из-за хронических болей; они не могут участвовать в большинстве видов деятельности, которыми увлекаются подростки.

Интересно, что сам ребенок не воспринимает беспокойный сон с разбросанными простынями и одеялами или ночные пробуждения как проблему, потому что уже к этому привык. Из-за того, что она всегда так спала, и девочка, и ее родители думают, что это для нее нормально. Такие дети не жалуются на плохой сон; они говорят только об утомлении и боли, но во время приема врач обычно выявляет у них нарушения сна.

Чувство утомления и боль могут мешать ребенку посещать школьные занятия, участвовать в различных развлекательных и спортивных мероприятиях. Это может вести к пониженной самооценке и «детренированности» тела, что внешне напоминает признаки депрессии. Не забывайте, что фибромиалгией чаще всего страдают девочки предподросткового и подросткового возраста, и многие симптомы заболевания нередко принимают за перемены, связанные с половым созреванием.

Поскольку причины фибромиалгии до сих пор не установлены, не существует никакого специфического лечения этого заболевания. Однако хорошо то, что существующие методики все-таки со временем приводят к положительной динамике. Детские ревматологические центры специализируются на программах лечебной физкультуры, а иногда врачи прописывают антидепрессанты. Это помогает детям преодолеть трудности, нарушающие их сон, например, выпускные экзамены. У большинства девочек примерно после двух лет лечения отмечаются улучшения.

Любопытно, что их последовательность очень предсказуема. Вначале исправляются нарушения сна. Затем, через много недель, начинается облегчение симптомов мышечной боли. Если не происходит улучшения сна, то вероятность облегчения других симптомов значительно снижается. Тот установленный при наблюдениях факт, что снижению утомляемости и болезненных ощущений должно предшествовать улучшение сна, позволяет предположить, что причиной других симптомов может быть именно плохой сон. Более того, среди взрослых, страдающих этим синдромом, также выявляется закономерность: чем хуже сон, тем сильнее боли. Это также свидетельствует в пользу существования причинно-следственной связи между нарушениями сна и другими симптомами фибромиалгии.

Хронический мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом. У подростков начиная с 14 лет иногда вслед за острой стадией диагностируется хроническое заболевание, которое характеризуется очень сильной дневной сонливостью. Из-за нее страдает обучение в школе. Неудивительно, что у таких детей тоже иногда ошибочно определяют депрессию. Правильный диагноз устанавливается после лабораторных анализов, подтверждающих наличие вирусной инфекции.

Предупреждение и устранение проблем со сном

Давайте рассмотрим две основные группы проблем для детей этой возрастной группы, а именно проблемы с засыпанием и поддержанием здорового режима сна. Для лечения этих нарушений мы попытаемся разрушить бесконечную цепь, в которой нарушения сна вызывают перевозбуждение, которое, в свою очередь, еще больше мешает нормальному сну.

Проблемы с засыпанием

Работая с психотерапевтом, дети более старшего возраста могут научиться спать лучше с помощью методик расслабления, похожих на те, что используют взрослые. Они направлены на снижение уровня возбуждения, что позволяет наладить сон. Вот несколько таких методик:

1. Прогрессивная релаксация – метод, при котором нужно напрягать определенные группы скелетных мышц, затем расслаблять их и фокусироваться на появляющемся чувстве расслабления.

2. Биологическая обратная связь требует сосредоточенности на визуальных или аудиостимулах, которые меняются пропорционально напряжению в скелетных мышцах. И прогрессивная релаксация, и биологическая обратная связь помогут снизить мышечное напряжение, что позволит вам заснуть.

3. При расслабляющем самовнушении вы повторяете про себя, что ваши руки и ноги становятся тяжелыми и теплыми.

4. Парадоксальное намерение основано на идее, что попытки заснуть могут создавать заколдованный круг, который можно разорвать, сосредоточившись на бодрствовании.

5. В медитативной релаксации существуют различные, но простые инструкции, позволяющие сосредоточиться на физическом ощущении дыхания, что некоторым людям помогает заснуть.

Регуляция поведения стимулами и контроль за временем

Метод регуляции поведения стимулами заключается в том, чтобы сделать обстановку в спальне соответствующей для сна. Если вы длительное время проводите в постели за просмотром телевизора, чтением или едой, то эти занятия напрямую конкурируют со сном, поэтому от них следует отказаться. Контроль за временем означает установление регулярного и здорового режима сна.

Психолог Ричард Буцин, специализирующийся на бессоннице, включает элементы контроля за стимулами в разработанные им инструкции.

ИНСТРУКЦИИ ПО КОНТРОЛЮ ЗА СТИМУЛАМИ

1. Ложитесь с намерением заснуть только тогда, когда вы ощущаете сонливость.

2. Не используйте кровать ни для чего, кроме сна – не делайте в ней домашние задания, не читайте, не смотрите телевизор, не ешьте и не проводите время просто так.

3. Если вы обнаружили, что не можете заснуть, встаньте и уйдите в другую комнату. Бодрствуйте столько, сколько хотите, а затем вернитесь в спальню, чтобы спать. На часы смотреть не нужно, и если вы сразу же не заснули, вставайте. Помните, что ваша цель – стойкая ассоциация постели с быстрым засыпанием! Если вы провели в постели более десяти минут, не заснули, но и не встали, значит, вы не выполняете эту инструкцию.

Если вы все равно не можете заснуть, повторите 3-й шаг. Делайте это столько раз, сколько нужно на протяжении ночи. Поставьте будильник и вставайте каждое утро в одно и то же время, независимо от того, сколько вы проспали ночью.

4. Не спите днем.

Доктор Розалинд Картрайт, пионер в области исследований сна у взрослых, разработала другой вариант методики контроля за стимулами Ричарда Буцина, который помог некоторым детям научиться засыпать.

1. Занимайтесь чем-нибудь приятным на протяжении определенного времени, установив таймер на 15–20 минут. Делайте все, что хотите, но не в спальне.

2. Принимайте в течение 15–20 минут самую горячую ванну с лавандой, которую только можете выдержать. Эта процедура служит расслаблению, поэтому не нужно читать в ванне книгу или слушать музыку. Ванна помогает предотвратить натиск мыслей и переживаний, которые осаждают мозг, подобно метеоритам, когда защитный щит, состоящий из работы, спорта или домашних заданий, отключается.

3. После ванны с пеной сразу же ложитесь в постель. Не начинайте заниматься другими делами – никаких книг, музыки или телефонных звонков. Закройте глаза и постарайтесь заснуть.

Если выполнение этих инструкций не помогает вашему ребенку, попробуйте убедить его заняться каким-либо видом спорта, чтобы увеличить физические нагрузки. Если и это не помогает и ваш ребенок все равно спит плохо и кажется вымотанным, слишком уставшим и потерявшим интерес ко всему, может, проблема действительно в депрессии.

У детей диагностируется такое заболевание, и некоторые глупые рискованные поступки переутомленных подростков, ведущие к «несчастным случаям», на самом деле могут быть целенаправленными попытками самоубийства. Если вы думаете, что проблема вашего ребенка именно в этом, сразу же обратитесь за помощью к специалисту.

Поддержание здорового режима сна

Как мы уже обсуждали ранее, некоторые подростки страдают от так называемого синдрома отсроченного наступления фазы сна. При этом нарушении подростки не могут заснуть в желаемое и удобное для всех время, но при этом намного позже полуночи засыпают без труда. По выходным дням продолжительность сна у них нормальная, они не просыпаются ночью и, просыпаясь поздним утром или в середине дня, чувствуют себя отдохнувшими. Проблема заключается в нарушенном режиме сна, который часто развивается в школьные годы, когда спать допоздна невозможно.

Этот синдром лечится хронотерапией, или переустановкой часов сна. Допустим, ваш ребенок легко засыпает в 2:00. Терапия заключается в том, что он не ложится до 5:00, после чего наступает естественный сон. (Конечно же, мы не будем делать это в течение учебного года!) В следующий раз ребенку нужно лечь спать в 8:00, на третий день – в 11:00. Иными словами, каждый раз сон должен начинаться на три часа позже, чем в предыдущий день. В несколько последующих дней ребенок должен ложиться в 14:00, в 17:00, в 20:00, и, наконец, в 23:00. Теперь, продолжая внимательно следить за часами, всегда старайтесь, чтобы ребенок ложился в 23:00. Вы перевели часы сна на более приемлемое время, и обычно такой режим удается сохранить, поддерживая постоянный график ночного сна.

Лекарства и продукты, которые способствуют сну

Лекарствами решить проблемы сна невозможно. Чтобы инициировать сон у детей, часто используют димедрол или другие антигистаминные препараты. Как правило, люди применяют эти или другие лекарства в качестве временной меры, «просто чтобы дать всем передышку». Звучит замечательно – отдохнуть, прежде чем вновь собраться с силами и решить проблемы, вызванные вашими собственными неверными действиями, но я много раз видел, что родители, которые настоятельнее всего просят выписать ребенку лекарства, в наименьшей степени готовы менять собственное поведение, так что проблемы не исчезают. Ни одно исследование не подтверждает, что снотворные препараты на самом деле полезны и безопасны для детей. Установлено, что димедрол неэффективен как снотворное средство для взрослых. Такие лекарства, как фенобарбитал, на самом деле могут приводить к развитию нарушений сна, тревожности и раздражительности в дневное время.

Кое-что из практики

Не полагайтесь на лекарства в решении проблем со сном у вашего ребенка.

Мешать здоровому сну могут и такие сосудосуживающие средства, как псевдоэфедрин или кофеин. Так что давайте спать лучше, не принимая никаких медикаментов. Важным исключением являются препараты, которые прописывает аллерголог или педиатр для облегчения дыхания во сне, если ребенок страдает аллергией.

Некоторым людям помогает спать пища с высоким содержанием углеводов и аминокислоты триптофана. Не исключено, что диета кормящей матери отражается на содержании углеводов в грудном молоке, а это может косвенно влиять на уровень триптофана в крови ребенка. В одном из исследований грудных детей было показано, что триптофан вызывает начало фазы медленного сна на 20 минут раньше обычного, а быстрого сна – на 14 минут раньше. Однако на общую продолжительность сна триптофан не влияет. Поэтому давать его детям для того, чтобы они дольше спали, вероятно, бессмысленно. Более того, прием триптофана взрослыми может привести к развитию серьезных заболеваний, несмотря на то что он является природной аминокислотой. Еще одно натуральное химическое соединение, которое рекламировалось в качестве способствующего сну, – мелатонин, но его безопасность и эффективность для детей любого возраста не доказана.

Пища с большим содержанием углеводов или белка по-разному влияет на взрослых разного пола и возраста. Данные по детскому питанию, на основании которых можно было бы составить способствующую сну диету, отсутствуют. Исключение из рациона рафинированного сахара, который якобы приводит к детской гиперактивности, тоже, по-видимому, никак не влияет на режим сна.

В еще одной научной работе сообщается о том, что причиной бессонницы может быть аллергия на коровье молоко. Однако эти результаты можно интерпретировать как эффект плацебо, так как родители знали, когда давали ребенку молоко, а когда исключали его из рациона. Испытания и исключения определенных продуктов лучше всего проводить, если ни родители, ни сами исследователи не знают, когда ребенок получает определенный продукт, а когда – нет. Только в этом случае, когда желаемое не выдают за действительное, данные получаются достаточно объективными.

Многие дети школьного возраста испытывают трудности с засыпанием из-за того, что переживают по поводу оценок, экзаменов, внешности или спортивных достижений. Боязнь не достичь желаемого в учебе или спорте может привести к реальному ухудшению результатов. В психологии это так и называется – «страх перед возможной неудачей». Аналогичным образом нарушения сна возникают, когда человек слишком сильно переживает или слишком много думает о том, что он спит недостаточно. Чересчур сильные переживания по поводу сна создают тревожность или стресс, мешая расслаблению, необходимому для успешного выполнения задания, в данном случае – засыпания. Попросите вашего педиатра направить вас к детскому психологу, который сможет дать вам информацию о том, как решить проблему, и научить техникам расслабления. Если вам кажется, что вашему сыну или дочери в любом возрасте требуется больше сна и он сам хочет спать, но испытывает трудности с засыпанием, подумайте о том, чтобы поработать со специалистом и помочь ребенку научиться расслабляться и избегать страха возможной неудачи.

Современные подростки доставляют родителям множество хлопот. Но, стоит отметить, что с проблемами подросткового возраста сталкивались и наши мамы, и бабушки, пусть и выражались они совсем по-другому. В любом случае, родителям необходимо держать руку на пульсе жизни, контролировать и поддерживать своих детей в такой непростой жизненный момент. И сегодня мы поговорим о такой распространенной проблеме, как нарушения сна у подростков. Итак, что делать с подростком, если он ночью не спит?

Медики пришли к выводу, что у подростков несколько меняется потребность во сне, а также выработка гормонов сна. Дети подросткового возраста должны (и хотят) спать больше, чем раньше (и больше чем взрослые) – до девяти с половиной часов в сутки, но при этом основная выработка мелатонина у них естественным образом сдвигается на более позднее время. Таким образом, молодые люди могут легко засыпать намного позже обычного, но при этом спать им лучше подольше. Подростки легко становятся «совами» на некоторое время, после биоритмы могут нормализоваться.

Поэтому, если ребенок может посещать учебное заведение во второй половине дня (во вторую смену), давайте ему полноценно отоспаться, не будите рано утром. Также оставьте подростка в покое и в выходные, пусть спит, сколько ему хочется.

Если виной нарушений сна становится образ жизни ?

Большинство современных подростков живут в телефонах, ноутбуках и планшетах. Целыми часами и даже днями они глядят в экраны: общаясь, играя, обучаясь и занимаясь всяческими очень важными делами. Конечно, родителям это не нравится, но повлиять каким-то образом на ситуацию очень сложно. Однако если вы видите, что гаджеты сильно мешают ночному отдыху подростков, старайтесь с ними договариваться. Оговорите условия пользования телефоном в вашей семье и придерживайтесь их все вместе. Но при этом не будьте слишком уж слишком категоричны, не заставляйте ребенка отдавать все гаджеты ровно в девять вечера.

Прочие причины, из-за которых подросток может не спать по ночам

Дети в подростковом возрасте обычно подвергаются сильнейшим умственным и эмоциональным нагрузкам. В результате они просто не могут заснуть, как бы им не хотелось. Учите подростков избавляться от стресса при помощи спорта и прогулок на свежем воздухе. Возможно достаточная физическая активность поможет выбросить ненужные мысли и эмоции из головы, а также добавит мышечной усталости, что поспособствует качественному сну.

Вредные факторы также достаточно часто провоцируют нарушения сна у подростков. Дети в таком возрасте могут не спать по ночам из-за наличия зависимостей (наркотической, компьютерной и пр.). Даже если ваш ребенок кажется со всех сторон положительным, столкнувшись с отсутствием качественного сна, присмотритесь к нему повнимательнее.

Что делать родителям ?

Установите в своем доме правила: отбой в определенное время суток для всех членов семьи, и придерживайтесь его сами. Дети должны понимать, что качественный ночной сон важен для здоровья. Доходчиво разъясните им, какие жизненно важные процессы происходят во время сна, и полностью восстановить потерянный из-за бессонницы отдых совершенно невозможно.

Объясните подростку, что его мозг совершенно не может захотеть спать, если он будет допоздна смотреть в экран ноутбука или телефона. Ведь при наличии источника света в организме перестает вырабатываться естественный гормон – мелатонин, который отвечает за регуляцию цикла сна-бодрствования. Поэтому вечером лучше отключить гаджеты, а если сильно хочется, можно поваляться в постели с электронной или бумажной книгой, послушать аудиокнигу или негромкую музыку.

Конечно же, если правил о сне и гаджетах в вашем доме никогда ранее не было, и ребенок не привык подчиняться родителям или соблюдать режим дня, вам будет непросто. Вас ждут скандалы и шантаж, обвинения в нелюбви, попытки пронести гаджеты в постель и пользоваться ними под одеялом. Не устраивайте ребенку войну, а стойте на своем. Ведь сейчас пока еще именно вы несете ответственность за его здоровье.

Если несмотря на все ваши усилия по гармонизации режима дня и активности подростка ночью, он не может заснуть вечером, задумайтесь, возможно его беспокоит настоящая бессонница, требующая консультации у врача и даже использования определенных медикаментов для ее коррекции.

Бессонница – это состояние, характеризующееся любыми нарушениями сна или процессов перехода от бодрствования ко сну и обратно. Из-за особенностей выработки мелатонина в переходном возрасте нарушение является очень распространенным явлением у подростков. Между тем, недостаток сна способен приводить к таким нарушениям здоровья как головные боли, лабильность настроения, и вызывать снижение успеваемости в школе.

Доказано, что подросток 12-14 лет намного чаще страдает нарушениями сна, чем ребенок или зрелый человек. Происходит это из-за нестабильной выработки гормона мелатонина в подростковом возрасте. Незрелый организм подростка не способен справиться с проблемой, и возникает бессонница, появлению которой способствуют неустойчивость психики, свойственная переходному возрасту.

Чтобы высыпаться и чувствовать себя хорошо, подросток должен спать больше, чем человек зрелого возраста. Поэтому любое нарушение режима сна и бодрствования в пубертатный период чревато появлением разнообразных проблем.

Признаки патологии

Нарушение сна у подростков может принимать разные формы, поэтому родителям надо зорко следить за изменениями в его поведении. На появление проблем указывают следующие признаки:

• Ребенок спит меньше 8 часов . Для нормального функционирования подросткового организма ему требуется около 9-10 часов сна. Поэтому стабильное снижение его продолжительности приведет к снижению работоспособности и появлению нервозности у ребенка.
• Трудности с засыпанием . Оказавшись в постели, он долго ворочается и не может уснуть, его раздражают все посторонние звуки, всплывают отвлекающие мысли, мешают постельные принадлежности. Ребенок не понимает, почему это происходит и что делать, чтобы уснуть. Иногда это довольно мучительное состояние.
• Неспокойный сон . Подросток постоянно просыпается от любого шума, например, страшных сновидений, храпа родителей. После этого он долго лежит без сна.
• Тяжелый переход в режим бодрствования . Подросток плохо спит ночью и встает разбитый и вялый. Оценивать состояние ребенка надо через полчаса после пробуждения, если спустя это время ребенок не пришел в себя – налицо проблемы со сном.

Плохой подростковый сон сказывается на психофизическом состоянии ребенка. У подростка ухудшается самочувствие, и развиваются негативные черты характера:

• Повышенная агрессивность;
• Снижение способности к запоминанию;
• , рассеянность и невнимательность;
• Капризность;
• Нарушение аппетита.

Эти изменения несложно заметить родителям подростка. Если ребенок сам жалуется на проблемы со сном, то надо обеспечить ему все условия для полноценного отдыха, а если это не даст результата, то, возможно, придется обратиться к врачу.

Причины бессонницы

Причины подростковой бессонницы следует искать в нарушении физиологического режима сна и бодрствования, возрастных изменениях организма и повышенной эмоциональной напряженности, вызванной психологическими проблемами дома и в коллективе.

Основными факторами, которые влекут за собой появление бессонницы можно назвать:

1. Чрезмерные интеллектуальные и психологические нагрузки . После возвращения из школы ребенку иногда нужен непродолжительный дневной отдых, важно также чередовать обучающие нагрузки с физическими занятиями.
2. Сбой в режиме дня . Нередко подростки стремятся подольше посидеть за компьютером перед выходными или на каникулах, мотивируя это тем, что смогут выспаться утром. Это ведет к изменению привычных биоритмов и появлению необъяснимой усталости и раздражительности.
3. Стрессы . Подросткам свойственно чрезмерно эмоционально реагировать на события, долго и мучительно переживать мнимые неприятности и фиаско. Все это влечет появление проблем с засыпанием и провоцирует стрессы.
4. Дефицит физической активности . Для правильного развития подростку очень важна достаточная двигательная активность, например, спортивные мероприятия, секции или физическая домашняя работа. Если ребенок совсем мало времени проводит на ногах – нарушение сна ему обеспечено.
5. Вредные привычки . Бессонницу могут спровоцировать не только такие пагубные пристрастия, как курение, но и менее опасные, которые многие родители не считают вредными. Например, злоупотребление напитками, содержащими кофеин (кофе, зеленый чай, энергетики).
6. Общение в соцсетях . Онлайн-игры и общение со сверстниками так увлекают подростков, что они готовы проводить за монитором все свободное время. Это приводит к тому, что ребенок поздно ложится спать и не может быстро уснуть после эмоционального общения.

Если подростка мучает постоянная бессонница родителям надо поговорить с ним, выяснить причину его беспокойства и узнать чем помочь в этой ситуации. Дети не всегда в этом возрасте склонны делиться своими проблемами, поэтому родителям надо все время поддерживать ровные отношения с ним и не оказывать на подрастающее чадо чрезмерного давления. Девочка подросток скорее расскажет о своих проблемах матери, а мальчик пойдет на контакт с отцом.

Помощь подростку при бессоннице

Для того чтобы создать подростку подобающие условия для сна, надо устранить все факторы, которые могут мешать этому процессу и наладить постоянный режим. Это будет способствовать тому, что в определенное время, оказавшись в постели, ребенок уснет без труда.

Вот несколько методов, которые помогут наладить сон:

1. Важно установить определенное время для сна и стараться неукоснительно его придерживаться. Это поможет выработать полезный стереотип поведения, что облегчит засыпание.
2. Необходимо убрать из комнаты ребенка телевизор и компьютер. Посторонние звуки, свет от экрана или монитора явно не способствуют засыпанию.
3. Не позволять подростку пить вечером кофе и крепкий чай. Эти напитки стимулируют мозговую активность и способствуют появлению бессонницы у детей.
4. Затемнять комнату перед сном и раздвигать шторы утром. Темнота стимулирует секрецию мелатонина, поэтому подростку будет легче побороть бессонницу. Яркий утренний свет действует наоборот – облегчает процесс пробуждения.

Может включать щадящие способы натуропатии. При терапии подростковой бессонницы врач может порекомендовать прием натуральных средств:

• Гормон мелатонин, отвечающий за появление желания спать. У подростков он выбрасывается в кровь с задержкой, поэтому дополнительный прием гормона способен помочь подростку нормализовать засыпание .
• Растительные средства на основе пассифлоры снимут повышенную нервозность и тревожность у ребенка. Для уменьшения указанных симптомов достаточно стакана теплого чая перед сном.
• Чай с добавлением цветков ромашки аптечной мягко воздействует на организм ребенка и прекрасно помогает при сложностях с засыпанием. Для лечения бессонницы необходимо выпить чашку теплого чая за 0,5 часа до отхода ко сну.

Кроме того, родителям следует обсудить с подростком важность здорового сна и убедить его соблюдать режим. Ребенок должен понять, что полноценный сон – залог его будущих успехов, как в школе, так и в дальнейшей жизни.