caspian72.ru

Главкома болезнь глаза. Причины и симптомы глаукомы — лечение и профилактика патологии зрения

Под медицинским термином «глаукома» принято понимать целую группу тяжёлых офтальмологических патологий. Своё название заболевание получило от греческого слова «γλαύκωμα», дословный перевод которого обозначает «синее помутнение глаз». Столь экзотическое имя болезни обусловлено особым окрасом зрачка. При глаукоме он становится специфического сине-зелёного цвета, приобретает расширенное неподвижное состояние и приводит к полной слепоте.

Признаки глаукомы могут диагностироваться у человека любого возраста. Однако с наибольшей частотой глаукома встречается именно у пожилых людей. Так, к примеру, случаи врождённой глаукомы диагностируются лишь у одного ребёнка на 15-20 тыс. детей первых месяцев жизни. У лиц старше 75 лет диагностированные случаи глаукомы составляют уже более 3%.

Причины глаукомы

На данный момент в медицинских научных кругах нет единого мнения о причинах и механизмах развития глаукомы. В качестве одной из версий рассматривается теория влияния повышенного внутриглазного давления.

Считается, что систематическое или периодически возникающее повышенное ВГД может приводить к трофическим расстройствам в структуре глаза, нарушениям оттока жидкости и прочим осложнениям, вызывающим дефекты сетчатки и зрительного нерва при глаукоме.

Довольно распространенной является также версия о мультифакторной природе заболевания глаукомой. К совокупности факторов, вызывающих глаукому, причисляют наследственные причины, аномалии строения органов зрения, травмы, патологии нервной, сосудистой и эндокринной систем.

Согласно этой теории, суммирующее действие всех или нескольких выше перечисленных факторов может запустить механизм развития глаукомы.

Симптомы глаукомы

Под термином «глаукома» объединены более 60 различных типов заболевания со специфическими симптомами. Глаукома любого из этих типов, в первую очередь, характеризуется поражением волокон зрительных нервов. Со временем процесс переходит в стадию полной атрофии зрительной функции.

Наиболее ранним симптомом глаукомы является плохой отток внутриглазной жидкости из глазного яблока. Следом за ним развивается ухудшение кровоснабжения тканей глаза, гипоксия и ишемия зрительных нервов. Нехватка кислорода тканям глаза, как один из признаков глаукомы, приводит к постепенному разрушению и атрофии зрительных волокон.

Часть из них может находиться в состоянии так называемого парабиоза (сна). Это позволяет восстановить функции глаза при своевременно начатом лечении глаукомы.

Виды глаукомы

Врожденная глаукома чаще всего генетически предопределена или вызвана перенесёнными внутриутробными инфекциями. Симптомы глаукомы этого вида манифестируются в первые недели жизни. Ребёнок рождается с высоким внутриглазным давлением, двусторонним увеличением роговицы или всего глазного яблока. В обиходе врождённую глаукому иногда называют водянкой глаза или бычьим глазом.

Ювенильная или юношеская глаукома диагностируется у детей старше 3 лет. В поздних случаях манифестации признаков глаукомы заболевание может проявиться до 35 лет. В более старшем возрасте диагностированная глаукома уже именуется взрослой и может быть первичной или вторичной.

Под вторичной глаукомой принято понимать помутнение зрачка и признаки атрофии зрительного нерва, ставшие осложнением другого офтальмологического заболевания.

Типы и стадии первичной глаукомы

Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.

К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах).

Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения. Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

В зависимости от степени выраженности заболевания глаукомой выделяют глаукому четырёх стадий:

  • Характерный симптом глаукомы первой (начальной) стадии - нормальные границы зрения с небольшим искажением периферического зрения.
  • Признак глаукомы второй или развитой стадии – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.
  • На третьей далеко зашедшей стадии глаукомы признаком заболевания выступает сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения.
  • Четвертая терминальная стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.

Диагностика глаукомы

Эффективность лечения глаукомы зависит от своевременной диагностики заболевания. Ведущее значение в ней имеет определение показателей внутричерепного давления с помощью тонометрии или эластотономерии. Качество оттока внутриглазной жидкости при глаукоме изучается посредством применения электронной тонографии.

Высокую ценность в диагностике заболевания имеют также метод периметрии для измерения границ зрения, а также гониоскопия. С помощью последнего названого метода исследуются структуры передней камеры глаза. Выяснить качественные и количественные нарушения в структуре зрительных нервов позволяет применение сканирующей лазерной офтальмоскопии.

Каждый из этих методов высокоинформативен, поэтому в динамическом наблюдении за эффективностью лечения глаукомы может применяться лишь один из них.

Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим. Операции при глаукоме, в свою очередь бывают так же двух видов: традиционными, проведёнными с помощью микрохирургического скальпеля или лазерными.

Основу для медикаментозного лечения глаукомы составляют три направления:

  • терапия по снижению внутриглазного давления,
  • улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
  • нормализация метаболизма в тканях глаза.

Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер.

Применение консервативного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболеваниях. При глаукоме III-IV степени и неэффективности медикаментозной терапии в снятии острого приступа рекомендуется проведение хирургической операции.

Лазерная операция при глаукоме позволяет устранить препятствия для оттока внутриглазной жидкости. Методика лазерной операции при глаукоме предполагает применение техники иридэктомии или трабекулопластики. Их суть в создании микровзрыва для местного разрыва тканей или в нанесении ожога с последующим рубцеванием.

К преимуществам лазерной операции при глаукоме относят малый период реабилитации, амбулаторные условия и местный наркоз во время применения методики. Основным недостатком лазерных операций при глаукоме считается ограниченность эффекта. На стадии зрелой глаукомы применяется лишь радикальная хирургическая операция.

Заболевание лечится хирургически с помощью нескольких видов методик:

  • трабекулэктомии,
  • склерэктомии,
  • иридэктомии,
  • иридоциклоретракции и др.

Единого стандарта в применении того или иного типа операции при глаукоме нет. В каждом конкретном случае тип операции при глаукоме выбирается индивидуально.

Народное лечение глаукомы

Распространенность заболевания привела к появлению огромного количества методик народного лечения глаукомы. Часть из них, к примеру, лечебное питание, использование солнцезащитных очков, дыхательная гимнастика, воздушные процедуры приветствуются официальной медициной.

  • не мыть пол,
  • не стирать,
  • не полоть,
  • не поднимать тяжести и т.д.

Однако также нужно признать, что на многие методы лечения глаукомы народными средствами официальная медицина смотрит скептически: будь-то настои из ряски, мокрицы, примочки с соком алое, закапывание мёда в глаза и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

И ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.

Классификация

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от угла передней камеры , находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

  • открытоугольную;
  • закрытоугольную форму.

По происхождению:

  • первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
  • вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как , тромбоз ЦВС.
  • сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

  • врожденная: возникает до наступления 3 лет;
  • инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
  • ювенильная: до 35 лет;
  • глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

  • с повышенным ВГД;
  • глаукома нормального давления.

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения . И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

– временами зрение затуманивается;

– мигренеподобная головная боль,

– появление радужных кругов при взгляде на свет.

  1. Ранние достоверные симптомы:

– учащенное слезотечение;

– мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что повышается, а испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.

Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

  • I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

  • II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).


Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: , Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:

  1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
  2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
  3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
  4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция


Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

  1. Проникающие – трабекулэктомия.
  2. Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
  3. Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости : Иридэктомия.
  4. Снижающие выделение водянистой влаги : циклокриокоагуляция.

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня .

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.

Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика . Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

  • обеспечение устойчивых показателей после операции;
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • исключение послеоперационных осложнений;
  • подготовка и сама операция не занимает много времени;
  • относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.

Лечение народными средствами и методами


Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

  • Лекарственным сбором

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

  • Капли из лука и меда

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

  • Настоем алоэ

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

Профилактика глаукомы

  • Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Избегание стресса и переутомления.
  • Ограничение количества употребляемой жидкости.
  • Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
  • Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
  • Избегать долгого нахождения в положении наклона.
  • Проведение при глаукоме
  • Своевременное лечение .

Заболевание вызвано нарастанием давления внутри глаза, что вызывает изменения зрительного нерва и ухудшение зрения. В зависимости от причины глаукомы выделяют первичную, вторичную и врожденную форму патологии.

Развитие первичной формы заболевания начинается с изменений в сосудах переднего отдела глаза. Это ведет к нарушению питания тканей, особенно дренажной системы. В результате нарушается отток внутриглазной жидкости и повышается тонус глазного яблока. Вследствие повышенного напряжения развиваются вторичные изменения глазного дна. Чувствительные клетки гибнут, что ведет к необратимой потере зрения. Случаи заболевания возникают в возрасте старше 40 лет.

Вторичная форма возникает на фоне уже имеющихся глазных заболеваний, ухудшающих отток внутриглазной жидкости. К ним относятся болезни оболочек глаза, хрусталика, травмы.

При врожденной форме у ребенка путь оттока из передней глазной камеры закрыт соединительной тканью. При закрытоугольном варианте патологии возможен приступ.

Причины и симптомы глаукомы должен оценить врач-офтальмолог. При развитии приступа необходима срочная медицинская помощь. Существуют различные стадии глаукомы, лечение которых отличается. Врач может назначить операцию. В других случаях помогают капли, но самолечение ими не рекомендуется.

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы патологии глаза зависят от ее стадии и формы. Основные отличия имеют открытоугольная и закрытоугольная формы болезни. Признаки глаукомы на ранних стадиях, особенно открытоугольной, практически незаметны.

Открытоугольная форма развивается постепенно в течение нескольких лет. Большинство пациентов не подозревают, что у них имеются симптомы глаукомы на ранних стадиях, потому что нарушение зрения возникает лишь в тяжелых случаях. При хронической форме возникает необратимая слепота. Ранние симптомы заболевания – потеря бокового зрения, сужение зрительных полей.

Риск развития болезни повышается, если в семье уже есть случаи патологии, при диабете и атеросклерозе, а также с возрастом. При первичной открытоугольной форме болезни важно регулярно проверять состояние зрения у врача. Если у пациента обнаруживаются признаки патологии, ему будет назначено лечение для защиты зрения.

При закрытоугольной форме давление внутри глаза может повыситься внезапно и вызвать приступ. Признаки патологии глаза в этом случае:

  • нечеткость зрения;
  • радужные круги вокруг светящихся предметов;
  • боль в глазах, головная боль;
  • тошнота или рвота;
  • расширенный зрачок;
  • внезапная слепота.

В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.

При вторичной форме клинические проявления связаны с основным заболеванием. Врожденное заболевание сопровождается светобоязнью, слезотечением, потускнением роговицы. У маленьких детей болезнь можно заподозрить, если их глаза чрезмерно большие, с широкими зрачками. Обычно это вызывает умиление окружающих, но такая внешняя привлекательность может привести к потере зрения.

Закрытоугольная форма заболевания лечится путем хирургической операции.

Классификация заболевания

Водянистая жидкость выделяется в заднем отделе глаза и поступает в переднюю его часть через зрачок, омывая хрусталик и радужку. Оттуда она направляется в угол передней глазной камеры, где по специальным путям проникает в глазные вены. Так обеспечивается питание внутриглазных структур.

Помимо первичной, вторичной и врожденной формы болезни, виды глаукомы включают открытоугольную и закрытоугольную. В зависимости от возраста больного врачи говорят о врожденной, инфантильной, ювенильной (подростковой) форме заболевания. Внутриглазное давление может быть нормальным или повышенным (нормотензивная и гипертензивная формы соответственно).

Стадии болезни определяют по состоянию диска нерва и изменению полей зрения:

  • начальная: поля зрения в норме, но увеличено «слепое пятно», есть изменения возле центров зрительных полей; ямка зрительного нерва (экскавация) расширена;
  • развитая: нарушение полей зрения в парацентральных отделах, экскавация диска достигает его края;
  • далеко зашедшая: сужение полей зрения, экскавация захватывает почти весь край диска;
  • терминальная: потеря зрения, иногда сохранение светоощущения.

Внутриглазное давление обозначают буквами:

  • а- нормальное, до 22 мм рт. ст.;
  • b – умеренное повышение до 33 мм рт. ст.;
  • с – высокое, 33 мм рт. ст. и более.

Течение болезни может быть стабильным и нестабильным. В первом случае процесс протекает хронически, и при посещении врача через полгода показатели не меняются. В этом случае назначают глазные капли. Если при повторном обследовании обнаруживают увеличение степени изменений, это говорит о нестабильном течении. Тогда показана хирургическая операция.

Открытоугольная глаукома

При появлении изменений в дренажной системе, по которой оттекает жидкость, возникает открытоугольная глаукома. Развитие заболевания происходит постепенно. Острый приступ заболевания при этой форме не встречается. Иногда первичная открытоугольная форма сопровождается небольшой тяжестью в глазах, радужными кругами вокруг освещенных предметов, головной болью и затуманиванием зрения, особенно периферического. Внутриглазное давление повышается непостоянно. Нарушение оттока жидкости идет постепенно. Затем в процесс вовлекается диск зрительного нерва, и на поздней стадии болезни возможна слепота. Этот вариант болезни характерен для людей зрелого и пожилого возраста. Терапия заключается в использовании капель, улучшающих отток жидкости. При их неэффективности проводят лазерное вмешательство. Для разделения суженных путей оттока выполняется операция по удалению образования.

Закрытоугольная глаукома

При этой форме основание радужки блокирует пути оттока жидкости. Возникает закрытоугольная глаукома. Больной предъявляет такие жалобы:

  • боль в глазах;
  • головная боль, тошнота;
  • нечеткость зрения;
  • радужные круги перед глазами.

Часто болезнь впервые проявляется острым приступом. Для него характерна острая боль в глазу, голове, рвота, ухудшение общего состояния. При осмотре офтальмологом отмечается расширение зрачка, отек роговицы и радужки. Прозрачность хрусталика и внутренней среды глаза снижается, диск зрительного нерва отекает. Развитию приступа могут способствовать некоторые лекарства, например, нитроглицерин и другие нитраты.

Лечение проводится в стационаре. Вначале с помощью препаратов снижают внутриглазное давление. Затем проводят хирургическое лечение. Оперативный метод вмешательства необходим и при хроническом течении без приступов. В этом случае эффективно лечение заболевания лазером.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится офтальмологом на основании внешнего осмотра и определении состояния сетчатки и камер глаза. Обращают внимание на расширение экскавации диска нерва и нарушения диаметра и извитости сосудов.

Диагностика глаукомы проводится с помощью такого обследования:

  • ежедневная тонометрия (измерение показателей давления внутриглазной жидкости) в течение 3 – 4 дней;
  • биомикроскопия – методика, дающая возможность оценить состояние всех отделов глаза;
  • определение полей зрения;
  • офтальмоскопия для осмотра глазного дна.

Если у больного возникают симптомы приступа, после измерения внутриглазного давления начинают срочное лечение, а уже затем используют дополнительные диагностические исследования.

У детей применяют еще 2 метода диагностики:

  • измерение роговицы (ее нормальный диаметр при рождении составляет 10 мм, при врожденной форме заболевания этот размер более 12 мм);
  • гониоскопия.

Лечение заболевания


Можно ли вылечить глаукому? При своевременном обращении к врачу применяются эффективные меры, избавляющие пациента от этого заболевания. Лечение глаукомы определяется ее формой.

Открытоугольная форма

Лечение преследует 2 цели:

  • снижение давления внутри глаза (медикаментозное, лазерное или хирургическое вмешательство);
  • защита клеток глазного дна.

Давление необходимо снижать до «целевого уровня», который различается в зависимости от возраста пациента и стадии процесса:

  • у молодых людей с начальной стадией давление нужно снижать до 21 – 23 мм рт. ст.;
  • при развитой или далеко зашедшей стадией в сочетании с изменениями на глазном дне, наследственной предрасположенностью целевое давление составляет 18 – 20 мм рт. ст.;
  • при выраженной патологии глазного дна целевой уровень давления равен 16 мм рт. ст.

Назначают лекарственные препараты «первого выбора»: травопрост, тимолол, пилокарпин. При их неэффективности к лечению добавляют лекарство «второго выбора»: бетаксолол, проксодолол, бринзоламид или клонидин. Терапию нужно менять 2 – 3 раза в год, используя лекарственные средства разных фармакологических групп.

Для защиты сетчатки назначают антигипоксанты, антиоксиданты, ноотропы, спазмолитики, ангиопротекторы, ферменты. Они улучшают кровоснабжение сетчатки, снижая риск атрофии зрительного нерва и слепоты.

Закрытоугольная форма

Приступ боли в глазу, вызванный повышением давления в нем жидкости, проводят в условиях офтальмологической клиники. Неоднократно закапывают в глаз пилокарпин и тимолол, назначают мочегонные средства и «литическую смесь». Для купирования приступа выполняют лазерную иридэктомию.

Как лечить заболевание глаза при неэффективности медикаментозной терапии: предотвратить слепоту поможет только хирургическая операция.

Лечение заболевания у пожилых людей включает использование пилокарпина или комбинированных средств – фотил, нормоглаукон и другие. Назначают препараты, защищающие сетчатку. При отсутствии противопоказаний желательно выполнить операцию, чтобы избежать необратимых последствий болезни.

Врожденная форма

Эта патология практически всегда лечится хирургическим путем. Если анестезия представляет риск для ребенка, операция проводится одновременно на обоих глазах. Когда операция откладывается, врожденная глаукома требует назначения глазных капель, снижающих давление.

Используется микрохирургическая техника: с помощью миниатюрных инструментов под микроскопом врачи создают дренажный канал для оттока жидкости. Иногда требуется имплантировать тоненькую трубку, по которой будет идти такой отток.

Еще один метод лечения – лазерное удаление зоны глазного яблока, где производится внутриглазная жидкость. После такой операции назначаются глазные капли для контроля давления.

Лечение народными средствами имеет недоказанный эффект. Если врач говорит о необходимости приема капель или операции, не нужно надеяться на домашнюю медицину. Но как дополнение к официальным процедурам народные рецепты могут применяться:

  • настой золотого уса для приема внутрь;
  • сок золотого уса для закапывания в глаза;
  • компрессы из сырого картофеля для облегчения болей;
  • прием мумие в смеси с соком свеклы;
  • настой календулы для промывания глаз;
  • разведенный сок алоэ для закапывания;
  • медовый компресс на глаза.

Профилактика заболевания

Причины, симптомы, лечение и профилактика глаукомы – важная информация, которую должны знать все. Большое значение имеют регулярные осмотры у врача-офтальмолога и беседа с ним об этом заболевании, а также буклеты, плакаты и другие наглядные средства. Они должны быть доступны в любом офтальмологическом кабинете.

Индивидуальная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении глазных заболеваний, атеросклероза, диабета, патологии периферических сосудов.

Врожденная форма заболевания у детей нередко характеризуется быстрым прогрессированием и поражением сетчатки. Поэтому родители должны обращать внимание на глаза своего ребенка. Одним из ранних признаков патологии служит постоянно расширенный зрачок. Поэтому рекомендуются регулярные офтальмологические осмотры детей с измерением внутриглазного давления.

Необратимое осложнение заболевания – слепота, вызванная поражением клеток зрительного нерва. Чтобы сохранить зрение, помимо лечения, следует ограничить прием крепкого чая, кофе, жидкости и поваренной соли. Это помогает улучшить кровоснабжение сетчатки и питание внутренних тканей глаза.

При раннем начале лечения последствия заболевания минимальны, прогноз болезни благоприятный.

Видео о глаукомы

Глаукома - это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков - атрофия зрительного нерва и слепота.

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

  • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  • люди после 40 лет, у которых:
    • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
    • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
    • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
  • люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
  • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
  • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
  • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
  • люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

Возрастные группы

Новорождённые

Частота заболевания

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости - и в итоге может наступить слепота.

Глаукома - необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

  • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
  • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
  • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
  • чувство увлажнения глаза;
  • незначительные боли вокруг глаз;
  • покраснение глаз.

Формы глаукомы

  • Открытоугольная глаукома
  • Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, - радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

  • резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
  • явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
  • покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
  • появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

  • исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования;
  • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
  • с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна - уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы . Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Стоимость основных услуг

Услуга Цена (руб.) По карте

Операция по лечению глаукомы – НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) ? Операция для восстановления естественного баланса жидкости в глазу при глаукоме.

43800 ₽

Глаукома – болезнь миллионов. Распространена по всему миру, равно поражает мужчин, женщин, детей. Одно из названий – «тихий вор зрения».

Долгое время никак симптоматически не проявляясь, приводит к необратимым изменениям глазного аппарата и полной слепоте. Каждую минуту слепнет один взрослый больной, каждые 10 минут – ребенок.

Что такое глаукома?

Группа патологий хронического характера, общая специфическая причина которых – перманентно повышенное внутриглазное давление (ВГД), нарушение оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) и, как результат развитие оптической нейропатии и прогрессирующие необратимые изменения сетчатки и зрительного нерва.

Виды и формы заболевания

В силу множественности заболеваний, объединенных общими признаками, патология классифицируется по видам, формам, происхождению, динамике глаукомного процесса.

Врожденная глаукома

Причина — травмы или патологические состояния плода во время внутриутробного развития или при прохождении через родовые пути.

В свою очередь, врожденная глаукома разделяется на:

Первичная глаукома

Причина — изменения в дренажной и сосудистой системе глаза, дисфункция кровеносной, сосудистой, эндокринной систем, наследственность.

Постоянно прогрессирующее повышение ВГД приводит к сдавливанию волокон зрительного нерва, недостаточному обеспечению их кровью, нарушению всех глазных обменных процессов.Первичная глаукома классифицируется по формам, стадиям, степени компенсации.

По формам различают застойную и простую первичную глаукому:

Как фазы развития патологического процесса различаются начальная, развитая, абсолютная глаукома.

Абсолютная глаукома – неблагоприятный исход всех форм заболевания. Заканчивается слепотой. Характеризуется постоянным глазным тонусом, нарушением обмена веществ в глазных тканях. В органах зрения происходят необратимые процессы атрофии, зрительный аппарат перестает функционировать.

Сопровождается изъязвлением роговицы с развитием гнойной прободной язвы. Кровеносные сосуды разрываются, оболочки глаза выталкиваются наружу.

Классификация процесса по степени компенсации:

  • Компенсированная; лечение захватило болезнь в начале развития, ВГД стабильно, зрение пациента в сохранности;
  • Субкомпенсированная; давление периодически повышается;
  • Некомпенсированная; ВГД нарастает, но до критических значений не доходит;
  • Декомпенсированная (острая фаза); ярко и внезапно проявляются все симптомы патологии.

В 70-х годах прошлого века глаукома стала классифицироваться по течению физиологического и патологического процессов.

Так, выделяют три типа патологии:

  • Открытоугольную форму;
  • Закрытоугольную глаукому;
  • Смешанную глаукому;
  • Процесс, связанный с повышенным ВГД, но без глаукомных изменений в глазном дне.

Причинами вторичной формы становятся офтальмологические заболевания, прием некоторых лекарственных средств, травмы, оперативное вмешательство.

Четкой границы между первичной и вторичной формой нет. В обоих случаях развитие процесса обусловлено повышением ВГД, но в клинике первичной и вторичной форм отмечаются существенные различия.

Вторичная форма характеризуется:

  • Односторонностью процесса;
  • Приступообразным течением;
  • ВГД значительно повышается вечером и в ночное время;
  • Изменения в зрительном аппарате происходят меньше, чем за год;
  • При адекватном медицинском вмешательстве зрение пациента удается сохранить.

Наиболее полной считается классификация Нестерова, по которой выделяют:


– хроническое, со склонностью к прогрессированию, заболевание глаз.

Предположительно, причиной развития является комплекс неблагоприятных факторов.

Современная медицина не располагает сведениями, по какой причине или причинам развивается болезнь, но достоверно установлена провоцирующая роль совокупности генов.

По отдельности каждый из них оказывает лишь слабое действие.

Влияние внешней среды определяет активизацию генной группы, при которой проявляется обусловленный их деятельностью признак. При блокировке хотя бы одного гена риск проявления признака снижается кратно.

Главный участок поражения – угол передней камеры глаза и дренажная система циркуляции внутриглазной жидкости. Нарушаются процессы гидродинамики в органе зрения и, как результат, повышается внутриглазное давление.

Прогрессирующее и постоянное повышение ВГД приводит к необратимым изменениям всех слоев трабекулярного аппарата.

Перманентно высокое ВГД провоцирует нарушение кровообращения. Недостаточное поступление крови к зрительному нерву приводит к повреждениям его тканей, развивается процесс дегенераця нервных волокон.

Атрофия нервных волокон сопровождается побледнением зрительного диска и образованием в нем углубления, занимающего на начальных стадиях центральную и височную зоны, а с развитием заболевания «оккупирующего» весь диск. Краевая экскавация – один из главных признаков глаукомы.

Формы открытоугольной глаукомы

Различают:


Закрытогуольная глаукома

Из ста пациентов, больных глаукомой, 20 страдают ее закрытоугольной формой (ЗУГ). Женщины подвержены заболеванию больше, нежели мужчины.

Главная причина развития – непосредственный контакт радужки и трабекулы. Угол передней глазной камеры закрывается, скопившаяся влага не может найти выход, внутриглазное давление вырастает до значений выше допустимых.

Этиологически ЗУГ связана:

  • с анатомическими дефектами или особенностями строения глаза;
  • изменениями глазного аппарата в ходе естественного старения организма;
  • нарушениями в работе обменной и гормональной систем;
  • причинами функционального характера.

Причина — слишком тесное соприкосновение радужки и хрусталика в зрачковой зоне. Влага теряет возможность свободного прохождения из задней в переднюю камеру через зрачок. В задней камере нарастает давление, радужка выпячивается и соприкасается с решетчатой связкой, развивается бомбаж.

Результат – закрытый угол передней камеры и повышенное ВГД. При нарушении оттока через решетчатую связку развивается острый глаукомный приступ.

По клиническому течению ЗУГ классифицируется:


Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Причины глаукомы у взрослых

Причина развития патологии едина – нарушение циркуляции и скопление глазной влаги.

При износе или повреждении стенок Шлеммова канала изменяются гидродинамические процессы, повышается давление внутри глаза, нервные клетки не в полной мере обеспечиваются питанием, запускается механизм их атрофии.

Для взрослых пациентов называются несколько причин, предрасполагающими к развитию заболевания:


У больных старше 50-55 лет с наибольшей вероятностью прогнозируется развитие первичной формы заболевания. Причины глаукомы в пожилом возрасте – нарушения гормональной, обменной, нервной систем.

Глаукома у детей

В развитии глаукомы у детей определяющие роли играют наследственная предрасположенность, отличное от нормы строение глаза, нарушения работы нервной, гормональной, сосудистой систем, заболевания сердца.

Как основополагающие причины рассматриваются заболевания или патсостояния беременной во время первого триместра гестации:


Негативное для глаз ребенка действие оказывают употребление беременной или кормящей грудным молоком матерью алкоголя или получение ею больших доз ионизирующего излучения.

Вторичные глаукомы

Развиваются у детей после травм, при воспалительных глазных патологиях, опухолях, после хирургических операций.Механическое повреждение глаз.

Глазные структуры претерпевают изменения в ходе или после травм, нарушается ток и циркуляция крови в глазных сосудах, рубцы закрывают угол передней камеры:


Глаукома при сахарном диабете

При сахарном диабете страдают все системы организма, зрительный аппарат исключением не является. Глаукома, в этом случае рассматривается, как осложнение сахарного диабета.

Постоянно высокий уровень глюкозы провоцирует развитие диабетической ретинопатии. Сосуды теряют прочность и эластичность, становятся хрупкими, рвутся от любого незначительного усиления тока крови, приводя к постоянным кровоизлияниям в сетчатку. Зрение ухудшается в геометрической прогрессии.

Главный участок поражения при диабетической ретинопатии – зрительный нерв. Окончания нервных волокон сдавливаются. При неоказании медицинской помощи запускается механизм необратимой атрофии зрительного нерва. Пациента настигает слепота.

Процесс занимает некоторое время, начинаясь со слепого пятна, он набирает силу. Следующим этапом становится выпадение зрения в виде дуги или полукруга. Слепое пятно расширяется, пропадает периферическое зрение. На крайних стадиях диабетической глаукомы наступает полная слепота.

Истории наших читателей!
"Зрение у меня всегда было низкое. Еще с юности были проблемы с глазным давлением и высокой утомляемостью. Глаза часто слезятся, беспокоит сильное жжение, иногда сухость, раздражения и коньюктивит.

Муж привез на пробу эти капли. Больше всего нравится, что средство натуральное, без химии. С тех пор я забыла о дискомфортных ощущениях! Спасибо этому препарату, советую!"

Симптомы

Открытоугольная глаукома на начальных фазах протекает бессимптомно. Периферическое зрение исчезает на развитых стадиях.

Закрытоугольная глаукома сопровождается сильным болевым синдромом с частыми приступами, появлением «нимба» вокруг солнца или лампы, затуманенной и нечеткой картинкой.

Все внешние проявления глаукомного процесса можно разделить на три группы:

При остром течении заболевании отмечаются такие симптомы:

  • Резкие боли в глазничной области;
  • Каменность» глаза, который становится значительно плотнее нормального;
  • Постоянные головокружения;

Как неспецифические симптомы рассматриваются:

  • Снижение сердечного ритма;
  • Боли в области сердца;
  • Общая слабость, апатия;
  • Повышенная температура;
  • Покраснение склеры, изменение цвета зрачка на зеленоватый;
  • Отсутствие реакции на свет.

Диагностика

Совсем маленькие дети обследуются под общей анестезией. Для взрослых пациентов достаточное применение местного анестетика.

Методы обследования взрослых больных включают сбор анамнеза, первичный осмотр, инструментальные обследования:

Чем вылечить глаукому?

Главный принцип лечения патологи и – приведение ВГД(внутриглазного давления) к нормативным значениям. Достигается при помощи оперативного вмешательства и медикаментозного лечения.

Как средства поддерживающей терапии используются расслабляющие гимнастики, диеты, средства народной медицины. Как поддерживающее и профилактическое средство назначаются очки Сидоренко, воздействующие на глаза посредством вакуумного давления и пульсирующего цвета.

Операции при глаукоме

Оперативное вмешательство показано в случаях, когда консервативные методики не принесли желаемого результата:

Плановые хирургические операции различаются по методам и технике проведения, длительности и эффективности действия.

Выбор того или иного вида определяется после проведенной диагностики.

Трабекулэктомия

Заключается в иссечении части решетчатой связки.

Состоит из нескольких этапов:



Советская система глазных операций, предложенная и разработанная С.Н. Федоровым.

Основной участок вмешательства – Шлеммов канал .

Задняя его стенка удаляется, открывается фильтрующая мембрана.

При этом, вскрытия оболочек глазного яблока не требуется. ВГД снижается плавно, скачков давления не происходит.

По времени операция занимает от 30 до 40 минут.К недостаткам относится риск развития фиброзов и техническая сложность проведения, требующая высокого мастерства хирурга.

Установка дренажей

Создает дополнительные пути для оттока влаги. Существует несколько моделей, отличающихся эффективностью, сложностью в установке, стоимостью.

Клапан Ахмеда показан при любом виде и форме заболевания, сам регулирует глазное давление, время имплантации составляет от 10 до 12 минут.

Послеоперационные осложнения минимальны, проявления гипотонии отсутствуют. Клапан может быть установлен и переднюю и в заднюю камеры. При всей своей действенности, метод дорог в свободной продаже клапанов Ахмеда нет.


Криодеструкция

Воздействие на ресничное тело низкими температурами.

Результат – частичное прекращение продуцирования ВГД. Как последствия рассматриваются возможность повторной операции, отслоение сетчатки и развитие катарактальных процессов.

Операции лазером

Разработано несколько методов лазерного лечения глаукомы:

  1. Лазерная циклокоагуляция . Снижение ВГД добиваются либо иссечением части ресничного тела, либо тромбированием части сосудов идущих к нему. Операция до минимума свела риск развития увеита и гипотонии, проводится на всех стадиях болезни, включая терминальную.
  2. . В радужной оболочке лазером «прокалывается» отверстие, через которое глазная влага попадает в переднюю камеру.
  3. Лазерная иридопластика . Радужка отделяется от дренажной системы. Глазной жидкости открывается доступ к передней камере.
  4. Лазерная трабекулопластика . Операция открывает каналы в системе гидродинамики для беспрепятственной циркуляции ВГД.


После операции пациенту выписываются лечебные препараты:

  • Антибиотики (Флоксал, Левофлоксацин) – исключают риск инфицирования;
  • Котикостероиды (Максидекс) – снимают воспаление и ускоряют процесс заживления;
  • Препараты группы НВП (Индоколлир) – снимают болевой синдром и воспаление.

Препараты назначает врач, «самоназначения» и действие по принципу «подружка посоветовала – хорошо помогает», исключено.

Операция занимает несколько минут, реабилитация длится от одной до двух недель.

В период восстановления соблюдаются несложные правила:

После восстановительного периода врач посещается 2 раза в год для проверки остроты зрения, обследования глазного дна и передней камеры глаза.

Медикаментозное лечение глаукомы

Действенно на начальных стадиях развития заболевания.

Состоит из трех направлений:

При реактивном развитии приступа, основная задача – снизить ВГД. Для уменьшения и стабилизации давления вводятся растворы пилокарпина и тимолола по схеме и диуретики.

Одновременно с инсталляцией медикаментов проводится сеанс гирудотерапии. Как дополнительные средства применятся горчичники, ножные ванны с горячей водой, слабительные препараты.

Для снижения и стабилизации ВГД применяются лекарственные средства класса миотиков.

Существуют две группы миотических препаратов: первые замещают ацетилхолин, вторые препятствуют процессам его расщепления.

К побочным действиям миотических препаратов относится ослабление цинновой связки спазм мышц цилиарного тела, тошнота и рвота, приступы брадикардии. Как последствие применения миотиков, возможно развитие катарактоподобных симптомов.

Капли от глаукомы

К капельным препаратам, основное действие которых направлено на снижение ВГД и усиление оттока глазной влаги относятся:

  • Простагландины. Препараты первой группы – Траватан, Ксалатан, Глаупрост, Тафлотан . Начинают действовать спустя 2 часа после инсталляции. Максимальное действие достигается через 12 часов, длится в течение суток.
  • Симпатомиметики. Популярные препараты группы симпатомиметиков Глаукон, Эпифрин, Офтан Дипивефрин.
  • Холиномиметики. Холиномиметики, препараты, возбуждающие холинорецепторы, заместители ацетилхолина. Очень быстро разрушаются в организме холинэстеразой, поэтому показано совместное применение их со средствами, блокирующими этот фермент. Пилокарпин – холиномиметик на растительной основе. Карбохол – синтетический препарат. При закрытоугольной форме заболевания, при острых приступах назначается Пилокарпин. Вводится в глаз 2 раза в сутки. Эффект длится 6 часов.

Препараты, снижающие продуцирование глазной жидкости, классифицируются как:

  • ингибиторы карбоангидразы, фермента ресничного тела: Трусопт, Азопт ; показано применение 2 раза в день;
  • блокаторы бета-адренорецепторов: Офтан-Тимолол, Тимогексал, Бетоптик ;
  • агонисты альфа-2-адренорецепторов: Клонидин, Бримонидин ; механизм действии заключается и в сокращении продуцирования ВГЖ и в усилении ее оттока.

Все перечисленные средства отпускаются по рецептам, обладают побочными действиями, применяются после назначения врача.

Физиотерапевтическое лечение

Применяется для уменьшения болей, для снижения ВГД, как сосудорасширяющая процедура.

В качестве физиотерапевтических методов, уменьшающих болевой синдром используется:


Массаж глаз при глаукоме

Массаж глаз при диагнозе глаукома – поддерживающее средство. Применяется наряду с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Тренирует зрительный аппарат, снижает симптомы, расслабляет мышцы.

Повседневные упражнения:

Общий массаж

Методика:

Точечный массаж

Действия:

  1. Мягко потереть сначала кончик носа, затем надглазничную область и весь лоб.
  2. Перейти на глазничную область и массировать ее.
  3. Массировать уголки глаз.

Массаж каждой точки длится половину или треть минуты. При болевых ощущениях сила нажима уменьшается, и время массирования увеличивается.

Лечение глаукомы народными средствами

Лечение мумие. Принимают по 0,2г за полчаса до еды, запивают свежим свекольным соком. Так поступают 10 дней, пропускают 5 дней и повторяют курс.

Мед

Способ:


Лечение травами

Рецепты:


Диета

Рацион включает продукты, богатые витаминами A, E, C, B, полиненасыщенными жирными кислотами:


При составлении меню внимание уделяется молочным, молочно-кислым, растительным продуктам. Не возбраняется употребление мяса рыбы нежирных сортов.

Что можно:


Что нельзя или что надо ограничить:


Профилактика

Все меры профилактики несложны, снижают риск развития заболевания, предупреждают дорогое и длительное лечение:


  1. Не выполнять тяжелой физической работы и просто поднимать тяжести.
  2. Следить за полноценностью ночного сна.
  3. Не выполнять работу, где требуется наклон головы вперед.
  4. Сократить время просмотров телевизора, работы за компьютером, реже посещать кинотеатры и представления с яркими световыми эффектами.
  5. Капать препараты для профилактики заболевания и следовать рекомендациям лечащего врача.

Прогноз

Чем раньше обнаружена болезнь, тем благоприятнее прогноз. При адекватном и вовремя проведенном лечении прогноз первичной врожденной глаукомы благоприятный. У 85% из 100 ВГД стойко держится в пределах нормативных показателей.

При операции в начальных стадиях заболевания зрение остается сохранным у 75% из 100. Операция при запущенной форме патологии сохраняет зрение 15 больным из 100.

Неблагоприятный прогноз в 90% случаев – позднее обращение к врачу.

При первичной закрытоугольной форме прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.При вторичных глаукомных процессах, при переходе болезни в терминальную стадию прогноз неблагоприятный.



Загрузка...