Ципролет а, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Ципролет а (ciprolet a) инструкция по применению

Фармацевтическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии - энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae. грамположительные аэробные бактерии - Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium-intracellulare - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации). К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Противопоказания

Гиперчувствительность, псевдомембранозный колит, детский возраст (до 18 лет - до завершения процесса формирования скeлета), беременность, период лактации. С осторожностью - выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Особые указания

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, "кошмарные" сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха. Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица. Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, общая слабость, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит). Передозировка. Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, провести промывание желудка и др. меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

Способ применения

Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций – 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки. При инфекциях мочевыводящих путей - по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки курс лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 0.25-0.5 г однократно при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной - 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней. При шанкроиде - по 0.5 г 2 раза в день в течение нескольких дней. При менингококковом носительстве в носоглотке - однократно, 0.5 или 0.75 г. При хроническом носительстве сальмонелл - внутрь по 0.25 г 4 раза курс лечения - до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки. При пневмонии, остеомиелите - внутрь, по 0.75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес. При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, - по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней. Лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезнования клинических симптомов. При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза - 0.5 г. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ, - 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа. При тяжелом течении инфекций (например, при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после приема пищи. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее. В/в капельно: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин - при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера и лактатным раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза - 0.2 г при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. пневмонии, остеомиелите) разовая доза - 0.4 г. При необходимости в/в лечения особенно тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекциях, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес. При хроническом носительстве сальмонелл - по 0.2 г 2 раза в сутки курс лечения - до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки. При острой гонорее однократно - 0.1 г. Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах - 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе. Средняя длительность лечения: 1 день - при острой неосложненной гонорее и цистите до 7 дней - при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы - у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес - при остеомиелите и 7-14 дней - при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также хламидийных инфекциях, лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении. Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезнования клинических симптомов. При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 0.8 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза - 0.4 г. Пожилым пациентам дозу снижают на 30%. При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата. После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

• Инструкция по применению ЦИПРОЛЕТ А
• Состав препарата ЦИПРОЛЕТ А
• Показания препарата ЦИПРОЛЕТ А
• Условия хранения препарата ЦИПРОЛЕТ А
• Срок годности препарата ЦИПРОЛЕТ А

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+600 мг: 10 шт.
Рег. №: 9345/10/15 от 08.06.2015 - Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсулоподобные, с разделительной линией на одной стороне, другая сторона гладкая.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (114), натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный, магния стеарат (E470), гидроксипропилметилцеллюлоза (6 CPS), сорбиновая кислота, титана диоксид (E171), тальк очищенный, макрогол, полисорбат 80, диметикон, краситель апельсиновый желтый FCF (E110).

10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ЦИПРОЛЕТ А создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 27.05.2014 г.

Фармакологическое действие

Тинидазол - эффективен в отношении таких анаэробных микроорганизмов, как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. При анаэробной инфекции чаще всего присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий. Тинидазол эффективен также в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica.

Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Оба компонента хорошо абсорбируются в ЖКТ. C max каждого компонента достигаются в течение 1-2 ч.

Тинидазол. Биодоступность - 100%, связывание с белками плазмы крови - 12%. Время полужизни в плазме около 12-14 ч. Быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Проникает в церебро-спинальную жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Экскретируется в желчь в концентрации менее 50% его концентрации в плазме. Выводится с мочой:

• около 25% принятой дозы - в неизмененном виде, 12% - в виде метаболитов. Незначительное количество выделяется с калом.

Ципрофлоксацин. Биодоступность - около 70%. При совместном применении с пищей абсорбция ципрофлоксацина замедляется. Связывание с белками плазмы - 20-40%. Хорошо проникает в жидкие среды и ткани организма - легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая простату. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи (в носовой полости и бронхах), сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты.

Частично метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой, 15% - в виде активных метаболитов (оксоципрофлоксацин). Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом. T 1/2 в плазме - около 3.5-4.5 ч. При выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов оно может удлиняться.

Показания к применению

• лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, отит, абсцесс легкого, эмпиема, бронхоэктатическая болезнь, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, профилактика послеоперационные инфекции при хирургических и гинекологических вмешательствах, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, «диабетическая стопа», пролежни, инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит);
• лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Режим дозирования

Внутрь, по 1 таблетке 2 раза/сут в течение 5-10 дней Препарат следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо образом разрушать таблетку.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко - судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушение вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение АД.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипротромбинемия, повышение активности «печеночных трансаминаз» и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе).

Со стороны мочеполовой системы: гематурия, громерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации. При необходимости использовать его у кормящей матери следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Особенности применения:

Следует с осторожностью применять препарат при нарушении функций почек. При снижении клиренса креатинина ниже 20 мл/мин рекомендуется использовать половинную суточную дозу препарата.

Коррекция дозы у пациентов с заболеваниями печени не требуется.

Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется, однако следует соблюдать осторожность при применении препарата у пожилых больных в связи имеющимися у них нарушениями функции почек.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо употребление достаточного количества жидкости для поддержания кислой реакции мочи.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения, психическими заболеваниями.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Препарат противопоказан во время беременности и лактации. При необходимости использовать его у кормящей матери следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки нет, могут наблюдаться боли в животе, тошнота, рвота, спутанность сознания, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия, включающая следующие мероприятия:

• индуцирование рвоты и промывание желудка;
• осуществление мер адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);
• проведение поддерживающей терапии.

Лекарственное взаимодействие

Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для снижения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола.

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина и других ксантинов (например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg2+, Са2+, А13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 или через 4 ч после приема вышеуказанных препаратов.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов (с содержащимися в диданозине Mg2+, А13+).

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения C max .

Совместное назначение урикозурических средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Ципролет – это антибактериальный препарат, который входит в группу фторхинолонов.

Он высокоэффективен против различных вредоносных микроорганизмов, инфекционных и воспалительных патологий. Выпускается в форме таблеток, каплей и раствора для инфузий.

Известно много болезней, при которых применяется «Ципролет» таблетки. От чего они помогают:

• Воспалений органов ЛОР, спровоцированных инфекцией;
• Трахеитов, бронхитов, воспалений легких;
• Циститов, гломерулонефритов, пиелонефритов, воспалений мочеточников;
• Поражений половых путей, бактериальной природы;
• Инфекционных поражений костей и суставов;
• Болезней органов ЖКТ;
• Воспалений и нагноений кожи.

Состав препарата

Вещество	Вес, мг
Основные компоненты
Гидрохлорид ципроксацина	291,106
Второстепенные компоненты
Крахмал	50,323
Магния стеарат	3,514
Коллоидный диоксид кремния	5
Тальк	5
Кроскармеллоза натрия	10
Целлюлоза микрокристаллическая	7,486
Оболочка
Гипромеллоза	4,8
Диоксид титана	2
Тальк	1,6
Макрогол 6000	1,36
Сорбиновая кислота, полисорбата 80, диметикон	По 0,08 мг

Ципролет и Ципролет А: есть ли разница

Ципролет – это антибиотик, который относится к монопрепаратам, так как

От чего ципролет А таблетки описано в этой рубрике

ципрофлоксацин выступает в роли единственной активной составляющей этого препарата.

Ципролет А считается комбинированным медикаментозным средством . В его составе присутствуют 2 активных вещества – ципрофлоксацион 500 мг и тинизадол 600 мг.

Это сочетание делает его эффективнее в лечении различного рода инфекций смешанного типа, при присоединении к ним простейших микроорганизмов. Список рекомендаций и показаний к приему у Ципролет и Ципролет А тот же, только второй применяется при лечении более тяжелых и запущенных стадий бактериальных поражений.

Ципролет таблетки 250, 500 мг: инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать внутрь на полный желудок, запивая небольшим количеством воды. При приеме на голодный желудок, действующий компонент всасывается более быстро.

Продолжительность приема определяется многими показателями:

Антибактериальная терапия не прекращается после снятия беспокоящих симптомов, принимать таблетки рекомендуется еще 2-3 дня. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Как пить Ципролет: дозировка

Разновидности заболеваний	Разовая дозировка (мг)	Прием за сутки	Продолжительность курса в днях
Инфекции нижних дыхательных путей легкой и средней степени	500	2	7-14
Тяжелая степень инфекционного поражения нижних дыхательных путей	750
Синусит острой формы	500		10
Легкая и средняя степень поражения инфекциями кожных покровов и мягких тканей			7-14
Тяжелое течение поражений инфекцией кожных покровов и мягких тканей	750
Легкая и средняя степень инфекционного поражения костей и суставов	500		28-42
Тяжелая степень поражения инфекциями костей и суставов	750
Заболевания мочевыделительной системы инфекционной природы	250-500		7-14
Неосложненная форма цистита			3
Хроническая форма заболевания простатитом	500		28
Неосложненная гонорея	250-500	1	1
Диарея в неосложненной форме	500	2	5-7
Брюшной тиф
В качестве профилактики последствий операционного вмешательства	250-500		7
При лечении сепсиса и перитонита	500	Каждые 12 часов	7-14
В качестве профилактики сибирской язвы в легочной форме	500	2	60
Инфекции на фоне угнетенного иммунитета (возникшие последствия при лечении медикаментами, угнетающими иммунитет или при нейтропении).	250-500		28

Показания к применению

Если причина инфекционно-воспалительных процессов в организме больного, это микроорганизмы, которые чувствительны к ципрофлоксацину, то назначается курс терапии медикаментозным средством Ципролет таблетки. От чего они помогают:

• от инфекционных поражений дыхательных путей. Бронхита (острой, хронической формы или в период обострения), пневмонии, бронхоэктатической болезни, осложнений мусковисцидоза, вызванных инфекцией,
• от поражений инфекцией органов ЛОР. Остром синусите,
• от инфекционных поражений органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, почки). Цистита и пиелонефрита,
• от простатита хронической формы, вызванного бактериями,
• от неосложненной формы гонореи,
• от брюшного тифа,
• от диареи, вызванной инфекциями, от кампилобактериоза, шигеллеза, диареи «путешественников»,
• от инфекций кожных покровов и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона),
• от инфекций костей и суставов (остеомелита, септического артрита),
• от сепсиса и перитонита,
• от инфекций, возникших на фоне дефицита иммунитета, вызванных терапией иммунодепрессивными лекарствами или заболеванием нейтропенией,
• в качестве профилактического средства после операционных вмешательств,
• в качестве профилактики легочной формы сибирской язвы.

Ципролет в стоматологии

Ципролет широко применяется в стоматологии наряду с другими антибактериальными препаратами. Таблетки этого антибактериального средства помогают от различного рода воспалений и инфекций.

Врачи отмечают, что также они эффективны в качестве профилактики нагноений после операционного вмешательства.

После удаления зуба

Антибактериальная терапия необходима после удаления зуба, однако, на усмотрение врача-стоматолога она может быть отменена или вовсе не применена, если удаление было неосложненным. Таблетки Ципролет назначаются применять курсом в 5 дней 2 раза в сутки по одной таблетке, от чего снижается риск воспаления, нагноения и попадания инфекции.

При зубной боли

Препарат Ципролет при попадании в организм начинает активно всасываться в кровь. Таблетки быстро устраняют боль, снимают воспаление и уничтожают болезнетворные организмы. Лекарство действует 4-5 часов, после чего выводится через почки, от того оно и заслужило свою популярность и широкое применение.

При флюсе

Антибиотики эффективны при флюсе на первых стадиях, когда еще не возник гнойник, далее Ципролет стоит применять уже только после вскрытия образования. Обычный курс лечения составляет 5 дней по 1 таблетке каждые 12 часов.

Ципролет при бронхите

В случаях, когда причиной бронхита является бактериальная инфекция, то есть основания для назначения антибактериальной терапии. При появлении гноя в мокроте или при часто рецидивирующем бронхите также назначаются антибиотики. Преимущество здесь отдается препаратам в таблетках.

Ципролет хорошо помогает на начальных стадиях бронхита или когда другие препараты оказались бесполезны. Курс лечения и дозировка назначается после обследования и консультации у врача. Обычно прием Ципролета длится не более 10 дней, по одной таблетке 2 раза в день.

При ангине

При опасных состояниях гнойной ангины и аллергии на другие антибактериальные средства назначаются Ципролет таблетки, от чего они становятся незаменимыми при лечении этого заболевания. Зачастую, в острой форме ангины антибактериальные препараты пенициллинового и макролидового ряда, оказываются бессильны.

При тяжелой ангине применяется Ципролет в форме инфузивного раствора.

Для тяжелой формы назначают 1-1,5 таблеток 2-3 раза также 7-10 дней. Когда симптомы становятся менее активными, препарат продолжают принимать еще 3 суток. Для гнойной ангины препарат назначается в индивидуальной дозировке курсом на 3-4 недели, чтобы не допустить осложнений.

Лекарство Ципролет при гайморите

Ципролет при гайморите применяется при присоединении к нему бактериальных инфекций. Препарат имеет побочные действия, от чего он применяется в случаях, когда лечение другими препаратами оказалось неэффективным.

Ципролет в гинекологии при цистите у женщин

Ципролет можно принимать на любой стадии и при любой степени цистита. Дозировка назначается врачом исходя из данных пациентки – возраст, вес, а также степени тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Рекомендуемая дозировка при лечении цистита у женщин – 2 таблетки в день с перерывом на 12 часов. Курс длится от 5 до 14 дней. Специалисты советуют женщинам с дисфункцией почек снизить дозировку препарата в 2 раза.

При простатите

При острой форме простатита назначаются введение препарата Ципролет перентеральным способом, после его перехода в стадию ремиссии, назначают таблетки. Переход на пероральный тип приема возможен на 4-й день курса инъекций.

Рекомендуемая дозировка таблеток для мужчин при простатите 500 мг каждые 12 часов. Прием продолжается 10 дней, может быть продлен по усмотрению врача. Стоит отметить также, что при наличии дисфункции почек или печени нужно сократить дозировку Ципролета в 2 раза.

Ципролет для детей: инструкция по применению

Прием антибиотиков не разрешается детям в период активного роста до 18 лет.

Если клиническая картина заболевания осложнена, то принимать препарат Ципролет разрешено под строгим врачебным контролем с 15-и лет, при этом дозировка должна быть рассчитана и откорректирована индивидуально.

Рекомендованная доза для устранения осложнений, которые спровоцированы Pseudomonas aeruginosa при мусковисцидозе легких у детей в возрастном промежутке 5-17 лет – 20 мг в расчете на 1 кг массы тела каждые 12 часов (максимальная суточная дозировка для ребенка не должна превышать 1500 мг). Курс длится 10-14 дней.

Для лечения и профилактики сибирской язвы в легочной форме, нужно принимать 15 мг в расчете на 1 кг массы тела каждые 12 часов . Максимальная доза на один прием для ребенка не должна быть больше 500 мг, а суточная не более 1000 мг. Курс длится 60 дней.

Противопоказания

• при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
• во время беременности и кормлении грудью,
• псевдомембранозном колите,
• возрасте менее 18 лет,
• при чувствительности к составляющим лекарства и препаратам группы фторхинолов.

Осторожно следует принимать антибиотик при:

• значительном атеросклерозе сосудов мозга головы,
• нарушении кровообращения мозга,
• расстройствах психики,
• судорогах, в том числе эпилепсии
• недостаточности почек, печени,
• в возрасте после 60 лет.

Побочные эффекты

Побочные явления во время приема препарата можно наблюдать со сторон:

	Пищеварения	Нервной системы	Органов восприятия	Сердечно-сосудистой системы	Системы кроветворения	Лабораторных показателей	Мочевыделительной системы	Аллергических реакций	Костно-мышечной системы
1	тошнота	головокружение	нарушение слуха	снижение артериального давления	анемия	гипергликемия	задержка мочи	зуд	артрит
2	диарея	головные боли	шум в ушах	тахикардия	тромбоцитопения	гипопротромбинемия	полиурия	крапивница	разрывы сухожилий
3	рвота	быстрая утомляемость	нарушение зрения	прилив крови к коже лица	лейкопения	гиперкреатининемия	дизурия	кровоточащие волдыри	миалгия
4	боли в животе	тревожные состояния	нарушение вкуса	нарушения сердечного ритма	гранулоцитопения	гипербилирубенимия	альбуминурия	лекарственная лихорадка	тендовагинит
5	метеоризм	бессонница	нарушение обоняния		лейкоцитоз		уретральные кровотечения	петехии (точечные кровоизлияния)	артралгия
6	анорексия	тремор			тромбоцитоз		гематурия	отеки лица, гортани	артрит
7	гепатит	ночные кошмары					снижение азотовыделительной функции почек	одышка
8	гепатонекроз	нарушения восприятия чувства боли					кристаллурия	повышение светочувствительности
9	желтуха	потливость						эозинофилия
10		повышенное внутричерепное давление						васкулит
11		депрессия						эритемы (узловой, экссудативной многоформной, злокачественной экссудативной (синдрома Стивенса-Джонсона)),
12		галлюцинации						синдром Лайела.
13		мигрени
14		обмороки

Кроме того, возможно возникновение общей слабости и суперинфекций — кандидоз и псевдомембранозный колит.

Можно ли принимать Ципролет при беременности

Антибиотик Ципролет относится к большинству препаратов, которые категорически запрещены при беременности и в период грудного вскармливания. Ципролет не был испытан на беременных женщинах, поэтому его влияние на плод не изучено. Испытания проводились только на животных.

Сколько дней принимать антибиотик Ципролет

Курс приема препарата назначает врач в зависимости от заболевания или его степени тяжести, возраста больного и сопутствующих болезней. Препарат может быть применим как разово, так и курсом до 60 дней. В большинстве случаев, длительность приема составляет от 5-14 дней.

Как принимать Ципролет: до еды или после

Для того чтобы повысить всасываемость препарата организмом, а вместе с тем его эффективность, рекомендуется принимать таблетки Ципролет за полчаса до еды, запивая его стаканом воды. Также препарат можно принимать через 2 часа после приема пищи, запивая стаканом воды.

Ципролет и алкоголь – совместимость: можно ли пить

При взаимодействии с алкоголем происходит остановка синтеза ферментов печени, которые перерабатывают этанол и его продукты распада.

Тогда усиливаются симптомы интоксикации и их длительность, происходит сильное отравление. На их степень влияет объем выпитого алкоголя и индивидуальные особенности организма.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• при применении с лекарствами, влияющими на уровень кислоты сока желудка (антацидные препараты), средства, содержащие гидроокись алюминия, магния, соли кальция, железо и цинк могут способствовать снижению всасываемости ципрофлоксацина организмом, поэтому необходимо выдерживать перерыв от 1 до 4-х часов между ними,

• при приеме теофиллина нужно наблюдать за его концентрацией, так как она может сильно подняться в плазме крови,
• при приеме с циклоспорином в отдельных случаях увеличивалась концентрация сывороточного креатинина,
• при приеме с варфарином усиливалось действие ципрофлоксацина в некоторых отдельных случаях,
• при высоких дозах хинолов и других противовоспалительных нестероидов, были отмечены судороги,
• препарат может быть скомбинирован в процессе лечения с азлоциллином, цефтазидимом, мезлоциллином, азлоциллином, азоксазоилпенициллинами, ванкомицином, метронидазолом, клиндамицином.

Сроки и условия хранения

Хранить таблетки Ципролет нужно в месте, которое закрыто от прямых солнечных лучей, где они не доступны для детей, а температура не поднимается выше 25 градусов.

Длительность хранения препарата 3 года, после чего его нельзя принимать.

Нужен ли рецепт, чтобы купить Ципролет

Антибиотик Ципролет можно купить в каждой аптеке без рецепта врача. Достаточно просто спросить препарат у фармацевта.

Сколько стоит Ципролет таблетки 250, 500 мг – цена

Ципролет в форме таблеток стоит недорого. За упаковку препарата 250 мг можно отдать 50-60 рублей, за 500 мг 100-120 рублей.

Чем заменить Ципролет – аналоги дешевле

• Ципролоксацин – цена от 23 рублей,
• Веро-Ципрофлоксацин – от 50 рублей,
• Квинтор – от 90 рублей.
• Цилоксан – 60 рублей,
• Экоцифол (ципрофлоксацин) – 80 рублей.

Цифран или Ципролет: что лучше

Цифран является аналогом Ципролета. Он так же активен к грам положительным и грам отрицательным микроорганизмам, к нему устойчивы грибки, вирусы, возбудители сифилиса и некоторые анаэробные организмы.

Оба препарата имеют сходные показания и противопоказания к применению. В отличие от Цифрана, Ципролет более эффективно взаимодействует с другими препаратами.

Ципромед или Ципролет: что лучше

Ципромед – это еще один аналог Ципролета, в его составе то же активное вещество. Отличаются эти 2 препарата ценой – если капли Ципролет стоят 50-60 рублей в аптеке, то Ципромед около 100-140 рублей. Ципромед выпускается в форме ушных и глазных капель.

Препарат Ципролет в таблетках эффективен при лечении различных заболеваний и бактериальных поражений, от чего он активно применяется в медицине. Низкая цена и высокая доступность, при выборе антибиотика, позволяют сделать выбор в его пользу.

Ципрофлоксацин

Таблетки 250 и 500 мг, покрытые оболочкой

Регистрационный номер:

П-8-242 № 008395

Химическое название :

1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолин карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат

Cостав:

Ципролет - 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 250 мг ципрофлоксацина

Ципролет - 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина

Описание:

белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон, покрытые оболочкой. Вид на изломе – белая со слегка желтоватым оттенком масса

Свойства:

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:

E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы (Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно,

плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Фармакокинетика:

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения - 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Показания:

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями,чувствительными к препарату:

• инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas , гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella , легионеллами, стафилококками;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas , или стафилококками;
• инфекции глаз
• инфекции почек и мочевыводящих путей
• инфекции кожи и мягких тканей
• инфекции костей и суставов
• инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)
• гонорея
• инфекции ЖКТ
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
• перитонит
• сепсис.
• Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)
• Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы
• хинолонов,
• беременность,
• лактация,
• детский и подростковый возраст.

Предостережения:

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

Побочное действие:

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : в очень редких случаях - тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени : тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.

Со стороны нервной системы и психики : головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения : эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции : кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко- отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели : особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это оносится к случаям взаимодействия с алкоголем.

Передозировка:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином - при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Способ применения и дозы:

_________________________________________________________________________

Показания к применению Разовые /суточные дозы для взрослых

Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей 2х125 мг

Осложненные инфекции мочевых путей

(в зависимости от степени тяжести) 2х250-500 мг

Инфекции дыхательных путей 2х250-500 мг

Прочие инфекции 2х500 мг

_______________________________________________________________________

При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae , суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (2х750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится внутривенно.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 мг.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии.

Больные с нарушением функции почек:

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают: 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Больные, находящиеся на перитонеальном диализе :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Продолжительность применения:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости - до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения - 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Способ применения:

Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Форма выпуска:

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25 о С.

Срок годности – 3 года.

Препарат не разрешается применять после истечения срока годности, указанного на этикетке!

Отпускается по рецепту врача

Лекарственное средство хранить в месте, недоступном для детей!

Изготовлено: “Д-р Редди"с Лабораторис Лтд”

Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы “Д-р Редди"с Лабораторис Лтд” в Москве:

127006 Москва, ул. Долгоруковская, д.18, стр.3.

Применение ципрофлоксацина гибельно для аэробных грамотрицательных микроорганизмов – энтеробактерий (Сальмонелл, Кишечной палочки, Шигелл, Клебсиелл, Протей, Энтеребактера, Серраций, Эдвардсиелл, Гафний, Морганелл, Иерсиний, Вибрионов). Прочих грамотрицательных бактерий (Псевдомонад, Гемофильной палочки, Моракселл, Пастерелл, Аэромонад, Кампилобактера, Нейссерий). Некоторых внутриклеточных (Легионелл, Листерий, Бруцелл, Мкобактерий) и представителей аэробных грамположительных бактерий (Стрептококков и Стафилококков).

В случае, когда наблюдается резистентность стафилококков к метициллину , они чаще всего устойчивы и к ципрофлоксацину , однако данная резистентность формируется крайне медленно в виду того, что микроорганизмы не вырабатывают , инактивирующих препарат и в связи с их чрезвычайно малом количеством, оставшемся после его воздействия.

При пероральном приеме оба активных ингредиента хорошо всасываются в ЖКТ, при этом их прием во время еды хоть и несколько замедляет процесс всасывания, но не оказывает влияния биодоступность и Cmax.

Биодоступность тинидазола находится на уровне 100%. Связь с плазменными белками – 12%. Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 120 минут и равняется – 47,7 мкг/мл.

В спинномозговой жидкости находится в тех же концентрациях, что и в . В почечных канальцах проходит процесс обратного всасывания. T1/2 варьирует на уровне 12-14 часов. Метаболические преобразования осуществляются при содействии цитохрома P450 в печени. С мочой экскретируется на 25%, с желчью на 50%, при этом на 12% в форме .

Почечные патологии при КК больше 22 мл/мин не влияют на фармакокинетические параметры тинидазола .

Биодоступность ципрофлоксацина колеблется в пределах 50-85%, а связь с плазменными белками в пределах 20-40%. Vd составляет 2-3,5 л/кг, Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 60-90 минут и равняется – 0,2 мкг/мл.

Ципрофлоксацин характеризуется неплохим проникновением в ткани и жидкостные среды человеческого организма (кроме тканей богатых жирами, включая нервную). Тканевая кумуляция препарата может превышать его плазменное содержание в 2-12 раз. Значения концентраций ципрофлоксацина достигают терапевтических в слюне, печени, миндалинах, желчном пузыре, кишечнике, желчи, коже, органах малого таза и брюшной полости, перитонеальной жидкости, матке, тканях простаты, семенной жидкости, эндометрии, яичниках и фаллопиевых трубах, мочевыводящей системе и почках, легочных тканях, скелете, бронхиальном секрете, мышцах, суставных хрящах и синовиальной жидкости. В спинномозговой жидкости находится в небольших концентрациях, равняющихся 6-10% при отсутствии воспалительного процесса и 14-37% при его формировании. Также хорошей проникающей способностью обладает ципрофлоксацин по отношению к глазной жидкости, бронхиальному секрету, брюшине, плевре, лимфе и плаценте. Содержание препарата в , в сравнении с плазменной концентрацией, в 2-7 раз больше. При уровне рН меньше 6,0 активность ципрофлоксацина несколько снижается. на 15-30% происходит в печени с выделением малоактивных метаболитов (формилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). T1/2 занимает примерно 240 минут. Основное выведение осуществляется путем канальцевой фильтрации/секреции почками, в соотношении 40-50% в неизмененном виде и 15% в форме метаболитов, а также в некоторой степени кишечником. Небольшой объем препарата может выводиться с молоком кормящей матери. Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг, общий клиренс – 8-10 мл/мин/кг.

Патологии почек увеличивают T1/2 ципрофлоксацина до 12 часов. При значениях КК больше 20 мл/мин количество выводимого почками препарата понижается, но без кумуляции в организме, ввиду компенсаторного усиления его метаболизма и выведения кишечником.

Показания к применению Ципролет А

Показаниями к применению Ципролета А являются инфекции смешанной бактериальной этиологии , которые были вызваны чувствительными к воздействию его активных ингредиентов простейшими и/или микроорганизмами .

Дыхательная система:

• бронхоэктатическая болезнь ;
• в обостренной форме (острый/хронический);
• пневмония .

Лop-органы:

• средний ;
• гайморит ;
• мастоидит;
• фронтит .

Ротовая полость:

• язвенный гингивит (острого характера);
• периостит.

Скелетная система:

• септический артрит ;

Мочеполовая система:

• пельвиоперитонит;
• сальпингит;
• оофорит ;
• тубулярный абсцесс.

Кожные покровы:

• флегмоны ;
• пролежни ;
• абсцессы ;
• инфицированные язвы/раны/ожоги;
• язвы кожных покровов возникающие при синдроме диабетической стопы .

Интраабдоминальные инфекции:

• внутрибрюшинные абсцессы ;
• инфекции желчных путей и органов ЖКТ.

Другие:

• послеоперационные /посттравматические инфекции .

Противопоказания

Назначение Ципролета А запрещено при:

• (включая упоминания о таковых в анамнезе);
• персональной гиперчувствительности (включая прежде наблюдаемые реакции по отношению к производным имидазола и/или фторхинолона);
• беременности;
• подавленном костномозговом кроветворении ;
• грудном кормлении;
• органических заболеваниях ЦНС;
• острой порфирии;
• параллельном приеме с (из-за риска выраженной сонливости или понижения );
• в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью назначают Ципролет А при:

• судорогах в анамнезе;
• сосудов мозга ;
• психических заболеваниях;
• нарушениях кровообращения мозга ;
• тяжелых патологиях / ;
• в пожилом возрасте.

Побочные действия

Органы чувств:

• нарушения обоняния/вкуса;
• шум в ушах ;
• расстройства зрения (изменение цветовосприятия , диплопия );
• понижение слуха .

Система пищеварения:

• расстройства аппетита;
• тошнота ;
• металлический привкус;
• сухость в полости рта;
• рвота ;
• боли в животе;
• / ;
• холестатическая желтуха (чаще всего у пациентов с патологиями печени в анамнезе);
• гепатонекроз .

Органы кроветворения:

• лейкоцитоз ;
• лейкопения;
• тромбоцитоз;
• гранулоцитопения ;
• тромбоцитопения;
• анемия (включая гемолитическую).

Нервная система:

• быстрая утомляемость;
• координационные расстройства (включая локомоторную атаксию );
• тревожность;
• периферическая невропатия ;
• судороги;
• обморочные состояния ;
• слабость;
• периферическая паралгезия ;
• церебральных артерий;
• кошмарные сновидения;
• внутричерепная гипертензия ;
• прочие психотические проявления.

Сердечно-сосудистая система:

• изменения АД (чаще всего в сторону его снижения);

Мочевыделительная система:

• дизурия ;
• интерстициальный нефрит ;
• гематурия ;
• кристаллурия (при понижении диуреза и щелочной рН мочи);
• альбуминурия ;
• полиурия;
• уменьшение азотвыделительной почечной функции.

Аллергические проявления:

• кожный /сыпь ;
• васкулит;
• синдром Стивенса–Джонсона;
• фотосенсибилизация;
• синдром Лайелла;
• лекарственная лихорадка ;
• эозинофилия;
• петехии ;

Лабораторные показатели:

• гипербилирубинемия ;
• гипопротромбинемия ;
• гипергликемия;
• увеличение уровня ЩФ и ферментов печени;
• гиперкреатининемия .

Прочие:

• разрывы сухожилий ;
• артралгия;
• суперинфекции (псевдомембранозный колит , );
• миалгия;
• астения;
• тендовагинит ;
• приливы (как правило, к коже лица).

Инструкция по применению Ципролет А

Инструкция на Ципролет А предполагает его пероральный (внутренний) прием. Таблетки необходимо проглатывать целыми (не разжевывать/разламывать), при этом запивая их 100-200 мл воды.

Как правило, назначают 1 таблетку каждые 12 часов на протяжении 5-10 суток. Прием таблеток осуществляется за 60 минут до еды или через 120 минут после ее приема.

Передозировка

В случае передозировки острого характера доминирующими симптомами будут обратимые поражения системы мочевыделения и возможно судороги .

Терапия подобных состояний заключается в индукции рвоты с последующим промыванием желудка и дальнейшим проведением поддерживающего и симптоматического лечения. Эффективность относительно тинидазола – 100%, относительно ципрофлоксацина – до 10%.

Взаимодействие

Параллельное применение с непрямыми антикоагулянтами увеличивает их эффекты, тем самым повышая риск формирования , что требует пересмотра доз Ципролета А в сторону их снижения вдвое.

Тинидазол усиливает воздействие этанолсодержащих средств , что приводит развитию дисульфирамоподобных реакций .

Следует избегать совместного назначения с Этионамидом .