Массаж дисплазия 3 месяца. Прогнозы и осложнения

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов включают в комплексное лечение для стабилизации сустава, восстановления полного объема движений. Массаж укрепляет мышцы, обеспечивает двигательную активность и физическое развитие ребенка.

Новорожденные дети часто появляются на свет с вывихом бедра – дисплазией тазобедренного сустава. Вывих также развивается при неправильном лечении или отсутствии его в самые первые месяцы после рождения ребенка. Поэтому ранняя диагностика, быстрое назначение лечения, включая массаж при дисплазии тазобедренных суставов, позволит ребенку правильно развиваться анатомически и функционально.

При рождении малыша каждая мама ежедневно исследует его тело и может заметить наличие некоторого несоответствия в тазобедренном суставе:

• разную длину ножек;
• асимметрию ягодичных и складок на ножках;
• асимметрию при отведении ножки в сторону;
• неполное отведение ножки, согнутой в коленке;
• укороченное бедро;
• симптом соскальзывания или щелчка.

Ассиметричные кожные складки бедер родители могут сразу не заметить, а только к 2-3 месяцам, если присутствует двухсторонняя патология. Глубина и форма складок, место их расположения при наличии врожденного вывиха будут разными. Для диагностики нужно обращать внимание на расположение ягодичных, подколенных и паховых складок.

При заднем смещении головки кости бедра относительно вертлужной впадины будет заметно укорочение бедра: ребенка укладывают на спину, сгибают колени и тазобедренный сустав. Одно колено будет располагаться ниже при укороченном бедре.

Формы дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов бывает трех форм:

Первая форма — «предвывих» бывает при незрелом нестабильном суставе. Своевременное лечение и массаж при дисплазии обеспечит нормальное развитие сустава в дальнейшем. При отсутствии лечения возможно развитие подвывиха по причине растянутой капсулы, легкого вывиха и вправления головки во впадину. Это называют положительным симптомом соскальзывания.

Вторая форма – подвывих является морфологическим изменением сустава: головка бедра смещается вверх и в сторону относительно вертлужной впадины. Контакт головки и впадины будет сохранен, так как головка не выйдет за пределы лимбуса, а лишь только оттеснит его вверх. Правильное лечение и массаж поможет сформировать полноценный сустав. В противном случае формируется неполноценный сустав и возможно развитие полного вывиха.

Третья форма – врожденный вывих при полном смещении головки бедра, что является самой тяжелой формой дисплазии сустава.

Подтверждается диагноз дисплазии тазобедренных суставов после исследования на УЗИ, рентгенограммы, после чего начинают безотлагательное лечение. Родителям необходимо знать форму дисплазии суставов ребенка и иметь представление об анатомическом расположении суставов, так как это необходимо для того, чтобы правильно выполнять массаж самостоятельно и для профилактики дисплазии.

Многие ортопеды и смежные специалисты называют дисплазией врожденную патологию сустава при его недоразвитии, что приводит к вывиху или подвывиху бедренной головки. Иными хирургами и ортопедами используется диагноз «дисплазия» в качестве собирательного понятия, в которое они включают все аномалии, связанные тазобедренным суставом: малейшее недоразвитие крыши сустава без наличия смещения и истинный вывих.

Родители должны знать и отличать на рентгенограмме вывих бедра с полной потерей контакта головки и вертлужной впадины. В результате подвывиха контакт теряется только частично. При предвывихе (дисплазии) нарушается развитие суставов таза и бедер без смещений элементов, сочленяющих сустав.

Техника массажа для лечения дисплазии

Поглаживание. Ребенка укладывают на спину для выполнения общих поглаживающих движений по передней поверхности, расслабляющих руки, ноги (бедра, голени, стопы, подошвы), грудь и живот. Можно охватывать весь сустав бедра или только переднюю его поверхность. Легкие прямолинейные и спиралевидные движения направляют от голени к бедру. По внутренней поверхности бедер рядом с половыми органами массаж не делают – возможно повреждение лимфатических узлов. Малыши воспринимают такой массаж (2-3 мин.) при дисплазии в качестве игры и ласки.

Растирание. С некоторым усилением на мышцы, сухожилия и связки, лежащие глубоко, необходимо манипулировать подушечками пальцев при выполнении круговых и спиралевидных движений. При этом необходимо чувствовать сустав и не надавливать на него сильно и с напором.

1. Выполняя массаж при дисплазии со стороны спины, после поглаживания растирают заднюю поверхность бедер, постепенно направляя руки на ягодицы и выполняя локальный массаж на дисплазированном суставе растирающими, пощипывающими, поколачивающими, кругообразными движениями. Затем фиксируют тазобедренный сустав одной рукой.
2. Второй рукой – мягко и дозировано разводят ногу, легко обхватывая ее за коленку, слегка надавливают на нее и вращают бедро внутрь.
3. Снова выполняют поглаживания, плотно прижимая руки к коже, не смещая ее.
4. Большим и указательным пальцами, всей ладонью делают массаж при дисплазии спиралевидными движениями, исключая поверхность бедер вблизи половых органов, в течение 3-5 минут, затем приступают к растиранию такой же техникой, но смещая кожу. Особенно важен этот прием для пораженных суставов при дисплазии. Подушечки пальцев должны проникать глубоко в мышцы в течение 10 минут.
5. При разведенных ножках, аккуратно и без резких движений сгибают и разводят их в сторону. Выполняют ножками круговые движения в области тазобедренного сустава вовнутрь.
6. Валяние. Бедро малыша охватывают ладонями, сложенными лодочкой, валяют, как котлетку, между ладонями ногу в течение минуты.
7. Выполняют движение «велосипед» — при согнутых ногах в коленях и тазобедренном суставе, имитируя езду на велосипеде.
8. Сгибают и разгибают ноги вместе и по очереди, чередуя с легким разминанием (надавливанием) икроножных мышц четырьмя пальцами.
9. При очередном повороте ребенка на живот снова выполняют поглаживание, переходя в растирание. Затем поочередно отводят ноги в сторону, имитируя ползание.
10. Переходят на массаж спины и области поясницы поглаживающими и растирающими движениями. Спускаясь к ягодицам, массируют при дисплазии поглаживающими, растирающими и пощипывающими движениями, легким постукиванием мочкам пальцев и похлопыванием.
11. Вдоль позвоночника фалангами пальцев выполняют спиралевидные разминающие движения, пиление «елочкой» от позвоночника к периферии. Растирают область поясницы ладонью.
12. Поглаживают и растирают зону тазобедренного сустава и наружные поверхности бедер, чередуя с легким разминанием, отведением ног в стороны («ползание») и «парением» — приподниманием ребенка над столиком, поддерживая под грудкой и областью таза.
13. Растирают и разминают спиралевидными движениями ягодицы. Выполняя массаж, необходимо помнить о том, что нельзя грубо исследовать тазобедренный сустав и искать врожденный вывих. Это может повредить зону роста и задержать развитие шейки бедра, деформировать головку (соха vara) и привести к раннему коксартрозу. Улучшают циркуляцию крови массажем стопы.

Родителям необходимо помнить, что массаж и упражнения в положении «стоя» или «сидя на корточках» можно выполнять только с разрешения ортопеда, так как при вертикальной нагрузке может произойти усугубление деформации тазобедренного сустава.

Одной из очень неприятных патологий, развивающихся у маленьких детей, является дисплазия тазобедренного сустава (вывих бедра). Она может доставить дискомфорт малышу, сильные переживания родителям и иметь достаточно серьезные последствия для здоровья ребенка. При своевременном обращении в больницу аномалия успешно исправляется. Для этого эффективно применяется такой метод, как массаж для детей при дисплазии тазобедренных суставов. Задача родителей — вовремя обратиться за помощью. Чтобы уберечь малыша от неприятных последствий нужно знать: как же не пропустить опасную патологию и что делать, если она все-таки обнаружена.

Дисплазия тазобедренного сустава: когда необходимо делать массаж ребенку?

Существует несколько факторов риска развития дисплазии тазобедренного сустава:

1. Сильный токсикоз в период вынашивания плода.
2. Большой вес новорожденного при появлении на свет.
3. Тазовое предлежание.
4. Наследственность.

При наличии одного из этих факторов малыш берется под наблюдение, так как у него повышается вероятность проявления патологии и необходимость проведения массажа. Кроха должен проходить периодические осмотры у врача. Родители обязаны внимательно следить за физическим состоянием ребенка.

Характерными признаками дисплазии, требующей проведения массажа, являются:

При обнаружении одного из признаков необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет диагностику и обнаружит либо опровергнет наличие патологии. Если развитие аномалии подтверждается, то специалистом назначается ее лечение. Детский массаж при дисплазии тазобедренного сустава занимает ведущую роль в коррекции состояния крохи. Он назначается только ортопедом после тщательной диагностики в комплексе с другими методами борьбы с патологией.

Особенности проведения массажа для детей с дисплазией

При выполнении лечебной процедуры необходимо соблюдать ряд обязательных условий, гарантирующих ее эффективность:

При выполнении таких правил эффективность от процедуры возрастает в несколько раз. Однако ее обязательно должен проводить профессионал, имеющий квалификацию, опыт и специализирующий на подобных патологиях. Только он сможет учесть все нюансы физического состояния крохи и правильно выполнить манипуляции.

Массаж для ребенка с дисплазией: примерная техника выполнения

При подборе лечебного комплекса для коррекции патологии специалист ориентируется на индивидуальное состояние малыша. Хорошо себя зарекомендовало применение следующих элементов:

1. Положить грудничка на спинку. Погладить все тело.
2. Перевернуть на животик. Сделать массаж с помощью поглаживаний, растираний ножек.
3. Зафиксировать таз ребенка. Согнутые ножки крохи отводить поочередно в стороны (имитируя ползание).
4. Погладить поясницу, спинку, попу, тазобедренную область, поверхность ножек. Сделать массаж этих зон с помощью растираний, поглаживаний, пощипываний, поколачиваний пальчиками.
5. Перевернуть ребенка на животик. Очень мягко помассировать переднюю поверхность ног, несколько раз согнуть их в коленях и тазобедренных суставах.
6. Повращать ноги в суставе, одной рукой его фиксируя, а другой — держа малыша за колено. Размять, растереть эту зону.
7. Сделать нижними конечностями «велосипед».
8. Подушечками пальцев выполнить массаж с помощью надавливающих точечных движений на тазобедренный сустав ребенка. Потрясти ножку, слегка отведя ее назад.
9. Сделать упражнения для стоп на мяче: положить малыша животиком на него и, придерживая, слегка откатывать назад, чтобы ребенок периодически упирался ножками в твердую поверхность.
10. Массаж закончить поглаживаниями грудной клетки, а потом всего тела крохи.

Лечебная процедура подбирается и выполняется на усмотрение специалиста. Для разных малышей могут применяться различные элементы и манипуляции.

Для чего выполняется лечебный массаж детям с дисплазией тазобедренного сустава?

Массажная процедура — очень эффективна при коррекции аномалии. Она обязательно применяется в комплексе с другими средствами и приносит следующие результаты:

• Способствует стабилизации тазобедренного сустава.
• Стимулирует вправление вывиха.
• Укрепляет прилегающую к суставной области мышечную ткань.
• Восстанавливает нормальный объем движений.
• Помогает физическому развитию малыша происходить активно и гармонично.

Массаж для детей при дисплазии тазобедренных суставов: противопоказания

Есть ряд факторов, при наличии которых проведение процедуры для младенцев запрещено:

Даже при отсутствии у ребенка противопоказаний для проведения массажа при дисплазии тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу. Только специалист имеет право определять методы лечения и назначать даже такую нерадикальную процедуру. При правильном выполнении всех рекомендаций доктора малыш очень скоро пойдет на поправку и избавится от неприятной патологии.

Для грудничков лечение дисплазии не доставляет неудобств и дискомфорта. В основном, устранение отклонения осуществляется с помощью особой гимнастики в комплексе с другими манипуляциями в зависимости от того, какую степень дисплазии диагностирует специалист при осмотре новорожденного.

Как выявляется и лечится патология?

Дисплазия тазобедренных суставов у грудных малышей выявляется по нескольким признакам, которые способен обнаружить врач-неонатолог при осмотре новорожденного в первые несколько дней после его рождения. Явными признаками, указывающими на отставание в развитии суставов, является:

• сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки;
• несимметричность складок на ножках ребенка;
• заметная разница в длине ножек;
• разведение ножек сопровождается своеобразным щелчком.

При наличии таких признаков для подтверждения диагноза дисплазии врач проводит УЗИ-обследование новорожденного. Если опасения специалиста подтверждаются, он назначает немедленную медицинскую коррекцию в виде целого комплекса манипуляций или отдельных процедур (на начальных стадиях).

Чаще всего для устранения дисплазии у новорожденных детей назначается лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Залогом эффективности этих мер является регулярность. Выполняя все рекомендации врача можно заметить положительную динамику уже в скором времени.

Подготовка к занятиям

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных – это простые упражнения, которые могут проводить молодые родители самостоятельно в домашних условиях. Время выполнения упражнений нужно выбрать, учитывая график потребностей новорожденного.

Чтобы гимнастика была не просто полезной, но и увлекательной для новорожденного ребенка, он должен быть отдохнувшим. Также малыш не должен быть голодным, но и сразу же после приема пищи не рекомендуется проводить процедуру.

Так как кожа младенцев очень нежная и чувствительная, упражнения нужно проводить с предварительным использованием натурального детского масла. Следует также снять кольца и другие аксессуары, которые могут повредить нежную кожу новорожденного крохи.

Комплекс упражнений

Самые эффективные упражнения, которые следует выполнять регулярно, если у новорожденного ребенка диагностирована дисплазия тазобедренного сустава:

• Разведение ног. Следует положить малыша на твердую поверхность спиной. Затем нужно его ножки аккуратно сгибать в коленях, приподнимая тазобедренный сустав. Далее из этого положение конечности малыша нужно развести в стороны, чтобы колени в согнутом состоянии коснулись поверхности, на которой лежит младенец. Повторять в умеренном темпе такое упражнение нужно от 4 до 6 раз.
• Сгибание ног. Для выполнения этого упражнения ребенок должен лежать на спине. Выровняв ноги малыша и придерживая их за пятки, поднимайте их как можно выше. Растягивать прямые конечности нужно очень аккуратно, стараясь, чтобы пальчики ног малыша касались его головы. Выполнять сгибание прямых ног следует 5-6 раз.
• «Велосипед». Взяв ножки малыша в области голеностопного сустава, имитируйте движения, как при езде на велосипеде. Всего можно сделать 10-15 полных сгибаний и разгибаний для каждой ноги.
• Поочередное сгибание-разгибание ног. Принцип действия, как и в предыдущем упражнении. Только сгибать и разгибать нужно сначала одну ногу 10-15 раз, а затем приступать к манипуляциям с другой.
• Круговые разведения ног. Малыш остается в том же положении, лежа на спине. Взяв его колени, неспешными и аккуратными круговыми движениями начинайте разводить конечности, повторив процедуру несколько раз. Во время манипуляции Вы можете почувствовать, что подвижность одной ножки будет менее ощутимой.
• «Ножницы». Это упражнение схоже с классическим «ножницы». Только для новорожденного ребенка с дисплазией оно более простое. Ножки лежащего на спине малыша нужно выровнять и разводить прямыми в стороны на максимально возможное расстояние, возвращая их к исходному положению, не перекрещивая. Повторять разведения прямых конечностей следует от 8 до 10 раз.
• «Лягушка». Можете переложить малыша на живот. Сгибайте его ножки в коленях и в области тазобедренного сустава, чтобы получившаяся поза напоминала «лягушку». Задержав конечности в таком положении на 6-10 секунд, можете вернуть их в исходное положение. Рекомендуется совершить 5-8 повторов.
• Пятки к ягодицам. Новорожденный находится в том же положении, лежа на животе. Соединенные вместе пяточки малыша аккуратно подведите к ягодицам, удерживая конечности в таком положении 6-10 секунд. Вернув ноги в исходное положение, повторите упражнение еще 5-7 раз.
• Постановка на стопы. Поочередно конечности лежащего на животе малыша нужно подтягивать к тазобедренному суставу, сгибая в колене и стараясь выставить полную стопу. Для каждой ноги нужно сделать по 5 повторов.
• Имитация ползанья. Ребенок лежит на животе. Его ногами нужно совершать движения, имитирующие его ползанье. Движения должны быть мягкими и аккуратными, продолжаясь в течение 2-4 минут.

Очень эффективными будут гимнастические упражнения на мяче и в воде. При дисплазии тазобедренного сустава такие занятия исключают лишнюю нагрузку на суставы, ускоряя выздоровление малыша.

Массаж и гимнастические упражнения при дисплазии становятся неотъемлемой частью терапии . Подобные мероприятия помогут восстановить правильное развитие сустава, вправить вывих, укрепить мышечный пояс, восстановить двигательные функции. Массажный комплекс назначается исключительно специалистом и заниматься им должен только обученный персонал, специализирующийся на подобных нарушениях у детей.

Однако родителям рекомендуется ознакомиться с общими понятиями лечебного массажа. Разрешается к выполнению общий развивающий и укрепляющий массаж, он будет полезен не только больному дисплазией, но и здоровым детям. Делать его следует в вечернее время непосредственно перед сном.

Оставленная без лечения, подобная патология способна отрицательно сказаться на общем здоровье малыша: могут возникать нарушения связанные с координацией двигательных функций и развития конечностей. Массаж способен избавить малыша от проявлений патологий и нормализовать двигательные рефлексы.

Преимущества и недостатки

Массажные процедуры помогут добиться следующих результатов :

• снизить повышенный тонус мышц;
• нормализовать циркуляцию кровяного тока в конечностях;
• снизить чрезмерное напряжение.

К недостаткам проведения массажа при дисплазии можно отнести:

1. Длительность — для достижения желаемого результата необходимо пройти 3 курса, каждый из которых включает 10-15 сеансов.
2. Режим — все сеансы желательно проводить в одно и то же время.
3. Непрерывность — прерывать массаж, не закончив полностью курс, крайне нежелательно.
4. Невозможность самостоятельного проведения — при такой патологии без определенных навыков массаж может навредить малышу.

Процедуры лучше отложить, если у малыша:

• повышена температура;
• расстройство пищеварения;
• заболевания вирусной или инфекционной этиологии;
• тяжелые нарушения в развитии;
• на коже глубокие повреждения.

Важно! Дисплазия лечится комплексно и если новорожденному не оказать квалифицированную помощь, то ситуация может усугубиться. В этом случае исправить ситуацию поможет только операция.

Пошаговая инструкция

1. Процедуру начинают с поглаживаний. Это нужно для того, чтобы разогреть мышцы грудничка, которые находятся в тонусе. Движения начинают с поясничного отдела, затем проходятся по всей спине, новорожденный при этом должен лежать на животе. Затем его переворачивают и начинают гладить грудную область, затем живот и ноги.

   Все движения не должны быть тяжелыми, легкие прикосновения будут приятны малышу, при этом он не будет сопротивляться.

2. Поглаживают все тело малыша по спирали, то есть круговыми движениями, при этом ножкам ребенка уделяется особое внимание, во время движений их необходимо немного выпрямлять. Длительность этого этапа должна составлять не менее 10 минут, лучше массаж делать перед сном, после ванны.
3. После поглаживаний можно начинать следующий этап — растирание и пощипывание, длится он дольше, чем предыдущий. Растирания начинают с ягодиц, постепенно переходя на спинку и конечности. Последний штрих — растирание ступней, это усилит циркуляцию крови.
4. Затем тело малыша можно немного пощипать, затем зажать ножку меж двух ладоней и раскатывать ее как колбаску, постепенно выпрямляя конечность. При этом оказывать особое давление на коленный и тазобедренный сустав не стоит, все таки малыш еще совсем маленький и суставы у него хрупкие. Следует систематически вытягивать ножки, как бы вправляя сустав.

Совет! Массаж не должен затрагивать промежность: в данной области находятся крупные лимфоузлы, их травмирование может привести к опасным последствиям.

Гимнастический комплекс

После всех проделанных манипуляций можно переходить к гимнастике. Однако для ее выполнения необходимо сначала пройти обучение у педиатра или ортопеда. Весь комплекс упражнений не сложен в исполнении , зато результаты будут заметны уже через несколько процедур. Выполнять их можно 3-4 раз в день — в те моменты, когда ребенок в хорошем настроении. Обычно, занятия приходятся по душе малышам, тем более если их делает мама.

Комплекс включает в себя следующие упражнения: