Вольтарен форте гель инструкция по применению. Вольтарен Эмульгель: инструкция по применению (гель)

Быстро справиться с ушибами, вывихами, растяжениями мышц и связок, гематомами, болями различного характера и локализации (в том числе, связанных с воспалением предстательной железы) сегодня может препарат «Вольтарен Эмульгель». Средство представляет собой эмульсию-гель однородной консистенции белого или желтоватого цвета.

Препарат убирает боль уже через 15 минут после нанесения. Он быстро снимает отечность тканей, а также воспалительный процесс. В линейке «Вольтарен» эмульгелю отводится особое место за счет безопасности и эффективности его применения.

Формы выпуска и действие препарата

Препарат выпускается в виде масляной эмульсии, помещенной в тубу массой 20, 50, 100 и 150 грамм. Также средство производят с разной концентрацией действующего вещества – 1 и 2% содержания .

Гель может продаваться в ламинированных или алюминиевых тубах. Для того чтобы нанести эмульгель из ламинированной тубы, нужно убрать защитную мембрану, повернув навинчивающую крышку с фигурной мембраной.

Чтобы нанести средство, помещенное в алюминиевую тубу, нужно проколоть защитную пленку при помощи выступа, находящегося на внешней стороне крышки.

Также в аптеках представлен еще один препарат «Вольтарен Эмульгель Форте». Он отличается от обычного Вольтарена тем, что действует продолжительней. Он сохраняет свой терапевтический эффект на протяжении 12 часов.

Эмульгель действует следующим образом:

• Быстро убирает боль;
• Охлаждает проблемное место.

Показания

Препарат продается без рецепта врача. Его можно использовать самостоятельно в таких случаях:

• Боли в ногах, руках, спине, органах малого таза и др.;
• Отеки тканей;
• Травмы, перенапряжения;
• Проблемы неврологического характера;
• Ревматологические болезни;
• Инфекционно-воспалительные заболевания (простатит и др);
• После операции для снижения боли.

Хранить лекарство можно при комнатной температуре в защищенном от попадания солнечных лучей месте. Средство следует сберегать вдали от детей.

Вольтарен Эмульгель при простатите

При таком заболевании чаще всего врачи назначают препарат «Вольтарен» в виде ректальных свечей. Но в сложных и запущенных случаях специалист может назначить одновременно две формы препарата: свечи и эмульгель. Чаще всего такое происходит при острой стадии простатита, когда кроме болевого синдрома у больного появляется еще и жар.

Состав Эмульгеля

В состав препарата «Вольтарен Эмульгель» входит диклофенак натрия (1 грамм на 100 грамм препарата), а также дополнительные вещества: карбомеры, парафин, ароматизаторы и др.

В состав средства «Вольтарен Эмульгень 12 часов» входит диклофенак натрия в большей концентрации – 2 грамма на 100 грамм препарата, а также другие компоненты: карбомеры, жидкий парафин, олеиловый спирт, ароматизатор эвкалиптовый и др.

Вольтарен Эмульгель 1%: инструкция

Препарат используется только наружно.

Может применяться по отношению к взрослым, а также детям старше 12 лет.

Наносить гель можно до 4 раз в день. Разовая дозировка не должна превышать 4 грамма. Средство распределяется по коже массирующими движениями.

После нанесения геля обязательно следует помыть руки в избегании попадания лекарства в глаза.

Чтобы усилить действие препарата его можно использовать вместе с другими средствами серии Вольтарен: таблетками, раствором, суппозиториями.

Если через 14 дней после начала использования лекарства больному не станет лучше, а только усилятся, ему необходимо будет посетить врача для изменения тактики лечения.

Примечание: чтобы не вымывать руки после нанесения геля, лучше всего наносить его в защитных перчатках.

Инструкция по применению Вольтарен Эмульгель 12 часов

Наносить эмульгель следует 2 раза в день: утром и вечером, с минимальным интервалом в 12 часов. Разовая доза геля должна составлять не больше 4 грамм (размер с грецкий орех).

Нанеся эмульсию, ее нужно хорошо втереть в кожу, после чего тщательно помыть руки с мылом (если они не является местом локализации боли)

Безопасная продолжительность применения средства с соблюдением вышеперечисленных норм составляет 2 недели. Если через неделю после начала применения геля больной не будет наблюдать улучшений, ему обязательно нужно обратиться к врачу.

Выпускается гель с 2% содержанием диклофенака в тубах объемом 50 и 100 мл.

Запрещено принимать его внутрь.

Противопоказания

Как и любое лекарство, Вольтарен Эмульгель имеет свои противопоказания к использованию:

• Открытые раны, ссадины, язвы, незажившие рубцы – все это является причиной, по которой наносить эмульгель на кожу запрещено.
• Чувствительность кожи к активному веществу препарата – диклофенаку, а также к другим составляющим лекарства.
• Третий триместр беременности ввиду того, что препарат может стать причиной повышения тонуса матки, привести к раннему закрытию артериального протока плода.
• Кормление грудью. Наносить гель на область груди запрещено. Также его не рекомендуется использовать продолжительно.

• Престарелым людям;
• Женщинам на 1 и 2 триместре беременности;
• Пациентам с заболеваниями внутренних органов: плохая свертываемость крови, патологии печени, почек, сердечная недостаточность и др.

Побочные эффекты

Гель может вызывать появление нежелательных реакций в месте воздействия:

Такие проявления наблюдаются у пациентов редко, но все равно больные о них должны знать, чтобы предотвратить возможное возникновение сопутствующих проблем.

Меры предосторожности

Наносить эмульсию можно только на неповрежденный кожный покров. Следует избегать контакта с глазами. При попадании средства в глаза или на слизистую носа, следует быстро промыть орган зрения или обоняния большим количеством проточной воды. После нанесения геля нет необходимости накладывать повязку. Для лучшего эффекта, глубокого воздействия лекарства повязку можно использовать, но нужно иметь в виду, что она должна быть воздухопроницаемой.

При длительном применении препарата (больше 2 недель) на обширном участке тела (спине, ногах), необходимо использовать гель только под контролем врача для предотвращения появления системных побочных эффектов.

Что выбрать: таблетки или гель-эмульсия

На форумах, посвященных здоровью и методам лечения тех или иных заболеваний, часто можно встретить вопрос касательно использования Вольтарена: «Что лучше: таблетки Вольтарен или Вольтарен Эмульгель?».

Чаще всего для устранения боли и снятия воспалительного процесса больные применяют таблетированную форму лекарства. Но производитель решил выпустить препарат в форме эмульсии-геля, потому что:

• При длительном применении таблеток, повышении доз у больного может развиться кровотечение, а также может произойти перфорация желудка;
• Таблетки могут привести к нарушению работы печени.

Гель «Вольтарен» действует по-другому: он не попадает внутрь организма, не действует на внутренние органы. Средство действует быстро за счет того, что активное вещество, нанесенное на проблемное место, быстро проникает в ткани и оказывает свое терапевтическое действие.

Препарат «Вольтарен» в виде геля более безопасный, чем его таблетированная форма. Даже если у больного и появляются побочные эффекты (раздражение кожи, покраснение, зуд), то они быстро проходят после отмены лекарства.

В некоторых случаях гель «Вольтарен» можно комбинировать с таблетированной формой того же препарата. Благодаря этому можно снизить дозировку применения таблеток, предотвратить появление побочных эффектов.

Что лучше: 1% или 2% средство Вольтарен Эмульгель

Оба препарата действуют эффективно, сказать, какой из них лучше нельзя. Разница в следующем:

• Эмульгель «Вольтарен» 1% предназначен для снятия острой боли, а «Вольтарен» 2% назначается при хроническом течении заболевания, вызванном болевым синдромом и воспалительным процессом.
• Гель с 1% содержанием действующего вещества проникает в мягкие ткани и мышцы, а гель с 2% содержанием диклофенака способен проникать даже в суставы.
• Показаниями к применению средства с 1% содержанием действующего вещества являются заболевания позвоночника, травмы, переохлаждения, ушибы тканей. А гель «Вольтарен» 2% назначается не только для лечения болезней мягких тканей и мышц, но и для лечения суставов дегенеративно-дистрофического характера: артрит, бурсит, остеоартроз, простатит и др.



Аналоги стоят гораздо дешевле, чем гель «Вольтарен». Дороговизна этого средства обоснована: препарат претерпел множество лабораторных и клинических испытаний, он доказал свою эффективность. В то время как другие средства прошли только фармацевтическую схожесть, поэтому они и стоят дешевле. Средство «Вольтарен Эмульгель» – это гарантия безопасности и оперативности действия.

Вольтарен - препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Производитель выпускает его в нескольких лекарственных формах - для внутреннего приема, для инъекционного введения и для наружного (местного) использования. Все формы Вольтарена содержат активное лечебное вещество, имеющее нестероидную структуру - диклофенак натрия. Препарат обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным свойством, оказывает жаропонижающее действие.

Все лекарственные формы препарата (таблетки, свечи, ампулы с инъекционным раствором) чрезвычайно эффективны при многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но сегодня мы остановимся на такой его форме, как - гель.

При каких обстоятельствах рекомендуют Вольтарен гель, инструкция, применение, аналоги, состав, противопоказания, показания к применению, действие у него какие? Предлагаю вам ознакомиться с описанием данной лечебной формы. Информация, изложенная в описании, составлена на основе оригинальной инструкции, однако ею не является. Перед тем как применять гель для лечения, обязательно, очень внимательно прочитайте листок-вкладыш самостоятельно.

Какое у Вольтарен гель действие, как у лекарственного средства?

Диклофенак, входящий в состав геля, вызывает снижение биосинтеза простагландинов, которые принимают активное участие в развитии воспалительного процесса, боли, лихорадки.

При заболевании суставов, ревматических болях, Вольтарен гель эффективно снижает интенсивность боли как в состоянии покоя, так при движении. Устраняет утреннюю скованность, отечность, припухлость больных суставов, способствует восстановлению улучшению их функции.

Использование геля при посттравматических, а также возможных послеоперационных воспалениях, оказывает выраженный анальгезирующий эффект. Препарат снижает отечность на месте воспаления, уменьшает отечность послеоперационной раны. Известны свойства препарата уменьшать боль, снижать потерю крови, при наличии первичной дисменореи.

Какой у Вольтарен гель состав?

Препарат содержит активное вещество диклофенак. На 100 г Вольтарен геля приходится 1.16 г диклофенак диэтиламина. Это соответствует 1 г диклофенака натрия.

Основу препарата составляет жиросодержащая эмульсия, соединенная с водным гелем. Также к основе геля добавлены изопропанол, пропиленгликол и цетомакрогол 1000. Остальные дополнительные нгредиенты: спиртовой эфир, жидкий парафин, вода и др.

Какие у Вольтарен гель аналоги?

При необходимости Вольтарен гель может быть заменен следующими препаратами: Диклофенак, Диклоран, Наклофен. Эффективными свойствами обладают Раптен, Диклоген, Ортофлекс, а также Диклонак и др.

Какие у Вольтарен гель показания к применению? Что гласит инструкция?

В частности, гель показал высокую эффективность при терапии ревматоидного, псориатического, ювенильного хронического и подагрического артритов. Включают в состав комплексного лечения ревматизма и анкилозирующего спондилоартрита.

Применяют при лечении различных травмирующих поражений сухожилий, связок, а также мышц и суставов, сопровождающихся болью, воспалением.

Гель эффективно устраняет боль при люмбаго, ишиасе, при невралгии и миалгии. Его рекомендуют использовать при лечении тендовагинита, бурсита. Гель снимет боль, уменьшает воспаление при деформирующем остеоартрозе. Препарат облегчит состояние при остеохондрозе.

Какое у Вольтарен гель применение?

Препарат можно применять при лечении взрослых, а также подростков от 12 лет. Гель используют наружно: на больное место наносят тонкий слой средства, легонько втирают, массирующими движениями до полного впитывания. Смазывать больные участки тела можно 2-4 раза за сутки. Рекомендованный курс лечения - 1-2 недели.

Никогда не используйте гель на поврежденных участках кожи. После нанесения, дополнительно использовать повязку не требуется. Не допускайте попадания любого количества препарата в глаза.

Какие у Вольтарен гель противопоказания к применению?

Препарат Вольтарен гель инструкция по применению запрещает назначать пациентам, организм которых проявляет особую чувствительность к его активному веществу или другим его компонентам. Лекарство не назначают детям младшего возраста. Не используют гель при нарушениях целостности кожи.

С большой осторожностью препарат можно назначать пациентам при обострении порфирия печени, а также иных серьезных заболеваниях печени, почек, нарушении их функции. Осторожно используют препарат при язвенной болезни, ХСН, а также при аспириновой астме.

Кроме того нужно быть предельно осторожными при применении препарата пациентам с нарушением свертываемости крови, людям пожилым, а также беременным и кормящим женщинам.

Будьте осторожны! При длительном использовании Вольтарен гель, использование его на обширных поверхностях кожи, серьезно возрастает риск возникновения побочных эффектов. Будьте здоровы!

Единицы людей могут похвастаться тем, что им никогда не доводилось испытывать болевых ощущений в спине. Неутешительная статистика – практически каждый человек на планете рано или поздно сталкивается с этим крайне неприятным недугом – остеохондрозом. Чаще всего заболевание диагностируют у молодых людей, которым не исполнилось и 30 лет. Для устранения перечисленной симптоматики фармацевтическая промышленность предлагает ряд медикаментозных препаратов. Особой популярностью пользуется местное лекарственное средство под названием Вольтарен гель, о котором и пойдет речь в сегодняшней статье.

Остеохондроз сопровождается сжатием нервов, воспалительными процессами и отеком окружающих тканей – с этими проявлениями приходится бороться каждому пациенту.



Лекарственное средство – представитель местных нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Фактически, состав в месте нанесения геля на поверхность кожи, оказывает согревающее действие. Особенность рассматриваемого средства заключается и в том, что он активизирует регенерационные процессы в соединительных тканях и суставах на клеточном уровне.

Под влиянием Вольтарен эмульгеля сухожилия и мышцы восстанавливаются в интенсивном режиме.


Главное предназначение Вольтарен геля — устранение воспалительного процесса

Главное предназначение медикамента – устранение воспалительного процесса, нивелирование болевого синдрома. Достигается указанный эффект посредством блокировки нервной проводимости в зоне воздействия. За счет этого снимаются отеки, локализуются очаги воспалительных реакций в тканях, купируются болезненные ощущения.

Клинико-фармакологическая группа

Вольтарен гель – представитель большой группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС наружного применения), получивших широкое распространение в клинической практике. Активно применяются при болях в позвоночнике, суставах, патологиях мягких тканей, ревматической лихорадке. Современные препараты получили широкое распространение в кардиологии, поскольку действующее вещество препятствует образованию тромбозов.

Фармакологическое действие

Для лучшего понимания механизма лечения, следует подробнее остановиться на фармакологическом действии медикамента. Препарат Вольтарен эмульгель состоит всего из одного действующего вещества – диклофенака, которое и обуславливает противовоспалительный, антипиретический и анальгезирующий эффект лекарственного средства.

Достигается это в простой способ:

Медикамент производится на водно-спиртовой основе, благодаря которой обработанные участки кожи охлаждаются, анестезируются.

Фармакокинетика

При локальном нанесении адсорбция препарата в общее русло кровотока составляет от 4 до 6%. Суммарная концентрация диклофенака зависит от площади нанесения медикамента (зависимость – пропорциональная). Адсорбция увеличивается в 2-3 раза, если пациент применяет лекарство в сочетании с окклюзионной повязкой (рекомендуется заменить бинтовой).




В основном русле кровотока действующее вещество вступает в химическую реакцию с альбумином и рядом других плазменных белков, при это уровень связывания может доходить до 99%.

Особенность наружного лечебного применения заключается в том, что диклофенак концентрируется преимущественно в синовиальной жидкости (вещество, локализующееся в полости между суставами), а не кровяной плазме. Обусловлено это номинальной активностью метаболитов действующего вещества. Компоненты фармацевтического средства и продукты их распада выводятся с желчью, калийными массами и мочой. Продолжительность полувыведения варьируется от 1 до 3 часов.

Форма выпуска и состав

Наружные медикаменты Вольтарен Форте и Вольтарен выпускаются в форме эмульгеля (кремообразная, однородная, средней густоты консистенция), находящегося в пластиковых и алюминиевых тубах. Различаются доступные составы и по концентрации действующего вещества – 1% и 2%.




В аптеках чаще всего продают препарат в следующих формах:

• 1% — алюминиевые тубы по 20, 50 и 100 г, упакованные в картонные пачки;
• 2% — пластиковые (ламинированные) флаконы на основе комбинированных материалов – 70 и 100 мл;
• алюминиевые тубы с треугольными крышками – особая форма для людей, испытывающих проблемы с подвижностью кистей и суставов.

К каждой единица фармацевтической продукции прилагается подробная аннотация с инструкцией по применению геля.

Главным действующим элементом состава Вольтарена эмульгеля является вещество под названием Диклофенак (не более 1.6 г на каждые 100 г препарата). В качестве лекарственной основы выступает комбинированная жиросодержащая суспензия, дополненная водным гелем. Из дополнительных компонентов выделяют: очищенная вода, изопропиловый спирт, карбомеры, минеральная основа, диэтиламин.




Состав Вольтарен Форте (2%) отличается преимущественно концентрация диэтиламина диклофенака – порядка 3.2 г на 100 г медикамента.

Условия и сроки хранения

В соответствии с рекомендациями компании производителя фармацевтическое средство необходимо хранить в темном месте, при температуре до 30 °C. Опционально место хранения должно быть недоступным для детей. Продолжительность сбережения – 36 месяцев.

Инструкция по применению

Перед тем как применять лекарственное средство, необходимо уточнить у врача – от чего оно помогает в конкретном вашем случаем. Для эффективного лечения пациенту важно получить исчерпывающую информацию о недуге, методах борьбы с ним. В соответствии с инструкцией, нанесение состава на проблемную область выполняется в несколько шагов:



Лекарственным средством обрабатывают участки эпидермиса с неповрежденной поверхностью. Важно не допустить попадания состава на слизистые оболочки, в открытые раны.

Показания и противопоказания

Исчерпывающий ответ на вопрос, для чего применяют вольтарен, может предоставить только доктор, т.к. у препарата обширный перечень показаний к применению. Его использование показано при таких патологиях и недугах:



Речь идет о большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.

Перед началом лечения важно ознакомиться с перечнем противопоказаний, поскольку вольтарен гель показан не для всех больных. Запрещено применять лекарство при:

• индивидуальной непереносимости диклофенака или вспомогательных компонентов;
• детям, не достигшим 12-летнего возраста;
• пациентам с бронхиальной астмой, кожными высыпаниями, острыми ринитами;
• нарушении целостности эпидермиса;
• вынашивании ребенка (3-триместр);
• грудном вскармливании малыша (особенно, если это область молочных желез).




Допускается использование медикамента, но с особой осторожностью и после консультации с доктором, при таких недугах:

• гемофилия и другие болезни, касающиеся свертываемости крови (безопаснее воздержаться);
• патологии внутренних органов (в особенности почек и печени);
• язвенные образованиях в ЖКТ;
• сердечная недостаточность;
• вынашивание ребенка в период 1 и 2 триместра.

Внимательность следует проявлять пациентам в пожилом возрасте. Безопаснее всего лечиться под наблюдением специалиста.

Способ применения и дозы

Вольтарен Эмульгель – средство для наружного локального применения. Никаких других способов использования состава не предусмотрено. В соответствии с предписаниями в аннотации, предусмотрены следующие способы и дозы нанесения лекарства:



При ушибах, травмах и повреждениях мягких тканей продолжительность лечения составляет 7 дней. Если речь идет о ревматических заболеваниях тканей, либо о посттравматических болезненных воспалениях, терапию пролонгируют до 14 дней. При отсутствии положительной динамики в первые 7 дней лучше обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Дозированное локальное нанесение не приводит к побочным реакциям. Негативные последствия носят преимущественно локальный и проходящий характер. Речь идет о местных кожных реакциях, концентрирующихся у зоны нанесения фармацевтического средства. У пациентов с гиперчувствительностью фиксировались умеренно выраженные аллергические проявления:



Взаимодействие с другими препаратами, у которых аналогичные побочные реакции (в частности фотосенсибилизация), чревато усугублением негативных проявлений.

С особой осторожностью состав наносят детям, т.к. компоненты могут спровоцировать фотосенсибилизацию, удушье.

Беременность и лактация

Вольтарен гель при беременности назначает только врач, в индивидуальном порядке, исходя из ожидаемой пользы и возможных рисков для плода. Применение допустимо только в период 1 и 2 триместра. В 3 триместре беременным категорически воспрещается использовать гель в каком-либо количестве, т.к. его действующие вещества могут спровоцировать закупорку артериального протока, понижение тонуса матки.


Вольтарен гель используют только под наблюдением врача

Не рекомендуется совмещать грудное вскармливание и лечение указанным медикаментов. Степень абсорбции элементов препарата молочными железами не изучен. Допускается кратковременное местное нанесение на области, не соседствующие с грудью.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов в возрасте до 60 лет (и старше) корректировки рекомендуемой дозы не требуется. Если речь идет о пожилых больных с низкой массой тела, ослабленным организмом, целесообразно применять минимальную дозировку медикамента, либо заменить вольтарен аналогом.

Цены

Ценники на лекарственное средство разные – в крупных городах (Москве, Питере) стоимость несколько выше, чем в провинции. Если рассматривать усредненные значения, то препарат можно приобрести по следующим ценам:



Лекарства отечественного производства стоят дешевле европейских аналогов.

Аналоги

Не стоит отчаиваться, если в ближайшей аптеке не удалось приобрести рассматриваемый медикамент. В розничной продаже представлено много аналогов Вольтарен геля, причем многие из них по более доступной цене.

Аналоги заслуживающие доверия:



Перечисленные препараты производятся на основе Диклофенака, а потому у них аналогичный механизм воздействия, сопоставимые показания к применению. Тем не менее, перед началом использования заменителя, необходимо проконсультироваться у врача.

Вольтарен эмульгель (диклофенак) – НПВС для наружного применения, используемый при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая посттравматическое воспаление суставов и околосуставных тканей, острое и хроническое воспаление сухожильного влагалища, воспаление слизистых сумок в области суставов, поражение окружающих сустав мышц, болевой синдром и отечность, вызванные ревматоидным артритом, дегенеративно-дистрофическим поражением суставов, радикулопатией, остеохондрозом позвоночника. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Неселективно подавляет активность фермента циклооксигеназы 1 и 2, нарушает основные пути метаболизма арахидоновой кислоты. Эффективен в качестве средства устранения болевого синдрома и отека тканей, обусловленных воспалительным процессом. При наружном применении в кровоток всасывается не более 6% активного компонента. Вольтарен эмульгель не используют при индивидуальной непереносимости диклофенака, аспирина и других НПВС, при эндогенной или смешанной бронхиальной астме, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, является прием НПВС, в период беременности и грудного вскармливания, при нарушении целостности кожи. В педиатрической практике Вольтарен эмульгель применяют, начиная с 12-летнего возраста. У пациентов с нарушением нормального содержания порфинов в печени (в период обострения), эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, выраженным нарушением функций печени и почек, хронической недостаточностью кровоснабжения органов кровью в состоянии покоя или при нагрузке, бронхиальной астме, а также у лиц пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность при применении препарата. Кратность применения Вольтарена эмульгеля – 3-4 раза в сутки. Способ применения – легкое втирание в кожные покровы в месте поражения. Разовая доза зависит от масштаба поражения и составляет, как правило, 2-4 г. После использования лекарственного средства необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Продолжительность медикаментозного курса определяется клинической картиной и терапевтическим ответом.

Для потенцирования эффектов препарата возможно его комбинирование с другими лекформами Вольтарена – порошком для приготовления перорального раствора, таблетками пролонгированного действия, спреем, пластырем. По истечении двух недель фармакотерапии необходимо контрольное собеседование с врачом. Системная абсорбция диклофенака при его местном использовании крайне мала, поэтому передозировка препаратом практически невозможна. С другими лекарственными средствами Вольтарен эмульгель не взаимодействует. Препарат наносят исключительно на неповрежденные участки кожных покровов. Использование герметичных повязок на пораженных участках не рекомендуется. Вольтарен используется в клинической практике с 1974 года. Этот препарат является одним из самых продаваемых лекарственных средств в мире. Его положительные качества обусловлены хорошей проникающей способностью, оптимальными фармакокинетическими характеристиками, совместимостью с препаратами других групп. Он в равной степени влияет на оба типа циклооксигеназы и на липооксигеназный путь. Исследования in vitro показали, что Вольтарен эмульгель эффективнее в сравнении с мазью и липогелем. После нанесения на кожные покровы активный компонент активно накапливается в мягких тканях, внутреннем слое суставной сумке и суставной жидкости. Концентрация активного компонента препарата в мышцах в зоне нанесения при его наружном применении втрое превышает его концентрацию в отдаленных областях мышечной ткани. Вольтарен эмульгель хорошо сочетается с физиотерапией и ультразвуковым воздействием. Ультрафонофорез (комбинирование ультразвукового и медикаментозного воздействия) облегчает проникновение диклофенака через кожу. Вольтарен эмульгель часто используют в качестве эталонного препарата сравнения в клинических исследованиях новых лекарственных средств. Продолжительность медикаментозной терапии с применением Вольтарена эмульгеля составляет в среднем от 5 до 14 дней. Увеличение продолжительности фармакотерапии возможно по согласованию с лечащим врачом.

Фармакология

Активный компонент диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными аналыезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Вольтарен ® Эмульгель ® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см 2 Вольтарен ® Эмульгель ® , гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5 % (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.

Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава. C max в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99.7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T 1/2 составляет 1-2 ч. T 1/2 метаболитов, включая 2 фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенак) имеет более длительный T 1/2 , однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Форма выпуска

Гель для наружного применения однородный, кремообразный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: карбомеры* - 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол - 2 г, кокоил каприлокапрат - 2.5 г, диэтиламин* 0.89-1.37 г, изопропанол - 17.5 г, парафин жидкий - 2.5 г, олеиловый спирт - 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый - 0.1 г, пропиленгликоль - 5 г, бутилгидрокситолуол - 0.02 г, вода очищенная* - 64.22-65.32 г.

* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр.

50 г - тубы ламинированные (1) - пачки картонные.
100 г - тубы ламинированные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 ч: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза
препарата - 2-4 г (сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см 2 . Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.

Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).

Взаимодействие

Лекарственный препарат может усиливать действие лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Побочные действия

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля. В очень редких случаях возможно развитие аллергических реакций.

Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто - более 1/10 назначений (>10 %); часто - более 1/100, но менее 1/10 назначений (>1%, но <10%); нечасто - более 1/1000, но менее 1/100 назначений (>0.1%, но <1%); редко - более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (>0.01%, но <0.1%); очень редко - менее 1/10000 назначений (< 0.01%).

Со стороны иммунной системы: очень редко - генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко - приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов: часто - эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко - буллезный дерматит; очень редко - реакции фотосенсибилизации.

Показания

• боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
• боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
• боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
• воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).
• детский возраст (до 12 лет);
• нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.

С осторожностью применять при печеночной порфирии (обострение), эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, тяжелых нарушений функции печени и почек, нарушениях свертываемости крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям), хронической сердечной недостаточности, бронхиальнаой астме, в пожилом возрасте, беременности (I и II триместр).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием данных по применению Вольтарен ® Эмульгель ® у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о проникновении Вольтарен ® Эмульгель ® в грудное молоко препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Применение у детей

Запрещено применение препарата детям в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Вольтарен ® Эмульгель ® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить.

Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

• Вольтарен Эмульгель: производитель, состав, фармакологическое действие, показания и инструкция по применению геля, побочные эффекты, противопоказания, применение при беременности, аналоги - видео
• Отзывы

Вольтарен представляет собой лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающий выраженным обезболивающим действием и умеренными противовоспалительными и жаропонижающими эффектами. Именно поэтому Вольтарен используется в качестве ненаркотического обезболивающего препарата (анальгетика ). Благодаря способности Вольтарена оказывать обезболивающее действие на различные органы и ткани препарат может приниматься внутрь, наноситься наружно или местно.

Наиболее часто Вольтарен используется в комплексной терапии заболеваний суставов (артриты, артрозы и т.д.), для купирования болевого синдрома любого происхождения (головная, зубная, менструальная боль и т.д.), а также для уменьшения боли, отека и воспаления при хирургических вмешательствах или травмах глаза.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Вольтарена

В настоящее время лекарственный препарат Вольтарен выпускается в следующих разновидностях , имеющих названия, отличающиеся друг от друга одним словом или несколькими буквами:
• Вольтарен;
• Вольтарен Акти;
• Вольтарен Офта;
• Вольтарен Рапид;
• Вольтарен Эмульгель;
• Вольтарен Форте (зарегистрирован в Украине, не зарегистрирован в России, Беларуси, Казахстане и Молдове).
Все данные разновидности Вольтарена представляют собой коммерческие разновидности одного и того же лекарственного препарата, содержащие идентичное активное вещество, а, следовательно, обладающие одинаковыми терапевтическими эффектами, показаниями и правилами применения. Различия перечисленных разновидностей Вольтарена заключаются в том, что они могут производиться в разных лекарственных формах и содержать неодинаковые дозировки активного вещества.

Подобные отличия разновидностей препарата позволяют для каждой конкретной ситуации подобрать оптимальный вариант. Например, с целью купирования менструальной или зубной боли оптимально подойдут таблетки для приема внутрь или пластырь Вольтарен, для использования при травмах или операциях на глазах – капли и т.д. При длительной боли, например, после операции, можно выбрать таблетки с пролонгированным действием. А при сильных болях целесообразно использовать разновидности препарата, содержащие наиболее высокие дозировки активного вещества (например, таблетки пролонгированного действия).

Разновидности Вольтарена выпускаются в следующих лекарственных формах :

• Вольтарен – пластырь для наклеивания на кожу, раствор для внутримышечных инъекций, спрей для наружного применения, суппозитории ректальные, таблетки обычного и пролонгированного действия;
• Вольтарен Акти – таблетки для приема внутрь;
• Вольтарен Офта – капли для глаз;
• Вольтарен Рапид – таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
• Вольтарен Эмульгель – гель для наружного применения;
• Вольтарен Форте – гель для наружного применения.
Поскольку все разновидности являются модификациями одного и того же лекарственного препарата, обычно люди называют их просто Вольтарен, указывая дополнительно лекарственную форму, например, Вольтарен таблетки , Вольтарен капли , Вольтарен ампулы и т.д. В дальнейшем тексте статьи мы также будем пользоваться общим названием Вольтарен для обозначения всей совокупности разновидностей препарата. Отдельно выделять название конкретной разновидности будем только в том случае, если это необходимо для акцентирования внимания на каких-либо особенностях ее использования.

Вольтарен Эмульгель в обиходной речи часто называют Вольтарен гель или Вольтарен мазь . Раствор для внутримышечных инъекций обычно называют просто Вольтарен ампулы или Вольтарен уколы , а ректальные суппозитории – Вольтарен свечи .

В состав всех разновидностей Вольтарена в качестве активного вещества входит диклофенак в различных следующих количествах:

• Таблетки Вольтарен – 25 мг и 50 мг;
• Таблетки пролонгированного действия Вольтарен – 100 мг;
• Ректальные суппозитории Вольтарен – 25 мг, 50 мг и 100 мг;
• Раствор для внутримышечных инъекций Вольтарен – 25 мг на 1 мл;
• Спрей наружный Вольтарен – 8 мг на 1 дозу (флакон 12,5 г содержит 57 доз, а 25 г – 114 доз);
• Пластырь Вольтарен – 30 мг в сутки (140 см 2) и 15 мг в сутки (70 см 2);
• Таблетки Вольтарен Акти – 12,5 мг;
• Капли для глаз Вольтарен Офта – 0,1%;
• Таблетки Вольтарен Рапид – 50 мг;
• Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Вольтарен Рапид – 50 мг на один пакетик (1 дозу);
• Гель Вольтарен Эмульгель – 1%;
• Гель Вольтарен форте – 2%.
Таким образом, разновидности Вольтарена с различными дозировками диклофенака позволяют выбрать наиболее подходящий препарат для каждого конкретного случая.

Терапевтические эффекты Вольтарена

Вольтарен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а также является жаропонижающим препаратом . Причем наиболее сильно у препарата выражен анальгетический эффект, а противовоспалительный и жаропонижающий – умеренно. При приеме внутрь или инъекционном введении Вольтарен купирует боль любой локализации и происхождения, уменьшает выраженность воспалительного процесса и нормализует температуру тела. При наружном и местном применении гель или суппозитории ослабляют выраженность воспалительного процесса, купируют боль и снимают отек непосредственно в тех участках, на которые они наносились.

Все три эффекта Вольтарена обусловлены способностью его активного компонента блокировать работу фермента циклооксигеназы , под действием которого происходит выработка биологически активных веществ, называемых простагландинами . А именно простагландины вызывают развитие и поддержание воспалительного процесса, формирование отека и привлечение в очаг повреждения лейкоцитов . Из-за разрушения клеток в очаге воспаления и массированного поступления в кровоток продуктов распада повышается температура тела, а нервные окончания передают данную информацию в головной мозг , как болевой синдром. Заблокировав работу циклооксигеназы, Вольтарен, тем самым, останавливает воспалительную реакцию, нормализует температуру тела и купирует боль.

Благодаря своим клиническим эффектам Вольтарен оказывает следующее терапевтическое действие при различных заболеваниях:

• Уменьшает утреннюю скованность, боль и припухлость в суставах при различных воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях. Кроме того, Вольтарен улучшает функциональную активность суставов, не подавляя синтеза хрящевой ткани.
• Облегчает боль и уменьшает отек при воспалительных процессах различного происхождения, например, при травмах, после операций и т.д.
• Купирует болевой синдром любого происхождения, не связанный с поражением суставов.
• Уменьшает объем кровопотери при обильных менструациях.
• Профилактирует приступы мигрени.
При приеме Вольтарена сначала купируется боль (через 30 – 60 минут) и затем постепенно, в течение 2 – 3 дней, уменьшается выраженность других признаков воспаления, таких, как отек, покраснение, ощущение жара и сниженная функциональность пораженного органа.

Показания к применению

В принципе, все разновидности и лекарственные формы Вольтарена предназначены для симптоматического купирования болевого синдрома, уменьшения выраженности воспалительного процесса и снижения температуры тела. Поскольку данные симптомы и патологические процессы сопровождают широкий спектр различных заболеваний, то и Вольтарен используется довольно часто в комплексной терапии в качестве симптоматического препарата, действие которого направлено на купирование тягостных проявлений заболевания и улучшение качества жизни человека.

Разновидности Вольтарена не излечивают заболевание и не устраняют его причину, поэтому используются исключительно в качестве вспомогательных средств терапии, обладающих полезными эффектами. Ввиду широкой распространенности воспалительных процессов, болевого синдрома и жара, при различных состояниях и заболеваниях показано использование различных форм и разновидностей Вольтарена, эффекты которых оптимальны в данном случае. Поэтому показания к применению разных форм Вольтарена неодинаковы, что следует учитывать при выборе препарата. В принципе, если использовать в каком-либо случае не оптимальную форму Вольтарена, то ничего плохого не произойдет, просто купирование неприятных симптомов может занять больше времени или повысится риск развития побочных эффектов. Но для наилучшей ориентации в том, когда целесообразно применять каждую форму препарата, рассмотрим показания к применению разновидностей Вольтарена по-отдельности.

Показания к применению таблеток обычного и пролонгированного действия, свечей и уколов Вольтарен

Итак, показаниями к применению таблеток обычного и пролонгированного действия, свечей, а также уколов Вольтарен являются следующие состояния или заболевания:
1. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, мышц и костей:
• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилит;
• Остеоартрит;
• Ювенильный ревматоидный артрит (только таблетки обычного действия и ректальные свечи);
2. Заболевания позвоночника, протекающие с выраженным болевым синдромом (ишиас , люмбаго и т.д.).
3. Ревматизм несуставных тканей.
4. Почечная и желчная колика (только раствор для инъекций).
5. Болевой синдром после оперативных вмешательств и травм.
6. Гинекологические заболевания, протекающие с болевым синдромом и выраженным воспалением, такие, как аднексит, сальпингит , эндометрит, альгодисменорея (боль при менструациях).
7. Протекающие с выраженным воспалением, болью и температурой инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, такие, как фарингит, тонзиллит , отит и т.д. (кроме таблеток в пролонгированным действием). Вольтарен используется, пока не уменьшится воспаление и боль, а изолированная повышенная температура тела не является показанием к применению данного препарата.
8. Приступы мигрени (наиболее эффективны суппозитории и внутримышечные инъекции). При тяжелых приступах мигрени рекомендуется применять уколы Вольтарен.

На начальных этапах обострения воспалительных и дегенеративных заболеваний не суставов рекомендуется сначала применять уколы Вольтарен, а после купирования выраженного воспаления переходить на прием таблеток или введение суппозиториев.

Показания к применению таблеток Вольтарен Акти

Таблетки Вольтарен Акти показаны к применению при следующих состояниях и заболеваниях:
• Купирование болей в суставах и мышцах (в том числе в позвоночнике);
• Купирование головной и зубной боли;
• Купирование боли при менструациях;
• Уменьшение выраженности симптомов гриппа и простуды (боли в мышцах, суставах, в горле и повышение температуры тела).
Таким образом, таблетки Вольтарен Акти являются оптимальной разновидностью препарата для эпизодического приема при периодически развивающихся болевых ощущениях или воспалительных процессах не хронического характера.

Показания к применению таблеток и порошка Вольтарен Рапид

Таблетки и порошок Вольтарен Рапид показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:
• Боль, воспаление и отек, возникшие после травмы;
• Боль, воспаление и отек тканей после небольших хирургический операций, например, стоматологических или ортопедических манипуляций;
• Боль или воспаление при гинекологических заболеваниях (боли при менструации, эндометрит , аднексит и т.д.);
• Приступы мигрени;
• Боль, вызванная заболеваниями позвоночника;
• Ревматические поражения мягких тканей, не находящихся в суставах;
• С целью купирования боли, уменьшения воспаления, нормализации температуры тела и улучшения общего состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа. Вольтарен используется только до того момента, пока не наступит облегчение. Наличие только повышенной температуры тела без сильного и тяжелого воспаления в ЛОР-органах не является показанием для применения Вольтарен Рапид.

Показания к применению пластыря, спрея и геля (эмульгеля) Вольтарен

Пластырь, спрей и гель (эмульгель) Вольтарен показаны к наружному применению при следующих заболеваниях:
• Боль, сопровождающая воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника, такие, как радикулит, остеоартроз , ишиас и т.д.;
• Боль в суставах при остеоартрозе или ревматоидном артрите;
• Облегчение боли и уменьшение выраженности воспаления при артритах (ревматоидном, псориатическом, ювенильном хроническом и подагрическом);
• Боль в мышцах, спровоцированная растяжениями, чрезмерным напряжением, ушибами, травмами и т.д.;
• Воспаление и отечность мягких тканей опорно-двигательного аппарата (сухожилий, связок, мышц и суставов), вызванная травмами или ревматическими заболеваниями (бурсит , тендовагинит, миозит и др.);

Показания к применению капель для глаз Вольтарен

Капли для глаз Вольтарен показаны к применению в офтальмологической практике при следующих состояниях:
• Профилактика миоза в ходе операции по поводу катаракты ;
• Профилактика отека макулы после удаления хрусталика или имплантации линзы;
• Уменьшение воспаления, купирование боли и светобоязни (фотофобии) после операции на глазах;
• Купирование боли и светобоязни (фотофобии) при аллергическом конъюнктивите ;
• В составе комплексной терапии воспалений глазного яблока, возникших в результате проникающей травмы.

Вольтарен – инструкция по применению

Рассмотрим правила применения разновидностей Вольтарена по-отдельности, чтобы избежать путаницы. При этом правила применения тех разновидностей препарата, которые используются наиболее сходными способами, приведем в одном и том же подразделе.

Таблетки обычного и пролонгированного действия Вольтарен, таблетки и порошок Вольтарен Рапид – инструкция по применению

Любые таблетки следует проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (100 – 200 мл).Порошок Вольтарен Рапид непосредственно перед приемом следует развести в стакане негазированной чистой воды . Полученный мутный раствор необходимо выпить в течение максимум 10 минут после приготовления.

Причем таблетки Вольтарен оптимально принимать во время еды, а таблетки и порошок Вольтарен Рапид – перед едой. Таблетки пролонгированного действия нельзя давать детям младше 14 лет. Порошок и таблетки обычного действия рекомендуется принимать по нескольку раз в день через равные промежутки времени. А таблетки пролонгированного действия оптимально принимать в те периоды времени, когда симптомы заболевания выражены наиболее сильно. Например, при утренней скованности суставов или при наиболее сильных болях в ночные часы оптимально принимать таблетки пролонгированного действия вечером, перед отходом ко сну.

Таблетки и порошок следует принимать в минимально эффективной дозировке. Также следует стремиться к минимальному по времени использованию Вольтарена, то есть, прекращать прием препарата, как только наступит стойкое улучшение состояния.

Оптимальная начальная взрослая дозировка таблеток или порошка для применения при различных заболеваниях составляет 100 – 150 мг в сутки. Однако если боль и воспаление выражены умеренно, то может быть вполне достаточно 75 – 100 мг Вольтарена в сутки. Общую суточную дозировку следует разделить на три равных приема, например, по 50 мг во время завтрака, обеда и ужина и т.д. Если препарат принимается в форме таблеток, то суточную дозировку можно делить на 2 – 3 приема, а в случае с порошком – только на 3.

Если человека беспокоит утренняя скованность движений в суставах, то рекомендуется, помимо приема таблеток Вольтарен в течение дня, на ночь перед отходом ко сну вводить одну свечу в прямую кишку. При этом общая суммарная суточная дозировка таблеток и свечей Вольтарена не должна превышать 150 мг.

При болях, обильных или скудных менструациях дозировку подбирают индивидуально в каждом конкретном случае. При этом начальная дозировка составляет 50 мг в сутки, которую в течение 2 – 4 менструальных циклов можно повысить максимум до 200 мг/сут. Повышение дозировки производят на 25 мг каждый следующий цикл, если предшествовавшая дозировка была недостаточно эффективной. Принимать Вольтарен следует при первом появлении боли или ненормального количества крови при очередной менструации, и продолжать вплоть до исчезновения тягостных проявлений.

Применение с другими препаратами группы НПВС (Аспирин , Кетанов, Кеторол и др.) увеличивает риск развития побочных эффектов. Также Вольтарен усиливает токсическое действие Циклоспорина на почки .

При применении с антикоагулянтами (Варфарин , Тромбостоп и др.) увеличивается риск кровотечений.

При применении Вольтарена с противодиабетическими препаратами следует уменьшать дозировку последних.

Противопоказания к применению Вольтарена

Все виды таблеток, свечи, порошок и раствор для инъекций имеют одинаковые следующие противопоказания к применению:
• Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Кровотечение из органов ЖКТ;
• Перфорация желудка или кишечника ;
• Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность ;
• Эпизоды развития приступов бронхиальной астмы , крапивницы или ринита после приема Аспирина или других препаратов группы НПВС;
• III триместр беременности (с 27-ой недели до родов);
• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Период после недавно произведенного аорто-коронарного шунтирования;
• Проктит , геморрой или ректальное кровотечение (только для свечей);
• Возраст младше 18 лет для инъекций и младше 14 лет для таблеток пролонгированного действия;
• Возраст младше 6 лет.
Раствор для инъекций нельзя использовать в течение всей беременности .

Спрей, эмульгель, пластырь и глазные капли противопоказаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

• Повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
• Склонность к сыпи на коже, острым ринитам или астматическим приступам после приема Аспирина или других препаратов группы НПВС;
• III триместр беременности и период