Газообразование в кишечнике. Повышенное газообразование у женщин: причины частого вздутия кишечника

Сильное газообразование в отделах кишечника характерно для метеоризма. Чаще всего он является следствием переедания или употребления в пищу пищевых изделий, содержащих клетчатку в больших количествах. В некоторых случаях повышенное скопление газов сопровождает многие патологические процессы и заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Большинство людей, стесняясь подобных проявлений, не обращаются своевременно к врачу, а пытаются решить проблему с помощью внесения корректировок в питание. В результате длительного игнорирования неприятных симптомов терапия откладывается и может привести к опасным для здоровья пациента последствиям.

Газообразование: причины физиологические

Газообразование является нормальным физиологическим процессом, который протекает в кишечнике. Только патологические изменения или неверный рацион способны спровоцировать повышенное образование газов, что доставляет человеку дискомфорт.

В процессе заглатывания воздуха в отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) формируются газы. В кишечнике же они возникают вследствие жизнедеятельности различных микроорганизмов. При глотании в желудок поступает около 3 мл воздуха, часть из которого выводится из организма посредством отрыжки, а оставшееся количество переходит в кишечник.

Причины газообразования:

Ведение разговоров при употреблении пищи.
Спешка во время еды.
Жевание жевательной резинки.
Питье посредством трубочки.
Сухость полости рта.
Повышенное отделение слюны.
Курение.
Употребление алкогольной продукции.
Употребление некоторых продуктов, которые вызывают в кишечнике процессы брожения или гниения. Например, изделий, содержащих фруктозу, сорбитол, лактозу, раффинозу.

Другие причины метеоризма

Газы, образующиеся в результате влияния перечисленных выше факторов, не обладают запахом. Если же возникающая отрыжка воздухом сопровождается появлением неприятного запаха, то это говорит о присутствии бактерий в отделе толстого кишечника.

Газообразование в животе, причины которого не связаны с заглатыванием воздуха, считается следствием размножения и развития в кишечнике микробов. Эти микроорганизмы в процессе пищеварения воздействуют на поступившие в организм углеводсодержащие продукты, приводя к образованию газов. Каждый такой продукт способен по-разному воздействовать на людей, поэтому у некоторых подобные пищевые изделия не вызывает никаких реакций из-за индивидуальных особенностей организма.

Если у человека наблюдается повышенное газообразование в кишечнике, причины и лечение такого состояния следует выяснить совместно со специалистом. Это объясняется возможными проблемами с пищеварением, которые установить самостоятельно невозможно, например:

Недостаток ферментов пищеварения.
Проблемы всасывания пищи.
Биоценоз кишечника (нарушение состава бактерий).
Нарушение моторики.
Аномалии кишечника.
Синдром раздраженного кишечника.
Прием определенных лекарственных препаратов.
Беременность.
Новообразования в кишечнике.
Нарушение кровотока в кишечнике.
Влияние психогенных факторов.

Типы метеоризма

В зависимости от причин повышенного газообразования, выделяют следующие типы метеоризма:

Алиментарный. Он является следствием потребления продуктов, вызывающих усиленное образование газов.
Дигестивный. Этот тип развивается в результате ферментативной недостаточности, нарушения всасывания и производства желчных кислот.
Дисбиотический тип, который возникает на фоне нарушенного состава микрофлоры отделов кишечника.
Механический тип, развивающийся при нарушениях эвакуаторной функции системы пищеварения.
Динамический. Он возникает при сбоях в двигательной функции кишечника и его аномалиях и патологиях развития.
Циркуляторный. При таком метеоризме нарушается формирование и всасывание газов.
Высотный. Такой тип метеоризма образуется на фоне снижения атмосферного давления.

Симптоматика повышенного газообразования и диагностика

Основными клиническими проявлениями газообразования считаются:

Урчание в животе;
Вздутие;
Боли;
Неприятный запах после отхождения газов;
Нарушение акта дефекации;
Приступы тошноты;
Ощущение жжения в сердце;
Частое биение сердца;
Бессонница;
Недомогание.

Симптоматика напрямую зависит от 2 основных составляющих:

Биохимической. Проявления метеоризма зависят от неверной организации процесса образования и выведения газа.
От повышенной чувствительности кишечника, которая является следствием функциональных нарушений органа.

Для выяснения причин такого дискомфорта применяются следующие диагностические методы:

Копрограмма. Это исследование кала позволяет определить наличие ферментативной недостаточности системы пищеварения.
Посев кала на дисбактериоз.
Выяснение у пациента особенностей его питания.
Рентгенография.
ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).
Колоноскопия.

Выбор методики обследования осуществляется врачом на основе осмотра и опроса пациента.

Лечение

Основу терапии повышенного газообразования составляют следующие мероприятия:

Организация правильного рациона с исключением провоцирующих метеоризм продуктов.
Дробное питание, исключающее переедание.
Отказ от вредных привычек.
Прием соответствующих лекарственных препаратов, если причина метеоризма скрывается за болезнями системы пищеварения. Подобрать лекарство может лишь врач. Самолечение должно быть исключено во избежание опасных для здоровья последствий.
Народные методы с использованием лекарственных трав, из которых готовят настойки, отвары, чаи. Примерами таких растений являются корень солодки, мята, желтый плавиковый шпат и другие.

Применять медикаменты или народные рецепты следует строго после консультации с врачом и совместно с правильным питанием.

Повышенное газообразование и в кишечнике - явление распространённое. Встречается у взрослых и у детей. По статистике метеоризм - чрезмерное количество газов в кишечнике - испытывает каждый десятый житель планеты. Если пучит живот у женщин, на это нужно обратить особое внимание, поскольку метеоризм, не будучи самостоятельным заболеванием, может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Хотя часто он бывает и у здоровых людей после переедания продуктов, вызывающих в процессе переваривания образование избыточного количества газов.

Газообразование в здоровом кишечнике

В среднем у здорового человека содержится около 200 мл газа. При дефекации и вне ее выводится 0,5–1,0 л газов, образующихся в процессе жизнедеятельности бактерий. При нарушении соотношения образования, скапливания и удаления газов их может накапливаться в кишечнике до 3 литров. И тогда это вызывает не просто дискомфорт, но множество болезненных симптомов.

Причины симптома в женском организме

Когда пучит живот, причины у женщин могут быть самыми разнообразными.

Причины вздутия живота и газообразования у женщин часто взаимосвязаны с патологией кишечника:

дисбактериоз;
гельминтозы;
острые инфекции в кишечнике;
новообразования, сдавливающие кишечник;
болезни органов пищеварения;
или с функциональными нарушениями;
послеоперационная атония кишечника, или наступившая в результате перитонита;
кишечная непроходимость;
расширение вен или застой крови в области малого таза;
стрессы и депрессия;
невроз;
психогенные причины, в т. ч. истерия.

К патологии органов пищеварения, вызывающей метеоризм, относятся:

колит;
панкреатит;
желчнокаменная болезнь;
и язвенная болезнь (Неlicobacter Pylori, внедряющийся в желудок и являющийся этиологическим фактором этих заболеваний, в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает большое количество газов);
цирроз печени.

Метеоризм при беременности

Вздутие живота у женщин при беременности объясняется:

давлением на кишечник увеличенной маткой;
резкой сменой гормонального фона, который вызывает нарушение физиологического функционирования кишечника - атонию и возникновение запоров (менструация, беременность, климакс).

С первых дней беременности вырабатывается прогестерон, действующий расслабляюще на гладкую мускулатуру кишечника. Это ведет к застою в кишечнике, усиленному брожению и чрезмерному газообразованию. Особенно выражено в первом триместре наряду с ранним токсикозом.

На поздних сроках происходит механическое давление плода на органы брюшной полости, в т. ч. на кишечник. Итог такого воздействия - развитие запора, дисбактериоза и усиленного газообразования.

Несмотря на то что метеоризм выявляется у многих женщин при беременности, обращение к врачу обязательно с целью исключить серьезные заболевания.

Климакс - одна из причин метеоризма

Климакс, как и беременность, приводит к гормональным изменениям в женском организме. Нарушается всасывание в кишечнике, что вызывает чрезмерное газообразование, задержку жидкости в организме, как результат - набор веса, вздутие живота преимущественно вечером и ночью, а также на фоне частой смены настроения из-за гормональной перестройки.

Предменструальный синдром - повод к метеоризму

ПМС (предменструальный синдром) также одна из особенностей женского организма, которая приводит к развитию метеоризма. Причем вздутие живота возникает до, во время и после менструации. В норме в первые же дни цикла - в период фолликулярной стадии - нарастает уровень эстрогена, происходит утолщение слизистой матки, что усиливает вздутие. Возникает также задержка жидкости в организме до двух недель. Это нормальный процесс и быстро проходит, если только отсутствуют другие серьезные предпосылки заболеваний: нарушение менструального цикла, миома, опухоль.

Стрессы и депрессия, сопровождающие ПМС и климакс также вызывают вздутие живота у женщин. Прослеживается связь с нарушением тонуса кишечника: спазмируются гладкие мышцы кишечника, что затрудняет отхождение газов и приводит к их задержке.

Погрешности в питании и другие причины

Причины метеоризма кишечника у женщин связаны с продуктами, часто и в больших количествах употребляемые в пищу:

молочные (в любом виде) при недостатке в организме лактазы - фермента, принимающего участие в расщеплении лактозы - молочного сахара;
- бобовые, капуста свежая и квашеная, яблоки, газированные напитки;
продукты, запускающие брожение - черный хлеб, квас, пиво, чайный гриб.

Причины метеоризма у женщин, о которых также необходимо помнить:

прием некоторых лекарств, угнетающе действующих на соляную кислоту желудочного сока, и опосредованно усиливающих процессы брожения и газообразования;
нарушение всасывания в кишечнике из-за различных ферментопатий (не только гиполактазией - недостатком лактазы).

Аллергия и вредные привычки

Одна из причин газообразования в кишечнике, не связанная с патологией органов пищеварения - аллергия.

Различные аллергены, приводящие к сенсибилизации организма и вызывающие насморк, слезотечение, сыпь, могут вызвать и метеоризм. В таких случаях лечение должно быть направлено на этиологический фактор, вызвавший аллергическую реакцию и десенсибилизацию.
Вредные привычки - курение и регулярный прием алкоголя - также отрицательно сказываются на состоянии органов пищеварения и приводят к чрезмерному газообразованию, в результате чего живот начинает вздуваться и доставлять немало проблем.
Недостаточное поступление жидкости в организм приводят к усилению выработки газов микрофлорой кишечника.

Клинические проявления метеоризма

Несмотря на то что причины газообразования многочисленны и разнообразны, клинические симптомы при метеоризме всегда одинаковы и требуют своевременного лечения.

Проявлением метеоризма у женщин являются:

вздутие, распирание, ощущение тяжести в животе;
схваткообразные боли, которые исчезают после отхождения газов;
нарушения стула (понос или запор).

Помимо этих симптомов, проявляются признаки основного заболевания, вызвавшего вздутие живота.

Комплексное лечение - решение проблемы

Лечить метеоризм необходимо независимо от этиологического фактора, его вызвавшего, даже если вздутие возникает у здорового человека.

Лечение преследует несколько целей и должно происходить комплексно, для чего необходимо:

скорректировать диету;
устранить причину (или минимизировать ее при невозможности полного излечения);
восстановить двигательную функцию кишечника (назначение прокинетиков: Мотилиум, Домидон, Церукал, Метоклопрамид и др.);
лечение нарушенного биоценоза кишечника (пробиотки, эубиотики);
воздействие непосредственно на метеоризм (удаление избытка газов, устранение боли и дискомфорта).

Диета - важный этап лечения

Начинается лечение во всех случаях с диеты: при непереваривании лактозы - исключить молочные продукты, не употреблять бобовые, овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку, черный хлеб, газированные напитки и т. д.

Обязательно соблюдение культуры питания:

тщательное пережевывание еды;
прием пищи маленькими порциями, часто, через небольшие промежутки времени (идеально - через 3 часа);
за день выпивать не менее 1,5 л чистой воды без газов;
отказ от приема пищи перед сном, т. к. ночью снижается активность органов пищеварительного тракта, вызывает «простаивание» пищи в кишечнике и усиление процессов брожения и газообразования;
утром натощак выпивать стакан чистой воды с добавлением лимонного сока для повышения тонуса кишечника.

В случае механического препятствия, вызвавшего метеоризм, лечение бывает только хирургическим.

К препаратам, непосредственно выводящим газы из организма, относятся разнообразные сорбенты. Особенно эффективны Полисорб, Энтеросгель, Эспумизан, но можно воспользоваться активированным углем в адекватных дозах при отсутствии запоров.

При необходимости назначаются спазмолитики (при сильном болевом синдроме), ферментные препараты, успокоительные средства.

Установить, какая болезнь вызвала метеоризм и как лечить основное заболевание или состояние, приведшее к вздутию живота у женщин, может только врач. Во всех случаях, если это не банальное переедание, необходимо обратиться к специалисту, чтобы вовремя выявить серьезную патологию.

Ощущение не из приятных, когда начинают скапливаться газы в кишечнике и бурлит в животе. Проблема знакома многим и перед тем, как начать лечение, важно понять ее причину.

Чаще всего подобный дисбаланс в кишечнике возникает вследствие несоблюдения диеты или развития воспалительного процесса в пищеварительном тракте. Зная симптомы и провоцирующие факторы, избавиться от газообразования в кишечнике будет несложно.

Причины газообразования в кишечнике

Причины сильно и повышенного газообразования в кишечнике могут быть разными: не столь опасными, когда лишь стоит пересмотреть свой рацион, или же довольно серьезными факторами развития воспалительного процесса в ЖКТ и иных заболеваний, при которых необходимо обратиться к врачам и пройти полную диагностику.

В норме кишечные газы должны выводиться объеме до 1,5 л в сутки. При нарушении же объем увеличивается почти в 2 раза, начинают отходить зловонные газы, выбрасываться в кишечник в ненормированном количестве, издавать резкие звуки или флатусы, что свидетельствует о нарушении функций в системе пищеварения.

Частая причина газообразования в кишечнике - заглатывание воздуха на вдохе или вместе с пищей.

Механизм газообразования, спровоцированный тем или иным фактором, приводит к бесконтрольному выделению газа в системе пищеварения. У больных появляется:

боль в кишечнике от газов;
признаки тошноты и рвоты;
метеоризм;
диарея;
кишечные газы в составе из воздуха, заглатываемого человеком, вперемешку с продуктами, напитками и микроорганизмами.

По мере накопления данного содержимого в кишечнике создается дисбаланс, живот распирает и пучит, появляется серьезный дискомфорт. Усугубить ситуацию могут вредные привычки, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание всухомятку или на бегу, нарушение кровообращения либо сбой в обменных процессах.

Пища по ЖКТ начинает передвигаться с трудом, проглоченные бактерии и вирусы приводят к клокотанию, урчанию, вздутию и коликам. В итоге происходит накапливание каловых масс по причине невозможности быстро выйти наружу, начинается отхождение зловонных газов.

Типы метеоризмов

Тип метеоризма напрямую зависит от факторов-провокаторов его развития. К основным типам можно отнести:

циркуляторный, способствующий нарушению кровообращения в стенках кишечника;
высотный, возникающий на фоне воздействия перепадов атмосферного давления;
дегестивный - при недостатке выделяемой желчи и пищевых ферментов, приводящему к нарушению процессов пищеварения;
диетический - при скоплении микробов, участвующих в процессе пищеварения, и приводящий к нарушению микрофлоры;
микробный - при заражении кишечной, анаэробной, стрептококковой палочкой, приводящий к дисбактериозу;
механический - увеличенный на фоне развития и размножения гельминтов, приводя к вздутию живота, растяжению стенок прямой кишки, скоплению газов и даже развитию , когда начинает отходить бесформенный окаменевший кал, наблюдаются колики и боль внизу живота;
алиментарный - в случае заглатывания воздуха вместе с пищей;
динамический, возникающий на фоне снижения перистальтики, невозможности проталкивания пищевых масс кишечником в полном объеме, приводящий к активизации процессов брожения и в итоге – скоплению газов.

Что вызывает газообразование в кишечнике?

Провоцирует газообразование в кишечнике один или комбинация факторов.

Как правило, метеоризм возникает вследствие:

недостаточной выработки ферментов;
неполного расщепления пищи;
выработки газовых пузырей на фоне развития энтерита, ;
нарушения объема бифидо- и лактобактерий в процентном соотношении;
размножения анаэробных бактерий, приводящих к загазованности, снижению числа сокращений в стенках кишечника;
скапливания отходов пищи в организме;
пониженного атмосферного давления, что приводит к сильной загазованности в животе, нарушению перистальтики и всасываемости в кишечнике;
заболеваний печени, которая уже не способна нейтрализовать в полном объеме все выбросы в кишечнике;
нарушения глотательных функций, когда человек заглатывает газы вместе с едой;
приема ряда продуктов, выделяющих большое количество газов в процессе переваривания в желудке — виноград, картофель, бобовые, фасоль, свежий хлеб, молочная пищ - все это вызывает брожение, нарушение всасываемости кишечником, неспособности нейтрализации содержимого клетками печени.

Кишечник попросту не успевает своевременно опорожняться, что и приводит к скоплению каловых масс, растяжению стенок, припухлости, вспучиванию живота.

Симптомы

Скопление газов в кишечнике приводит к явным признакам метеоризма, что свидетельствует о нарушении моторики и функций кишечника и вызывает неприятные симптомы:

вздутие живота;
отрыжку при забросах содержимого обратно в желудок;
повышение газообразования после приема пищи;
появление звуков в животе при смешивании продуктов;
, сменяющиеся диареей на фоне постоянного скопления газов в кишечнике;
болезненность и спазмы в животе;
растянутость стенок кишечника, когда диагностически выявляется растянутая кишка;
нарушения моторики;
общая слабость, бессонница, ухудшения настроения, апатия, вялость.

Факторы риска

Рискуют заполучить себе газообразование в кишечнике люди:

злоупотребляющие курением, алкоголем, газированными напитками, сладкими блюдами, выпечкой;
неправильно питающиеся, на бегу, всухомятку;
не соблюдающие диету;
постоянно заглатывающие воздух при приеме еды или питье;
злоупотребляющие высокоуглеродистой пищей;
часто принимающие бобы и фасоль.

Кроме того, проблему провоцируют микроорганизмы. При попадании сначала в желудок, а затем в кишечник, они неизбежно приводят к процессам брожения и газообразованию.

К какому врачу обратиться, если беспокоят газы?

Если симптомы стали появляться часто и сбивают с привычного ритма жизни, значит, пришло время обратиться к гастроэнтерологу, сдать анализы, пройти диагностические процедуры. Важно понимать, что запуская газообразование и не принимая никаких мер, можно сильно усложнить ситуацию, приобрести серьезное заболевание и даже онкологию.

Диагностика

При появлении одного из вышеописанных симптомов не стоит медлить с походом в поликлинику. Конечно, подобное недомогание может носить индивидуальный характер и достаточно наладить правильное питание при газообразовании в кишечнике, как все нормализуется.

Однако если в кишечнике постоянно газы, неприятные симптомы стали регулярными, беспокоят по ночам, заставляют нервничать и привели уже к стеснительности просто показываться на людях и в обществе, то во избежание развития серьезных воспалительных процесс в кишечнике нужно обязательно пройти диагностику.

Специалист в первую очередь проведет визуальный осмотр слизистой оболочки ЖКТ с помощью эндоскопа, путем введения в полость трубки с камерой и осветительным прибором.

сдачу и бактерий, способных привести к инфицированию в кишечнике;
биопсию для взятия образцов ткани на изучение;
колоноскопию, которая проводится путем введения трубки с камерой в полость толстого кишечника;
общий и биохимический анализ крови;
проведение специальных тестов с целью выявления процентного соотношения между полезной и патогенной микрофлорой в кишечнике, способной привести к сильному дисбактериозу.

Лечение вздутия живота

Многих людей с метеоризмом интересует, чем лечить вздутие живота, как устранить усиленное образование газа в кишечнике в домашних условиях. Справиться с этими проблемами можно с помощью правильного питания и изменений в образе жизни.

Если немедикаментозные подходы не способны кардинально облегчить состояние пациента, приходится применять лекарственные средства. Выбор подходящего препарата проводится врачом, который учитывает причины вздутия живота.

Диета

Правильное питание – главный метод борьбы со вздутием живота и именно его нужно испробовать перед тем, как лечить вздутие живота медикаментозными средствами. Ни для кого не секрет, что определенные продукты усиливают образование газов в кишечнике. Их употребление приводит к ухудшению симптомов вздутия живота.

К таким продуктам принадлежат:

Фасоль.
Капуста.
Бобовые (горох, соя).
Цветная капуста.
Брокколи.
Чечевица.
Брюссельская капуста.
Изюм.

При их употреблении живот начинает вздуваться сильнее. К усиленному газообразованию может привести также употребление нерастворимой клетчатки, которая содержится, в основном, в цельнозерновых продуктах.

Пациентам со вздутием живота нужно попробовать:

Есть небольшими порциями, распределив приемы пищи в течение всего дня. Вместо трех можно попробовать есть пять раз в день.
Есть медленнее, не спеша.
Избегать употребления продуктов, которые чрезмерно стимулируют кишечник, отказаться от жирной и жареной пищи.
Употреблять достаточное количество воды.
Ограничить употребление кофе и чая.
Уменьшить употребление спиртных и газированных напитков.

Ученые обнаружили, что у людей со вздутием живота ухудшать состояние могут продукты, содержащие углеводы с короткой цепью (моносахариды, дисахариды и олигосахариды). Эти вещества плохо абсорбируются в тонком кишечнике и быстро ферментируются бактериями с выделением большого количества газов.

Продукты питания, богатые углеводами с короткой цепью:

Яблоки.
Артишок.
Искусственные подсластители.
Фасоль.
Кешью.
Цветная капуста.
Сухофрукты.
Чеснок и лук.
Кукурузный сироп.
Мороженое.
Грибы.
Фисташки.
Арбуз.
Продукты, изготовленные с пшеницы, ячменя или ржи.

Продукты с невысоким содержанием углеводов с короткой цепью:

Миндальное, кокосовое, рисовое и соевое молоко.
Бананы.
Черника.
Морковь.
Огурцы.
Виноград.
Овес.
Картофель.
Шпинат, капуста и другие листовые овощи.
Мандарины.
Помидоры.

Препараты-пеногасители

Одним из первых лекарственных средств, используемых для лечения метеоризма и вздутия живота, был пеногаситель Симетикон, который является производным силикона и поверхностно активным веществом. Научные исследования показали, что Симетикон, являющийся действующим веществом ряда препаратов, значительно уменьшает частоту и тяжесть симптомов вздутия живота у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и другими функциональными заболеваниями пищеварительного тракта.

Симетикон является пеногасителем, который снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, что приводит к их объединению в более крупные пузыри. Благодаря этому газы могут легче выйти из кишечника. Симетикон не уменьшает и не предотвращает образование газов в пищеварительном тракте, он улучшает его выведение из кишечника.

Этот препарат уже много лет успешно применяют для лечения вздутие живота у взрослых и детей. Побочные эффекты от его применения в рекомендованных дозах встречаются очень редко.

Энтеросорбенты

Самым известным энтеросорбентом является Активированный уголь. Это черный порошок, который имеет прекрасные абсорбционные свойства и может ограничить токсичность многих химических веществ, попадающих в пищеварительный тракт. Активированный уголь часто используют при отравлениях.

Препарат может абсорбировать не только токсические вещества, но и менее вредные кислоты и газы, накапливающиеся в кишечнике. Они могут вызвать расстройство желудка, и вздутие живота. Таблетки Активированного угля абсорбируют эти газы, благодаря чему ослабевают симптомы метеоризма.

Активированный уголь и другие энтеросорбенты могут абсорбировать и полезные питательные вещества с той же эффективностью, что и токсины. Поэтому эти препараты не следует принимать с целью постоянного лечения вздутия живота. Нужно тщательно соблюдать рекомендации врача о дозе и кратности приема энтеросорбентов.

Побочными эффектами этих лекарственных средств могут стать , рвота, боль в животе и диарея. Также рекомендуется делать перерыв в несколько часов между приемом энтеросорбентов и любых других лекарств.

Лечение такими препаратами чаще всего назначают при сочетании вздутия живота и поноса.

Лекарства, влияющие на моторику кишечника

Их можно разделить на две группы:

средства, усиливающие (прокинетики);
средства, ослабляющие моторику (спазмолитики).

Прокинетики традиционно используются для лечения вздутия живота. Они увеличивают частоту и силу сокращений мышц кишечника, не нарушая их ритмичность. Чаще всего назначают Метоклопрамид и Домперидон, однако эффективность этих препаратов при метеоризме остается низкой.

Большей активностью обладают средства, применяемые при синдроме раздраженного кишечника, – Линаклотид и Лубипростон. Эти препараты лучше всего использовать для лечения сочетания вздутия живота и запора, так как они обладают выраженным действием.

Антибиотики

Иногда вздутие живота вызвано чрезмерным размножением патологических бактерий в кишечнике. В таких случаях врачи могут назначить лечение антибиотиками, которые не всасываются в кровоток из пищеварительного тракта. Чаще всего в таких ситуациях применяют Рифаксимин. Исследования показали, что прием этого препарата значительно облегчает состояние пациентов с вздутием живота при синдроме раздраженного кишечника. Так как любой антибиотик может вызвать серьезные побочные эффекты, курс лечения ими должен быть максимально коротким.

Пробиотики

Изменение нормального состава микрофлоры кишечника может приводить к появлению вздутия живота, поэтому многие врачи считают, что его восстановление с помощью пробиотиков облегчит состояние пациентов с этой проблемой.

Самыми полезными считаются бифидобактерии и лактобациллы. Чаще всего пациентам со вздутием живота назначают Линекс, Хилак, Энтерожермину, Биоспорин.

Спазмолитики

Если вздутие живота сопровождается спазмами в животе, могут помочь спазмолитики. Одни пациенты считают эти препараты основным методом лечения спастических болей и вздутия, тогда как другим они совершенно не помогают. К этим лекарственным средствам принадлежат Дротаверин (Но-шпа) и Мебевирин.

Растительные препараты

Самым известным ветрогонным средством растительного происхождения являются семена укропа. Современные научные исследования, изучающие свойства этого продукта, показали, что за эти полезные свойства отвечает высокое содержание летучих масел. Вещества анетол, фенхол и эстрагол обладают спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, благодаря чему расслабляют мышцы кишечника и позволяют газам выйти из него. Также считается, что летучие масла стимулируют выделение и улучшают пищеварение.

Примеры препаратов на основе семян укропа:

Плантекс.
Укропная вода.
Бейби Калм.

Народные методы лечения

Многие люди свято верят в народные методы лечения. Их часто интересует, как вылечить вздутие живота и кишечника в домашних условиях без применения медицинских препаратов.

Лечение вздутия живота у взрослых народными средствами может быть эффективным, особенно при соблюдении правильного питания.

К применяемым средствам принадлежат :

Семена укропа. Можно разжевывать несколько семян после каждого приема пищи или заварить из 1 чайной ложки семян чай и пить 2 раза в день.
Мята перечная. Содержит ментоловое масло, обладающее спазмолитическим влиянием. Можно жевать свежие мятные листья или сделать мятный чай и пить его 2-3 раза в день.
Имбирь. Содержит несколько активных веществ, включая ветрогонные соединения, которые помогают при вздутии живота. Можно заварить чай из 5-6 тоненьких кусочком имбиря, добавить к нему немного меда и лимона, пить 2-3 раза в день.
Ромашковый чай. Обладает противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Лечение вздутия живота у новорожденных

Накопление газов в кишечнике – основная причина колик у маленьких детей. Новорожденные могут проглатывать воздух, когда они едят, сосут соску или плачут.

Лечение и профилактика вздутия живота у новорожденных включает следующие меры:

Изменение положения ребенка во время кормления. Нужно, чтобы его головка была выше уровня желудка. Важно следить, чтобы при искусственном вскармливании ребенок не проглатывал воздух из бутылочки.
Отрыжка воздуха – один из самых легких способов борьбы со вздутием живота у новорожденных. После кормления нужно носить малыша вертикально в течение нескольких минут.
Замена соски для кормления. Для уменьшения проглатывания воздуха нужно использовать соски с маленьким отверстием.
Массаж животика, сгибание ножек к животу.
Изменение питания. Некоторые родители дают малышам фруктовый сок, который плохо усваивается. Следует внимательно изучить рацион мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании. Из него нужно исключить молочные продукты и кофеин.

Если эти советы не помогли избавиться от вздутия живота у ребенка, врач может назначить медикаментозный препарат. Чаще всего применяют Симетикон и препараты на основе семян укропа. В случае непереносимости лактозы (молочный сахар, который содержится в молокопродуктах и смесях для искусственного питания) может понадобиться безлактозное питание или применение препаратов лактазы (фермент, расщепляющий лактозу).

Профилактика

Скопление газов в кишечнике напрямую связано с неправильным питанием. Не зря говорят, что человек то, что он ест. Во избежание неприятностей подобного рода нужно питаться продуктами, способствующими снижению признаков метеоризма, не приводящими к запорам, скоплению газов, вздутию и болезненности в животе.

В целях профилактики запоров, диареи, развития инфекционных заболеваний и злокачественной опухоли (которая рано и поздно образуется, если злоупотреблять вредными продуктами) в кишечнике нужно:

привыкнуть питаться правильно;
отказаться от перекусов на бегу и не есть всухомятку;
пить чистую воду;
отказаться от употребления алкоголя, курения, газированных напитков;
заниматься гимнастикой и дозировать физические нагрузки;
не допускать приема газообразующей пищи;
кушать желательно мелкими порциями и чаще - до 6 раз в сутки;
не заглатывать пищу большими и крупными кусками, это может привести к раздуванию стенок кишечника, заражению вирусами и бактериями.

Жизнь это – движение, а организм человека то, что он принимает в пищу. Диета во избежание развития метеоризма и скопления газов кишечнике - важная составляющая всего лечебного процесса.

Чаще всего проблему повышенного газообразования в кишечнике можно решить нормализацией питания, отказом от курения и чрезмерного употребления алкоголя и включив в распорядок дня хотя бы минимальную физическую нагрузку. Если все этим меры не приносят облегчения, необходимо обратиться к врачу, потому что повышенное газообразование также может быть симптомом серьезных заболеваний.

Некоторые заболевания и нарушения в работе кишечника сопровождаются повышенным газообразованием, что может привести к весьма неприятным последствиям и ситуациям. Многие люди, столкнувшиеся с чрезмерным образованием газов в кишечнике, не обращаются к врачу, что совершенно напрасно. Проблемы с работой ЖКТ могут быть единичными и постоянным. Они способны стать симптомом более серьезного заболевания. Разберемся с причинами неправильной работы кишечника.

Что такое газообразование, и когда оно нормальное

В кишечнике у взрослых каждые сутки образовывается от 0,6 до 0,9 литра газа. Если организм функционирует нормально, то этот процесс не будет доставлять вам дискомфорта. При возникновении болей и других симптомов стоит обращаться к врачу, кроме случаев, когда нарушения в работе ЖКТ были вызваны нарушениями диеты.

Газ в кишечнике появляется чаще всего из-за:

наличия в нем микроорганизмов;
заглатывании воздуха.

Больше 70% от общего объема газа поступает в ЖКТ во время еды, то есть заглатывается. Если система пищеварения функционирует нормально, то воздух удаляется из нее через прямую кишку, отрыжку и кровь.

Оставшиеся 30% приходятся на кишечные газы – они образуются в результате переваривания пищи и состоят из углекислоты, кислорода, метана, азота и водорода. Несмотря на то что все вышеперечисленные вещества не обладают запахом, часто выходящий из прямой кишки газ его имеет. Это связано с нарушениями в работе ЖКТ, замедленным пищеварением и наличием бактерий.

Причины повышенного газообразования и их классификация

Медики делят все причины увеличенной выработки газов в организме на несколько групп. Воспользуемся этой классификацией:

Алиментарные причины связаны с употреблением определенных продуктов питания. О них мы поговорим чуть ниже, но чаще всего причиной метеоризма становится квашеная капуста и употребление блюд из бобовых.
Газообразование становится чрезмерным на фоне дисбиотических процессов. Если нормальная микрофлора кишечника нарушена (изменено соотношение лакто- и бифидумбактерий) или развиты патогенные микроорганизмы, при переваривании пищи повышается образование газов.
Дигестивный механизм связан с нарушением выработки пищеварительных ферментов. Благодаря этому пища распределяется неравномерно и газы вырабатываются усиленно. Чаще всего ферменты недостаточно выделяются при хроническом панкреатите и энтерите.
Запоры, опухоли кишечника и гельминты приводят к механическому метеоризму. У женщин причиной также может быть сдавливание ЖКТ во время беременности. Вздутие живота во время беременности относится к этой же группе причин.
Если снижена перистальтика кишечника, то движение пищи по нему становится более медленным и затрудненным. Из-за этого возникают процессы брожения и скопление газов. Группу причин, вызывающую такие патологии, называют динамической.
Выделяют также циркуляторный метеоризм, при котором газы хуже всасываются кишечником из-за сбоев в работе печени. Этот орган не обезвреживает газообразные соединения.
Если метеоризм проявляется эпизодически и не вызывает у вас неприятных ощущений, то можно отнести его к высотному. При нем газы образуются из-за изменения атмосферного давления на более низкое.
У многих людей с патологиями нервной системы нарушается процесс заглатывания пищи и развивается дисфагия. Из-за этого в желудок, а потом и в кишечник, попадает большое количество газов, после чего начинается течение брожения и метеоризм.

Какая из причин вызывала метеоризм, врач определяет во время сбора анамнеза и в течение обследования. В него входят:

рентгеновское исследование кишечника с введением контрастного вещества (применяется только для взрослых);
посев кала, в результате которого определяется дисбактериоз;
колоноскопия;
ФГДЭС;
копрограмма (для нее также сдается анализ кала).

У детей для начала проверяют кал, если его исследование не помогло выявить причину, то только тогда проводят дальнейшие исследования. Дошкольникам чаще всего дополнительных процедур не назначают.

В отдельную группу причин можно собрать привычки, при которых происходит повышенный захват воздуха:

прием пищи на ходу;
курение;
дыхание ртом и протягивание воздуха между зубами;
частое употребление газированной воды;
использование жевательной резинки.

В большинстве случаев этот воздух выходит в виде отрыжки (преимущественно у мужчин) или всасывается в кровоток и серьезных проблем не доставляет.

Тревожные симптомы

Многие из нас не обращаются к врачу при повышенном газообразовании из-за обычного стеснения. Помните, если вы вовремя не пройдете обследование и не установите причину, то увеличенная выработка газов способна привести к более тяжелым заболеваниям. Существует несколько симптомов, которые могут сопровождать увеличение объема газа в кишечнике:

боль, вызванная спазмом кишечника;
ощущение распирания в животе (вздутие);
урчание в нижней части брюшной полости (возникает, когда газы смешиваются с жидкими каловыми массами);
отрыжка (чаще всего наблюдается при дисфагии);
расстройство стула (преимущественно возникает диарея, но иногда это может быть и запор);
тошнота, вызванная расстройством пищеварения и отравлением организма токсинами;
чрезмерная флатуляция (в норме человек выпускает газ из прямой кишки 20 раз в сутки, если этот процесс происходит чаще, то это считается патологией);
жжение в области сердца, возникающее вследствие сдавливания петлей кишечника блуждающего нерва;
нарушения в работе сердца: ускорение его темпа и неровный ритм;
бессонница, вызванная интоксикацией;
чувство неловкости и депрессия;
слабость и недомогание.

Чем ярче проявляются симптомы, тем более необходимо лечение у квалифицированного специалиста. Постоянное увеличенное газообразование может привести к развитию серьезных заболеваний или быть их симптомом. Рано начатое лечение, позволит ускорить выздоровление.

Почему чаще всего возникает газообразование у грудничка

Повышенное газообразование или колики возникают у детей до года по ряду причин:

неправильно выбранная смесь для вскармливания;
непереносимостью компонентов коровьего молока;
захват большого количества воздуха во время кормления;
дисбактериоз;
запоры;
несоблюдение диеты кормящей матерью.

С коликами сталкиваются практически 90% грудных детей. Это связано с тем, что их пищеварительная система еще не до конца сформирована. Прибегать к лекарственным препаратам для лечения грудничков не стоит. Делать это нужно только под наблюдением врача и выбирать щадящие средства. Щадящим народным средством является зеленый чай из семян укропа и фенхеля, который стоит пить кормящей маме и давать ребенку.

В большинстве случаев достаточно регулярно держать столбиком после кормления, делать массаж (плавными мягкими движениями в области кишечника по часовой стрелке) и укладывать малыша на живот. В запущенных случаях рекомендуется использовать газоотводную трубочку.

Какими способами проводят лечение

При избытке выработки газов кишечником лечение лекарственными средствами включает в себя:

ферментные препараты;
адсорбенты;
ветрогонные;
противорвотные (по показаниям);
спазмолитики (миотропные);
стимуляторы ЖКТ;
средства для восстановления микрофлоры кишечника.

Важно точно установить причину газообразования и устранить ее. Кроме того, обязательно соблюдение строгой диеты, послабления недопустимы. По показаниям могут понадобиться очистительные клизмы, а в запущенных случаях потребуется операция. Хирургическое вмешательство проводят при непроходимости кишечника и его опухолях.

Какие продукты провоцируют избыточное выделение газов

Если у вас появились проблемы с повышенным газообразованием и метеоризмом, то стоит избегать многих продуктов. В список запретных входят:

сорта мяса, относящиеся к жирным;
жареную пищу;
все бобовые (не только горох, но и чечевицу, нут и фасоль);
молочные продукты (если метеоризм вызван непереносимостью лактозы);
виноград и изюм;
белокочанную капусту (тушеную, квашеную, в супах и салатах);
огурцы и помидоры;
ржаной хлеб;
крыжовник;
щавель и спаржу;
грибы
арбузы;
яблоки и груши;
вода, содержащая углекислоту (разрешен только стакан минералки в день);
пиво и квас;
кофе, шоколад и какао.

У каждого человека в желудочно-кишечном тракте присутствуют газы. И каждому человеку требуется как-то выводить их избытки из организма. Хотя процедура эта совершенно нормальна и необходима для правильной работы тела, социальные ограничения делают жизнь людей с повышенным газообразованием полной конфузов и общественного неодобрения. Понимание причин повышенного газообразования в кишечнике поможет избавиться от симптомов метеоризма и тем самым позволит как самому больному, так и окружающим его людям вести более комфортную жизнь.

В среднем у человека в кишечнике содержится около 200 мл газа. Покинуть тело газ может двумя путями – через рот (отрыжка) и заднепроходное отверстие (выпуск газов). Кстати, запах кишечного газа, покидающего тело через задний проход, объясняется содержанием в нем серы и таких органических соединений, как скатол. Чем их больше, тем ядренее запах, тем неприятнее повышенное газообразование в кишечнике.

Причины повышенного газообразования в кишечнике

Как правило, воздух попадает в пищеварительный тракт тремя путями: при глотании, через кровь и когда бактерии, живущие в толстой кишке, расщепляют вещества, содержащиеся в определенных продуктах питания. Чем больше заглатывания воздуха и потребления тех самых продуктов – тем больше газов в кишечнике.

Заглатывание воздуха. Каждый человек проглатывает некоторое количество воздуха (обычно небольшое) при приеме пищи или питья. Обычно больше воздуха поступает в организм, если человек жует жевательную резинку, пьет газированные напитки, ест быстро, заглатывает пищу большими порциями, курит, любит рассасывать леденцы, носит плохо закрепленные зубные протезы. Проглоченный воздух выходит из организма при отрыжке или совершает длительное путешествие через кишечник и выходит с другого конца.

Бактерии, живущие в кишечнике. Желудок и кишечник человека не в состоянии самостоятельно переработать некоторые вещества (сахара, крахмалы, клетчатку), содержащиеся в пище. Для этого нужна помощь бактерий. Непереваренные углеводы из тонкого переходят в толстый кишечник, где бактерии принимаются за угощение. Они расщепляют эти углеводы, а в процессе поглощения выделяют газ.

Продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике

Овощи: спаржа, артишоки, фасоль (черная, белая), капуста (брокколи, брюссельская, белокочанная, цветная), бобы, грибы, лук.

Фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, крыжовник.

Зерновые продукты: отруби, цельное зерно пшеницы.

Молочные продукты: сыр, йогурт.

Готовые продукты: хлеб, зерновые хлопья.

Соки: яблочный, грушевый, виноградный.

Молочные продукты: молоко.

Готовые напитки: газированные напитки, квас, пиво, напитки, содержащие фруктозу.

Подсластители: сорбитол, маннит, ксилит.

Биодобавки: растворимая клетчатка, например, инулин.

Заболевания, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике

Некоторые болезни могут привести к повышенному газообразованию или к высокой чувствительности кишечника – тогда человека даже при обычном содержании газов в кишечнике будут беспокоить неприятные ощущения.

Синдром избыточного бактериального роста. При этом нарушении микрофлоры кишечника либо бактерий становится слишком много, либо они замещаются на бактерии иного типа. Больше бактерий – больше газа, также избыточное их количество может привести к сильной диарее или потере веса. Чаще всего синдром избыточного бактериального роста вызывается другими заболеваниями. Лечение заключается в терапии вызвавшей синдром болезни.

Синдром раздраженного кишечника. Это группа симптомов, включающих боль, дискомфорт в желудке и кишечнике, а также изменения перистальтики желудочно-кишечного тракта; как правило, все эти симптомы присутствуют в одно и то же время. Синдром раздраженного кишечника может повлиять на передвижение газов по кишечнику. Также человек может ощущать дискомфорт при обычном количестве газа из-за вызванной синдромом раздраженного кишечника повышенной чувствительности стенок желудочно-кишечного тракта. Лечение при синдроме раздраженного кишечника подбирается, исходя из симптомов.

Или гастроэзофагеальная рефклюксная болезнь. Это хроническое заболевание, которое возникает, когда содержимое желудка поступает обратно в пищевод. Люди с рефлюкс-эзофагитом часто страдают от отрыжки.

Неспособность организма усваивать некоторые вещества. Когда тело человека не в силах переработать определенные пищевые продукты, может возникнуть метеоризм и вздутие живота. Пищевые непереносимости человека бывают следующими:

Непереносимость лактозы. Из-за недостатка фермента, нужного для переработки содержащейся в молоке лактозы, после употребления молочных продуктов человек может страдать от вздутия живота, повышенного газообразования в кишечнике, диареи, рвоты. Вылечить врожденную непереносимость невозможно, остается только купировать симптомы при соблюдении режима питания.

Мальабсорбция (нарушение всасывания) фруктозы. У некоторых людей кишечник не способен всасывать фруктозу в полном объеме, что приводит к увеличению ее содержания в кишечнике и тем самым способствует развитию заболеваний. Симптомы нарушения всасывания фруктозы – боль в животе, вздутие живота, метеоризм.

Целиакия. Это иммунное расстройство, при котором организм человека плохо переносит глютен (клейковину) – белок, содержащийся в зернах некоторых злаков (пшеницы, ржи, ячменя). При целиакии клейковина повреждает слизистую тонкого кишечника; также у страдающих ею людей нарушается всасывание других веществ (витаминов, железа, кальция и пр.). Симптомы целиакии – сильные боли в животе, запоры, анемия, усталость, боль в суставах, язвы на слизистой рта, потеря веса. Лечение врожденного заболевания невозможно. Чтобы избавиться от симптомов и хорошо себя чувствовать, потребуется соблюдать режим питания всю оставшуюся жизнь.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Сюда входят спайки, грыжи и тяжелые заболевания, которые могут привести к непроходимости кишечника – например, рак толстой кишки или рак яичников. Лечение зависит от конкретного заболевания.

Симптомы повышенного газообразования в кишечнике

Наиболее часто у взрослых людей встречаются отрыжка, ветры, вздутие живота, дискомфорт или боли в области кишечника. Как правило, степень проявления симптомов зависит от индивидуальной реакции организма на лекарства или продукты питания.

Отрыжка. После еды многие люди испытывают желание рыгнуть, выпустив тем самым газ из желудочно-кишечного тракта. Это совершенно нормально. Но если же человек слишком часто ощущает позыв к отрыжке, возможно, он заглатывает слишком много воздуха.

Ветры. В среднем люди испытывают желание испустить ветры примерно от 13 до 21 раза в день.

Вздутие живота. Человек ощущает, что живот его полон, разбух и напряжен. Чаще всего вздутие происходит во время или после приема пищи. Вздутие может наблюдаться даже у совершенно здоровых людей при избыточном потреблении вызывающих повышенное газообразование в кишечнике продуктов.

Боль или неприятные ощущения в животе. При движении газов через кишечник человек может ощущать боль, порой довольно сильную.

Нужно ли при повышенном газообразовании в кишечнике обращаться к врачу?

Да, следует поговорить с врачом, если газов очень много или присутствуют симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, запор, диарея, потеря веса.

Диагностика причин повышенного газообразования в кишечнике

Для постановки диагноза врач опрашивает и осматривает пациента. Если он думает, что причиной повышенного газообразования в кишечнике является какое-либо заболевание, он может предложить пациенту пройти дополнительные исследования.

Врач будет задавать вопросы о симптомах, сопровождающих повышенное газообразование, о пищевых привычках пациента (составе, количестве, времени приема и пр.), принимает ли больной какие-либо лекарственные препараты или пищевые добавки, а также страдает ли он от каких-либо заболеваний и какими болезнями болел в прошлом.

Также врач может попросить пациента вести пищевой дневник, в котором отмечать, какую именно пищу съел пациент, и какие она вызвала симптомы. Так можно выявить продукты, способствующие повышенному образованию газа в организме больного. Еще ведение дневника поможет врачу выяснить, склонен ли пациент к повышенному газообразованию в кишечнике или более чувствителен к обычным его количествам.

Физический осмотр пациента. При этом врач обычно пальпирует живот, определяя наличие и степень вздутости. Может при помощи стетоскопа прослушать звуки живота пациента. Также слегка постукивает по животу, чтобы определить участки, вызывающие болевые ощущения.

Как избавиться от метеоризма: лечение повышенного газообразования

Если повышенное газообразование – одно из следствий заболеваний желудочно-кишечного тракта, в первую очередь следует начать их лечение. Если же причина повышенного газообразования – не болезнь, а вредные привычки и режим питания, то избавиться от метеоризма поможет следующее.

Глотать поменьше воздуха. Если есть медленнее, не пользоваться жевательной резинкой, не рассасывать карамельки и при употреблении напитков не использовать соломинку, то в организм поступает меньше воздуха. Если пациент носит зубные протезы, рекомендуется обратиться к стоматологу, чтобы проверить, правильно ли они установлены. Все эти меры помогут уменьшить отрыжку. Кстати, если во время приема пищи болтать с друзьями, это тоже способствует заглатыванию воздуха.

Бросить курить.

Поменять режим питания. Врач может предложить пациенту есть чаще, но более мелкими порциями и сократить в рационе продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Принимать лекарства. Некоторые медицинские препараты, продаваемые без рецепта, могут помочь уменьшить скопление газов в пищеварительном тракте. В их число входят настои семян укропа, тмина, фенхеля. Также можно принимать абсорбенты (например, активированный уголь), которые способны снизить количество газа в кишечнике. Перед началом употребления лекарств или использования средств народной медицины рекомендуется посоветоваться с врачом.

Питание при повышенном газообразовании

Вылечить метеоризм и уменьшить количество газа в желудочно-кишечном тракте можно, сократив количество продуктов (или вовсе перестав их употреблять), вызывающих повышенное газообразование. Сюда входят:

Газированные напитки, напитки, способствующие развитию бродильных реакций (квас, пиво).

Жареные блюда и продукты с большим содержанием жиров.

Продукты с большим содержанием грубой клетчатки. Рекомендуется сначала сильно сократить употребление таких продуктов в течение нескольких недель, а потом заново вводить их в рацион малыми порциями, отслеживая реакцию организма и количество газов в кишечнике.

Продукты с большим содержанием сахара.

Если у пациента диагностирована целиакия, врач порекомендует безглютеновую диету. Как только больной целиакией перестает принимать содержащие глютен продукты, он сразу же чувствует облегчение.

При непереносимости лактозы соответственно рекомендуется отказаться от молока и молочных продуктов.

При синдроме раздраженного кишечника врач может предложить больному попробовать специальную диету FODMAP. Эта аббревиатура образована от сочетания «ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы» — короткоцепочечные углеводы, которые с трудом усваиваются организмом человека и приводят к повышенному количеству газов в кишечнике. При этой диете рекомендовано избегать таких продуктов, как злаковые, чеснок, лук-порей, бобовые, молоко, фрукты (яблоки, груши, вишни, абрикосы, нектарины и т. д.), а также грибы, капуста (цветная и белокочанная) и кондитерские изделия с подсластителями.