Симптомы тромба в ноге. Тромбофлебит: первые признаки, симптомы, диагностика и лечение

Тромбы, возникающие в разных частях тела – явление достаточно распространенное. Что собой представляет эта патология? Тромб – это сгусток крови, который образовался в просвете сосуда или полости сердца.

Почему появляются тромбы?

Это патологическое явление возникает по причине нарушения свертывающей и противосвертывающей систем, когда происходит сгущение и повышение свертывания крови. Сгустки обычно образуются на местах повреждения стенок сосудов или на участке с атеросклеротическими бляшками. После этого происходит микровоспаление и как следствие откладываются фибриновые нити.

Таким образом формируется первичный тромб. Рост сгустка происходит посредством наслоения тромботических масс как по току крови, так и против него. На следующем этапе происходит отрыв и прекращение кровотока. Такое явление может привести к летальному исходу.

Причины тромбообразования:

Повреждение стенок сосудов;
Понижение скорости кровотока;
Повышение свертываемости крови;
Длительная неподвижность (специфика работы, паралич и пр.);
Изменение гормонального фона (беременность, аборт, прием гормональных препаратов, болезни эндокринной системы);
Хирургическое вмешательство, травма, ранение;
Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма);
Генетическая предрасположенность.

Симптомы тромба, сформированного в ноге

Признаки отличаются в зависимости от того, на каком участке кровеносного русла он расположен. Например, когда сгусток в глубокой вене, то возникает лихорадка, озноб, сильные боли, посинение. Однако течение может быть и бессимптомным.

Если вена воспалилась и в ее просвете выявлен тромб, то данное явление в медицине называют тромбофлебитом. В таком случае основными симптомами есть: боли в пораженном месте, повышение температуры, кровоподтеки, покраснение, отек тканей.

На следующей стадии заболевания кожные покровы начинают шелушиться, изменяют свой цвет, появляются синюшные пятна. В основном эти признаки являются осложнением варикозного расширения вен.

Если оторвался , то последствия могут быть весь плачевными. Сгусток может застрять в любой части кровеносной системы. Данное явление очень опасно, так как нередко приводит к летальному исходу, например, вследствие закупорки легочной артерии. Когда патология локализуется в голове, то возможна непроходимость сосудов головного мозга и как следствие – инсульт.

Первыми признаками такового является нарушение речи, потеря равновесия и паралич конечностей. Закупорка сосудов кишечника ведет к мезентеральному тромбозу и перитониту. Поражение питающего сердце сосуда вызывает инфаркт миокарда.

Как предупредить и лечить тромбы на ногах

В целях профилактики необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут обезопасить себя от тромбоза:

Не допускать длительного нахождения в одной позе. Если таковая возможность отсутствует, стараться делать небольшие перерывы на движение;
Больше двигаться;
Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать давление.

Как самостоятельно определить тромб в ноге

Сначала необходимо внимательно осмотреть ноги, ведь сгустки чаще всего возникают именно в конечностях. О тромбофлебите можно говорить, если обнаружены уплотнения и покраснения области вен, а также боль при пальпации (нажатии). Кроме того, на пораженном участке значительно возрастет температура.

Признак Гоманса – болезненность в икроножных мышцах при тыльном сгибании стоп свидетельствует о тромбе. Нужно обратить внимание на однородность кожных покровов ног. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, но выявить его можно по синеватым участкам на коже и небольших опухлостях.

Второстепенные признаки болезни: общая слабость, недомогание, повышение температуры. Стоит отметить, что у лежачих пациентов чаще всего развивается флеботромбоз глубоких вен на голенях.

Обращение к врачу после этого является обязательным мероприятием. Доктор также оценит признаки тромба, образовавшегося в ноге, назначит обследование (ультразвуковое сканирование), анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и пр.

Метод избавления от патологии выбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Способ лечения зависит от локализации сгустка, его вида, наличия сопутствующих заболеваний (к примеру, антикоагулянты противопоказаны при язве желудка).

Для предотвращения роста сгустка назначаются антикоагулянты (пр. гепарин). После первого курса должен наступить следующий, заключающийся в приеме антикоагулянтов прямого действия (пр. Варфарин).

Данные препараты делают кровь более текучей и жидкой, что препятствует образованию тромбов. Однако прием таких лекарств должен сопровождаться регулярной сдачей анализов, так как препараты этого ряда могут вызвать кровотечения (кишечные, желудочные, которые часто наблюдаются при язве). Лечение с помощью таблеток эффективно только на ранней стадии заболевания.

Если тромбы на ногах дали осложнения, то в некоторых случаях необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Во время операции удаляется патологический сгусток крови. В медицине данное мероприятие называется тромбэктомией.

При наличии флотирующеготромба решение в необходимости приема антиагрегантов принимает только лечащий врач, потому что последствия приема могут привести к отслоению. Если он локализуется в венах на ногах, то можно поставить как-фильтр и провести тромболитическую терапию. В данном случае сгусток, который оторвался, не сможет пройти дальше.

Еще один метод устранения – малоинвазивный – заключается в проведении через катетер лекарств прямо к сгустку. С помощью катетера вводятся специальные рассасывающиеся препараты: Алтептазу, Стрептокиназу, Урокиназу. К примеру, таким методом можно рассосать тромб в легочной артерии.

Наиболее эффективной мерой профилактики является прием аспирина (Тромбо АСС). Рекомендуется принимать данный препарат или его аналоги при аритмии и гипертонии. Если же пациент пренебрегает такими лекарствами, то высокая вероятность тромбоза.

Как рассосать тромб, образовавшийся в ноге

Антибиотики назначаются для снятия воспаления, при повышении температуры, гнойных процессах;
Антикоагулянты для уменьшения образования сгустков. Вначале возможно применение низкомолекулярных гепаринов, а затем таблеток. В это время следят за свертываемостью крови, чтобы не допустить кровотечений;
Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление, препятствуют образованию тромбов;
Фибринолитики растворяют патологические сгустки;
Укрепляют сосудистую стенку с помощью таких средств как Детралекс, Рутозид и аналогов;
Мази, кремы, гели на основе гепарина;
Лечить хронический поверхностный тромбофлебит возможно с помощью физиотерапии (инфракрасные лучи, УФ-облучение).

Для корректировки кровотока в венах используются эластические бинты и повязки – эластическая компрессия. Зачастую существует потребность в наложении повязок на все конечности. На протяжении двух недель необходима круглосуточная компрессия с помощью эластичных бинтов средней растяжимости.

Быстрый переход по странице

Тормбофлебит зачастую осложняет течение . Хотя симптомы достаточно тяжелы, многие пациенты не стремятся идти к врачу, не подозревая о смертельном риске.

Нередко заболевание сосудов требует срочной медицинской помощи во избежание угрожающих жизни состояний. Поэтому ранняя диагностика - залог успешного лечения тромбофлебита.

Тромбофлебит — что это такое?

Тромбофлебит - это заболевание сосудов, включающее два негативных процесса: воспаление и тромбообразование. Чаще всего тромбофлебитом поражаются вены нижних конечностей, как поверхностные, так и глубокие. Заболевание имеет непредсказуемое течение.

В любой момент тромб может оторваться от стенки и закупорить легочную артерию, сосуды мозга (инсульт) или сердца (инфаркт), что нередко приводит к мгновенной смерти.

Этиология заболевания

Тромбофлебит всегда развивается на фоне первичной патологии. Чаще всего тромбофлебит диагностируется у людей:

Страдающих варикозом - застоем крови в нижней части тела вследствие слабости венозной стенки;
Имеющих кровных родственников с диагностированной сосудистой патологией;
С повышенной свертываемостью крови - такое состояние наблюдается при эндокринных заболеваниях, онкопатологии, тяжелых болезнях печени;
С фактором травмирования венозной стенки - инфекционно-токсическое повреждение, аутоиммунный сбой или инъекции, сделанные не по правилам.

В группу риска по развитию тромбофлебита попадают беременные женщины, больные ожирением, лежачие пациенты, пожилые и люди, ведущие малоподвижный образ жизни (водители, программисты, офисные работники).

Первые признаки тромбофлебита по видам (фото)

По локализации очага воспаления врачи диагностируют:

тромбофлебит поверхностных вен;
патология глубоко расположенных венозных сосудов (иначе называется флеботромбозом).

Клиническая картина зависит от скорости развития болезненных признаков тромбофлебита:

Острый тромбофлебит - диагностируется довольно редко, выраженная симптоматика нарастает и достигает пика уже на 2 день;
Подострое течение - часто наблюдается при поражении глубоких вен, признаки тромбофлебита менее интенсивны, развиваются волнообразно;
Хронический тромбофлебит - очаги воспаления возникают периодически, при этом их локализация может меняться (мигрирующий тромбофлебит).

Симптомы тромбофлебита и их интенсивность зависят от глубины поражения венозной системы и локализации патологического очага.

Тромбофлебит подкожных вен ног фото 2

Зачастую поражение вен нижних конечностей спровоцировано длительным течением варикозной болезни. Тромбофлебит варикозных вен можно заподозрить по ухудшению состояния больного. Характерные признаки:

распирающая боль в пораженной ноге, некоторое облегчение приносит подъем больной конечности повыше (положить на стул, приподнять ногу к стене в положении лежа);
появление багрово-синюшного участка над местом поражения, кожа ниже тромбоза становится бледной;
появление венозного рисунка за счет расширения вен;
на фоне общего повышения температуры до отметки в 38ºС пораженная конечность остается холодной.

Зачастую начало флеботромбоза остается без внимания ввиду мало выраженных начальных симптомов. При глубоком венозном поражении больной отмечает:

усиление тяжести в ноге;
отеки;
усиление боли при повороте голени внутрь, положении ноги внизу;
жжение в икроножной мышце, неприятное ощущение ползания мурашек;
постепенное появление плотного участка над пораженной веной;
распространение синюшности по ходу вены.

Глубокий тромбофлебит нижних конечностей может утихать и вновь усиливаться. Нередко больной фиксирует изменение локализации внешних проявлений болезни (мигрирующая форма).

Несмотря на стертость симптомов, такой вид венозного поражение не менее опасен в плане отрыва тромба, чем острая и подострая форма.

Тромбофлебит крупной бедренной вены вызывает высокую температуру и резкую боль, распространяющуюся на ногу, нижнюю часть живота, поясницы.

Конечность и ягодица со стороны поражения отекают, кожа на ноге становится белой с лиловым оттенком, поверхностные вены на ноге и брюшной стенки четко проступают сквозь кожу. Тяжелая симптоматика указывает на перекрытие просвета вены тромбом.

Важные диагностические признаки тромбофлебита

Симптом Лувеля - болезненность в поврежденной ноге усиливается во время чихания, кашля.
Симптом Хоманса - больной лежит на спине, ноги полусогнуты, круговые движения стопой провоцируют боль.
Проверка Оптица-Раминеса - манжета от аппарата для измерения давления накладывается ниже колена, в нее нагнетается воздух. При такой манипуляции выраженная боль возникает в подколенной ямке и иррадиирует в голень.
Проба Ловенберга - манжета тонометра накладывается на голень и наполняется воздухом. На тромбофлебит указывает боль, возникшая на отметке 80-100 мм рт. ст. Здоровый человек не ощущает дискомфорта до поднятия давления в манжете до 170 мм рт. ст.
Тест Мозеса - боль, возникшая при сдавлении голени спереди и сзади, характерна для тромбофлебита глубоких вен.

Осложняющие течение тромбофлебита состояния

Отсутствие своевременного лечения, хроническое течение тромбофлебита чревато развитием тяжелых осложнений:

1) Нагноение тромба (септический тромбофлебит) - гнойное расплавление тромба в поверхностной вене провоцирует развитие гнойника или флегмонозного воспаления.

Глубокое нагноение очага тромбофлебита провоцирует сепсис крови. Для септического состояния характерно резкое ухудшение состояния, тяжелая интоксикация.

Такое состояние требует незамедлительной реанимационной помощи и массированной антибиотикотерапии.

2) Посттромбофлебитическая болезнь (слоновость) - значительное увеличение размеров поврежденной конечности связано с хронической венозной недостаточностью и сопровождается частыми судорогами, постоянной болью и формированием трофических язв на фоне потемневшего участка.

Лечение тромбофлебита — эффективные препараты и методики

Методы лечения тромбофлебита напрямую зависят от степени тяжести симптомов заболевания и стремительности развития симптомов. При своевременном обращении в лечебное учреждение, трмбофлебит лечится консервативно, хотя зачастую и требуется госпитализация пациента.

Радикальное вмешательство - хирургическая операция - проводится при нестабильном состоянии и высокой угрозе для жизни больного.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение включает местное воздействие и общую медикаментозную терапию. Дозировки лекарств, длительность их применения подбираются лечащим флебологом с учетом диагностических данных и выраженности внешних проявлений болезни.

Местная терапия:

Противотромботические мази - Гепариновая;
Гели и мази, содержащие, НПВС, - Индометацин, Диклофенак и их аналоги (оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект);
Физиопроцедуры - УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с нестероидными препаратами, локальное лечение пиявками.

Важно! Мази наносятся аккуратно, эффективны только при повреждении подкожных вен. Категорически запрещено растирать и массажировать больную ногу. Воздействие даже с небольшим усилием может спровоцировать отрыв тромба. Курс лечения мазями - 2 недели.

Общее медикаментозное лечение проводится и после устранения внешних симптомов и направлено на устранение причины тромбофлебита. Флеболог индивидуально подбирает схему лечения следующими препаратами:

антикоагулянты - таблетки, содержащие Аспирин (Тромбо АЦЦ), в тяжелых случаях инъекции гепарина под врачебным контролем;
медикаменты из группы НПВС - Ортофен, Диклофенак, Вольтарен (наиболее эффективны инъекционные формы);
венотонизирующие средства - лучшим венотоником считается Детралекс, курс приема продолжительный (не менее 3 месяцев);
антибиотикотерапия - только при обнаружении бактериальной флоры в крови, применяются осторожно (сгущают кровь).

Диета при тромбофлебите

Лечебное питание составляется с учетом насыщения меню продуктами, способствующими укреплению сосудистых стенок:

приправы - корица, перец (особенно красный);
ягоды - арбуз, клюква, кизил, виноград, любые сухофрукты;
овощи - особенно полезны для сосудов лук и чеснок.

Больным тромбофлебитом следует отказаться от употребления маринадов, листовой капусты, печени, спиртного, шпината, кофе. Ограничению подлежат мясные и сладкие блюда, бобовые, бананы и животные жиры.

Хирургическое лечение тромбофлебита

Оперативное вмешательство проводится при острой форме тромбофлебита, распространении воспалительного процесса и подтвержденном инструментальным исследованием отрыве тромба (экстренная операция для спасения жизни).

Хирурги практикуют следующие современные оперативные методы:

Эндоваскулярная тромбэктомия - подведение к месту тромбоза катетера и разрушение тромба специальным микроинструментарием или медикаментозно. Лечебная катетеризация проводится под местной анестезией, ход манипуляций контролируется на цифровом мониторе.

Чрескатетерное вживление в сосуд фильтрующей сетки - специальная конструкция предупреждает продвижение тромбов к жизненно важным сосудам (легких, сердца, мозга). После операции пациенту назначается длительный курс антикоагулянтов.

Клиппирование - наложение клипс, сужающих просвет сосуда, выше места тромбоза целесообразно при неэффективности ранее проведенной чрескатетерной тромбэтомии и выявлении множественных кровяных сгустков.

Операция достаточно радикальная, в последствии не исключено развитие застойных явлений в прооперированной конечности.

Прогноз

Тромбофлебит - опаснейшее заболевание, чреватое внезапных ухудшением состояния при отрыве тромба. Только раннее проведение лечения и длительная комплексная терапия медикаментами может устранить воспаление и растворить уже сформировавшиеся тромбы.

При этом медикаментозные курсы венотоников и антикоагулянтов следует регулрно повторять после сдачи анализов.

Тромб в ноге и его симптомы. Классификация тромбов. Причины развития заболевания. Проявления патологии. Что собой представляют эмболы? Разновидности лечения тромбоза. Диетическое питание.

Неприятным и весьма опасным заболеванием является тромбоз вен в области ног, в зависимости от стадии развития и того, как локализуется тромб в ноге симптомы могут ощутимо отличаться. На первичных стадиях распространения заболевания никаких симптомов может и не быть. Дело в том, что тромб, он же кровяной сгусток, вначале имеет небольшие размеры, порой меньше миллиметра и не мешает нормальному току крови. Однако он имеет тенденцию достаточно быстро разрастаться, и, как следствие, может перекрыть просвет сосуда или оторваться. А без должного лечения это влечет за собой серьезные осложнения, представляющие опасность для жизни.

Прежде чем перейти к самим симптомам, необходимо разобраться с классификацией и понять, что такое тромбоз ног.

Тромбоз – это процесс, при котором кровяные клетки вместе с тромбоцитами и фибриновыми нитями формируют сгусток, он присоединяется к стенкам сосудов, блокируя тем самым приток крови к тканям. Если к этому подключается воспаление, то речь идет о тромбофлебите.

С учётом силы прикрепления к сосудистой стенке различают:

Пристеночные тромбы. Они плотно прикреплены к стенке и частично блокируют движение крови.
Обтурирующие тромбы. Они полностью закупоривают просвет сосуда и блокируют движение крови в этом участке.
Флотирующие тромбы. Частично прикреплены в одной или нескольких точках к стенке сосуда, другая зона свободно висит, а её отрыв может произойти в любой момент.

В зависимости от локализации бывает:

Тромбоз глубоких вен ног. При этом возникают тромбы на ногах, симптомы которых практически отсутствуют из-за того, что тромбы образуются в венах, размещённых под мышцами.
Тромбоз поверхностных вен на ногах. В такой ситуации тромб проявляется в зоне вен, находящихся под кожным покровом, его достаточно легко обнаружить визуально либо при помощи пальпации.
Тромбоз артерий нижних конечностей. Просвет артерии частично либо полностью перекрывается тромботическим сгустком. Степень тяжести зависит от размера тромба и наличия либо отсутствия обходного пути для кровотока.

Исходя из состава тромба, существуют:

Белые сгустки. Состоят из тромбоцитов – белых безъядерных кровяных телец, волокон фибрина и нейтрофилов. Имеют низкую скорость образования, как правило, локализуются в артериях.
Красные сгустки. Основная составляющая часть сгустка – эритроциты. Образуются при медленном или застойном течении крови, обладающей высокой степенью свертываемости.
Смешанный тип. Самый распространенный, их основные составляющие части - эритроциты и тромбоциты, также в них присутствуют фибриновые волокна, нейтрофилы и некоторые другие составляющие крови.

Необходимо понимать, что тромбоз вен порой проходит практически без различных симптомов, и если есть подозрения на данное заболевание, следует пройти полную диагностику для подтверждения либо опровержения диагноза.

Процесс образования тромбов является вполне естественным и необходимым для нормальной жизнедеятельности человека и животных. Механизм тромбообразования возник в процессе эволюции для защиты организма от значительной кровопотери. Без данного явления человек попросту истек бы кровью даже при незначительных повреждениях. При травмах, нарушающих целостность тканей, активируются факторы свертывания крови, и в пораженном участке ткани образуется тромб, который блокирует отток крови из раны.

По мере заживления поврежденного участка тромб рассасывается под действием внутренних факторов. Проблемы возникают при нарушении баланса свертывающей и противосвертывающей систем, при этом тромб может возникать без видимых на то причин или не раствориться после заживления травмы.

К причинам, из-за которых возможно формирование тромбоза сосудов нижних конечностей, относятся:

травмирование;
болезни инфекционного характера;
проблемы с кровью;
варикоз;
аллергия;
проблемы с обменом веществ;
раковые заболевания;
наследственная предрасположенность;
болезни сердца или сосудов;
другие нарушения.

Для лучшего понимания этой проблемы необходимо понять основные симптомы тромбоза вен нижних конечностей.

Ниже будут рассмотрены симптомы и лечение тромбозов: как выявить, как определить, как лечить тромбоз, а также как растворить тромбы.

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как тромб может привести к возникновению инвалидности или даже смерти, если он оторвется и блокирует приток крови к жизненно важным органам. Для этого нужно тщательно изучить данную тему, узнать о группах риска, возможных причинах, и, самое главное, понять, присутствуют ли симптомы тромба в ноге у вас, ваших близких или знакомых. Боль и отечность – это главные признаки тромба в ноге, но они далеко не единственные.

Тромбоз глубоких вен проявляется далеко не сразу, на начальных этапах полностью бессимптомно, далее, с разрастанием тромба и перекрытием тока крови начинается отек и воспаления.

На данной стадии симптомы весьма заметны и могут включать:

Ощущения тяжести и вялости ног.
Отек голени либо всей ноги.
Изменение цвета кожи на бледный или синюшный.
Болевые ощущения в голени.
Хорошо видны подкожные вены из-за переполненности кровью из глубоких вен.
При наличии воспалительного процесса может повышаться общая температура тела вплоть до 39 0 С.
Легкие покалывания, напоминающие бегающие мурашки.

Если тромб локализуется в поверхностных венах, то его достаточно легко обнаружить, а симптоматика проявляется на более ранних стадиях.

Поверхностные вены залегают неглубоко под кожей, из-за чего тромб на ноге можно обнаружить даже при визуальном осмотре.

Сама же симптоматика напоминает признаки тромбоза глубоких вен, но также имеет ряд отличий и включает:

Резкие боли в ногах при интенсивных нагрузках.
Возможно появление судорог в зоне икр.
Отечность тканей стопы, голени или всей конечности.
Усиление чувствительности кожи в месте тромба.
Давящие ощущения в ногах.
Изменение цвета кожи над тромбом на более красный, иногда синюшный.
Просматривается венозная сетка, так как току крови препятствует тромб, из-за чего возрастает давление, и вены переполняются кровью.
Наличие уплотнения видно визуально и хорошо прощупывается при пальпации.
Наличие варикозного расширения вен.

А тромбоз артерий нижних конечностей обычно развивается вследствие запущенной формы варикоза и может стать причиной следующих осложнений: отмирание тканей, гангрена, ишемия тканей, расположенных ниже тромба или даже смертельный исход. Тяжесть осложнения зависит от расположения тромба и степени перекрытия артерии.

Артериальный тромбоз имеет следующие симптомы:

Острые боли в ногах.
Отсутствие пульса ниже тромба.
Потеря чувствительности конечности.
Ослабление двигательной способности ног.
Паралич нижних конечностей.
Отек в тканях ноги.

При отсутствии эффективного и качественного лечения недуг может привести к развитию гангрены и необходимости полной ампутации нижней конечности.

Эмболы представляют собой свободно циркулирующие тромбы. Они могут возникнуть вследствие того, что флотирующие тромбы имеют тенденцию отрываться от стенки сосудов. Далее, оторвавшийся сгусток двигается по кровяному руслу по направлению к сердцу и может попасть в артерию легкого, из-за чего возникает смертельно опасное заболевание ТЭЛА, расшифровывается как тромбоэмболия легочной артерии. Болезненные проявления иногда практически незаметны, все зависит от области, которая поражена вследствие закупорки артерии.

Если же эмболы возникли в артериях, то в зависимости от места, куда они попадут, возможны следующие сценарии:

Инфаркт миокарда. Тромб перекрывает коронарную артерию мышцы сердца.
Инсульт головного мозга. Сгусток попадает в одну из артерий головного мозга, перекрывает кровоток и вызывает некроз тканей мозга, лишенных притока артериальной крови.
Частичный некроз органов или тканей: это зависит от того, какую ветку артерий закупорит оторвавшийся тромб.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии:

Быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

Общая слабость.

Желательно предупреждать болезнь на стадии, когда еще не оторвался тромб в ноге от стенок сосуда.

Для этого необходимо вовремя выявить наличие тромбоза и принять соответствующие меры.

Заболевание крайне опасно, поэтому лечение тромбоза вен нижних конечностей должно проходить под строгим контролем медицинского учреждения. Лечащий врач проведет обследование и после сбора всех необходимых данных поставит диагноз, а затем назначит курс лечения.

Не стоит заниматься самолечением: последствия тромбоза глубоких вен нижних конечностей могут включать ТЭЛА и другие осложнения, угрожающие жизни. После определения степени тяжести заболевания будет выбран один из способов лечения.

Лечение может быть:

медикаментозным;
хирургическим;
комбинированным;
может ограничиться лечебной диетой.

Если будет вовремя поставлен диагноз тромбоз нижних конечностей, лечение пройдет без особого медицинского вмешательства.

Медикаментозное лечение тромба в ноге включает применение препаратов, направленных на уменьшение свертываемости крови, и веществ, растворяющих тромбы. К ним относят антикоагулянты прямого и непрямого действия, ферментные тромболитики, ангиопротекторы, противовоспалительные препараты и другие. Данные препараты могут применяться в разном виде. Активные вещества могут поступать в организм через таблетки, мази, уколы или капельницы.

Самыми быстродействующими считаются уколы и капельницы, так как с их помощью лекарство напрямую попадает в кровь.

Механизм действия:

Антикоагулянты – вещества, способствующие снижению активности тромбина, также они усиливают синтез антитромбина III, что помогает разжижать кровь и увеличивает ее текучесть.
Тромболитики – препараты, растворяющие тромбы. Ферменты, находящиеся в составе препарата, разрушают фибриновые волокна, благодаря чему происходит растворение тромба. Также они подавляют действие свертывающих кровь веществ. Необходимость применения данной группы препаратов устанавливает врач после тщательной оценки всех рисков, так как при неполном разрушении тромба он может оторваться.
Ангиопротекторы – укрепляют сосуды, улучшают циркуляцию и тканевой обмен веществ.
Противовоспалительные препараты – вещества, уменьшающие воспалительный процесс и устраняющие болевые ощущения, вызванные образованием тромбозов.

В случае, когда венозный тромбоз нижних конечностей находится в запущенной стадии и есть риск того, что тромб в вене оторвется, врач может назначить хирургическое вмешательство по ликвидации тромба – тромбэктомию. Если есть риск образования новых тромбов и тромбэктомия противопоказана, то устанавливают кава-фильтр, проводят стентирование вены или тромболизис. Хирургическое вмешательство назначают как крайнюю меру, так как при этом нарушается целостность сосудов, что является дополнительным фактором риска.

Рассмотрим каждый из данных методов по порядку:

Тромбэктомия – удаление тромба при помощи катетера. Катетер устанавливают в определенном месте, а к нему присоединяют шприц, которым откачивают тромботические массы.
Кава-фильтр – это рамная конструкция наподобие зонтика. Ее устанавливают выше тромба для предотвращения движения тромба по кровотоку.
Стентирование – установка металлического стента, каркаса, который расширяет просвет сосудов, суженных из-за тромба или атеросклеротической бляшки.
Тромболизис – прямое введение в тромб веществ, приводящих к его разрушению.

Обычно по завершении проведения операции по удалению тромба назначают курс приема противовоспалительных и противосвертывающих лекарств для предотвращения повторного образования тромбов. Тромб в ноге, симптомы которого выражены неявно, можно дополнительно лечить, используя перевязку бинтами и применением эластичного белья. Это способствует поддержанию необходимого давления и улучшает ток крови. В дополнение к основному лечению могут быть использованы примочки, компрессы, массажи и другие терапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения пораженного тромбом участка.

Главное, не перестараться, и прежде чем применять какие-то дополнительные меры, проконсультироваться с лечащим врачом.

Тромбы в венах, в основном, возникают из-за травм, а также изменения равновесия свертывающей системы крови, а значит, в рацион нужно включить пищу, разжижающую кровь и нормализующую ее баланс.

Также необходимо потреблять много жидкости: чистой питьевой воды, соков, чая и любых других напитков, снижающих густоту крови.

Диетическое питание преследует несколько основных целей, среди которых уменьшение веса, укрепление стенок сосудов, улучшение кровообращения и уменьшение густоты крови.

Для этих целей необходимо увеличить потребление:

Продуктов, содержащих клетчатку, она увеличивает эластичность стенок вен и артерий.
Продуктов, богатых на антиоксиданты, это укрепит сосуды и поможет нормализовать обмен веществ в организме. К ним относятся: ананасы, цитрусовые, авокадо, чеснок, сладкий перец, шиповник, арбузы, морковь и другие.
Растительных продуктов, содержащих флавоноиды. Они укрепляют сосуды и улучшают работу сердца.
Морепродуктов. Они богаты на йод и другие микро- и макроэлементы, необходимые для регуляции обмена веществ.
Разжижающих кровь продуктов: чеснок, вишня, имбирь, лук, гранат и лимон.
Укроп, петрушку и другую зелень.
Ягоды содержат салицилаты, которые, подобно аспирину, разжижают кровь, а также много витаминов и антиоксидантов.

Ограничьте:

Жиры животного происхождения.
Острую и жареную пищу.
Алкогольные напитки.
Яйца и майонез.
Жирные бульоны и консервированные мясные изделия.
Сладости и другие высококалорийные блюда.
Продукты, богатые на витамин К. Он делает кровь более вязкой, что не очень хорошо для человека, имеющего тромбоз вен нижних конечностей, симптомы которого свидетельствуют о наличии серьезных нарушений.

Также желательно бросить курить, если человек имеет эту пагубную привычку. Кроме того, следует резко уменьшить потребление алкоголя или полностью от него отказаться. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе и по возможности больше двигаться.

Тромб в ноге, симптомы которого не понаслышке знакомы многим людям, не только эстетическая проблема, это еще и довольно сложное заболевание, ведь оно может иметь очень серьезные последствия.

Что это такое?

Тромб в ноге, то есть – полное или частичное перекрывание вены сгустком крови, в результате которого кровоток в конечности либо уменьшается, либо прекращается совсем. Этот недуг бывает двух типов:

тромбоз, то есть перекрывание кровяным сгустком вены в ноге;
флеботромбоз, то есть образование .

Обе разновидности объединяются под одним диагнозом – тромбофлебит нижних конечностей.

Встречается крайне редко. Согласно медицинской статистике, таких случаев диагностируется около десяти из сотни.

Почему образуются тромбы?

Основными причинами, по которым происходит образование и закрепление кровяных сгустков в венах на ногах, специалисты считают следующие:

застой кровотока в нижних конечностях, который происходит при длительном пребывании ног в одной позе, к примеру, сидя в офисе или стоя за прилавком, а также кровоток может быть затруднен из-за развитого варикоза;
застой крови, который происходит при постельном режиме, у парализованных либо же неходящих людей, и также при сдавливании ног, к примеру, корректирующими колготками или чулками;
воспаления стенок вен и сосудов, происходящие по разным причинам, как правило, вследствие инфекций, уколов, травмирования ног и аллергических реакций;
нарушения в процессах свертываемости крови, ее загустение, что обычно бывает последствием приема лекарств или же сопровождает какие-либо заболевания печени, иммунные расстройства или же раковые образования;
беременность;
постоянное поднятие и переноска тяжестей, вес которых превышает допустимый индивидуальный предел организма;
длительный прием гормональных средств, включая противозачаточные.

Непосредственно сам тромб на ноге образуется при сочетании трех основных условий:

нарушение эластичности или же целостности стенки сосуда или вены;
при замедленной скорости кровотока;
при повышенном количестве тромбоцитов, то есть при высоком показателе свертываемости крови.

То, как выглядит тромб, напрямую зависит от того, где именно он расположился и вследствие каких причин образовался.

Какими бывают тромбы?

Перед тем как лечить тромбоз, врач определяет характер, этап прогресса и состояния заболевания. Тромбоз может быть:

застойным;
воспаленным;
связанным.

Связанным тромбоз может быть при нарушениях в системе кровообразования, варикозах, приеме лекарственных препаратов и других обстоятельствах, которые послужили причиной образования сгустка в вене, то есть тромбоза. В этом случае, лечение осуществляется комплексно, поскольку является лишь последствием, по сути – симптомом другого недуга, который и необходимо лечить.

В зависимости от того, как тромбы в венах связаны со стенками сосудов, они могут быть:

флотирующими;
пристеночными;
окклюзивными;
смешанными.

Наиболее опасны для человека смешанные тромбы, поскольку их характер может измениться в любой момент, то есть в любую секунду он может оторваться, закупорить сосуд или же начать передвижение по кровотоку.

Признаки наличия тромбов

Основные признаки тромба в ноге, которые человек может заметить самостоятельно, без консультации лечащего врача, это:

расширение и выпирание вен;
боли в ногах, особенно с «внутренней стороны»;
внезапный приступ точечной боли в одном месте ноги, при поднятии тяжести или нагрузках, наиболее часто такой признак «посещает» правую ногу;
появившаяся отечность ног, возникающая вне зависимости от количества выпитой жидкости;
уплотнения и изменения цвета кожи в определенных частях ног;
периодические недомогания и повышения температуры тела, никак не связанные с простудами или другими болезнями;
разница в температуре конечностей – здоровой и больной, если тромб только в одной из них;
быстрая усталость ног, мышечная боль в них и слабость.

К сожалению, первые признаки появления тромбов часто остаются незамеченными не только самими больными, но и медицинскими работниками.

Как диагностируют тромбы?

Поводом для обращения в клинику, разумеется, служит беспокоящее человека сочетание симптомов. Тромбы в ногах подтверждаются или опровергаются медиками при помощи следующих диагностических процедур:

допплерографическое исследование ультразвуком;
ангиосканирование ультразвуком дуплексным методом;
реовазографическое исследование, выявляющее тромбы;
забор анализов крови на определение возможности тромбофлебии, общие показатели и наличие воспалительных процессов.

После того как при подозрении на наличие тромбоза, диагностированы симптомы и лечение определено, выздоровление зависит лишь от степени тяжести тромбоза, его запущенности, ответственного отношения и дисциплины самого больного.

Как лечить?

Вылечить тромбофлебит амбулаторно можно лишь в том случае, если зона расположения тромба находится в районе голеностопа. Для лечения других зон поражения тромбозами потребуется нахождение в условиях стационара.

Медикаментозная терапия при лечении тромбов всегда отличается комплексным подходом и, в зависимости от индивидуальной клинической картины, может включать:

обезболивающие препараты;
антикоагулянты;
антиагреганты;
ангиопротекторы;
тромболитики;
противовоспалительные средства;
флеботоники, как правило – мази и гели;
антибактериальные средства при наличии обширных воспалений.

Разумеется, каждому больному при тромбозе полагается строгий постельный режим. Сроки длительности которого зависят от тяжести тромбоза. Обычно постельный режим при тромбозе длится от 2 до 3 недель.

Помимо медикаментозной терапии, при тромбозе в отдельных случая, лечение подразумевает и хирургическое вмешательство.

Самая большая сложность того, как вылечить тромб, возникает при переходе болезни в , на которой очень высок риск как непосредственного отрыва тромба, так и его дробления на кусочки, начинающие движение по кровотоку. При такой стадии тромбоза на вену устанавливается кава-фильтр, своеобразная сетка, не пропускающая и собирающая в сосуде тромбы и сгустки.

Можно ли вылечить тромбоз народными методами?

Лечение тромбоза народными средствами имеет смысл только в самом начале формирования тромбов, но никак не в то время, когда болезнь уже стала очевидной.

Однако народные средства при тромбозе очень хороши, как профилактические, для применения при имеющейся склонности к возникновению и развитию тромбоза, например, в силу наследственности, каких-либо заболеваний или же, особенностей образа жизни и работы.

Среди народных рецептов, самыми эффективными при тромбозе, можно считать следующие.

Настойка из корня белой лапчатки

Сушеные корни продаются в любой аптеке. Их нужно измельчить и залить спиртом. Пропорции – 100 грамм растения на 1 литр спирта. Настаивать нужно в непрозрачной посуде в прохладном месте в течение двух недель.

При тромбозе применять как внутрь, так и наружно. Внутренний прием – столовая ложка настоя, разбавленная стаканом воды, дважды в день. Наружно – втирать настой в место, где образовался или же может образоваться тромб, а для профилактики – полностью на все ноги, раз в два дня, перед сном.

Травяной настой

При тромбозе потребуется травяной сбор, содержащий полевой хвощ, горец обыкновенный и боярышник. Травы должны быть представлены в равных пропорциях. Для настоя от тромбов их заливают кипятком из расчёта 100 грамм сухого растительного сырья на 400 мл воды.

Настаивать нужно не менее 4–5 часов, а принимать отвар при тромбозе нужно по четверти стакана, трижды в день.

Прополис и мед

Результаты труда пчел хороши как для приема внутрь, так и для наружного применения при тромбозе. В качестве мази мед смешивают со спиртом и втирают в ноги, минимум дважды в неделю, на место тромба, а внутренне – мед и прополис при тромбозе просто ежедневно едят, без каких-либо дозировок или ограничений.

При тромбозе потребуются свежие листья обычного папоротника, которые следует истолочь в однородную кашу. Для этого можно использовать блендер или кухонный комбайн. В полученную зеленую массу нужно добавить кислое молоко, из расчета, чтобы при смешивании получилась довольно густая и вязкая масса, консистенцией напоминающая мазь.

С целью профилактики или лечения тромбоза, готовое средство заворачивается в марлю и прикладывается к ногам, как компресс. Держать нужно до полного высыхания слоя из папоротниковой кашицы, а применять при тромбозе – ежедневно.

Замороженный папоротник при тромбозе тоже можно использовать, ноего эффективность ниже, а вот сушеное сырье от тромбов – бесполезно.

Отвар из коры

Потребуется кора дуба и ивы, они продаются в аптеках. Их следует отварить на медленном огне, в пропорции 50/50/500, разумеется, объем можно увеличить, сохраняя пропорции. Отвару дать настояться в течение двух часов и добавить его в ванну либо же приготовить ножную ванну только из отвара.

Принимать лечебные ванны при тромбозе и его профилактике нужно не менее четырех раз за неделю, а длительность нахождения ног в воде с отваром должна быть не менее сорока минут. Температура воды не должна быть горячей, чтобы не провоцировать .

Пользуясь народными рецептами при тромбозе, важно понимать, что ни одно на свете народное средство не способно вылечить тромбоз, заменив скальпель хирурга или же фильтрационные сетки, способные уловить тромб. Поэтому относиться к ним при тромбозах нужно не как к альтернативе медицине, а как к дополняющим ее профилактическим и оздоравливающим средствам, способным предотвратить образование тромба.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

Врожденные аномалии строения вен;
Онкологические заболевания;
Эндокринные нарушения;
Беременность;
Инфекции;
Травмы и хирургические вмешательства;
Паралич конечностей;
Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
Длительный постельный режим;
Ожирение;
Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя , связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Согласно статистическим данным каждые 10 лет после достижения сорокалетнего возраста риск развития сосудистых патологий увеличивается вдвое.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

Локальное повышение температуры в области поражения.
Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
Распирающая боль по ходу пораженной вены.
Тяжесть в ногах.
Отек ниже области прикрепления сгустка.
Глянцевая или синюшная кожа.
Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо . Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса . Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

При поражении всех глубоких вен симптомы усиливаются. Боль характеризуется как резкая, развивается сильный отек, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль . При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба . Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой , позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер . Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают МР- или КТ-ангиографию.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий , в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с , кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии . Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно . В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима . Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты . При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

После стихания болей пациенту назначается лечебная физкультура для активизации кровообращения.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба , а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный . При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео: